偏癱的老人行動(dòng)不便,自己洗浴時(shí),可以充分利用身邊的對(duì)象。洗盆浴時(shí),可在浴盆上行搭一塊厚木板,木板便要摩光滑,以免木刺扎傷;或在浴盆邊安置與浴盆同高的坐臺(tái)。老人可先坐在木板上或坐臺(tái)上,用健手扶好浴盆沿,再慢慢進(jìn)入水中。洗淋浴時(shí),可在浴室內(nèi)放置一把椅子(椅子的高度要方便老人站起),老人可以坐在椅子上淋浴。
洗浴時(shí)用健側(cè)手持毛巾洗澡,洗背部可用帶長(zhǎng)柄的海綿刷,在刷子上打上肥皂后,用健手拿著刷子上下摩擦。擦干身軀時(shí),背部夠不著的地方將擰干的毛巾從戶上往下拍打即可。洗澡時(shí)健手的洗滌,除用上述洗臉時(shí)的方法外,還可將洗凈的毛巾鋪在大腿上,打上肥皂后在上邊蹭手。
此外,夏季洗澡時(shí)要注意水溫應(yīng)調(diào)到37℃左右,防止因水溫過高而引起脈搏加快、血壓上升,增加心臟的負(fù)擔(dān)。要避免洗澡時(shí)間過長(zhǎng),一般不易超過20分鐘,洗完后要臥床休息30分鐘。還應(yīng)注意調(diào)節(jié)好浴室的溫度,夏季應(yīng)通風(fēng)良好。為避免對(duì)心臟的負(fù)擔(dān),可以進(jìn)行平臍高的坐浴,或者水達(dá)到乳房高度的盆浴。
失能,就是完全或部分喪失生活能力,如吞咽功能障礙、言語障礙、認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等多種表現(xiàn)。臨床上常用國(guó)際通用的日常生活能力評(píng)估量表,對(duì)進(jìn)食、如廁、沐浴、穿衣、控制大小便及行走等進(jìn)行評(píng)估,結(jié)果分為完全自理、以及輕、中、重度功能障礙。
三種照護(hù)模式:
1.居家照護(hù) 也是多數(shù)老年人的選擇,居家照護(hù)可使老年人有歸屬感,消除陌生感,減少焦慮恐懼,但面臨如何照護(hù)老人的問題。居家照護(hù)者通常缺乏照護(hù)經(jīng)驗(yàn)及技能,只能滿足老人基本日常需求。一些基礎(chǔ)護(hù)理問題就無法解決,如預(yù)防壓瘡等,更別提其他有難度的護(hù)理。
2.養(yǎng)老院/醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)照護(hù) 養(yǎng)老院/醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)配置具有一定護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理員對(duì)老人進(jìn)行照護(hù),但多數(shù)機(jī)構(gòu)無法實(shí)現(xiàn)一對(duì)一照護(hù)。
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)照護(hù) 當(dāng)前,在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的推動(dòng)下,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病房、老年護(hù)理床位等,還在不斷探索和完善中。
六項(xiàng)操作技巧:
1.口腔護(hù)理 老年人牙周疾病患病率較高,口腔的溫濕度、食物的殘?jiān)?,都適合微生物的生長(zhǎng)。照護(hù)者可早晚用鹽水棉球擦拭口腔,注意棉球干濕度以不滴水為宜,防止過濕引發(fā)誤吸,神志清楚且無吞咽障礙的老人可用漱口水去除口腔異味。
2.皮膚護(hù)理 失能老人多數(shù)伴隨行動(dòng)障礙,長(zhǎng)期臥床老年人常見的并發(fā)癥就是壓瘡,因?yàn)榫植块L(zhǎng)期受壓,組織缺血缺氧導(dǎo)致皮膚破潰,即褥瘡。一旦出現(xiàn)皮膚破潰,對(duì)失能老人無疑是雪上加霜,照護(hù)者掌握預(yù)防方法尤為重要。床墊要軟硬適中,可使用防壓瘡氣墊,每2小時(shí)~4小時(shí)協(xié)助老人翻身一次,可在老人全身骨隆突處放置氣墊,如骶尾部、髖部、肘部等,保持局部皮膚清潔干燥。
3.管路護(hù)理 部分失能老人長(zhǎng)期攜帶胃管、尿管等,管路要妥善固定,防止反折、以及翻身時(shí)牽拉造成管路滑脫。記錄好更換日期,提前預(yù)約社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行管路更換。
4.進(jìn)食護(hù)理 老年人宜食用清淡宜消化的食物,進(jìn)食速度宜慢,進(jìn)食過程中不要和老人交談,防止誤吸。臥床老人進(jìn)食后應(yīng)抬高上身30度~45度,保持大概30分鐘,防止食物反流引起的誤吸窒息。
5.體位護(hù)理 失能老人偏癱居多,一側(cè)肢體活動(dòng)不利,患肢處于失能失用狀態(tài),如果不給予正確的擺放,對(duì)老人日后的功能鍛煉、機(jī)能恢復(fù)有著不可逆的傷害。以仰臥位為例,要在老人偏癱一側(cè)膝部外放枕頭,防止屈膝位突然旋轉(zhuǎn)造成肌肉拉傷;足部保持足尖向上,防止足下垂造成功能失用。
6.安全指導(dǎo) 有些半失能老人可以緩慢行走,但行走步態(tài)不穩(wěn),反應(yīng)能力下降,使跌倒時(shí)有發(fā)生。老年人常伴骨質(zhì)疏松,跌倒后骨折風(fēng)險(xiǎn)大大增加。要通過有效預(yù)防,最大限度避免意外發(fā)生,日常穿防滑鞋,使用助行器具,屋內(nèi)物品擺放盡量固定,活動(dòng)空間寬敞無障礙。
失能老人不僅是身體功能喪失,情感障礙、心理問題同樣要關(guān)注,需要我們?nèi)粘=o予傾聽和陪伴,幫助老人找到愛和歸屬感。此外,照護(hù)者的心理健康問題也值得關(guān)注。
護(hù)理偏癱老人的方法
導(dǎo)讀:如何護(hù)理偏癱老人?正確的護(hù)理對(duì)偏癱老人來說非常重要,老人在接受治療的同時(shí),親人做好護(hù)理工作對(duì)早日康復(fù)起到一定積極促進(jìn)作用。那么如何護(hù)理偏癱老人呢?下面我為你詳細(xì)介紹。
如何護(hù)理偏癱老人? 心理護(hù)理
因?yàn)槔先司貌±p身,常臥病蹋,受疾病折磨,心情一定十分不好,加上自己年歲已高,認(rèn)為這樣下去對(duì)不起兒輩或老伴,常悲觀甚至厭世;相反也有的老人也會(huì)發(fā)脾氣,或者感到這也不好,那也不好,對(duì)兒輩苛求。無論碰到什么情況,我們都應(yīng)諒解老人的心情,加以安慰、勸說、引導(dǎo)。
要鼓勵(lì)老人主動(dòng)與疾病作斗爭(zhēng),建立治療的信心。古今中外也有不少長(zhǎng)臥病榻的老人,做出了一番事業(yè)。即使得了不治之癥,也要?jiǎng)窭先讼氲瞄_,與兒孫們相互配合、協(xié)調(diào),互相鼓勵(lì)、安慰,以盡天年,并享天倫之樂,這是最重要的`前提,有了這一條,做什么都高興。
飲食護(hù)理
要根據(jù)不同病情,吃不同飲食,如流質(zhì)、半流質(zhì)或普通飲食,可以請(qǐng)教一下醫(yī)院的大夫。總的原則是要易于消化,富于營(yíng)養(yǎng),蛋白質(zhì)量要足,脂肪不宜多,各類營(yíng)養(yǎng)素、維生素、鹽類要平衡。老人臥床后更易便秘,故食物中纖維素很重要,要吃些蔬菜、水果,以保持大便通暢。
皮膚和肢體護(hù)理
截癱老人由于某些局部長(zhǎng)期受壓及血循環(huán)不暢,極易發(fā)生褥瘡。因此,要及早防治,保持床單平整、清潔,骨突起處加用氣圈,多翻身,每2小時(shí)改變一次體位,并用50%乙醇按摩。對(duì)癱瘓的肢體被動(dòng)活動(dòng)、按摩、針灸、理療等促進(jìn)功能恢復(fù)。防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)脫鈣等。注意保持肢體于功能位,防止畸形。外傷性截癱3個(gè)月后可坐起,開始架拐下地活動(dòng)。
起居護(hù)理
1.室內(nèi)空氣要流通,保持室內(nèi)空氣新鮮,但不要讓風(fēng)直接吹在身上,可以開氣窗。有條件者室內(nèi)可放些盆栽花草,既可美化環(huán)境,又能調(diào)節(jié)空氣。
2.服藥:要嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,有的老人可自己服藥,有的要人喂。如需注射或針灸者,要與醫(yī)生、護(hù)士配合好,例如幫助翻身、脫衣等等。
預(yù)防并發(fā)癥
這一點(diǎn)很重要。主要并發(fā)癥有褥瘡、肺部及尿道感染。病人長(zhǎng)期臥床,如果不經(jīng)常變換姿勢(shì)就容易使受壓部位皮膚血循環(huán)受阻,加上出汗或大小便失禁,致使局部發(fā)紅、糜爛,形成潰瘍,這就是褥瘡,而且還容易繼發(fā)感染甚至造成敗血癥。
預(yù)防的辦法是多翻身,完全癱瘓者要幫助翻身,變換體姿,在經(jīng)常受壓處用酒精擦拭,以加強(qiáng)局部循環(huán)。如果已發(fā)生褥瘡和感染,那就只能請(qǐng)醫(yī)生處理了。
肺部感染是另一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥,醫(yī)學(xué)上稱為沉積性肺炎。預(yù)防的辦法仍然是多翻身,鼓勵(lì)病人盡量把痰及分泌物咳出來,還可以輕拍背部,使痰易于咳出,如果發(fā)生了肺炎,要盡快請(qǐng)醫(yī)生診治。
老年女性患者,特別是大小便失禁者,易患尿道感染,甚至上行導(dǎo)至整個(gè)泌尿道感染,故這類老人更應(yīng)注意會(huì)陰部清潔。
如何護(hù)理偏癱老人?以上就是我介紹的護(hù)理偏癱老人的方法,希望能幫助到你。
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中風(fēng)后的肢體癱瘓用康復(fù)治療(包括體療、理療等)可取得明顯的效果。其作用是:預(yù)防并發(fā)癥,防止癱瘓肢體肌肉攣縮,促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。體療一般提倡早期開始,體療的方法:對(duì)嚴(yán)重癱瘓的患者,有按摩法、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)法、健肢的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、良姿位的擺放等。對(duì)于不完全癱瘓的患者,主要是采取主動(dòng)運(yùn)動(dòng),重點(diǎn)在患側(cè)肢體和關(guān)節(jié)功能的訓(xùn)練,同時(shí)配合理療,增強(qiáng)療效。
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