拐杖是骨折病人離床活動的支撐工具,病人及親友應當為患者選擇質量好、扶手牢固、高度可調試、拐頭有防滑裝置的輕便拐杖,通常鋁合金制品最佳。扶拐行走是下肢骨折病人康復訓練的重要內容,下肢骨折病人學會正確使用拐杖,對骨折的康復有著決定性的意義。
首先要掌握好扶拐行走的時機
扶拐行走是下肢骨折病人功能鍛煉的重要組成部分,因此扶拐下地的時機很重要,下地過早過晚都會對骨折的愈合及康復造成不良影響。下地時機最好掌握在骨痂形成期。此期局部疼痛消失,腫脹消退,軟組織已修復,骨折斷端已初步穩(wěn)定,內外骨痂已開始形成,特別是病人經過幾周的床上鍛煉,肌肉收縮有力,當踝關節(jié)背伸時,患肢抬高足部不發(fā)顫時,即可以讓病人開始離床扶拐練習步行。
其次是扶拐的方法
扶拐的方法對骨折的愈合很重要,因此護理人員現(xiàn)場示范扶拐的方法。拐杖的高度應根據(jù)病人的身高調適,一般高度是病人雙手扶拐,拐頂距離腋窩5~10厘米,與肩同寬。因為扶拐的力在雙手而不是靠腋窩支撐身體,否則容易造成臂叢神經麻痹,一旦發(fā)生雖經休息可以恢復,但會影響病人的情緒及功能鍛煉的進程。
最后是扶拐的步法
為達到安全自由的步行鍛煉,扶拐行走時先囑病人站好姿勢,使雙足與雙拐頭呈等腰三角形,先邁患肢,足尖不可超越雙拐頭連線,站平穩(wěn)后,雙手撐拐同時健肢向前邁移30cm,站穩(wěn)后抬患肢,同時提拐向前移動同等距離,足與拐頭同時落地,但足尖仍然落于雙拐頭連線內,如此逐步前移。病人初次下床扶拐走路時應有護理人員現(xiàn)場指導并保護,有的病人步幅過大,重心后移,易摔倒,及時調整,使病人在鍛煉的過程中充滿信心,對于兒童特殊的心理特點,在使用拐杖的過程中均要有醫(yī)護人員或親屬的監(jiān)護,以克服隨意性和盲目性。
指導意見:
朋友你好。你的情況是由于骨折引起的 功能障礙。脛腓骨骨折最快也需要3個月左右才能恢復。目前建議你應該注意被動活動關節(jié)。保持 正常的關節(jié)活動度。可以在骨折去施以熱敷治療。預防軟組織粘連等。注意補充鈣等。
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