一位65歲女患者,因高脂血癥,于2005年3月21日自服阿昔莫司膠囊250毫克。30分鐘后,患者感到胸悶、憋氣、呼吸急促,伴大汗,立即來(lái)中國(guó)人民解放軍第201醫(yī)院就診。查體:患者氣喘,面色蒼白,呼吸困難,強(qiáng)迫坐位,大汗淋漓,雙肺聞及廣泛哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng),體溫36℃,心率110次/分,血壓112/68毫米汞柱。臨床診斷:支氣管哮喘。立即給予低流量吸氧,2升/分,地塞米松10毫克+0.9%氯化鈉注射液250毫升靜脈滴注,氨茶堿0.25克+5%葡萄糖注射液250毫升緩慢靜滴,霧化吸入博列康尼(硫酸特布他林霧化液)5毫克。30分鐘后,上述癥狀逐漸緩解。經(jīng)詢問(wèn)患者既往無(wú)藥物過(guò)敏、哮喘發(fā)作、哮喘病家族史。
阿昔莫司為煙酸衍生物,其作用是抑制脂肪組織分解,減少游離脂肪酸釋放,從而降低甘油三酯在肝臟中的合成?;颊咴诳诜⑽裟灸z囊前后均未使用其他藥物,停藥后上述反應(yīng)均未再發(fā)生,表明支氣管哮喘系阿昔莫司膠囊所致。
中國(guó)人民解放軍第201醫(yī)院郭江寧黃華瑩(摘自《藥物不良反應(yīng)雜志》)
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