藏醫(yī)脈診(唐卡的繪畫技藝與歷史發(fā)展)

藏醫(yī)脈診

藏醫(yī)的診斷方法，主要包括望、觸、問三診。望診是察看病人的體型、膚色等外在的體征，其中尿與舌是重點(diǎn)觀察對象；觸診是觸摸全身的寒熱，皮膚的潤燥、凸起等，切脈是一個很重要的方面；問診即詢問病因、患病的時間、患病部位、癥狀等。一般來說，對一種疾病的診斷，必須綜合運(yùn)用各種診斷方法，全面分析，才能得出正確的結(jié)論。

藏醫(yī)脈診要求患者在脈診的前一天禁食酒肉等難消化或性溫、性涼的飲食，保持良好的起居飲食習(xí)慣和情緒，脈診時間選在朝陽初露時，脈診時患者不要講話，不要突然閉氣，以免影響脈搏。

藏醫(yī)診脈的部位，與中醫(yī)相似，但略有差異。中醫(yī)診脈以腕后橈骨頭莖突出處為“關(guān)”，關(guān)之掌側(cè)為“寸”，關(guān)之肘側(cè)為“尺”，三個部位順序以食指、中指、無名指按寸關(guān)尺。藏醫(yī)診脈也有沖、甘、恰之分，也用食、中、無名三個指頭分別按診沖、甘、恰三部，但藏醫(yī)的寸，位于腕后第一橫紋一寸之處，藏醫(yī)以大姆指末節(jié)的長度為一寸。因此，藏醫(yī)的診脈部位較中醫(yī)略偏向肘窩部，這是二者差異所在。另外，中醫(yī)是先診一側(cè)之后，再診另一側(cè)之脈，藏醫(yī)有時同時以左右雙手診患者雙側(cè)之脈。對于危重病人的生死預(yù)后，藏醫(yī)在足背部的跌陽脈診斷，因?yàn)樽忝}與心臟距離最遠(yuǎn)，臨死前脈先從邊遠(yuǎn)之處收束。藏醫(yī)按脈輕重，與漢族醫(yī)學(xué)也有不同之處。漢族中醫(yī)診脈時，三指同時用力，分浮、中、沉三種力量切脈，藏醫(yī)雖也有輕、中、重之分，但卻是指候沖脈處應(yīng)輕按，候甘脈處應(yīng)中按，而候恰脈處則需重按。藏醫(yī)認(rèn)為，脈象可以反映人體臟腑的狀態(tài)。就性別而言，藏醫(yī)診男性之脈以其左手之脈為準(zhǔn)，用醫(yī)生右手三指診切；女性患者則用右手就診，醫(yī)生以左手三指切脈。再診另一只手的脈作為參考。

人體正常脈象有陰脈、陽脈、中性脈三種。陽脈的脈勢粗壯而搏動緩慢，陰脈的脈象細(xì)而搏動迅速，中性脈流長而光滑，柔和而不疾驟。在診脈之初，醫(yī)生必須首先辨明患者脈象正常時是屬陽、屬陰或是中性。一般來說，女子多為陰脈，男子多為陽脈，而中性脈則男女性均可見到。所以必須詳加考察，先辨清平脈，才能分清病脈。

患病時脈象出現(xiàn)異常，有浮、沉、洪、細(xì)、大、小、滑、澀、滿、實(shí)、空、遲數(shù)長、短、緩緊、弱、粗、硬、柔、促、扁、間歇、慢等二十多種。

不同的脈象反映不同的病癥：

龍病，一般為浮脈，粗大加空虛的脈，偶可出現(xiàn)間歇脈；

赤巴病出現(xiàn)細(xì)而緊的脈；

培根病，脈象沉而弱；

血液病的脈：滑利和高突；

黃水病的脈：澀而略帶顫抖；

蟲?。罕馄?，有如受擠壓，則向兩側(cè)跳動；

麻風(fēng)?。簼?，有時也稍有顫抖；

騷熱病：粗，浮且實(shí)，有時可有滑象；

擴(kuò)散傷熱證：細(xì)緊而發(fā)硬；

瘟熱病：細(xì)且數(shù)；

癘熱?。罕馄?，時強(qiáng)時弱，有時細(xì)，有時空；

急性疼痛：短而促，如旗幟在勁風(fēng)中飄揚(yáng)；

中毒：可為細(xì)數(shù)，但有時粗，強(qiáng)弱不一；

肉中毒：細(xì)數(shù)，沉而扁平；

未成熟熱：細(xì)數(shù)，如風(fēng)飄動；

增盛熱：洪大而緊；

陳舊熱：細(xì)而緊；

空虛熱：空虛而急；

隱性熱：沉而緊；

濁熱：沉細(xì)而數(shù)；

瘡瘍發(fā)熱：粗壯，數(shù)而實(shí)；

消化不良：大而實(shí)，久則沉細(xì)乏力；

痞瘤腫塊：弱而不明顯；

水腫?。好}沉細(xì)，重按脈緊；

外傷?。航M織中有異物的，一側(cè)脈象不顯。

膿瘍：細(xì)數(shù)而發(fā)顫。

如果是兩種以上的合病，脈象更為復(fù)雜，可以出現(xiàn)復(fù)合脈，也可出現(xiàn)其它脈。當(dāng)脈象出現(xiàn)某些異?，F(xiàn)象時，則疾病主兇，預(yù)后不良。如體質(zhì)強(qiáng)壯的人突發(fā)疾病時脈象反而細(xì)弱，久病之人脈象反呈浮洪，寒證出現(xiàn)熱病脈象等脈象與疾病性質(zhì)完全相反的情形時多是不吉之象；寸亥尺三部脈象如有一部不明顯，是五臟之脈不全，可能轉(zhuǎn)成危癥或死癥；脈來數(shù)至，驟然停止，片刻又恢復(fù)搏動，且為規(guī)律性的停頓，則為死兆。

婦女在懷孕時，可出現(xiàn)滑利而高突的脈象，右部腎脈搏動強(qiáng)烈育男，左部腎脈搏動強(qiáng)烈者育女。

唐卡的繪畫技藝與歷史發(fā)展

反映教禮、教規(guī)的唐卡，常見的是壇城圖、六道輪回圖，十全自在圖，格魯派戒律表、九宮八卦圖、八大佛塔和各佛菩薩等。最常見的是“八吉祥圖”（寶傘、金魚、寶瓶、妙蓮，右旋海螺、吉祥結(jié)，騰幢、金輪），還有“吉祥八物”（鏡子，奶酪，長壽茅草、木瓜、右旋海螺，牛黃、簧丹、白芥）。另有七政寶圖形及各式各樣的圖案。有的唐卡中，除了繪制宏偉的建筑群，還描繪寺院及其興建原因、修建情景和建寺過程中降魔的神話故事，有的還繪有寺院落成后的盛大慶典場面。西藏民族類唐卡是以藏民相關(guān)內(nèi)容為題材。包括他們的歷史地理、神話傳說、藏醫(yī)藥、天文歷算等，還包括四大洲及風(fēng)火水土圖、須彌山圖、西藏人的起源圖，金城公主進(jìn)藏圖等，吉祥四瑞圖也是藏族僧俗酷愛的唐卡題材。某些反映兩藏歷史的唐卡，常常采用散點(diǎn)透視的方法或連環(huán)圖帶的形式，每一頁書面批注少量文字。如《八思巴傳》醫(yī)藥學(xué)唐卡，分人體解剖圖、藥物圖，器械圖，尿診圖、脈診圖和飲食衛(wèi)生防病圖籌，是根據(jù)著名醫(yī)學(xué)家玉妥寧瑪·云丹貢布的著作《四部醫(yī)典》的內(nèi)容繪制的，共79幅。還有1幅西破歷找名醫(yī)師承圖，共計(jì)80幅。天文圈最著名的是《天體日月星辰運(yùn)行圖》，用12種動物（牛、羊、馬，魚等）各代表一個星球。各按一定的軌道運(yùn)行。這與古代漢地把天體分割為十二宮是完全一致的。歷算唐卡是藏族歷算家根據(jù)文成公主帶來的歷算書，圖表等進(jìn)一步發(fā)展而來的，這種藏歷推算法叫“黑算”。

唐卡的分期

從時間上，我們大致可把唐卡藝術(shù)分為4 個時期。第一個時期是7至9世紀(jì)的檻筋期，即造像之初期，也就是藏傳佛教的濫觴期。構(gòu)圖簡練，多用青、黃、赤、白 4種根本顯色繪成。人物造像幾乎全裸，僅以梵繩、八寶為莊嚴(yán)，主尊畫得較大，多直線。第二個時期是12世紀(jì)左右，即藏傳佛教的后宏期。西藏江孜地區(qū)形成了一種以印度健陀羅、尼泊爾、漢地和西藏本土藝術(shù)風(fēng)格相互影響融合的地方藝術(shù)風(fēng)格流派，即江孜畫派。其特點(diǎn)是造型比例適當(dāng)，著重心理表現(xiàn)，突出個性特征的寫實(shí)手法。第三個時期是15至16世紀(jì)，即藏族佛教藝術(shù)的繁盛期。宗教上層參與唐卡的創(chuàng)作活動，產(chǎn)生了著名的“門者畫派”、“門薩畫派”和“嘎瑪貢畫派”。第四個時期是18至19世紀(jì)，也就是唐卡繪畫的鼎盛時期。這時期的藝術(shù)風(fēng)格主要受到漢地工筆重彩技法的影響。它的發(fā)展前后共分為兩個階段。第一階段是以18世紀(jì)八邦寺高僧多傾覺和曲吉牛勤所創(chuàng)的“新嘎瑪貢”畫派為其代表。這一畫派學(xué)習(xí)漢族工筆畫傳統(tǒng)，重暈染、烘托、勾勒，藝術(shù)上已不滿足原有的樸素、簡潔風(fēng)格，取而代之的是一種所謂“二十四次明暗渲染”法來豐富畫面效果。第二階段是19世紀(jì)初所形成的“漢風(fēng)”時期?！靶赂卢斬暋碑嬇稍诘谝浑A段華麗富貴的風(fēng)格基礎(chǔ)上，開始追求漢畫設(shè)色雅致 、清新的風(fēng)格，并將一些漢地通用的“?！?、“壽”之類吉祥詞繪于畫中，形成了今天的唐卡藝術(shù)風(fēng)格。

唐卡的色彩

唐卡在施色方面，有獨(dú)特的講究，重彩底色約分為紅、黑、藍(lán)、金、銀五種。紅唐卡多繪佛本生故事，風(fēng)格富麗。黑唐卡多繪護(hù)法神、金剛一類鎮(zhèn)妖降魔的內(nèi)容，并施金色勾線，畫面威嚴(yán)莊重。藍(lán)唐卡則多繪歡喜佛、勝樂金剛一類題材，有吉祥喜慶之意。金、銀唐卡，畫面富貴典雅，色彩單純輝煌。有時畫面底色還隨“地界”至“天界”的內(nèi)容變化而變化，如地獄畫了護(hù)法神降魔，底色則以紅色為主；隨著中間夾侍菩薩的出現(xiàn)，色彩逐漸變藍(lán)；到了天界，便是一片湛藍(lán)的底色。此外，白于色彩被作為表現(xiàn)神佛容貌、性格的一種手段，因此常以白色表現(xiàn)平靜、和藹、善良；紅色和深藍(lán)色表現(xiàn)強(qiáng)悍好斗、兇猛猙獰（憤怒相），出巧妙地把大塊的紅色、綠色、青色和藍(lán)色并列使用；金色代表多種顏色，表現(xiàn)出一種神圣的氣氛。

唐卡的源流

由于自然、歷史的原因，唐卡的起源無從考證。據(jù)傳，吐蕃贊普（觀音佛的化身）松贊干布在一次神示后，用自己的鼻血繪制了白拉姆畫像，這就是第一幅唐卡：相傳，這幅唐卡由果竹西活佛藏入白拉姆神像腹內(nèi)。作為科學(xué)考證，這些傳說恐還不足為憑。但就繪畫藝術(shù)而言，最早（可查）可溯及卡若新石器時代，到吐蕃王朝時，繪畫藝術(shù)已臻完善。唐卡作為壁畫的廷展，最遲也在七世紀(jì)中頁以前就已出現(xiàn)。早期唐卡因經(jīng)過朗達(dá)瑪?shù)臏绶?，已無跡可尋：現(xiàn)存唐卡除有少數(shù)宋元時期的作品外，大多都是五世達(dá)賴羅桑嘉措時的集體作品。

接下來請朋友們欣賞一組編號為138-459635的大勢至菩薩唐卡：

藏族醫(yī)學(xué)的基本理論

藏醫(yī)有一套完整的理論體系，幼地指導(dǎo)著臨床的醫(yī)療實(shí)踐。藏醫(yī)的基本理論包括三因?qū)W說、人體類型學(xué)說、人體解剖及生理、病因?qū)W說、疾病分類等內(nèi)容。 三因指隆、赤巴、培根(音譯)。藏醫(yī)認(rèn)為這三者是構(gòu)成人體的基本要素，各有其生理機(jī)能。在正常情況下，它們保持著協(xié)調(diào)和相對的平衡狀態(tài)，維持著人體的健康,而當(dāng)其中某一成分因故偏盛或偏衰時,人體則陷于病態(tài)。三者各司其職。
隆　意為風(fēng)，主呼吸。分成五種：①維命隆。位于頭頂部，運(yùn)行于胸、咽、喉部，司飲食吞咽、呼吸、分泌唾液，使記憶力增強(qiáng)，五官清明。②上行隆。位于胸部，運(yùn)行于鼻、舌、喉等處。其作用是潤澤膚色，使發(fā)音清晰，精神振奮。③遍行隆。位于心臟，遍行全身各個部位，使四肢能舉動，行走屈伸自如，口鼻開合靈活，并司理語言和思維。④等火隆。位于胃脘部，運(yùn)行于內(nèi)臟器官。作用是消化食物,把食物分解為精華和糟粕,使血液生成。⑤下泄隆。 位于肛門，運(yùn)行于大腸、 膀胱、陰部及大腿內(nèi)側(cè)。它管理男性精液、女性月經(jīng)及大小便的排泄、產(chǎn)婦的分娩等。
赤巴　意為火，主身體之熱能。分成五種：①能消赤巴。存在于胃腸。能把食物分解成精華和糟粕，增加身體的熱力，并協(xié)助其他四種赤巴保持正常的機(jī)能。②變色赤巴。存在于肝臟。 其功能主要是使血液、 膽汁、肌肉和骨骼等保持自己的顏色。③能作赤巴。存在于心臟。它支配意識，使人有膽識謀略，使人驕傲并產(chǎn)生欲望。④能視赤巴。位于眼部。使人眼能視物，主司人的視覺，并使人能辨別客觀世界的各種顏色。⑤明色赤巴。存在于皮膚。使人的皮膚色澤鮮明而潤澤。
培根　意為水和土，主體液。分成五種：①能依培根。存在于胸中，是最重要的一種。能協(xié)調(diào)使其他四種培根保持正常，調(diào)節(jié)全身水分，使其保持適量。②能化培根。存在胃之上部，食物未經(jīng)消化的部位。主司食物磨碎和腐熟。③能味培根。存在于舌部。主司人的味覺。④能足培根。存在于頭部。主司眼睛等器官的發(fā)育，也使人的欲望滿足和知足。⑤能合培根。存在于所有關(guān)節(jié)處。其作用為主司骨與骨之間相互聯(lián)接，使之能屈伸自如。
隆、赤巴、培根三者的關(guān)系是互相依存、互相制約、互享調(diào)以維持人體的正常機(jī)能，使其成為整體。例如，對食物的正常消化、吸收，分清糟粕和精華，需要有能化培根、能消赤巴和等火隆三者共同完成，如果三者不協(xié)調(diào)，消化吸收就會受阻，以致引發(fā)疾病。 藏醫(yī)把人體按隆、赤巴、培根分成三種類型。隆有粗、輕、寒、微、硬、動六種特性，隆型人體型干瘦、背曲、面色偏青灰、多話、不耐寒、睡眠不踏實(shí)、 體格矮小、喜唱歌與嬉笑、 喜爭論、嗜甜酸苦辣味和具有老鷹、烏鴉、狐貍般的性格。赤巴有膩、銳、熱、輕、臭、瀉、濕七種特性。赤巴型的人體型高、多汗、身有臭味、易渴不耐饑、頭發(fā)及膚色偏黃，聰明而驕傲；嗜甜苦澀涼味和具有猴子、老虎般的性格。培根有膩、涼、重、鈍、穩(wěn)、柔、粘等七種特性。培根型的人較肥胖、肌肉豐滿、膚色偏白、體型端直、耐饑渴和煩惱、嗜睡眠、嗜酸澀辣等，其性情善良，具有獅子般的性格。
淤人屬混合型， 有兩種類型的混合性格。 如隆、赤巴混合型者身體較小,培根、隆混合型者身體中等,培根、赤巴混合型者身體高大，其性格、行為、嗜好等則兼有兩者之特點(diǎn)。判定人的類型，與用藥治病的關(guān)系極為密切。 由于民族習(xí)慣及民俗關(guān)系，藏醫(yī)對于人體解剖及生理有比較深入的了解。在內(nèi)臟構(gòu)造方面，也認(rèn)為有五臟：肝、 心、脾、肺、 腎；六腑：膽、小腸、大腸、膀胱、胃和“三木休”（類似中醫(yī)的“三焦”）。而且對骨骼關(guān)節(jié)、腦髓神經(jīng)等，都有一定的認(rèn)識。對于胚胎學(xué)的認(rèn)識，在世界醫(yī)學(xué)史上也占有一定地位。例如藏醫(yī)典籍中已認(rèn)識到，人胚是由父精與母血所結(jié)合，逐漸發(fā)育而成的。胎兒從母體吸收營養(yǎng)，猶如水庫通過水渠（臍帶）向莊稼（胎兒）灌溉一樣。在發(fā)育過程中，胎兒不斷發(fā)生變化，并且要順序經(jīng)歷與魚、龜、豬相似的幾個時期。這些認(rèn)識基本與現(xiàn)代研究結(jié)果相吻合。
藏醫(yī)還認(rèn)為人體是由七種物質(zhì)構(gòu)成的：即精微（來自食物）、血液、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓和精液。這七種物質(zhì)在體內(nèi)有各自的功能，如精微是人體的營養(yǎng)物；血液維持生命，肉保護(hù)內(nèi)臟，骨是支持全身的框架，髓則可變?yōu)榫?，精是生殖繁衍不可缺少的物質(zhì)。除這七種物質(zhì)外，人體還有汗、尿、糞三種排泄物。
藏醫(yī)認(rèn)為，人體內(nèi)的三大因素，七種物質(zhì)、三種排泄物等，在正常情況下都有一定的量，互相之間保持協(xié)調(diào)，一旦這種協(xié)調(diào)關(guān)系受到破壞，發(fā)生偏盛或偏衰，都會導(dǎo)致疾病。 診斷方法包括望診、問診和觸診(脈診)。
望診　內(nèi)容較廣，如觀察病人的神情、氣色、動作、喘息等，但其重點(diǎn)主要是舌診和尿診。舌診觀察舌質(zhì)的老嫩肥瘦和色澤，舌苔的有無、厚薄和質(zhì)地等。尿診則是具有藏醫(yī)特色的診斷方法之一，其觀察的內(nèi)容包括尿量、尿色、尿的沉淀物、氣味、泡沫的有無與性質(zhì)、尿中的漂浮物、蒸氣逸出情況。通過尿診，即能提出疾病的診斷，并判斷其預(yù)后。
問診　與一般醫(yī)學(xué)體系的問診基本一致，包括的內(nèi)容也較多，如問現(xiàn)在病證的起因經(jīng)過，發(fā)病緩急，病程變化，環(huán)境及氣候因素,飲食起居，用藥及治療情況,家庭病史等。
脈診　藏醫(yī)的脈診與漢族醫(yī)學(xué)的脈診相似。切脈的部位在腕部橈動脈， 用三個指頭按住寸、 甘、恰三個部位,分別診候心臟和小腸、 脾和胃、腎和“三木休”（左手），肺和大腸、肝和膽、腎和膀胱（右手）等臟器的狀態(tài)。藏醫(yī)認(rèn)為心脈與舌相聯(lián)系，肺脈與鼻相聯(lián)系，肝脈與兩目相聯(lián)系，脾脈與口唇相聯(lián)系，腎脈與兩耳相聯(lián)系。當(dāng)某一臟腑有病時，其相應(yīng)的五官也會有病態(tài)出現(xiàn)：如心脈有病，則舌縮語艱；肺脈有病，則鼻翼下陷；肝脈有病,則兩目上吊；脾脈有病,則口唇下垂；腎脈有病則兩耳失聰或耳輪枯槁。藏醫(yī)能區(qū)別20多種脈象，但其中較常見的12種脈象，對于鑒別病證的寒熱，關(guān)系重大，而藏醫(yī)一般辨證也總是著重辨別病證的寒熱。例如，熱證脈多數(shù)、 洪、大、 弦、滑、硬；寒證脈多沉、遲、弱、細(xì)、浮、虛。藏醫(yī)對診脈的要求也較嚴(yán)格，認(rèn)為清晨剛睡醒，晨曦微露的時刻，所得脈象最能反映人體真實(shí)情況。認(rèn)為醫(yī)生一呼一吸之間脈跳 5次為正常；而每次診脈，至少應(yīng)達(dá) 100次，才能判斷節(jié)律的均勻、快慢。診脈還應(yīng)區(qū)別四季的不同，因?yàn)槊}象在不同季節(jié)有相應(yīng)的變化。此外，藏醫(yī)還運(yùn)用五行生克學(xué)說來解釋脈象。 藏醫(yī)治療疾病有多種方法，其中以飲食療法和藥物療法最為常用。
飲食療法 對患者應(yīng)吃哪些食物、忌食哪些食物，都有嚴(yán)格規(guī)定。四季飲食也有所不同。例如，患赤巴病，可食野牛肉、魚、羊肉、蜂蜜；春季宜食苦辛澀三種味的食物,如陳青稞、干燥地區(qū)的畜肉、蜂蜜、開水、姜湯等食物。又如隆病宜食大蔥、大蒜、羊肉、馬肉、驢肉、紅糖、陳酥油、黑芝麻油、熱糌粑、白酒、牦牛奶等。
藥物療法分內(nèi)服、外用兩種。藏醫(yī)認(rèn)為，藥物有六味、八性、十七效的區(qū)別。六味即甘酸苦辛咸澀；八性為輕、 重、寒、 熱、銳、鈍、潤、燥；十七效為寒、熱、溫、涼、 穩(wěn)、動、輕、 重、潤、干、燥、稀、鈍、銳、細(xì)、膩、軟。治病時，需針對疾病的特性采用藥效相對的藥物。如隆病的特性為粗、輕、硬、動，治療宜用細(xì)、重、軟、穩(wěn)等藥效的藥物。
除了飲食療法、藥物療法外，藏醫(yī)還有許多其他療法，包括用器械外治、放血療法、艾灸療法、拔罐療法等多種外治療法。此外，藏醫(yī)還十分重視起居生活與各種療法互相配合。 根據(jù)藥物的自然來源，藏醫(yī)把藥物分成珍寶類、礦物類、植物類、動物類等。每一類又分若干小類，如植物類分樹類、濕生草類、旱生草類等，其中樹類又分果實(shí)、花、樹葉、樹干、樹枝、樹皮、樹脂等類。動物類更細(xì)分成角、 眼、舌、齒、 喉頭、心、肺、肝、膽、脾、腎、胃、腸、生殖器、骨、骨髓、腦、脂、血、肉、皮、毛、 翎毛、爪蹄、胃糜、糞、!便、奶、昆蟲、頭、蛋等。藏醫(yī)所用藥物中，礦物藥和動物藥占相當(dāng)大的比例，這是與藏族的生活習(xí)俗和自然環(huán)境相適應(yīng)的。
五行　五行與藥味關(guān)系密切。藏藥的五行是土水火風(fēng)空，其中的土為生長藥物之本源，水是供應(yīng)藥物生長汁液的，火提供藥物生長的熱能，風(fēng)或氣為藥物運(yùn)行之動力，空提供藥物生長的空間。五行必須協(xié)調(diào)，藥物的性質(zhì)才能正常，如果土水偏盛，則藥物味甘；火土偏盛，則藥物味酸；水土偏盛，則藥物味辛；土風(fēng)偏盛，則藥物味澀。
劑型　湯劑、丸劑、膏劑、散劑等等，就其作用和給藥途徑而言，分為清熱、 解毒、吐劑、 瀉劑、灌腸、外涂、外敷等。由于自然條件所限,藏醫(yī)較少用湯劑,而多用丸劑。丸劑的種類除水丸、蜜丸外，還有特殊的酥油丸。
藏藥中還有不少常用的藥物組合，在臨證實(shí)踐中經(jīng)常同時合用，如三果（訶子、毛訶子、余甘子）、三涼（石膏、紅花、丁香）、三熱(肉豆蔻、益智仁、草果)、四賢味（草果、肉桂、益智仁、木棉花絲）等。從這些組合中，也可以看出藏醫(yī)的組方用藥原則，如所謂三涼藥中，有一味屬熱性，而所謂三熱藥中，有一味屬涼性。 西藏是一個政教合一的社會，藏傳佛教的教義滲透到社會生活的每一個角落。藏醫(yī)從其奠基時期開始，就與佛學(xué)結(jié)下了不解之緣。佛教的宗旨是慈悲為懷、普渡眾生。從某些意義上說，這個宗旨與藏醫(yī)的目標(biāo)是共同的。比如，佛教的教規(guī)有五戒、六戒等教戒。要求醫(yī)生“持戒”，即不殺生、 不飲酒、 不邪淫、不妄語。要求對病人應(yīng)不分貴賤，把六方世俗的眾生一律“視為自己的父母”，甚至要醫(yī)者“以德報(bào)怨”，對病人不計(jì)較個人恩仇，要有高尚的思想。對于醫(yī)療技術(shù)，則要精益求精，既精通醫(yī)學(xué)理論，又精通各科知識和技術(shù)，包括手術(shù)、外治、診斷、食療、調(diào)理、針灸、藥理，等等。還要有不怕污穢的精神，特別指出對病人的膿血、糞便等排泄物，不嫌臟怕污。只有這樣，才可以算得上是一個醫(yī)德高尚的、技術(shù)超群的好醫(yī)生。
藏醫(yī)的醫(yī)德規(guī)范，早在《四部醫(yī)典》中就專辟一章
“治者醫(yī)生”加以論述。這完全可以與世界幾個著名的早期醫(yī)德規(guī)范， 即古希臘醫(yī)學(xué)希波克拉底的 《誓言》(公元前5世紀(jì))、漢族醫(yī)學(xué)孫思邈的《大醫(yī)精誠》（7世紀(jì)）、阿拉伯醫(yī)學(xué)麥蒙尼德斯的《禱文》（13世紀(jì)）相媲美。
藏醫(yī)作為一種科學(xué)文化遺產(chǎn)，在現(xiàn)實(shí)生活中，可以發(fā)揮它不可估量的作用。它不僅為青藏高原的各族人民，為中華民族健康長壽服務(wù)，同樣也為世界各國人民的健康服務(wù)。藏醫(yī)作為一種自然療法，具有很大的優(yōu)點(diǎn)，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供不少新思路、新思想和新方法。

面試題如果你是衛(wèi)健局局長藏醫(yī)中醫(yī)西醫(yī)的區(qū)別怎么回答

1、首先西醫(yī)和中醫(yī)有本質(zhì)上的區(qū)別，二者是兩個不同的理論體系，診斷方法、治療方式都有很大的區(qū)別。
2、其次西醫(yī)認(rèn)為人體是由細(xì)胞、組織、器官組成，人體分為八大系統(tǒng)，西醫(yī)在診斷過程除可以應(yīng)用先進(jìn)的現(xiàn)代科技如化驗(yàn)檢查、影像檢查來獲得準(zhǔn)確的病理資料。對于人體的病理變化很直觀，對應(yīng)疾病有規(guī)范的治療流程。西醫(yī)和中醫(yī)有本質(zhì)上的區(qū)別，二者是兩個不同的理論體系，診斷方法、治療方式都有很大的區(qū)別。
3、中醫(yī)是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，認(rèn)為人體是由氣、血、精、液組成。對于心、肝、脾、肺、腎等器官更關(guān)注其功能，中醫(yī)的特點(diǎn)就是整體觀念，辨證論治，不同的人癥狀相似但證型不同，治療方式也不同，中醫(yī)診斷重視望聞問切，舌診，脈診。中草藥、針灸推拿是中醫(yī)重要的治療方式。

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