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      總結門診患兒輸液的護理體會
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-11 18:13:47
        
      

        
      
           
      總結門診患兒輸液的護理體會
      小兒靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑
      ，也是我們護理工作的重要組成部分
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；純狠斠簳r應注意的以下幾個方面
      ，現(xiàn)總結如下：
      1輸液前的準備
      1.1門診患兒輸液時
      ，由于門診環(huán)境條件的限制，環(huán)境比較嘈雜
      ，家長和患兒情緒都比較煩躁
      ，所以給患兒靜脈輸液前我們首先要穩(wěn)定好家長的情緒，做好患兒的思想工作
      。耐心解釋
      ，多給患兒表揚和鼓勵，盡量取得患兒的配合
      。
      1.2兒科靜脈穿刺與成人相比有更大的難度
      ，護士應克服急躁情緒
        。在操作時
      ，一定要保持平穩(wěn)的心理狀態(tài)
      ，集中精力
      ，沉著冷靜
        ，排除干擾
        ，避免周圍環(huán)境及人的情緒影響
      ，仔細尋找穿刺部位
      ，盡量做到一次穿刺成功
      。（注意：選擇穿刺部位盡可能避開關節(jié)
      ，穿刺成功后加強固定。)
      1.3告知患兒家長
      ，患兒來輸液時盡量不要空腹
      。比如靜脈點滴青霉素時，在空腹情況下
        ，容易致患兒心慌
        、腹痛，同時還會增加患兒過敏反應的發(fā)生幾率
        ；再如靜脈點滴大環(huán)內酯類等有胃腸道反應的藥物時
        ，空腹情況下，容易加重胃腸道反應的癥狀。
      2輸液中勤觀察
      2.1患兒生性好動
        ，而且由于血管較細
        ，容易發(fā)生輸液外滲，所以輸液過程中
        ，護士要勤巡視
        ，細觀察，避免藥液外滲給患兒增加不必要的痛苦
        。
      2.2輸液時
        ，由于家長忙于照看患兒，可能觀察不及時
        ，造成滴完液體而未察覺等
        ，所以護士要及時巡視，以防頭皮針回血造成血栓
        ，堵塞針頭
        。
      2.3輸液時，由于患兒年齡小
        ，語言表達能力差
        ，出現(xiàn)輸液反應時，患兒不能及時表達
      ，所以要求我們及時巡視
      ，及時發(fā)現(xiàn)。如在輸液過程中
      ，若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)怕冷
      、寒顫、面色蒼白及發(fā)熱等癥狀
      ，應考慮為輸液反應
      ，需立即停止輸液，通知醫(yī)生
      ，遵醫(yī)囑對癥處理
      。如患兒出現(xiàn)全身瘙癢、蕁麻疹
      、呼吸困難等癥狀
      ，提示患兒對藥物有過敏反應，需立即停止輸液
      ，通知醫(yī)生
      ，視情況輕重，給予抗過敏處理
      。
      2.4門診輸液患兒高熱患者較多
      ，輸液過程中
      ，注意高熱驚厥的發(fā)生。一旦出現(xiàn)驚厥
      ，立即給予及時有效的護理：①驚厥發(fā)作時
      ，應就地搶救，保持患兒安靜
      、平臥
      、頭偏向一側，及時清除呼吸道分泌物
      ，保持呼吸道通暢
      。②防舌咬傷：用開口器或在上下臼齒之間放紗布包裹的壓舌板。③按醫(yī)囑給予抗驚厥藥物
      。此外
        ，部分高熱患兒輸液過程中，因應用退熱藥物
        ，造成大量出汗，此時要注意保暖
      ，避免受涼
      。
      2.5輸液過程中，由于輸入液體
      ，患兒小便次數(shù)會增加
      ，注意告知家長，患兒小便時一定要抬高輸液瓶
      ，以防壓力不足而使頭皮針內的血液回流
      ，堵塞針頭。
      3輸液完成后的注意事項
      3.1輸液結束
      ，拔針時先分離膠布
      ，將消毒棉球貼好膠布，貼在針眼處
      ，左手拇指壓住棉球
      ，迅速拔出針頭，按壓穿刺部位
      。由于拔針時
      ，患兒哭鬧血管壓力增高，需按壓5分鐘以上
      ，切忌邊壓邊揉
      ，以免發(fā)生皮下淤血。
      3.2輸液結束后
      ，讓患兒在門診觀察半小時以后再離開輸液室
      ，以利于觀察用藥后的反應
      ，若出現(xiàn)意外及時給予處理。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/65547.html.
      
          
      
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