機(jī)器煎中藥不講究先后順序可能影響藥效委員建議:
煎煮時(shí)間不足、不按程序煎藥、藥材含量縮水……代煎煮中藥湯劑已成為滬上一些中藥店或者醫(yī)院頗受歡迎的人性化服務(wù)之一。但由于至今沒(méi)有規(guī)范的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),中藥代煎方面也問(wèn)題重重。致公黨市委參政議政部部長(zhǎng)方修仁在近日的市政協(xié)“社情民意”中建議,加強(qiáng)對(duì)中藥代煎標(biāo)準(zhǔn)的研究,并將之上升為代煎中藥的行業(yè)基本準(zhǔn)則,保障市民利益。
中藥代煎夏天最受歡迎
“大熱天在家煎煮中藥,簡(jiǎn)直活受罪?!背D暝卺t(yī)院看失眠癥的黃女士告訴記者,每到夏天,總會(huì)在醫(yī)院預(yù)約代煎中藥的服務(wù),一次就能拿夠一周喝的湯藥劑。雖然很方便,但醫(yī)院代煎的中藥濃度要比家里淡很多,先煎、后下的中藥次序也不能保證,這是讓黃女士很頭疼的事。
煎煮中藥的具體方法,要求包括先煎、后下、烊化、包煎等等,在煎藥的時(shí)間長(zhǎng)短、火候大小、煎藥次數(shù)、湯劑濃淡等方面,也比較講究。
“目前,已有一些中藥店或者醫(yī)院可代煎煮中藥湯劑,但由于至今沒(méi)有規(guī)范的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),存在煎煮時(shí)間不足、不按程序煎藥、藥材含量縮水等情況,影響了中藥療效?!狈叫奕收f(shuō),如果不注意各種藥材在煎煮時(shí)的不同要求,而進(jìn)行公式化的操作,藥物效用會(huì)大打折扣。
忽略放藥順序影響藥效
記者從以中醫(yī)診斷為特色的岳陽(yáng)醫(yī)院、龍華醫(yī)院了解到,預(yù)約中藥代煎服務(wù)的病家數(shù)量呈逐年上升趨勢(shì),尤其在夏天。
在某中醫(yī)醫(yī)院藥房工作的金小姐告訴記者,中藥開(kāi)方一般一次開(kāi)7帖或14帖左右中藥,可供病家連續(xù)一到二周服用。與病人在家一帖帖煎煮不同,醫(yī)院代煎服務(wù)一般將7帖或14帖的藥全部倒入高壓鍋,并計(jì)算好相應(yīng)放入的水量?!半m然湯劑可能會(huì)比自己煎煮淡一些,但每劑150cc-200cc的量對(duì)病家服用來(lái)說(shuō)相對(duì)更科學(xué)?!?/p>
“中藥代煎雖然很方便,但問(wèn)題也不少,比如先煎、后下的放藥順序,機(jī)器煎煮會(huì)忽略這些順序?!苯鹦〗阏f(shuō),比如薄荷、沉香等芳香類(lèi)中藥,在煎煮時(shí)一般需后放入湯劑,而代煎服務(wù),往往會(huì)將中藥一起放入煎煮,半途開(kāi)鍋放藥的幾率相當(dāng)小,這也將直接影響或降低湯劑作用。
建議制定代煎中藥基本準(zhǔn)則
“加強(qiáng)對(duì)中藥驗(yàn)方的研究,尋找對(duì)驗(yàn)方所用中藥材的藥用成分更加科學(xué)的提取方法,并實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化加工,以克服諸如先煎、后下等煎煮順序不同可能對(duì)藥效帶來(lái)的一些影響?!彼ㄗh,對(duì)于煎煮方法上有特殊要求的中藥處方或需要根據(jù)病情狀況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整的部分中藥處方,醫(yī)生應(yīng)在方子上特別表明以提醒病人或代煎中藥者。
1、浸泡:煎煮中藥之前首先要浸泡1h左右,有利于有效成分的析出。
2、煎煮:通過(guò)煎煮能使藥效達(dá)到最大限度的發(fā)揮,與藥材種類(lèi)、性質(zhì)有關(guān)。一般中藥材煎30分鐘左右時(shí)間比較合適,根據(jù)藥材的質(zhì)地不同,最佳的煎煮時(shí)間也有所不同,15-60分鐘不等,像解表類(lèi)、清熱類(lèi)的中藥,以花葉為主的藥材15分鐘就可以,而滋補(bǔ)類(lèi)、根莖類(lèi)、礦物質(zhì)的中藥,可以煎煮40-60分鐘。一般來(lái)講,內(nèi)服中藥煎兩遍,第一遍煎完以后再加水煎第二遍。煎好的中藥如果藥味量比較少,可以煎煮到200-400ml,藥味比較多的可以煎煮到500-650ml,可以分兩次喝。
3、器皿:煎煮藥材的器皿一般以瓦砂鍋?zhàn)詈?,現(xiàn)在的電子煎藥機(jī)也很方便。
問(wèn)題一:在家怎樣熬中藥1.煎藥前的浸泡:藥物在煎煮前一定要浸泡使有效成分易于浸出。一般以花、葉、莖類(lèi)為主的藥物,浸泡時(shí)間一般為15分鐘。以根、種子、根莖、果實(shí)類(lèi)為主的藥物浸泡時(shí)間一般為半小時(shí)。 2.煎煮次數(shù):以?xún)纱位蛉螢橐恕?3.煎藥的溫度:一般是在未沸騰前用武火(即強(qiáng)火),至煮沸后再改用文火(即弱火),保持在微沸狀態(tài),這樣有利于有效成分的煎出。 4.煎煮時(shí)間:一般對(duì)第一煎以沸騰開(kāi)始計(jì)算需要30分鐘,第二煎以沸騰開(kāi)始計(jì)算需要20分鐘。滋補(bǔ)類(lèi)藥物煎煮時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。 5.特殊藥的煎煮: 先煎藥:一些質(zhì)地堅(jiān)硬的藥材,其有效成分不易煎出,一般要先煎30 40分鐘,再與其它藥物混合后煎煮。 后下藥:一般是氣味芳香含揮發(fā)油或不宜長(zhǎng)時(shí)間煎煮的藥物,要在藥物煎好前5 10分鐘投入鍋內(nèi)。 包煎藥:一般是種子和各種花粉藥物,用紗布袋裝好放入群藥內(nèi)共煎煮。 另煎兌入:一些貴重藥要單獨(dú)煎煮后,再將藥液兌入一起服用。常見(jiàn)的有人參,西洋參,鹿茸等。 中藥的煎法 一、煎藥容器以砂鍋、搪瓷器皿、不銹鋼為宜,嚴(yán)禁用鐵器。 二、中藥入煎前應(yīng)先用冷水浸泡20分鐘左右。煎藥用水量一般以浸過(guò)藥面1-3厘米。 大劑量和松泡易吸水的藥物可適當(dāng)增加用水量。 三、煎藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥性而定,一般藥為30分鐘。解表藥、清熱藥、芳香類(lèi)藥物不宜久煎,沸后煎15-20分鐘。滋補(bǔ)藥先用武火煮沸后,改用文火慢煎40-60分鐘。煎藥時(shí)要攪拌藥料2-3次。每劑中藥一般煎二次,第二次煎時(shí)間可略短。 四、煎藥量:兒童每劑50-100毫升。成人每劑150-200毫升。 五、特殊藥物的煎煮方法: 1、“先煎藥”:煮沸10-15分鐘,再加入其它藥同煎。 2、“后下藥”:在一般藥即將煎至預(yù)定量時(shí),投入同煎5分鐘即可。 3、“溶化藥”:應(yīng)在其它藥煎至預(yù)定服藥量,取藥汁,微火煎煮,不斷攪拌溶解即可。 4、“沖服藥”:將沖服藥調(diào)入煎好藥汁或開(kāi)水中沖服。 5、其它特殊藥物按醫(yī)囑煎煮。 中藥的服法: 一、每天煎一劑,每劑煎二汁,早、晚各服一汁,一般在飯后服為宜。 二、丸藥一般每天服二次,服時(shí)最好將藥?kù)乳_(kāi)服用,便于吸收增強(qiáng)療效。 未煎藥需妥善保管,防止受潮、變質(zhì)。 怎么熬中藥,如何服中藥?--ZT 怎么熬中藥,如何服中藥? (1)中藥的煎煮是有一定要求的,具體有:①每次將一劑中藥飲片材料放入煲內(nèi),加入清水,觀察加水能否浸滿(mǎn)藥面,不足時(shí)可稍加水量。②一般浸泡半小時(shí)使中藥飲片的有效成分易于煎出(如趕時(shí)間,此步驟可略去)。③先用猛火煎至充分沸騰1-3分鐘。然后收至小火,煎20-30分鐘使之成一碗,用消毒紗布或咖啡格濾渣倒入杯內(nèi),溫?zé)岱?。④一次將藥物煎好后,可以將首劑和再煎的藥物混勻,以便藥效均衡?(2)服藥方法也是給藥護(hù)理中重要的護(hù)理內(nèi)容。清代徐靈胎曾指出:“方雖中病,而服之不得法,非特乏功,反而有害?!闭f(shuō)明了服藥方法的重要性。在臨床實(shí)踐中也確有因服藥方法不符合要求而影響治療效果的。因此,在護(hù)理上必須正確執(zhí)行各種服藥方法。 ①湯劑的服法大致分為4種:分服:即是將每天1劑中藥,分2-3次等量分服。對(duì)老人小兒服藥有困難的也可采用少量多數(shù)或濃煎后服用。頓服:將1劑湯藥1次服下,以取其量大力峻、快速起效之作用。連服:是指在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)給予大劑量藥物的服用方法。意在短時(shí)間內(nèi),使體內(nèi)達(dá)到較高的藥物濃度。②中成藥服服法一般分送服、沖服、調(diào)服、含化及喂服等。送服:是將藥放入口內(nèi),用溫開(kāi)水或藥引、湯劑送服。沖服:即將藥物放入杯內(nèi),用溫開(kāi)水、藥引等沖成懸混液后服用。調(diào)服:是將一些散劑用溫開(kāi)水或白酒、醋等液體調(diào)成糊狀后口服。如安宮牛黃丸、紫雪丹等均用此法給藥。含化:是將丸、丹劑含......>>
問(wèn)題二:中藥怎么熬?大概熬多久?把中藥放到砂鍋了熬,,一般中藥都要煎兩遍的,第一遍加水多點(diǎn),煎好后,把藥汁倒出來(lái),再少加點(diǎn)水煎第二遍,煎好后把兩次的藥汁合到一起,分兩次喝。涼了的話,得先熱一下,要求涼著喝的中藥很少。
問(wèn)題三:中藥一般需要熬多長(zhǎng)時(shí)間才有效?你好,因?yàn)檫@問(wèn)題吃中藥的人都遇到,所以具體說(shuō)下:
1,一般中藥如果量多點(diǎn),都采取煮兩次的方法,每次都是水沸騰后再用小火煮半小時(shí)就可以。
然后把兩次的藥混勻分3到5次吃完。
2,如果藥量較少,也可采取只煮一次,煮45分鐘左右的方法。
3,有先煮的藥,那根據(jù)醫(yī)生要求做,一般先煮半小時(shí),也有需要先煮一個(gè)甚至兩個(gè)小時(shí)的。
后放的藥,一般是每次煮的最后5分鐘放入。
問(wèn)題四:中藥怎么熬中藥煎煮具體方法: 1、先用冷水(高出藥面少許)充分浸泡20~30分鐘,目的是使藥物完全滲透,煎煮時(shí)便于藥物龔效成份溶解。
2、煎藥前,水不足時(shí)需再加水,以水高出藥面3--4厘米為易。
3、大火煮開(kāi)后,再慢火(小火)使藥液保持較小沸騰即可。從煮開(kāi)后算起,時(shí)間約20分鐘。
4、以上為頭煎,倒出煎好的藥液,再加冷水(等砂鍋稍冷卻后再加水,這樣砂鍋不易破裂。)量比頭煎時(shí)稍少,大火煮開(kāi),再小火煮約15分鐘即可。些為二煎。
5、頭煎、二煎藥液合起來(lái)(約300~500毫升),分?jǐn)?shù)次溫服。
希望能幫上你。
煎中藥有九個(gè)細(xì)節(jié)
1.器皿 工欲善其事必先利其器,中藥煎煮最好用陶罐、砂鍋或不銹鋼器皿等,切忌鐵、鋁等易腐蝕器皿。
2.浸泡 如同打豆?jié){前需要浸泡黃豆一樣,煎煮中藥前,應(yīng)先用冷水將中藥浸泡1—2小時(shí)(除用醋、酒泡的藥),至少也要20分鐘。
3.用水 煎藥用自來(lái)水即可,水量要浸過(guò)藥材表面1—3厘米。藥材過(guò)多或易吸水的可適當(dāng)增加。 4.火候 煎煮時(shí)先用武火(即大火)煮沸藥液后,改用文火(即小火)慢煎。
5.鍋蓋 通常,剛開(kāi)始煎藥時(shí)須蓋緊鍋蓋,待水沸時(shí)可用兩根筷子撐起鍋蓋,留些縫隙讓蒸氣排出。有些中藥含有揮發(fā)成分,如薄荷、藿香等解表類(lèi)藥物以及西洋參等貴重藥材,煎煮過(guò)程中其有效成分易發(fā)散到空氣中,則須蓋著蓋子熬。
6.操作 煎藥時(shí)要注意攪拌藥料,讓藥液充分煎透。每劑中藥一般煎兩次,第二次時(shí)間可略短。有些藥物需要區(qū)別對(duì)待,如先煎、后下、沖服等,中藥師都會(huì)在抓藥時(shí)講明。
7.時(shí)間 熬藥時(shí)間長(zhǎng)短直接影響藥效。中藥煎煮時(shí)間從藥液煮沸之后開(kāi)始計(jì)時(shí),一般治療感冒等外感疾病的中藥熬10—15分鐘即可,補(bǔ)益類(lèi)中藥則需煎煮40—60分鐘,其余的中藥煎煮20—25分鐘即可。
8.再熱 為節(jié)約時(shí)間,很多人會(huì)一次煎制出幾天的藥量,藥液再加熱時(shí)一般不需要煮沸,只要達(dá)到飲用溫水的溫度即可。通常采用文火,藥液剛有沸騰即可,放涼些飲用。另外需要提醒的是,加熱中藥一般不建議用微波爐。中藥的成分非常復(fù)雜,用微波爐加熱中藥時(shí),產(chǎn)熱的過(guò)程可能使藥材在分子水平遭到破壞,失去一部分效能。醫(yī)院煎煮的用塑料袋密封的湯劑,最好將其放到器皿里,再倒入熱水加熱。
9.存放 保存時(shí)要放到密閉容器里,置于陰涼處或冰箱冷藏室,前者可存放2天左右,后者一般可存放5天左右
熬中藥的講究和服用方法
中醫(yī)中藥在治病保健方面有其獨(dú)特的療效,越來(lái)越受到人們的重視,但許多人(特別是年輕人)面對(duì)大包小包的中草藥,不知如何煎服為好。下面是我為大家?guī)?lái)的熬中藥的講究和服用方法的知識(shí),歡迎閱讀。
要選好煎熬中藥的容器
煎熬中藥最好是沙鍋,陶瓷瓦罐(鋁制品、搪瓷器也可用),忌用鐵器。因?yàn)樘沾苫瘜W(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,在藥物水煎復(fù)雜的化學(xué)應(yīng)中,不會(huì)?干擾?藥物的合成與分解,導(dǎo)致影響藥效。而我們常用的鐵鍋容器在藥物煎煮過(guò)程中,極易同中藥內(nèi)所含的鞣酸質(zhì)、甙類(lèi)等成份起反應(yīng),造成藥物的療效降低或失效,以至發(fā)生反作用,所以不宜使用。
中藥的煎法
一、煎藥容器以砂鍋、搪瓷器皿、不銹鋼為宜,嚴(yán)禁用鐵器。
二、中藥入煎前應(yīng)先用冷水浸泡20分鐘左右。煎藥用水量一般以浸過(guò)藥面1-3厘米。大劑量和松泡易吸水的藥物可適當(dāng)增加用水量。
三、煎藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥性而定,一般藥為30分鐘。解表藥、清熱藥、芳香類(lèi)藥物不宜久煎,沸后煎15-20分鐘。滋補(bǔ)藥先用武火煮沸后,改用文火慢煎40-60分鐘。煎藥時(shí)要攪拌藥料2-3次。每劑中藥一般煎二次,第二次煎時(shí)間可略短。
四、煎藥量:兒童每劑50-100毫升。成人每劑150-200毫升。
要掌握服用方法。
中草藥有?冷服?、?熱服?之說(shuō),服藥時(shí)間也有講究。
溫服法:即藥液不涼不熱時(shí)服用,一般藥物和補(bǔ)藥多用此法。
熱服法:趁藥液比較熱時(shí)服用。熱服可發(fā)汗解表,治療內(nèi)寒癥,可助祛除沉寒痼疾,寒藥熱服可治假寒真熱證。
寒服法:將藥液放涼或冷藏后服用。此法用于治療內(nèi)熱癥,寒服可助清解熱毒。
頓服法:即一次將藥服完,能迅速發(fā)揮藥效,適用于治療重病和胃腸道疾病。
頻服法:即數(shù)次頻飲或含咽,此法多用于咽喉疾病。
沖服法:因沉香、木香等芳香藥久煎影響藥效,故先將藥物置入杯中,趁熱將湯藥沖入杯內(nèi),溫浸片刻后再服之。
調(diào)服法:此法多用于犀角、羚羊角、牛黃、田七等藥物。一般將這些藥物另行研成粉末,用適量湯劑調(diào)和或用水、酒、醋、蜂蜜、蔗糖等調(diào)勻服下。
送服法:丸、散、丹、膏等用溫開(kāi)水送服;祛寒藥用淡鹽水送服;活血化淤藥用酒送服均可助藥效。
含化法:將藥丸或藥片含在口中,讓其逐漸在口中溶化,以發(fā)揮療效。
空腹服法:空腹服藥就是在飯前半小時(shí)或飯后兩小時(shí)服藥。主要用于驅(qū)蟲(chóng)、攻下或治療四肢血脈病。
飯前服法:飯前30-50分鐘服藥,治療虛證和腸胃病時(shí)常選此法。
飯后服法:飯后15-20分鐘服藥,治療心肺疾病時(shí)常選此法。
解表藥一般宜溫服,為了達(dá)到發(fā)汗的目的;解毒藥、止咳藥、清熱藥則應(yīng)冷服;滋補(bǔ)藥宜空腹溫服,易于消化吸收,但量不宜太多;安神藥在睡前半小時(shí),以加強(qiáng)藥物作用;脾胃虛弱者宜飯后服藥,對(duì)胃腸有較強(qiáng)刺激的藥物更應(yīng)飯后服;瀉下藥須空腹時(shí)服,而不宜于夜間服用,大便通暢后則應(yīng)停藥;嘔吐病宜少量多次飲藥,減輕胃的負(fù)擔(dān),或先服姜汁少許,以降逆止嘔;中藥不宜用茶水和乳汁送服,因茶葉、乳汁易和某些藥物發(fā)生化學(xué)作用,降低藥效。
特殊藥物的煎煮方法
1) 先煎 先煎的目的是為了增加藥物的溶解度,降低藥物的毒性,充分發(fā)揮療效。①礦石類(lèi):貝殼類(lèi)、角甲類(lèi)藥物,因質(zhì)地堅(jiān)硬,有效成分不易煎出,必須先煎。②有毒的藥物:如烏頭、附子、商陸等等,要先煎1~2小時(shí),先煎、久煎能達(dá)到減毒或去毒的目的。③某些植物藥:如天竺黃、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。2) 后下 后下的目的是為了減少揮發(fā)油的損耗,有效成分免于分解破壞。①氣味芳香,含揮發(fā)油多的藥物;②不宜久煎的藥物3)包煎 ①花粉類(lèi)藥物;②對(duì)含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥物如車(chē)前子在煎煮過(guò)程中易粘鍋糊化、焦化,故需包煎。③對(duì)附絨毛藥物,如旋覆花等,采取包煎,可避免由絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉,引起咳嗽。4)烊化沖入 對(duì)于一些膠類(lèi)或糖類(lèi),粘性大,如阿膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖等等,宜加適量開(kāi)水溶化后,沖入湯液中或入湯液中烊化服用。如若混煎,會(huì)導(dǎo)致藥液的粘性大,影響其它成分的溶出,膠亦受一定損失。
一副中藥應(yīng)該煎煮幾次為好?
一般而言,一副中藥在煎煮兩次后所含的有效成分已大為降低,故以煎煮兩遍為佳。但對(duì)于藥量較大的處方,在兩次煎煮后可能存留的有效成分較多,可再煎第三遍,改為一日3次服用,以節(jié)約中藥資源,同時(shí)在一定程度上可提高療效。
喝中藥的禁忌及注意事項(xiàng)
喝中藥的禁忌,雖然在現(xiàn)今這個(gè)社會(huì),西藥的種類(lèi)繁多,但是還是不少疾病需要喝中藥來(lái)治療,中藥并不是西藥那么普遍使用,那么喝中藥的'禁忌有哪些呢?這也是很多人關(guān)心的問(wèn)題。以下就給你詳細(xì)介紹一下:
一、在服用中藥的時(shí)候千萬(wàn)不要喝濃茶,因?yàn)椴枞~里含有鞣酸,如果與中藥同時(shí)服用的話會(huì)影響人體對(duì)中藥中有效成分的吸收,減低療效。
二、在服用中藥的時(shí)候千萬(wàn)別吃吃蘿卜,因?yàn)樘}卜有消食、破氣等功效,特別是服用人參等滋補(bǔ)類(lèi)中藥時(shí),吃蘿卜不僅會(huì)降低補(bǔ)藥的效果,還有可能影響藥物的補(bǔ)益作用。
三、消化道疾病如肝炎、慢性胃腸炎病人,在服用健脾、溫胃和胃藥的時(shí)候,千萬(wàn)別吃大蒜。因?yàn)榇笏饫锩婧写笏馑啬艽碳の改c黏膜,使所服的中藥不能有效地發(fā)揮治療作用。
四、服中藥煎劑及丸藥的時(shí)候,不宜吃生、冷、油膩的食物。因?yàn)樯?、冷?lèi)食物不但刺激胃腸,而且還影響胃腸對(duì)藥物的吸收,油膩食物不易消化和吸收,而且油膩食物與藥物混合,更能阻礙胃腸對(duì)藥物有效成分的吸收,從而降低療效。
此外,患有瘡、皮膚病人忌食魚(yú)、蝦、蟹及羊肉、豬肉等食物。水腫患者忌食食鹽。肝炎患者忌食辛、辣、油膩。
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