經(jīng)驗(yàn)之清醒病人鼻飼法之我見

插胃管是臨床上護(hù)士常進(jìn)行的護(hù)理操作之一。但為清醒病人插胃管按常規(guī)一人操作感覺很不理想，主要問題有：1.因病人注意力高度集中，胃管刺激咽部時(shí)讓病人感覺非常難受。2.病人臥位“吞咽”很不自在，與生活進(jìn)食方式不同。3.插胃管時(shí)，病人常因胃管刺激干嘔無法忍受，自行從口腔拔出胃管。4.插胃管時(shí)，坐位比臥位讓護(hù)士操作更方便。

通過實(shí)踐總結(jié)，在臨床上采用以下方法插胃管取得良好效果。

方法：1.按插胃管常規(guī)準(zhǔn)備完畢后推車至病人床前。2.與病人溝通，使其了解插胃管的目的及在插胃管過程中所感不適，鼓勵(lì)病人按照護(hù)士示意吞咽，就一定能取得成功。3.抬高病床讓病人采取坐位或半坐位。4.病人右側(cè)護(hù)士負(fù)責(zé)插胃管，方法同常規(guī)操作。左側(cè)護(hù)士協(xié)助，在插胃管的同時(shí)用左手食指順著食道方向，由上至下、反復(fù)輕輕觸摸刺激病人喉部，使其吞咽，同時(shí)伴以語言誘導(dǎo)：“吞、吞、吞...”胃管很快通過咽喉部后，右側(cè)護(hù)士停止操作。5.插胃管成功固定后病人取舒適體位。

通過采用另一護(hù)士參與的方法，坐位順應(yīng)病人“吞咽”自然狀態(tài)，加之誘導(dǎo)和分散病人注意力，從而降低了為清醒病人插胃管所帶來的痛苦和不適，提高了臨床護(hù)士一次插管成功率。

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