過敏性紫癜是一種常見的以全身性血管炎為主的變態(tài)反應(yīng)性疾病,多見于7歲—14歲的學(xué)齡兒童。發(fā)病有明顯的季節(jié)性,以冬春季發(fā)病多,夏季少見。一般預(yù)后較好,但易反復(fù),并且約有半數(shù)病兒發(fā)病后2周—4周并發(fā)紫癜性腎炎,的確是一種非常棘手的疾病。
過敏性紫癜由多種原因引起,如感染、食物(牛奶、雞蛋、魚蝦等)、藥物(抗生素、磺胺藥、解熱鎮(zhèn)痛劑等)以及花粉、蚊蟲叮咬等。一般來說,過敏性紫癜85%與感染有關(guān)。如患有上呼吸道感染、扁桃體炎、齲齒、腸道寄生蟲病等要及時治療,并要積極尋找過敏原,可通過生物檢測儀或經(jīng)血液檢測到。平時注意避免接觸這些能夠引起過敏的物質(zhì),若與某種食物有關(guān)應(yīng)禁食,與藥物有關(guān)應(yīng)停用,與環(huán)境有關(guān)應(yīng)避開。在積極藥物治療的同時,細致的護理對本病的預(yù)后非常重要。
家長需要注意的是:急性期出血多時應(yīng)讓孩子絕對臥床休息,并耐心與患兒解釋,消除其恐懼心理;避免跌倒或撞擊身體引起外傷出血,特別是注意保護頭部以免引起顱內(nèi)出血;飲食要注意進軟、易消化、少渣半流質(zhì)的無蛋白食物,忌食動物性食物和刺激性、熱性食物,如蛋、奶、海鮮類食物及調(diào)味品如生蔥、干姜、胡椒等。病情好轉(zhuǎn)后也要限制活動,以免過勞后導(dǎo)致紫癜加重或重新出現(xiàn)。鼓勵孩子多食新鮮蔬菜和水果,適當(dāng)鍛煉身體,增加肌體的抵抗力,避免感冒著涼和對腎臟有毒的藥物。患病后不能在家盲目亂治,應(yīng)及時住院治療,是為了預(yù)防腎炎的發(fā)生,最好定期檢查尿液,做到對病情變化心中有數(shù)。
過敏性紫癜是由一種叫做IgA抗體介導(dǎo)所產(chǎn)生的超敏反應(yīng)性毛細血管或細小血管炎,為非血小板減少的皮膚病,同時可伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛、腎臟疾病。
本病多累及青少年和兒童,10歲以下的發(fā)病患者占90%,5歲以下的兒童為主要發(fā)病人群,本病男性發(fā)病人數(shù)約為女性發(fā)病人數(shù)的2倍。
患者在發(fā)病前常伴有感冒、咽炎、扁桃體炎、發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀,最初皮膚出現(xiàn)小瘀點或皮疹,繼而可觸及出血性紫斑,壓之不褪色,常對稱分布,一部分有融合傾向,易復(fù)發(fā)。
部分患者出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性的腹痛,或關(guān)節(jié)痛,或以蛋白尿、血尿為主的腎臟疾病,本病病因很多,目前沒有確切的概述,有學(xué)者自身免疫系統(tǒng)與本病有關(guān),一些過敏物質(zhì)促使毛細血管有高通透性、高脆性,從而引起皮下組織、器官的出血、水腫。
食物過敏是兒童的高發(fā)階段,海鮮類比如魚、蝦、蟹、乳制品和蛋白類等都是導(dǎo)致過敏性紫癜的因素,還有就是其他一些吸入性的物質(zhì),包括花粉、塵埃等。過敏原進入機體后,破壞了腸道系統(tǒng)的穩(wěn)定,使免疫細胞分泌細胞因子異常,從而出現(xiàn)呼吸、消化、皮膚等方面的癥狀。
那么過敏性紫癜患者平時飲食應(yīng)該注意什么呢?
由于過敏性紫癜患者大部分是由于日常飲食所引起,所以在平時應(yīng)該注意飲食。飲食要以清淡為主,不吃生冷食品以及油炸類等不易消化的食物。由于海產(chǎn)品或奶制品等誘發(fā)過敏性紫癜比較多,所以要禁止食用海鮮類、奶制品等,另外還有零食也不能吃?;颊弑M量避免接觸花花草草之類的東西,花粉吸入可加重病情。此外患者要保證足夠的休息,不宜走動,避免勞累,這樣有助于病情的恢復(fù)
在病情穩(wěn)定半年以后,可通過過敏原的篩查等手段確定過敏物質(zhì)的存在,選擇性的吃一些諸如牛奶之類的營養(yǎng)品,海產(chǎn)品一般在病情恢復(fù)后2年左右才可以食用。
本期答主:王雅清,醫(yī)學(xué)碩士
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過敏性紫癜主要出血性毛細血管中毒癥,是一種毛細血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病,目前發(fā)病原因尚未明確,可能與血管的自體免疫損傷有關(guān)。臨床表現(xiàn)為紫癜,并常伴有皮疹及血管神經(jīng)性水腫、關(guān)節(jié)炎、腹痛及腎炎等癥狀。過敏性紫癜是全身的血管病變,并伴隨其他組織器官的改變,治療原則主要是消除病因,控制感染,防止復(fù)發(fā)。此外過敏性紫癜患者應(yīng)注意什么呢?
大多數(shù)過敏性紫癜患者大多數(shù)是以皮膚病變?yōu)槭装l(fā)癥狀,在日常生活護理中要注意保持皮膚清潔,避免感染加重病情,并觀察紫癜的性狀范圍及部位,是否反復(fù)出現(xiàn)或加重。大多數(shù)紫癜患者伴有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、積液及關(guān)節(jié)炎等,常累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),要注意保護好患者的關(guān)節(jié)并處于舒適的狀態(tài)。約2/3的過敏性紫癜會出現(xiàn)消化道癥狀。常表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周痛、絞痛、壓痛,少見反跳痛,伴有嘔吐。約半數(shù)患兒大便潛血陽性,部分可有血便,甚則嘔血。家屬要時刻注意觀察有無腹絞痛、嘔吐、血便,禁止腹部熱敷,以防腸出血,腹型紫癜患兒要特別注意,應(yīng)給予無動物蛋白、無渣的流質(zhì)飲食,嚴重者禁食。過敏性紫癜還會累及腎臟,表現(xiàn)為血尿蛋白尿,甚至腎臟衰竭,要注意患兒的尿液顏色。
過敏性腎炎的身體不適、疼痛會造成心理的極大壓力,對于精神的折磨也很大,所以家屬的安慰和關(guān)心是至關(guān)重要的。孩子生病家長的擔(dān)憂會加倍,但是要有信心,要聽醫(yī)生的治療方案,并且要配合好。并且再治愈后也要定期到醫(yī)院復(fù)查,預(yù)防晚期并發(fā)癥的發(fā)生。
1.注意預(yù)防感染
感染是大多數(shù)過敏性紫癜患者的主要誘發(fā)因素,多見于呼吸道感染,也包括一些炎癥反應(yīng),比如感冒,發(fā)熱等情況。感染也有可能導(dǎo)致病情反復(fù)甚至是加重,所以需要做好預(yù)防感染的措施。注意個人衛(wèi)生,遠離周圍環(huán)境污染,注意保暖等。
2.避免受傷
皮膚傷口是致病菌最好的入侵門戶,可能導(dǎo)致過敏性紫癜大面積的復(fù)發(fā)。需要做好防護,避免磕碰。
3.預(yù)防過敏反應(yīng)
各種過敏都能造成人體體內(nèi)的免疫機制的紊亂,產(chǎn)生異常的免疫復(fù)合物、抗體、細胞因子,它們可通過多種途徑最終造成過敏性紫癜的反復(fù)以及加重腎臟的受累。容易過敏的人有必要進行抗過敏治療。
4.避免劇烈運動
劇烈運動是不建議的,會影響到人體 健康 。而紫癜性腎炎患者,腎臟血流明顯減少,劇烈運動會加重腎損害。
5.不能亂吃東西
過敏性紫癜患者從發(fā)病到癥狀緩解、停藥以及完全康復(fù)后,都需要做好合理的 健康 的飲食準則,不要攝入過油、過甜、過咸的食品。雖然康復(fù)后可以正常飲食,但也要避免暴飲暴食,多吃無益。
6.勿亂補亂吃藥
很多人認為得病就要補,生了一場病,人體就會虛空,于是就大量的進補,特別是給紫癜性腎炎病人吃一些“腎虧”的補品,這樣完全不對??赡軙磉m得其反的后果,加速疾病進展。也要避免吃偏方等不規(guī)范治療。
過敏性紫癜屬過敏性疾病,所以必須對敏源進行檢測。如果查出過敏源,則在日后應(yīng)注意避開過敏源,同時還可以采取脫敏治療。
1、飲食注意。如果無法查出過敏源,則應(yīng)注意的首項就是生活當(dāng)中的飲食。不吃蛋白質(zhì)含量的食物,如牛羊肉、雞蛋、牛奶等,過敏性紫癜會使腎臟受到損傷,所以蛋白類食物如果攝入過多會增加腎臟負擔(dān)。當(dāng)然辛辣刺激類的食物也不能吃,易引發(fā)患者胃腸道出血。易致過敏類的食物不要吃,像水產(chǎn)品、香菜等食物。菌類食品等平常較少見的食物不吃。飲食宜清淡。
2、其次,患紫癜期間應(yīng)少運動,運動加重毛細血管的負擔(dān)導(dǎo)致出血加重,所以紫癜恢復(fù)過程中須少做運動。過敏性紫癜常在下肢癥狀較重,所以睡覺時宜把下肢墊高一些,這樣有利于血液循環(huán)。
3、避免患處的刺激。患者生活中應(yīng)盡可能避免使用熱水浸泡紫癜的癥狀區(qū)域。另外,冷熱交替也會使毛細血管擴張收縮,以致出血。所以患者在冬季的保暖也十分重要。
4、心態(tài)。每位紫癜患者的內(nèi)心都承受巨大的壓力。尤其是要強且敏感的青少年,患病后不僅不能運動,在飲食更要小心翼翼,看到自身的大面積紅斑,更是對心理造成了極大影響。所以紫癜患者應(yīng)注意自身情緒的調(diào)控,也家也應(yīng)配合病人做好心理建設(shè),病情會痊愈的,但前提是要有一顆積極向上的心,這樣病情才能更快地好轉(zhuǎn)起來。
5、過敏性紫癜在痊愈初期十分容易復(fù)發(fā),所以患者應(yīng)注意做好預(yù)防工作。
我是皮膚科醫(yī)生王香蘭,從專業(yè)角度回答下這個問題,
過敏性紫癜患者都需要注意什么? 要了解平時需要注意什么就要想了解什么是過敏性紫癜
過敏性紫癜是一種與過敏有關(guān)的出血性疾患,實質(zhì)屬于變應(yīng)性血管炎,由于毛細血管和小血管壁及其周圍炎癥導(dǎo)致血細胞外滲,從而產(chǎn)生各種局部或全身癥狀。較多見于學(xué)齡期兒童和青年人。
引起過敏性紫癜的原因很多,多認為是一種感染所致的變態(tài)反應(yīng),溶血性鏈球菌是重要致敏原。
主要表現(xiàn)為針尖至黃豆大的瘀點或瘀斑
平時的注意事項 1.避免過多久坐久站。
平時要多注意休息,不能太勞累,對于小朋友而已,不要久坐久站,這些都會引起毛細血管的破裂,加速紅細胞外滲。
2.飲食上少吃辛辣刺激,生冷食物。
辛辣刺激食物會刺激毛細血管的擴張,加重淤斑表現(xiàn),生冷食物吃多會引起腸胃不適。
3.皮膚性紫癜患者就需要多注意皮膚的護理 。
避免皮膚的破潰,防止擦傷。已經(jīng)有破潰的皮膚要防止出血和感染,要注意消毒,保持皮膚的干燥。
紫癜,亦稱紫斑,以血液溢于皮膚、粘膜之下,出現(xiàn)瘀點瘀斑,壓之不退色為其臨床特征,是小兒常見的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齒衄,甚則嘔血、便血、尿血。過敏性紫癜發(fā)病年齡多為3-14歲,尤以學(xué)齡兒童多見,男性多于女性,春季發(fā)病較多。那么接下來就由我給大家講講過敏性紫癜患者在平常生活中需要注意的一些事項。
血常規(guī)化驗報告單
1.臨床表明,過敏性紫癜患者絕對禁止食用各種敏感的食物,主要有牛奶,蛋,蠶豆,菠蘿,魚,蝦,蟹等,同樣與這種食物接觸過的炊具和餐具一律不能使用。另外,患者從未吃過的新鮮花蕾之類的蔬菜,也一并不能食用。
2.出血是很多過敏性紫癜患者共同表現(xiàn)之一,一般來說,這種癥狀都會造成患者貧血,因此富含蛋白質(zhì)的食物是最佳的選擇,主要有菠菜、西紅柿、海帶、紫菜、木耳、瘦肉、動物肝、腎、大棗和豆類及其制品,它能夠及時補充人體所需,保證患者基本的生命活動。
3.煙酒及辛辣食品是患者的公敵,為了您的 健康 切莫抱有僥幸心理,而且還要注意盡量避免粗糙、堅硬等不易消化和對胃腸有刺激性食物的進食,例如禽類骨頭,殼類海鮮等,以免傷害消化系統(tǒng)粘膜,引起或加重出血癥狀。
注意休息避免勞累,避免情緒波動及精神刺激,防止昆蟲叮咬,去除可能的過敏原。注意保暖,防止感冒??刂坪皖A(yù)防感染,在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素。
患上過敏性紫癜后尋找出疾病的病因是相當(dāng)重要的,遠離過敏源,只有這樣才能有效的進行預(yù)防?;忌线^敏性紫癜之后患者要注意休息,避免勞累,同時每天要保持心情的愉悅、平靜,不要過于激動,家人也不要去刺激患者,同時盡可能的防止被蚊子咬。
注意飲食,因過敏性紫癜多為過敏原引起,應(yīng)禁食生蔥,生蒜,辣椒,酒類等刺激性食品,肉類,海鮮,應(yīng)避免與花粉等過敏原相接觸。為防止復(fù)發(fā),病人治愈后應(yīng)堅持鞏固治療一療程。
過敏紫癜日常保健
1、飲食要油膩,主食以大米,面食玉米面為主。
2、多吃瓜果蔬菜。
3、氣虛者應(yīng)補氣養(yǎng)氣止血。血瘀者可用活血化瘀之品。
4、應(yīng)多吃高C,C有減低毛細血管通透性和脆性作用,患者多吃這些有助于康復(fù)。富含C的有柚子,橙子,柑橘,蘋果,檸檬,草莓,獼猴桃,西紅柿以及各種綠葉蔬菜等。
5、忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃腸積熱;
6、對曾產(chǎn)生過敏而發(fā)病的食物如魚、蝦、海味等絕對忌諱。
7、忌食動物蛋白,如海鮮、牛羊肉、便當(dāng)面(有防腐劑)。
過敏性紫癜食療保健
方1:花生衣煎子
【組成】:花生衣50克,紅棗50克。
【用法】:上二味水煎,每日1劑,分2次服。
【成效】:補血,涼血,止血。
【主治】:過敏性紫癜,屬血熱妄行型,皮膚呈現(xiàn)青紫瘀點或斑塊,發(fā)熱,口渴欲飲,舌紅有瘀斑、苔黃,脈象弦數(shù)。
方2:馬蘭蛋卵
【組成】:馬蘭頭全草60克,青殼鴨蛋2個。
【用法】:上二味同煮,將蛋煮熟后去殼,再煮蛋至黑色即可。吃蛋飲湯,每日1劑,空腹食。
【成效】:清熱涼血止血。
【主治】 :過敏性紫癜,屬血熱妄行型,皮膚呈現(xiàn)紫斑,伴發(fā)熱,口渴,便秘,舌質(zhì)紅、苔黃。
方3:豬皮柿葉湯
【組成】:鮮豬皮100克,柿樹葉20克。
【用法】:上二味慢火熬成湯,分2次飲用。
【成效】:滋陰降火,安絡(luò)止血。
【主治】:過敏性紫癜,屬陰虛火旺型,皮膚呈現(xiàn)青紫斑塊,時作時止,潮熱盜汗,可伴有尿血、便血。
方4:兔肉燉紅棗
【組成】:兔肉500克,紅棗100克,紅糖適量。
【用法】:將兔肉洗凈切成小塊,同紅棗、紅糖共放鍋內(nèi)隔水燉熟,至肉爛即可。分3次服完。
【成效】:補氣養(yǎng)血止血。
【主治】:過敏性紫癜,屬氣不攝血型,久病不愈,重復(fù)呈現(xiàn)紫癜,神疲憊力,頭昏目眩,面色少華,爪甲發(fā)白。
方5:桂圓大棗黨參湯
【組成】:桂圓肉20克,大棗10個,黨參30克。
【用法】:上三味加水煎服,每天l劑,分2次服食。
【成效】:補氣攝血。
【主治】:過敏性紫癜,屬氣不攝血型,重復(fù)呈現(xiàn)紫癜,神疲憊力,頭暈?zāi)垦?,食欲不振,頭暈?zāi)垦!?/p>
方6:羊骨粥
【組成】:羊四肢長骨2根,紅棗20枚,糯米60克。
【用法】:將羊骨敲碎,與糯米、紅棗共煮稀粥。每日1劑,分2次服,可長期食用。
【成效】:滋陰補血。
【主治】:過敏性紫癜,屬陰虛火旺型,皮下呈現(xiàn)青紫瘀點或斑塊。伴潮熱,盜汗,顴紅,心煩,口渴,舌紅苔少者。
過敏性紫癜患者除了注意飲食和休息之外,還需要特別注意以下這些問題
(1)由于過敏性紫癜可累及全身毛細血管壁,除注意皮膚的紫癜外,應(yīng)注意全身其他部位癥狀及體征,特別是合并腹痛、關(guān)節(jié)疼痛的情況,觀察小便是否有血尿,大便是否發(fā)黑等。
(2)由于過敏性紫癜的皮疹有反復(fù)發(fā)作、成批出現(xiàn)的特點,因此,應(yīng)注意每天觀察皮膚紫癜的變化,及時發(fā)現(xiàn)新的紫癜。
(3)如發(fā)現(xiàn)小便發(fā)紅或者尿血,說明過敏性紫癜已經(jīng)累及腎臟,需及時治療。如果發(fā)現(xiàn)大便發(fā)黑,一定要檢查大便潛血,排出消化道出血;如果有腹痛,更需要注意是否已經(jīng)累及消化系統(tǒng)。如果反復(fù)出現(xiàn)新的紫癜,提示病情沒有完全控制,要注意是否病因未除,如潛在的感染等
你好,食物,藥物過敏,或者上呼吸道感染之后,容易造成過敏性紫癜的情況發(fā)生。
禁食辛辣魚蝦等刺激性食物,盡可能不要使用容易過敏的藥物,適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┖芯S生素c的蔬菜,保持良好的休息,戒煙戒酒,對癥狀的恢復(fù)有幫助。中醫(yī)治療過敏性紫癜從病因病癥入手,可以促進血液微循環(huán),恢復(fù)骨髓造血功能,提高機體免疫力,可降低疾病反復(fù)發(fā)作的幾率。
紫癜又稱為紫斑,是一種常見的皮膚病,如果患病部位敏感,對人的影響是很大的。一旦身體出現(xiàn)紫癜的話,一定要做好相關(guān)護理措施,如果病情發(fā)展比較急,可能會出大量的血,這時候患者要臥床休息,如果是小孩子患這種病,父母要現(xiàn)在小孩子的活動,另外小孩子看到癥狀后會非??謶?,所以要教孩子正確認識這種疾病,消除緊張心理,另外患者在飲食上一定要多加注意,不僅要攝入豐富的營養(yǎng),還必須要吃的清淡,多吃有利于消化的食物,在此基礎(chǔ)上,可以采取下列方法來治療。
第一、治療原則
本病的治療,實證以清熱涼血為主;虛證以益氣攝血、滋陰降火為主。臨證須注意證型之間的相互轉(zhuǎn)化或同時并見。治療時宜分清主次,統(tǒng)籌兼顧。
第二、分證論治
1.風(fēng)熱傷絡(luò)
證候:起病較急,全身皮膚紫癜散發(fā),尤以下肢及臀部居多,呈對稱分布,色澤鮮紅,大小不一,或伴癢感,可有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿血等,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)散邪。
方藥:連翹敗毒散加減。
常用藥:薄荷、防風(fēng)、牛蒡子、連翹、山梔、黃芩、升麻、玄參、桔梗、當(dāng)歸、赤芍、紅花。
2.血熱妄行
證候:起病較急,皮膚出現(xiàn)瘀點瘀斑,色澤鮮紅,或伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血,血色鮮紅或紫紅。同時并見心煩、口渴、便秘,或伴腹痛,或有發(fā)熱,舌紅,脈數(shù)有力。
治法:清熱解毒,涼血止血。
方藥:犀角地黃湯加味。
常用藥:犀角(用水牛角代)、生地、丹皮、赤芍、紫草、玄參、黃芩、生甘草。
3.氣不攝血
證候:發(fā)病緩慢,病程遷延,紫癜反復(fù)出現(xiàn),瘀斑、瘀點顏色淡紫,常有鼻衄、齒衄,面色蒼黃,神疲乏力,食欲不振,頭暈心慌,舌淡苔薄,脈細無力。
治法:健脾養(yǎng)心,益氣攝血。
方藥:歸脾湯加減。
常用藥:黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、黃芪、當(dāng)歸、遠志、酸棗仁、龍眼肉、木香、生姜、大棗。
4.陰虛火炎
證候:紫癜時發(fā)時止,鼻衄齒衄,血色鮮紅,低熱盜汗,心煩少寐,大便干燥,小便黃赤,舌光紅,苔少,脈細數(shù)。
治法:滋陰降火,涼血止血。
方藥:大補陰丸加減。
常用藥:熟地、龜板、黃柏、知母、豬脊髓、蜂蜜。
關(guān)于紫癜性腎炎的護理主要措施包括如下:一活動與休息,紫癜性腎炎急性發(fā)作期的患者應(yīng)當(dāng)注意臥床休息,減少周圍環(huán)境刺激。二皮膚護理,要保持患者皮膚清潔、干燥,防止破損,溫水擦洗,穿棉質(zhì)寬松內(nèi)衣。三對癥護理,若紫癜腎炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)當(dāng)冷敷,減少活動,將受累關(guān)節(jié)放置于舒適合理的位置。四飲食護理,囑患者要低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高維生素的飲食。五用藥護理,囑咐患者要按時服藥,不可自行減量或突然停藥。六心理護理,積極的向患者講解疾病相關(guān)知識,消除患者顧慮,讓患者積極配合治療。
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