心絞痛發(fā)作真假能辨

隨著冠心病發(fā)病率的逐年上升，不少人開始對其產(chǎn)生恐懼，稍有胸痛就懷疑自己得了心絞痛。北京大學(xué)第三醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師郭靜萱教授解釋說，其實(shí)并非所有胸痛都是心絞痛，其原因很多，不需要過于敏感。

據(jù)郭教授介紹，呼吸、胸膜、頸椎等都可以引起胸痛，所以辨別心絞痛要從疼痛的部位、性質(zhì)、誘因和持續(xù)時(shí)間四個(gè)方面來綜合判斷。

首先，某些發(fā)作部位不穩(wěn)定的疼痛，一般都不是心絞痛。心絞痛主要在胸骨體上段或中段之后，有時(shí)橫貫前胸，或放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指，及頸、咽、下頜。

其次，心絞痛不像針刺或刀扎那樣尖銳，而通常表現(xiàn)為壓迫、發(fā)悶或緊縮感，也可有灼燒感。發(fā)作時(shí)，病人往往不自覺地停止正在進(jìn)行的活動(dòng)，直到癥狀緩解為止。

第三，從誘因上來看，心絞痛不會發(fā)生在勞累之后，而是多在勞力或激動(dòng)的當(dāng)時(shí)。它通常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)所激發(fā)，如憤怒、焦急、過度興奮，另外，飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速、休克等也可以誘發(fā)心絞痛。

第四，相比其他類型胸痛，心絞痛的持續(xù)時(shí)間一般不長，疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，然后在3到5分鐘內(nèi)逐漸消失，并且一般都會在停止誘發(fā)癥狀活動(dòng)后疼痛即緩解，在舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內(nèi)使疼痛得到緩解。

郭教授同時(shí)表示，以上所說的是穩(wěn)定性心絞痛的典型癥狀，但不穩(wěn)定型心絞痛比穩(wěn)定性程度更為嚴(yán)重，它疼痛持續(xù)的時(shí)間可達(dá)30分鐘；疼痛加??；病人在安靜時(shí)也可能發(fā)生；舌下含服硝酸甘油不能完全緩解癥狀。郭教授提醒，當(dāng)出現(xiàn)心絞痛時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，否則可能發(fā)展為急性心肌梗死。

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