糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性代謝性疾病,特別是在中老年人群中多見(jiàn)?;剂颂悄虿〉闹欣夏耆?,除了要根據(jù)醫(yī)囑服用藥物或胰島素注射治療外,一般還要進(jìn)行飲食調(diào)配、調(diào)整生活規(guī)律、進(jìn)行體育鍛煉等家庭康復(fù)治療。作為糖尿病病人及其家屬,平日在進(jìn)行家庭護(hù)理時(shí),還要注意以下三個(gè)方面。
一.要注意用藥反應(yīng)的觀察 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行用藥反應(yīng)的觀察,是日常護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。
1.餐前服用降糖藥、注射胰島素后要按時(shí)就餐(一般是在用藥后半小時(shí),具體方法一定要向醫(yī)生進(jìn)行咨詢(xún)),注意病人用藥后是否有皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏癥狀,對(duì)藥物過(guò)敏者,要請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行藥物調(diào)整。
2.要注意用藥計(jì)量是否準(zhǔn)確,切不可擅自調(diào)整藥量。
3.用藥后要隨時(shí)觀察有無(wú)出汗、手抖、心慌、抽搐、昏迷等低血糖表現(xiàn),或是出現(xiàn)全身無(wú)力、軟癱等低血鉀的表現(xiàn),如果出現(xiàn)低血糖,病人神志清醒的情況下,可給病人口服糖果或糖水;如果病人抽搐、昏迷或是有低血鉀表現(xiàn),要及時(shí)送醫(yī)院診治。
二.要注意皮膚的保護(hù) 糖尿病患者由于血糖高、末梢循環(huán)不好,非常容易皮膚感染,所以,平日一定要十分注意個(gè)人衛(wèi)生。冬春季節(jié)天氣寒冷,一周至少要洗澡一次,內(nèi)衣要勤換,以保持皮膚的清潔。要每天進(jìn)行會(huì)陰部的清洗,以防止發(fā)生泌尿系的感染。由于糖尿病患者容易發(fā)生下肢的動(dòng)脈硬化,使下肢血液循環(huán)受阻,以致發(fā)生潰瘍,甚至發(fā)展成壞疽,威脅生命。下肢的感染多發(fā)生于足部,所以要特別保護(hù)雙腳,避免穿緊襪子、硬底鞋,還要做到以下幾點(diǎn):
1.每日檢查雙腳的顏色,看皮膚有無(wú)紅腫或是蒼白、瘀紫,觀察有無(wú)水皰、破損等,如果有異常,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
2.每日用溫水洗腳,水溫不可過(guò)熱,擦腳毛巾要柔軟,擦干后用手揉搓雙腳,以促進(jìn)血液循環(huán)。不宜用頻譜儀、神燈等做足部熱療,以免燙傷。
3.保持鞋襪的清潔,大小要合適、柔軟,不宜穿硬底皮鞋和涼鞋。
4.修剪趾甲切忌太短太圓,以免引起甲溝炎,患有雞眼、胼胝要到醫(yī)院進(jìn)行處理,以防發(fā)生感染。
三.要注意觀察患者表現(xiàn) 在護(hù)理糖尿病人時(shí),還要密切觀察病人是否有食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸加快、呼氣有爛蘋(píng)果味兒等,上述癥狀預(yù)示著患者出現(xiàn)了酮癥酸中毒,要及時(shí)送醫(yī)院診治。
糖尿病的致病因素中,和飲食相關(guān)者占了一半以上,可見(jiàn)飲食和糖尿病的關(guān)系多么密切!平日若能養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣并注意食物攝取,可以有效預(yù)防糖尿病,若不幸罹患了糖尿病,合理控制飲食,仍是最根本的治療之道。 一、糖尿病的食療原則大致如下: 1.限制高糖高脂食物,并減少鹽分?jǐn)z取。 2.選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品,植物性食品以豆制品為佳,動(dòng)物性食品以魚(yú)和瘦肉為宜。 3.多吃高纖食物,谷類(lèi)如糙米、燕麥,蔬菜如花菜、萵苣、豌豆,水果如蘋(píng)果、梨、柑橘等都很好,除可補(bǔ)充大量維生素,還可降血脂、延緩葡萄糖吸收率、幫助血糖穩(wěn)定。 4.多吃含鎂食物,如紫菜、芝麻、蘑菇、冬菇、蝦米、各種豆類(lèi)及豆制品等。 5.多吃有降糖作用的食物,如苦瓜、芹菜、空心菜、胡蘿卜、青嫩番瓜、柚子、大蒜、番石榴等。 另外,飲食定時(shí)、戒煙戒酒,并適度運(yùn)動(dòng),都可將糖尿病控制到如同健康人一般。 二、糖尿病的家庭營(yíng)養(yǎng)調(diào)控要點(diǎn) 糖尿病是一種糖代謝紊亂的疾病,和飲食有著十分密切的關(guān)系,耐心、細(xì)心地控制飲食非常重要。 1、學(xué)會(huì)測(cè)尿糖 測(cè)尿糖時(shí)可將尿糖試紙浸入尿液中,濕透約1秒種后取出,在1分鐘內(nèi)觀察試紙顏色,并與標(biāo)準(zhǔn)色版對(duì)照即可確定。一般要求尿糖色版維持在藍(lán)色和綠色之間就行了。尿糖試紙?jiān)诩沂褂梅奖?,但需注意效期?2、合理供給熱量 治療糖尿病,控制合適的肥胖度很重要。下面我們來(lái)看看標(biāo)準(zhǔn)體重吧: 男 身高(厘米)-100=標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤) 女 身高(厘米)-105=標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤) 與標(biāo)準(zhǔn)體重相差±10%,都是理想體重范圍。如果實(shí)際體重大于標(biāo)準(zhǔn)體重20%,就是肥胖,需要少進(jìn)食熱量,使體重逐漸下降。接近或達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重的人可按下面要求供給熱量: 休息: 104.67-125.60千焦耳/公斤(體重)/日 輕體力者:125.60-146.54千焦耳/公斤(體重)/日 中等體力者:146.54-167.26千焦耳/公斤(體重)/日 重體力者:167.26千焦耳/公斤(體重)/日 3、適量供給蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物 (1)蛋白質(zhì)。0.8-1.2克/公斤(體重)/日,瘦人1.5-2克/公斤(體重)/日。1克蛋白質(zhì)能供給16.75千焦耳熱量。 (2)脂肪。0.6-1克/公斤(體重)/日,肥胖者減脂肪量。1克脂肪能供給37.68千焦耳熱量。除食物本身所含的脂肪外,不足部分可以植物油或硬果中的脂肪來(lái)補(bǔ)充。含膽固醇高的動(dòng)物或內(nèi)臟要少用。雞蛋每天限1個(gè)。 (3)碳水化合物。禁用蔗糖和甜食,想吃甜食,用木糖醇、糖精、山梨醇、甜葉菊等。主食提倡用一部分粗糧,最好經(jīng)常選用血糖指數(shù)較低的莜麥面、蕎麥面、二合或三合面等。1克碳水化合物提供16.73千焦耳熱量。(4)糖尿病飲食要增加食物纖維 食物纖維是一種不產(chǎn)生熱能的多糖。按其理化性質(zhì)可以分為非可溶性和可溶性?xún)深?lèi)。非可溶性食物纖維有纖維素、半纖維素和木質(zhì)素,存在于禾谷和豆類(lèi)種子的外皮及植物的莖和葉部??扇苄允澄锢w維有果膠、藻膠、豆膠等,存在于水果、蔬菜、海帶、紫菜和豆類(lèi)等中。食物纖維除促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),增加糞便量以外,還有其他防治疾病的作用。譬如,從流行病學(xué)資料表明,缺乏食物纖維的膳食是結(jié)腸癌、高膽固醇血癥、缺血性心臟病、糖尿病等的直接或間接致病因素之一。從臨床實(shí)驗(yàn)觀察也證明高纖維膳食可以降低餐后血糖,改善葡萄糖耐量和減少胰島素用量。為此,醫(yī)學(xué)界提出了在糖尿病的膳食中要增加食物纖維的進(jìn)食量。至于增加多少量合適以及高纖維的副作用等目前尚沒(méi)有統(tǒng)一意見(jiàn)。至于增加的形式,多主張以天然食物為來(lái)源,飲食中多選用粗糧、干豆和蔬菜,如菠菜、芹菜、韭菜、豆芽、海帶等等。
應(yīng)從飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)、情緒、生活起居等方面注意。
飲食要注意一日三餐七成飽,不吃過(guò)甜的食物,不吃腥辣的食品,嚴(yán)禁抽煙、喝酒等不良習(xí)慣,因?yàn)檫@些會(huì)加重糖尿病的病情,有抽煙習(xí)慣的要在一年內(nèi)慢慢把煙戒掉,不要一下子就馬上戒掉。飲食方面要注意粗、細(xì)糧搭配著吃。每餐飯后半小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng),但不宜過(guò)量,標(biāo)準(zhǔn)以微汗即可。每天都要有一定量的運(yùn)動(dòng)。睡眠要有規(guī)律,建議晚九點(diǎn)睡,早七點(diǎn)起,這樣比較好。還有情緒很重要,情緒健康對(duì)病癥有很好的控制和輔助治療作用,不要產(chǎn)生悲觀的情緒。
糖尿病只要及時(shí)治療,選準(zhǔn)好的治療方法和好的產(chǎn)品,有優(yōu)秀的醫(yī)生治療,治愈的機(jī)率會(huì)比較高,日常要注意合理的飲食、適量的運(yùn)動(dòng)、保持良好的心態(tài),養(yǎng)成好的生活習(xí)慣。下面我推薦一篇中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)副主任委員、中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、中國(guó)首屆百名杰出青年中醫(yī)、美國(guó)科學(xué)促進(jìn)會(huì)會(huì)員、美國(guó)國(guó)際糖尿病研治中心主任、山西省政協(xié)委員、山西廣濟(jì)中醫(yī)糖尿病防治研究所所長(zhǎng)、山西廣濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)張澤全教授的文章《幫助您擺脫不良心境》給您,希望能對(duì)您有所助益:
人生活在世上與自然界與人與各種事物打交道,不可能事事順心、萬(wàn)事如意。人就是在不斷接受失敗挫折的教訓(xùn),不斷受到困難阻截,承受壓力不斷成長(zhǎng)增長(zhǎng)智慧和解決問(wèn)題的能力,受挫折是痛苦,但解決問(wèn)題后是愉快的。心理健康的人有能力化解這些煩惱正確對(duì)待,而生活的愉快自在;而心智孱弱的人則被煩惱困難所累贅,生活則如履薄冰思前想后,煩惱易怒或做出不正常的行為,甚至喪失活下去的勇氣,像這種正常人由于生活所景煩事所扦或不良刺激應(yīng)激狀態(tài)增多,而致語(yǔ)言、思維、行為發(fā)生反?,F(xiàn)象,人們一般稱(chēng)為心理障礙。心理障礙不僅有害機(jī)體健康,持久則造成損傷,是以影響正常工作、學(xué)習(xí)和生活以及出現(xiàn)不良行為,糖尿病患者因內(nèi)陰虧陽(yáng)亢和偏陽(yáng)內(nèi)燥,最易出現(xiàn)心理障礙。所以重視心理素質(zhì)的調(diào)養(yǎng),學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)異常情緒,要有良好的心態(tài),善于解除心理矛盾,善待每個(gè)人,善待社會(huì),無(wú)論對(duì)個(gè)人還是社會(huì)都具有積極而重要的意義,希望各位病友善待自己,消除不健康因素,愉快的設(shè)想、愉快的生活,讓大家身體健康、萬(wàn)事如意。
① 世界上沒(méi)有治不好的疾病,只要我們認(rèn)識(shí)它、掌握它,有卓越的醫(yī)生認(rèn)真對(duì)待,和真誠(chéng)的病友緊密配合,就一定能夠戰(zhàn)勝疾病。
② 醫(yī)生的職責(zé)是神圣的,不但在于能夠治愈疾病,而且在于讓患者認(rèn)識(shí)疾病,防止疾病的發(fā)生發(fā)展。
③ 人生活在世上就是為了改善生存環(huán)境而奮斗,艱險(xiǎn)困難層出不窮,我們盡力去戰(zhàn)勝它,其樂(lè)無(wú)窮,時(shí)刻保持良好心態(tài),不要情緒過(guò)極傷害自己與別人,古語(yǔ)講:“放開(kāi)眼界原無(wú)障,種好心田自有收”。
控制肥胖是預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵
糖尿病的危險(xiǎn)因素很多,如糖尿病家族史、不良的飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)減少、肥胖、大量飲酒、精神緊張等.
糖尿病的危險(xiǎn)因素很多,如糖尿病家族史、不良的飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)減少、肥胖、大量飲酒、精神緊張等,都可能與糖尿病的發(fā)病有關(guān)。積極開(kāi)展糖尿病預(yù)防,讓全民了解糖尿病的誘發(fā)因素,提高群眾的自覺(jué)防治意識(shí),及時(shí)控制發(fā)病因素,可大大降低糖尿病特別是2型糖尿病的發(fā)病。
預(yù)防措施:
(1)防止和糾正肥胖。
(2)避免高脂肪飲食。
(3)飲食要保證合理體重及工作、生活的需要。食物成分合理,碳水化合物以非精制、富含可溶性維生素為好,占食物總熱量的50%~65%,脂肪占食物總熱量的15%~20%(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大于1.5),蛋白質(zhì)占食物總熱量的10%~15%。多吃蔬菜。
(4)增加體力活動(dòng),參加體育鍛煉。
(5)避免或少用對(duì)糖代謝不利的藥物。
(6)積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂和冠心病。
(7)戒除煙酒等不良習(xí)慣。
(8)對(duì)中老年人定期進(jìn)行健康查體,除常規(guī)空腹血糖外,應(yīng)重視餐后2小時(shí)血糖測(cè)定。
糖尿病預(yù)防的三道防線
糖尿病的預(yù)防,應(yīng)構(gòu)筑三道“防線”,在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為三級(jí)預(yù)防。如果“防線”布設(shè)、構(gòu)筑得及時(shí)、合理和牢固,大部分糖尿病是有可能預(yù)防或控制的。這三道“防線”是:
一級(jí)預(yù)防 樹(shù)立正確的進(jìn)食觀并采取合理的生活方式,可以最大限度地降低糖尿病的發(fā)生率。糖尿病是一種非傳染性疾病,其發(fā)生雖有一定的遺傳因素,但起關(guān)鍵作用的還是后天的生活和環(huán)境因素?,F(xiàn)已知道,熱量過(guò)度攝入、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)是發(fā)病的重要因素。低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素,是預(yù)防糖尿病的最佳飲食配伍。對(duì)體重進(jìn)行定期監(jiān)測(cè),將體重長(zhǎng)期維持在正常水平是至關(guān)重要的。體重增加時(shí),應(yīng)及時(shí)限制飲食,增加運(yùn)動(dòng)量,使其盡早回落至正常。要使運(yùn)動(dòng)成為生命的一個(gè)重要組成部分、終生的習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)不但可消耗多余的熱量和維持肌肉量,而且能提高充實(shí)感和欣快感。當(dāng)然運(yùn)動(dòng)要講究科學(xué)和藝術(shù),要循序漸進(jìn)、量力而行、照顧興趣、結(jié)伴進(jìn)行,以易于獲得效果和便于堅(jiān)持。要戒煙和少飲酒,并杜絕一切不良生活習(xí)慣。雙親中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏運(yùn)動(dòng)的高危人群,尤其要注意預(yù)防。
二級(jí)預(yù)防 定期檢測(cè)血糖,以盡早發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性糖尿病。應(yīng)該將血糖測(cè)定列為中老年人常規(guī)的體檢項(xiàng)目,即使是健康者,仍要定期測(cè)定。凡有糖尿病的蛛絲馬跡,如皮膚感覺(jué)異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內(nèi)障等,更要及時(shí)去測(cè)定血糖,以盡早診斷,爭(zhēng)取早期治療的寶貴時(shí)間。要綜合調(diào)動(dòng)飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等手段,將血糖長(zhǎng)期平穩(wěn)地控制在正?;蚪咏5乃健?崭寡且嗽诿可?.11毫摩爾以下,餐后2小時(shí)血糖宜在每升9.44毫摩爾以下,反映慢性血糖水平的指標(biāo)——糖化血紅蛋白應(yīng)在7.0%以下。還要定期測(cè)定血脂、血壓、心電圖,這些都是血糖控制的間接指標(biāo)。
三級(jí)預(yù)防 目的是預(yù)防或延緩糖尿病慢性合并癥的發(fā)生和發(fā)展,減少傷殘和死亡率。糖尿病人很容易并發(fā)其他慢性病,且易因并發(fā)癥而危及生命。因此,要對(duì)糖尿病慢性合并癥加強(qiáng)監(jiān)測(cè),做到早期發(fā)現(xiàn)。早期診斷和早期治療糖尿病,常可預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,使病人能長(zhǎng)期過(guò)接近正常人的生活。
糖尿病目前還是一種終生性疾病,尚無(wú)根治辦法。因此應(yīng)積極行動(dòng)起來(lái),規(guī)范自己的生活。生活方式科學(xué),這是最重要、也是最牢固的一條防線。如果你已經(jīng)是一個(gè)糖尿病人,也不必悲觀。只要長(zhǎng)期有效控制,是可以防止和延緩糖尿病慢性合并癥的發(fā)生或發(fā)展的。當(dāng)然,如果進(jìn)入了慢性并發(fā)癥期,那就需要百倍警惕,延緩慢性并發(fā)癥的惡化。
有利于糖尿病治療的食物
豇豆角
又名長(zhǎng)豆.腰豆,性平,味甘。可健脾益氣,治脾虛食積腹脹。小兒消化不良等癥,有補(bǔ)腎生精之功,治消渴.白帶;外用可消腫解毒。涼拌豇豆角:用開(kāi)水煮熟豇豆角,鹽.香油.胡椒粉拌勻食之。豇豆湯:豇豆角2-3兩,水煮熟后,吃豆角喝湯,常食治糖尿病。
豌豆幼苗含銅.鉻等微量元素較多,銅有里有利造血.骨骼和腦的發(fā)育:鉻有利糖和脂肪的代謝,維持胰島素的正常功能,缺鉻易招致疾病,使人生長(zhǎng)不良。豌豆還含有膽堿.蛋氨酸等,有助于防止動(dòng)脈粥樣硬化,所以食用豌豆苗,對(duì)糖尿病.心臟病.高血壓患者都有好處。豌豆幼苗可拌.熗.炒。
綠茶
具有控制糖尿病的特殊功效。綠茶之所以能控制糖尿病,是因?yàn)榫G茶中所含的糖類(lèi)具很好降血糖的作用。因此,飲綠茶是防止糖尿病的最好最簡(jiǎn)單的方法,特別是飲用涼開(kāi)水浸泡的綠茶降血糖的成份不被破壞,喝淡茶為益,因?yàn)闈獠枞菀讓?dǎo)致骨質(zhì)疏松。
黃鱔
又名鱔魚(yú)蛋白質(zhì)含量高,鐵的含量比鯉魚(yú).黃魚(yú)高1倍以上,也含有多種礦物質(zhì)和維生素。黃鱔性溫味甘。有補(bǔ)中益氣.治虛勞.消渴下痢.風(fēng)濕痹痛,黃鱔還含有降血糖的成分,糖尿病病人可常食,但每頓吃二兩左右,不能一頓吃很多,多食動(dòng)風(fēng)發(fā)疥。最好放調(diào)料蒸食之。
蘆筍
又名石刁柏.龍須菜等。蘆筍含有多糖體等成份,經(jīng)常食用有助增強(qiáng)體力.解除疲勞.并可防治心臟病.胃病.視力減退.高血壓.血管硬化.糖尿病.哮喘.腎結(jié)石.水腫.慢性肝炎.肝硬化。蘆筍中的維生素PP和維生素C及甘露聚糖。膽堿等,可維護(hù)毛細(xì)血管的形狀.彈性和生理功能,對(duì)防止心血管疾病有較好的作用。
紫菜
蛋白質(zhì)含量很高,在海藻中,它居首位,與俗稱(chēng)“旱田之肉”的大豆所含的蛋白質(zhì)差不多。紫菜性寒,味甘.咸。具有化痰軟堅(jiān).清熱利尿補(bǔ)腎養(yǎng)心.降低血壓.促進(jìn)人體代謝等多種功能,可用于防治動(dòng)脈硬化.甲狀腺腫大.糖尿病人一般吃豆制品的食物較多,豆制品食物百利而有一害排碘,缺碘會(huì)加重糖尿病,建議糖尿病人每天喝碗紫菜湯來(lái)保證不缺碘。
蚌肉
含有蛋白質(zhì)脂肪.糖類(lèi).鈣.磷.鐵及維生素A.B1.B2等成分。尤以含鈣量為甚高,以?xún)?nèi)鰓板及外鰓板含量最多。蚌肉性寒,味甘.咸。有清熱.滋陰.明目.解毒等功能。可治煩熱.消渴.血崩.帶下濕疹.腎衰等病癥??喙习虢锇鋈舛?,將活蚌用清水養(yǎng)兩天,洗凈取肉,與古瓜一起煮湯,用鹽.油.調(diào)味。苦瓜苦寒,有清熱止渴作用,能降低血糖。
羊肚和牛肚
含有一定量的蛋白質(zhì).脂肪.碳水化合物.鈣.磷.鐵.核黃素.硫胺素.鹽酸等,羊肚和牛肚營(yíng)養(yǎng)價(jià)值相當(dāng)。性溫,味甘。有補(bǔ)體虛.健脾胃之功,可治虛勞贏瘦.消渴.盜汗.尿頻等癥。羊肚和牛肚對(duì)糖尿病好但不能經(jīng)常吃因?yàn)樗鼈兊哪懝檀急确守i肉還高,偶爾吃吃可以,但是每頓不能超過(guò)三兩,在早餐吃為益。
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