中藥處方為何甘草多(為什么中藥方子中總有那么多藥材)

中藥處方為何甘草多

中醫(yī)師所開的中藥處方中，大多離不開甘草這味藥。甘草為何這樣通用？這與甘草所含的甘草酸成分的獨特功效有關(guān)，究其原因大致有以下四點：

一、嬌正異味 據(jù)分析甘草中含有甘草酸，味道極甜。置于1:20000的水溶液中，仍具有甜味。故在中藥處方中，可扮演矯正其他諸藥異味的角色。

二、解毒作用 甘草酸在體內(nèi)可水解生成一分子甘草次酸和兩分子葡萄糖醛酸。甘草次酸具有皮質(zhì)激素樣的作用，能增加肝臟的解毒作用。

三、緩和藥性 甘草酸屬有機(jī)酸，可與中藥中多種生物堿起化學(xué)反應(yīng)生成不易溶解的沉淀物，既將這些沉淀物在體內(nèi)緩慢分解而逐漸發(fā)揮藥效，又可使藥性發(fā)作較緩，從而降低副作用。同時，甘草酸還具有類似藥用活性炭的吸附作用，能吸咐多種藥物中化學(xué)成分，在體內(nèi)逐漸釋放出來，緩慢發(fā)揮藥效。

四、甘草能增強(qiáng)方劑中其它藥的功效，這與甘草中所含的甘草酸、甘草甙元、異甘草甙元有關(guān)。比如甘草酸芍藥甙在鎮(zhèn)痛、解痙、解熱、抗炎、抑制胃液分泌和松弛平滑肌方面均有協(xié)同作用。

甘草酸還具有“助溶作用”，與其它藥同煎，可增強(qiáng)其它藥萬分在水中的溶解度，從而使藥效增強(qiáng)。甘草本身雖無抗菌作用，但它能增強(qiáng)其它清熱解毒藥物對細(xì)菌的抑制作用。

為什么中藥方子中總有那么多藥材

《紅樓夢》第十回中，秦可卿身染重病，賈珍托馮紫英請來太醫(yī)張友士。張?zhí)t(yī)詳細(xì)辨證后，開出了下面的方子：

人參二錢 白術(shù)二錢土炒 云苓三錢 熟地四錢 歸身二錢 白芍二錢 川芎一錢五分 黃芪三錢 香附米二錢 醋柴胡八分 淮山藥二錢炒 真阿膠二錢蛤粉炒 延胡索錢半酒炒 炙甘草八分 引用建蓮子七粒去心 大棗二枚

數(shù)數(shù)看，這個方子總共16味藥物！為什么中藥方子中總有那么多藥材呢？

要回答這個問題，首先要知道什么是方子。方子又稱藥方，是中醫(yī)治病的主要方式之一。其實方子的規(guī)范學(xué)名應(yīng)該叫處方，中醫(yī)稱之為方劑。

看看上面的方子，它不但有藥物，還包括劑量（二錢等就是古代的計量單位）、炮制方法（如土炒白術(shù)、蛤粉炒阿膠等）等，當(dāng)然還要煎煮、服用才能起作用。開處方之前，張?zhí)t(yī)經(jīng)過仔細(xì)辨證，問患者有哪些不舒服，看看舌頭、把把脈等，綜合分析后診斷秦可卿得了什么樣的重病，然后才開出這樣一個方子。

作為完整的方子，它其實是有名字的，上面的方子叫“益氣養(yǎng)榮補(bǔ)脾和肝湯”。方子的名字很長，實際上表明方子的主要作用是補(bǔ)氣（益氣）、養(yǎng)血（養(yǎng)榮，榮就是血）、補(bǔ)脾和疏肝（和肝）。

那么，秦可卿究竟得了什么病呢？張?zhí)t(yī)根據(jù)辨證的結(jié)果，診斷秦可卿由于情緒抑郁導(dǎo)致肝郁脾虛、氣血不足，就是說肝郁是主要原因，導(dǎo)致脾的運(yùn)化失常，而脾主氣血生成，脾虛則氣血產(chǎn)生不足，所以開出了“益氣養(yǎng)榮補(bǔ)脾和肝湯”。

細(xì)看方子中的這些藥物，補(bǔ)氣并補(bǔ)脾的有黃芪、淮山藥、人參、白術(shù)、云苓、甘草、蓮子和大棗；補(bǔ)血的有真阿膠、熟地、歸身、白芍和川芎；疏肝的有香附米、醋柴胡和延胡索。藥物雖然多，但是多而不亂，分別針對氣虛、血虛、脾虛和肝郁證。這樣我們就知道了，由于中醫(yī)辨證論治和整體觀兩大特色，決定中醫(yī)治療疾病時常常使用多種藥物。

另外，由于藥物的不同特點（就像每個人有不同的特長一樣），故方子中藥物的數(shù)目往往比較多?！笆撬幦侄尽?，說的是藥物不但有治病作用，還有毒性。方子中不同藥物組合在一起，目的在于增強(qiáng)治療作用，減少毒性和副作用，也就是減毒增效。

方子中不同的藥物各自的作用和地位也是不同的。如有的藥物起主要作用，這就是君藥（像一個國家的皇帝或國王）；有的藥物是加強(qiáng)君藥作用的，就是臣藥（就像大臣）；有的藥物是幫助和制約君藥或臣藥作用的，就是佐藥（輔佐或制約的意思）；有的藥物是引導(dǎo)上面三種藥物到達(dá)生病器官或調(diào)和各種藥物作用的，就是使藥（就像使臣一樣）。

所以說，方子中不同藥物有著君、臣、佐、使的區(qū)別，是一個有機(jī)的整體，這就是配伍。這種區(qū)別就像一個足球隊一樣，有隊長、中場、前鋒、后衛(wèi)和守門員的區(qū)別，而這種角色的不同，主要是由每個隊員的不同特長所決定的。 var _hmt = _hmt || []; (function() { var hm = document.createElement("script"); hm.src = "/hm.js?d2d64e1d428f1dc475649040a60c7657"; var s = document.getElementsByTagName("script")[0];s.parentNode.insertBefore(hm, s); })();

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