注意：肺結(jié)核咯血有先兆

據(jù)統(tǒng)計，肺結(jié)核已經(jīng)成為死亡率最高的傳染病，而近年來老年人肺結(jié)核的發(fā)病率也呈上升趨勢。肺結(jié)核大咯血是肺科的急癥之一，病情危急來勢兇猛，隨時威脅患者的生命。臨床工作者經(jīng)過多年經(jīng)驗總結(jié)發(fā)現(xiàn)，肺結(jié)核咯血一般有一定的誘因，并且有一定的征兆，這就需要在日常護(hù)理時，對患者進(jìn)行細(xì)心的觀察，提前作出判斷，對爭取搶救時間十分重要。

咯血誘因有 結(jié)核病灶較大合并感染，繁重體力活動，情緒激動，陽光曝曬。

咯血的征兆有 咽喉發(fā)癢、胸悶加劇、胸內(nèi)發(fā)熱、心窩部灼熱、全身發(fā)麻、口渴，其中以胸部不適感和咽喉發(fā)癢為先兆表現(xiàn)者居多，先兆表現(xiàn)后出現(xiàn)大咯血的時間長短不一，口感咸或甜者多在3～5分鐘內(nèi)發(fā)生咯血、胸悶。胸內(nèi)發(fā)熱者多在30分鐘內(nèi)發(fā)生咯血，多數(shù)患者在出現(xiàn)先兆癥狀后1小時內(nèi)出現(xiàn)大咯血，個別患者則長達(dá)12小時。當(dāng)患者出現(xiàn)大咯血征兆時，要盡快叫救護(hù)車，將患者送往醫(yī)院救治。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)大咯血，在叫救護(hù)車的同時，不要對患者置之不理，更不要試圖給患者止血。應(yīng)當(dāng)采取以下措施，避免患者出現(xiàn)窒息，而貽誤搶救。

1、發(fā)現(xiàn)患者大咯血時，要首先給患者心理安慰，以免情緒激動增加出血。

2、立即取患側(cè)臥位、絕對臥床休息，鼓勵患者輕咳將血排出，不可屏氣，防止血液阻塞氣管。

3、當(dāng)大咯血突然中止，隨之出現(xiàn)胸悶、精神緊張、牙關(guān)禁閉、神志模糊、面色灰暗、紫紺、呼吸淺促等窒息的先兆征象時，應(yīng)迅速清除呼吸道阻塞的血塊或壞死組織塊，迅將患者移至床緣，保持頭低足高位，拍患者背部幫助血塊或壞死組織排除體外，清醒的患者囑其張口，手指伸入口腔內(nèi)，將堵塞鼻咽的血塊取出，及時解除呼吸道梗阻。

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