藏醫(yī)藥學(xué)發(fā)展史

藏醫(yī)藥學(xué)發(fā)展史

藏族醫(yī)學(xué)歷史悠久。早在遠(yuǎn)古時(shí)代，生活在西藏高原的居民在同大自然作斗爭(zhēng)中逐步認(rèn)識(shí)到了一些植物的性能及其用于治療的經(jīng)驗(yàn)；在狩獵過程中，又逐漸知道了一些動(dòng)物的藥理作用。相傳在公元前三世紀(jì)，就有了"有毒就有藥"的說法。當(dāng)時(shí)還沒有系統(tǒng)的理論，主要靠三種療法，即放血法、火療法、涂摩療法來治病。同時(shí)，還用酥油止血，用青稞酒治療外傷等等原始簡(jiǎn)單的辦法。

公元四世紀(jì)，天竺的著名醫(yī)學(xué)家碧棋嘎齊和碧拉孜入藏，傳播了《脈經(jīng)》、《藥物經(jīng)》、《治傷經(jīng)》等五部醫(yī)典，對(duì)藏醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了積極的作用。公元六世紀(jì)以來，從內(nèi)地傳來了醫(yī)學(xué)和天文歷算；七世紀(jì)，文成公主入藏，帶來四百零四種病方，五種診斷法，六種醫(yī)療器械"以及四種醫(yī)學(xué)論著如《門介欽莫》（即《醫(yī)學(xué)大全》）等。八世紀(jì)，金城公主入藏時(shí)又帶來了許多醫(yī)藥人員和醫(yī)學(xué)論著，并把其中一些著作譯成了藏文，如《索瑪拉扎》（即《月王藥珍》）等等。

赤松德贊時(shí)期，藏醫(yī)有了很大發(fā)展，出現(xiàn)了九大著名醫(yī)學(xué)家，即玉妥.云登貢布、碧棋列貢、吾巴曲桑、齊齊謝布、米娘絨吉、昌提杰桑、聶巴曲桑、冬門塔杰和塔西塔布。其中玉妥.云登貢布最為有名。

玉妥.云登貢布（708-835年）是吐蕃王朝時(shí)期最杰出的醫(yī)學(xué)家，曾擔(dān)任過贊普的御醫(yī)，是藏醫(yī)學(xué)理論體系的奠基人。他走遍西藏各地，廣泛搜集和研究民間醫(yī)方，總結(jié)民間醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)，還多次赴內(nèi)地五臺(tái)山以及印度、尼泊爾等地，拜中外名醫(yī)為師，曾邀請(qǐng)著名中醫(yī)學(xué)家東松（即韓文海）、印度醫(yī)學(xué)家新提嘎瓦、尼泊爾醫(yī)學(xué)家達(dá)瑪錫拉、克什米爾醫(yī)學(xué)家?guī)煅虐偷葋聿匮杏憣W(xué)術(shù)。他結(jié)合中外醫(yī)學(xué)成果，編著了三十多部醫(yī)學(xué)論著從而形成了藏醫(yī)的一整套體系。隨著醫(yī)療實(shí)踐的發(fā)展，十五世紀(jì)以后，藏醫(yī)逐漸形成了北方和南方兩大派。北方派稍早于南方派，以強(qiáng)巴.南杰查桑為代表，南方派則以舒卡﹒年姆尼多吉為代表，他們分別總結(jié)了北部高寒地區(qū)和南部河谷地帶的多發(fā)病及其治療的經(jīng)驗(yàn)，各有特點(diǎn)。

十八世紀(jì)以后，著名醫(yī)學(xué)家帝瑪爾· 丹增彭者廣泛收集藥物標(biāo)本，編著了《晶珠本草》，收載藏區(qū)藥名兩千余種，對(duì)藥物的形態(tài)、性味及功能等均講述得十分詳細(xì)。

公元一九一六年，十三世達(dá)賴?yán)飫?chuàng)辦了"門孜康"（醫(yī)算局），廣招門徒，教授醫(yī)藥理論，對(duì)藏醫(yī)藏藥的發(fā)展，起到了積極的推動(dòng)作用。

1959年西藏民主改革后，特別是黨的十一屆三中全會(huì)以來，藏醫(yī)藥得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的進(jìn)一步重視與大力支持，使其在西藏、青海、四川、甘肅等各藏族聚居地區(qū)都取得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步。

民族醫(yī)學(xué)文化中的“明珠”－藏醫(yī)藥

藏醫(yī)藥是中國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫當(dāng)中一顆非常璀璨的明珠，那么多年，生活在雪域高原的藏族人民在自然和各種疾病當(dāng)中進(jìn)行斗爭(zhēng)而累積下來的質(zhì)量各種疾病的經(jīng)驗(yàn)。那么，大家對(duì)于這種民族醫(yī)學(xué)文化中的“明珠”是否了解呢？

接下來，就讓我們一起從民族文化的角度一起來尋找答案吧！

藏醫(yī)藥文明的體現(xiàn)——曼唐

唐卡是藏族文化中最有特色和代表性的藝術(shù)形式之一，而表現(xiàn)藏醫(yī)學(xué)內(nèi)容的唐卡，藏語稱為曼唐，它是醫(yī)學(xué)和藝術(shù)的完美結(jié)合。曼唐是藏醫(yī)先知為后世描繪的“多媒體教具”，是一本本形象的教科書。每幅曼唐由幾個(gè)或幾十個(gè)甚至上百個(gè)小圖案組成，合在一起，完整地反映了藏醫(yī)學(xué)的起源、理論及實(shí)踐，甚至醫(yī)生的修養(yǎng)品德等內(nèi)容。據(jù)說，曼唐的收藏遍及世界各地，如印度的藏醫(yī)學(xué)中心、瑞典的斯德哥爾摩、英國(guó)的威爾康醫(yī)史博物館等，許多藏學(xué)家都以擁有一幅古老的曼唐而感到榮幸。

藏醫(yī)藥文明的體現(xiàn)——?dú)v算

藏醫(yī)藥和歷算之間聯(lián)系緊密，歷史上學(xué)識(shí)修煉極高的藏醫(yī)或僧侶，大多通曉天文歷算。但天文歷算研究涉及多個(gè)學(xué)科，難于深入理解和運(yùn)用。一名研究員笑著說，“鉆研了30年，但只掌握了天文歷算學(xué)的1／10。”天文歷算的中心是宇宙大環(huán)境，藏醫(yī)藥圍繞著人體小環(huán)境，二者緊密結(jié)合。正常人體的生理變化、脈搏心率等，都和天文歷算有關(guān)。治療病人，藏醫(yī)要根據(jù)時(shí)令和季節(jié)對(duì)癥下藥，采挖和炮制藥品，也有嚴(yán)格的時(shí)間講究。

藏醫(yī)藥的發(fā)展前景

自1979年以來，許多國(guó)家的學(xué)者對(duì)藏醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣，并開始研究藏醫(yī)藥。國(guó)外每年都有專家、學(xué)者赴西藏、青海、四川等地考察醫(yī)藥。一些國(guó)家還設(shè)立了藏醫(yī)研究機(jī)構(gòu)。如1983年，美國(guó)成立了西藏醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)，其宗旨主要是研究在西方發(fā)展藏醫(yī)藥；西方一些藏學(xué)研究機(jī)構(gòu)也設(shè)有藏醫(yī)藥方面的研究部門和專職人員等；西藏自治區(qū)藏醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)措如·才朗教授曾先后應(yīng)邀赴日本、尼泊爾、匈牙利、美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、臺(tái)灣、香港等國(guó)家和地區(qū)進(jìn)行藏醫(yī)學(xué)術(shù)交流和講學(xué)。

隨著新時(shí)期的到來，內(nèi)地與西藏的交流日趨頻繁。其中，西藏發(fā)達(dá)的旅游業(yè)為藏醫(yī)學(xué)的傳播創(chuàng)造了外部環(huán)境，藏醫(yī)學(xué)神秘而又淵源的歷史被更多的人熟知，青藏鐵路的修建也為民族文化的傳播提供了便利。在這個(gè)大背景下，藏醫(yī)藥與內(nèi)地交流日趨完善。2006年5月20日，藏醫(yī)藥經(jīng)批準(zhǔn)列入第一批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。

“一花一世界，一樹一菩提?！闭?yàn)槲幕亩嘣?，文明的多樣，世界才更有意義。不必比較誰更優(yōu)秀，相信所有的民族醫(yī)藥，都是本民族文化的瑰寶，是本民族的選擇和心愛。我們要做的——唯有更多的了解和尊重。

藏醫(yī)藥學(xué)的哲學(xué)思想

藏醫(yī)藥學(xué)是古代藏民族具有樸素唯物論和唯物辯證法思想的哲學(xué)理論的指導(dǎo)下形成的，五行學(xué)說是古代藏族哲學(xué)的一個(gè)重要理論支柱。古代藏醫(yī)學(xué)家將它成功地引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，正確地闡釋了人體的生命活動(dòng)、疾病過程，以及治療作用的一般規(guī)律，極大地推動(dòng)了藏醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使之形成了獨(dú)有特色的理論體系。
藏醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為世界是物質(zhì)的，是五行相互作用的結(jié)果。而“隆”的不斷的運(yùn)動(dòng)變化和離合聚散，是生命活動(dòng)的基本特征。作為物質(zhì)世界的一個(gè)組成部分，人體亦是一個(gè)由不斷運(yùn)動(dòng)著“隆”構(gòu)成的有機(jī)整體。五行：即土、水、火、風(fēng)、天空等宇宙起源的5種基本元素；三因，即隆、赤巴、培根等人體固有的3種基本因素。它們是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，這些物質(zhì)先天來自父精母血，后天靠營(yíng)養(yǎng)滋長(zhǎng)。鑒于五行中的風(fēng)行與三因中的隆概念相同：火行與赤巴相同：土、水行與培根相同；天空行表示物質(zhì)存在和發(fā)展的空問，故《金巴四部醫(yī)典詮釋》干脆指出：“從本質(zhì)上說五行與三因是一致的”，它們之間的關(guān)系是五行為三因的基礎(chǔ)，而三因是五行的表現(xiàn)形式。
古代藏醫(yī)學(xué)家將人體的生理活動(dòng)和病理變化歸納在三因?qū)W說中并將其分屬于臟腑，同時(shí)，用五行之間的克乘侮來描述臟腑之間的生理、病理聯(lián)系。用物質(zhì)性的隆、赤巴、培根解釋構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，從而產(chǎn)生了藏醫(yī)的臟象學(xué)說、疾病學(xué)說等生理、病理觀，古代藏醫(yī)藥學(xué)家運(yùn)用三因?qū)W說、五行學(xué)說等闡述人體與致病因索、疾病與治療手段之間的矛盾運(yùn)行規(guī)律，因此產(chǎn)生了病疾學(xué)、診斷學(xué)、治療學(xué)等藏醫(yī)理論，從而使藏醫(yī)藥學(xué)形成了完整理論體系。

甘肅省甘南藏族自治州發(fā)展藏醫(yī)藥條例

第一章　總則第一條　為繼承和發(fā)揚(yáng)藏醫(yī)藥學(xué)，發(fā)展藏醫(yī)藥事業(yè)，發(fā)揮藏醫(yī)藥在醫(yī)療預(yù)防保健事業(yè)中的作用，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民族區(qū)域自治法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合自治州實(shí)際，制定本條例。第二條　凡在自治州行政區(qū)域內(nèi)從事藏醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健、教育、科研、藏藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)及管理等活動(dòng)的，適用本條例。第三條　自治州各級(jí)人民政府要貫徹藏(中)西醫(yī)并重的方針，實(shí)行保護(hù)、扶持、發(fā)展藏醫(yī)藥的政策。第四條　發(fā)展藏醫(yī)藥事業(yè)，要繼承發(fā)揚(yáng)藏醫(yī)藥學(xué)的特色和優(yōu)勢(shì)，吸收和運(yùn)用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和手段，促進(jìn)藏醫(yī)藥理論和實(shí)踐的發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)藏醫(yī)藥工作的規(guī)范化、科學(xué)化和現(xiàn)代化。第五條　自治州各級(jí)人民政府要加強(qiáng)對(duì)藏醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)，將發(fā)展藏醫(yī)藥事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，并組織實(shí)施。第六條　自治州、縣(市)衛(wèi)生行政部門是本行政區(qū)域內(nèi)藏醫(yī)藥工作的監(jiān)督管理部門，應(yīng)配備專兼職管理人員，負(fù)責(zé)組織實(shí)施本條例。
自治州、縣(市)的宣傳、計(jì)劃、財(cái)政、人事、勞動(dòng)保障、教育、科技、工商、物價(jià)、公安等部門，按各自的職責(zé)，共同做好發(fā)展藏醫(yī)藥工作。第二章　發(fā)展與保障第七條　自治州各級(jí)人民政府要逐年增加對(duì)藏醫(yī)藥事業(yè)的投入，改善藏醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作條件，保障正常工作的開展，其增加幅度不得低于財(cái)政正常支出的增長(zhǎng)幅度。
自治州各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)設(shè)立藏醫(yī)藥發(fā)展專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并納入預(yù)算，重點(diǎn)用于藏醫(yī)藥醫(yī)療、教學(xué)、科研、藏藥生產(chǎn)等重點(diǎn)項(xiàng)目，并隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐步增加。
有藏醫(yī)業(yè)務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的周轉(zhuǎn)資金用于藏醫(yī)藥的應(yīng)達(dá)15—30%。
鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、組織和個(gè)人資助藏醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，建立藏醫(yī)藥發(fā)展基金，積極利用外資和捐助發(fā)展藏醫(yī)藥事業(yè)。
藏醫(yī)藥事業(yè)費(fèi)、基建費(fèi)和藏醫(yī)藥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得挪用和截留。第八條　自治州、縣(市)財(cái)政部門要積極鼓勵(lì)和扶持藏藥的開發(fā)利用，對(duì)稅務(wù)部門征收的藏藥產(chǎn)品增值稅、所得稅等稅種的返還部分，應(yīng)全部用于藏藥的開發(fā)利用上。第九條　自治州、縣(市)人民政府及有關(guān)部門要將藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店列為提供社會(huì)醫(yī)療保障服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店。第十條　自治州各級(jí)人民政府及有關(guān)部門要重視保護(hù)和合理開發(fā)利用野生藏藥材資源，嚴(yán)禁亂采、濫捕、濫挖。
重視藏藥加工，提高藏藥質(zhì)量，鼓勵(lì)研究、創(chuàng)制藏藥產(chǎn)品，發(fā)展藏藥產(chǎn)業(yè)，變資源優(yōu)勢(shì)為經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)。第十一條　縣級(jí)以上各級(jí)人民政府根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設(shè)立藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)建設(shè)具有特色的藏醫(yī)專科專病醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
未設(shè)立藏醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的縣，必須在其縣級(jí)綜合醫(yī)院內(nèi)設(shè)置藏醫(yī)科和藏藥房。
中心衛(wèi)生院必須設(shè)置藏醫(yī)科(室)和藏藥房。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)配備一定數(shù)量的藏醫(yī)藥人員和必需的醫(yī)療器械、設(shè)備，提供藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
村衛(wèi)生所(室)的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)掌握藏醫(yī)藥基本知識(shí)和常見病、多發(fā)病的藏醫(yī)診療技術(shù)。第十二條　自治州各級(jí)人民政府應(yīng)扶持農(nóng)(牧)村藏醫(yī)藥事業(yè)，將農(nóng)(牧)村藏醫(yī)藥事業(yè)納入農(nóng)(牧)村醫(yī)療衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃，逐步完善農(nóng)(牧)村藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
建立縣級(jí)以上藏醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)(牧)村藏醫(yī)醫(yī)療工作的對(duì)口支援制度。鼓勵(lì)藏醫(yī)藥人員到農(nóng)(牧)村和基層工作。積極推廣新技術(shù)、新療法。第十三條　自治州各級(jí)人民政府及有關(guān)部門要加強(qiáng)藏醫(yī)藥文獻(xiàn)的保護(hù)、整理、開發(fā)和利用。設(shè)立藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)團(tuán)體，開展國(guó)際間、地區(qū)間藏醫(yī)藥對(duì)外交流與合作，促進(jìn)學(xué)術(shù)、人才和技術(shù)交流。第十四條　鼓勵(lì)支持具備條件的藏醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定在省內(nèi)外開辦和開展藏醫(yī)窗口門診等藏醫(yī)藥技術(shù)合作項(xiàng)目。第十五條　鼓勵(lì)支持藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行縱橫向聯(lián)合，走集團(tuán)化、規(guī)?；纷?。第十六條　自治州、縣(市)人民政府應(yīng)對(duì)藏醫(yī)藥人員在專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升上，適當(dāng)增加衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位職數(shù)。晉升考核的重點(diǎn)放在醫(yī)務(wù)人員的工作能力和業(yè)績(jī)上，對(duì)職稱外語及職稱計(jì)算機(jī)應(yīng)用考試成績(jī)的要求予以適當(dāng)放寬。
對(duì)民間和個(gè)體行醫(yī)藏醫(yī)藥人員的職稱晉升，在報(bào)考條件及職稱外語、職稱計(jì)算機(jī)應(yīng)用考試成績(jī)等方面予以適當(dāng)放寬。第十七條　自治州、縣衛(wèi)生行政部門協(xié)同有關(guān)部門組織藏醫(yī)藥專家和有關(guān)人員參加下列項(xiàng)目的評(píng)審或鑒定：
(一)藏醫(yī)藥科研課題的立項(xiàng)、鑒定和成果評(píng)獎(jiǎng)；
(二)藏醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)職務(wù)、資格的評(píng)審；
(三)藏醫(yī)醫(yī)療、教育、科研、藏藥生產(chǎn)機(jī)構(gòu)的評(píng)審；
(四)藏醫(yī)醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定。

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