胃陰不足嘔吐宜滋陰(小兒推拿（12）：脾胃疾病（二）厭食、嘔吐與腹痛)

胃陰不足嘔吐宜滋陰

胃陰不足的患者，多陰虛火旺、津液耗損，以致胃中陰津損傷，胃氣失和降，上逆而嘔。

護(hù)理此型嘔吐患者要注意以下幾點(diǎn)：

1．患者陰虛內(nèi)熱且燥，多喜涼潤(rùn)。病室宜設(shè)在陰面，光線柔和，室溫宜偏低，16～18℃即可，濕度可略高于正常。

2．飲食以細(xì)軟、滋補(bǔ)為主，提倡少食多餐?？墒秤枚?jié){、豆制品、瘦豬肉、鴨蛋、白菜、西紅柿、藕、梨、柿、楊梅、西瓜、甘蔗、菠蘿、蜂密等?？谠镅矢烧?，也可用綠豆湯、梨湯、鮮蘆根煎水代茶飲。

3．禁忌辛辣、香燥食物，以免助熱生火，損傷陰津。

4．對(duì)便秘患者，只可用灌腸通便的方法，不可用瀉藥，以防再傷陰津。

小兒推拿（12）：脾胃疾?。ǘ﹨捠?、嘔吐與腹痛

中醫(yī)中的脾胃疾病，除了上次提到的腹瀉、便秘，還有常見的小兒厭食、疳證、腹痛、嘔吐等。接下來(lái)的文中，讓我們一起來(lái)整理下相關(guān)內(nèi)容。

從前面幾課的整理來(lái)看，辯證對(duì)于推拿非常關(guān)鍵，辯證對(duì)了，那么所對(duì)應(yīng)的穴位就有了大概的了解，之后的操作也是大同小異的。而辯證關(guān)鍵在于辯虛實(shí)、外邪or內(nèi)因、外邪種類、陰陽(yáng)相對(duì)等。

我們現(xiàn)在的課程中可以對(duì)辯證了解一二，但真正的辯證還是那句老話： 交給專業(yè)人士，我們圖個(gè)能聽明白 。隨后的整理中，我會(huì)對(duì)重要的穴位做再三的強(qiáng)調(diào)和重復(fù)，以加深印象，緊急情況下可進(jìn)行初步的定性和操作。

（一）鑒別診斷

與疳積鑒別，疳積病程更長(zhǎng)，影響到發(fā)育，身高體重多不達(dá)標(biāo)，兼腹脹。疳積為慢性營(yíng)養(yǎng)不良綜合征，厭食可為其主要癥狀之一。

（二）治法

虛證宜健脾助運(yùn)，實(shí)證宜消積導(dǎo)滯。實(shí)證還應(yīng)辨明積滯有形還是無(wú)形，分別輔以消食、通便、化痰、行氣等方法。

如之前所說(shuō)，虛證常為長(zhǎng)期持續(xù)的癥狀，實(shí)證常為短期、臨時(shí)癥狀。虛實(shí)不同，處方不同。

（三）基本方

方1

補(bǔ)脾經(jīng)（1-2min）

點(diǎn)揉足三里（1-2min）

捏脊（3-6遍）

方2

掐揉四橫紋

運(yùn)板門

運(yùn)內(nèi)八卦（1-2min）

清胃經(jīng)、清大腸（各1-2min）

（四）辯證加減

1.食滯胃脘

癥狀：有傷食史，食量突然減少，兼噯氣泛惡，口，脘腹飽脹，或脘腹疼痛拒按，夜臥不安，大便如敗卵，舌苔白膩，脈滿，指紋滯。

所以從癥狀看，多為實(shí)證。治宜化積消食。

處方：1）基本方重點(diǎn)：方2為主，方1為輔；2）加：掐揉小橫紋5~10遍，向下振中脘1min，點(diǎn)脾腧、胃腧各10次，揉天樞1min。

2.脾胃氣虛（陽(yáng)虛）

癥狀：長(zhǎng)期不思進(jìn)食，形體消瘦，面色少華，神疲，便溏，或完谷不化，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈無(wú)力，指紋淡為特征。

治宜補(bǔ)脾益氣。

處方：1）基本方重點(diǎn)：方1為主，方2為輔；2）添加：揉脾腧、胃腧各1min，推上三關(guān)、揉外勞宮、揉關(guān)元各1min，摩、揉、振、按神闕共3min，推上七節(jié)骨令熱。

3.胃陰不足（陰虛）

癥狀：口燥咽干，好動(dòng)，多飲，皮膚干燥，大便干，小便短少，煩躁，夜臥不安，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，指紋浮紅。

治宜益胃滋陰。

處方：1）基本方重點(diǎn)：方1、方2并重；2）添加：揉內(nèi)勞宮、清天河水、揉二馬各1~2min，分手陰陽(yáng)1min，推下七節(jié)骨令熱，掐承漿與廉泉10次。

4.肝氣泛胃

癥狀：悶悶不樂(lè)，拒食，進(jìn)食量隨情志影響，惡心嘔吐，腹脹、腹痛，苔薄，脈弦，指紋滯。

前面有說(shuō)過(guò)，肝克胃，所以有肝氣犯胃之說(shuō)。肝氣旺還會(huì)導(dǎo)致脅肋疼痛，故處方中有搓摩脅肋的操作。

治宜疏肝和胃。

處方：1）基本方重點(diǎn)：方2為主，方1為輔，重點(diǎn)分推腹陰陽(yáng)，揉腹與摩腹；2）添加：清肝經(jīng)1~2min，搓摩脅肋5~10遍，下推膻中1~2min，橫擦肝腧令熱。

現(xiàn)在科學(xué)喂養(yǎng)居多，疳證一般很少見。

（一）鑒別診斷

1.厭食

疳證是獨(dú)立疾病，厭食多為典型癥狀。厭食以食欲不振、拒食、挑食為特征，病程較疳證短，體重可無(wú)變化，營(yíng)養(yǎng)可正常。 厭食影響發(fā)育，則轉(zhuǎn)為疳證。

2.五遲五軟五硬

五遲五軟和五硬是發(fā)育障礙的不同表吸納。多為腎虛所致，常生俱來(lái)。臨床已全身發(fā)育遲緩（五遲）、或萎軟無(wú)力（五軟）、或肌張力高（五硬）為特征，可伴有營(yíng)養(yǎng)不足。而疳證以脾胃病變?yōu)橹?，?慢性營(yíng)養(yǎng)不良為特征。

（二）治法

疳證的治療在于補(bǔ)益脾胃與化積導(dǎo)滯，二者常常同時(shí)運(yùn)用。臨床應(yīng)根據(jù)疳證的不同階段，采取不同的治法。疳氣以調(diào)和脾胃氣機(jī)為主，疳積以消導(dǎo)為主，或消補(bǔ)兼施。干疳以補(bǔ)益為主，后期影響五臟須隨證治之。

（三）基本方

補(bǔ)脾經(jīng)、清胃經(jīng)

掐揉四橫紋與板門

推上三關(guān)與下六腑

腹部操作

脊背與腰骶操作 捏脊（3~20遍）

點(diǎn)揉足三里（3~5min）

（四）辯證加減

1.疳氣

癥狀：心下痞滿，形體瘦，少神，面少澤，食欲不振，或食多易饑，急躁，苔膩脈濡，指紋滯

治宜理氣中和。

處方：1）基本方；2）添加：運(yùn)土入水、運(yùn)水入土各1min，運(yùn)內(nèi)、外八卦各1min，推上和推下七節(jié)骨各1min；揉脾腧、胃腧各2min。

2.疳積

癥狀：脘腹脹大，青筋暴露，形體消瘦，面色萎黃，毛發(fā)稀疏，進(jìn)食極少，或善食易饑、大便排蟲，或揉眉挖鼻，吮指磨牙，異食，舌質(zhì)淡，苔膩，脈濡或滑，指紋紫滯。

治宜化積導(dǎo)滯與補(bǔ)益脾胃并重。

處方：1）基本方重點(diǎn)：操作腹部和背脊；2）添加：掐揉小橫紋5~10遍，揉脾腧、胃腧各2min，點(diǎn)揉二人上馬1min，拿肚角1~3次。

3.干疳

癥狀：極度消瘦，批復(fù)干燥、老人貌，精神萎靡，啼哭無(wú)力，飲水多，便干結(jié)，或見肢體浮腫，或見紫癜、鼻衄、齒衄等，舌淡或光紅少津，脈細(xì)數(shù)，指紋淡。

治宜補(bǔ)益氣血。

處方：1）基本方重點(diǎn)：補(bǔ)脾經(jīng)，捏脊，上三關(guān)配下六腑；2）添加：補(bǔ)腎經(jīng)，揉二馬各1~2min，揉脾腧、腎俞各1min，叩、擦八髎令熱，拿百蟲10次，推箕門、摩涌泉各1min。

（一）鑒別診斷

需與咳嗽伴嘔吐相鑒別。小兒咳嗽一定有痰，小兒不會(huì)吐痰，故小兒咳嗽時(shí)常通過(guò)嘔吐排痰。咳嗽嘔吐是咳嗽在前，或與嘔吐同時(shí)發(fā)生，多吐出痰涎，吐后咳嗽減輕，而嘔吐獨(dú)立發(fā)生。

（二）治法

和胃降逆止吐為嘔吐的基本治法，在此基礎(chǔ)上，確定其病因。外邪宜發(fā)散，氣郁宜疏理，脾胃虛弱宜溫補(bǔ)，痰濕與食積宜消導(dǎo)。

（三）基本方

清胃經(jīng)（1~3min）

運(yùn)內(nèi)八卦（1~2min）

橫紋推向板門（2min）

胃脘部操作（分推腹陰陽(yáng)20次，從劍突向下推抹至肚臍20次，中指或拇指輕揉中脘3min，順時(shí)針摩腹3~5min）

搓摩脅肋（5~10遍）

（四）辯證加減

1.積滯吐（包括傷食吐和肝胃不和吐）

癥狀：嘔吐酸水或苦水，吐后得舒，不思乳食，脘腹脹滿，脅肋脹痛，苔厚膩，脈滑或弦，指紋紫滯。

治宜消食化積，疏肝理氣，和胃降逆。

處方：1）宜先催吐，后用基本方；2）添加：掐揉四橫紋，分推腹陰陽(yáng)1~3min。

2.胃虛吐

癥狀：多見于早產(chǎn)或發(fā)育遲緩兒。嘔吐反復(fù)發(fā)生，病程長(zhǎng)，飲食少有不慎即嘔吐，嘔吐物清稀，面白神倦，四肢欠溫，腹痛隱隱，得溫則舒，大便稀溏，舌淡苔白，脈遲無(wú)力，指紋淡。

治宜補(bǔ)益脾胃，溫中散寒，降逆止吐。

處方：1）基礎(chǔ)方；2）添加：點(diǎn)揉足三里、摩臍各3~5min，捏脊6遍。

3.畏寒吐

癥狀：有飲冷受涼史，以突然嘔吐，嘔吐物冷清，胃脘冷痛，喜熱熨，或伴有噴嚏流涕，舌淡，苔白，脈緊或沉遲，指紋浮紅。

治宜疏風(fēng)散寒，化濕和中。

處方：1）基本方重點(diǎn)：胃脘部操作；2）添加：橫擦胃腧令熱，揉一窩風(fēng)、揉外勞宮、掐揉二扇門各1~3min，捏脊3~6遍。

4.胃熱吐

癥狀：食入即吐，嘔吐噴射狀，嘔吐物色如膽汁，心煩口渴，大便秘結(jié)，小便短黃，唇紅舌紅，苔黃，脈滑數(shù)，指紋紫滯。

治宜清熱瀉火，和胃降逆。

處方：1）基本方；2）添加：清天河水、退六腑各3~5min，清大腸、小腸各1~2min，下推天柱骨與推下七節(jié)骨令熱。

5.驚吐

癥狀：受驚后嘔吐暴作，頻吐清涎，神態(tài)緊張，睡臥不安，山根青，舌青紫，脈促，指紋青。

治宜鎮(zhèn)驚止嘔。

處方：1）基本方；2）分推手陰陽(yáng)、搗小天心各1~2min，推膻中各1~2min，掐揉五指節(jié)3~5遍，掐揉左右端正10次。

（一）鑒別診斷

急腹癥多為劇烈脘腹疼痛，伴局部腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯：1）闌尾炎右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛；2）膽道蛔蟲右上腹墨菲點(diǎn)壓痛及肌緊張；3）胰腺炎左上腹壓痛。

如腹脹、腸型或腫物，明顯嘔吐，大便不通、腸鳴音亢進(jìn)者，多為嵌頓疝、粘連性腸梗阻、蛔蟲腸梗阻及腸套疊等。

若腹痛持續(xù)，全腹壓痛、肌緊張、腹脹、腸鳴音消失，多為腹膜炎。

實(shí)證多為急性腹痛，常拒按；虛證延綿時(shí)間長(zhǎng)，常喜按。

（二）治法

通則不痛為腹痛的基本治法。推拿具有機(jī)械力學(xué)特征，具有通導(dǎo)之性，止痛作用明顯。

（三）基本方

按揉一窩風(fēng)與內(nèi)關(guān)（各1~3min）

膽囊穴處置（尋找足三里與陽(yáng)陵泉之間的壓痛點(diǎn)，按揉1~3min）

腹部操作（分推腹陰陽(yáng)20~30次；順時(shí)針與逆時(shí)針交替摩腹各1~3mmin；找準(zhǔn)脘腹壓痛點(diǎn)，點(diǎn)揉1~3min；拿肚角左右各1~2次）

腰背部操作（掌揉脊柱兩側(cè)1~3min，逐椎點(diǎn)揉脊柱正中線及膀胱經(jīng)第一側(cè)線，尋找異樣點(diǎn)或壓痛點(diǎn)；點(diǎn)揉壓痛點(diǎn)1~3min）

（四）辯證加減

1.寒痛

癥狀：突然腹痛，或陣性發(fā)作，喜熱熨，哭鬧，面青，唇紫暗，手足冷，小便清，舌黯，苔白滑，指紋紫滯。

處方：1）基本方重點(diǎn)：按一窩風(fēng)和拿肚角；2）添加：橫擦胃腧令熱，推上三關(guān)、揉外勞宮1~3min；

2.積滯痛

癥狀：脘腹脹痛，拒按，不思乳食，伴嘔吐、腹瀉，腹痛欲便，便后痛減，煩躁啼哭，夜臥不安，舌苔白厚，脈滑，指紋滯。

處方：1）基本方重點(diǎn)：操作腹部；2）添加：揉板門1~3min，掐揉四橫紋5~10遍。

3.蛔蟲痛

癥狀：臍周疼痛，痛無(wú)定時(shí)，時(shí)作時(shí)止，痛時(shí)腹部硬結(jié)，時(shí)聚時(shí)散，散時(shí)不痛，患兒嬉戲如常，平時(shí)面黃肌瘦，或面斑，流涎，喜食異物，大便下蟲，舌暗，脈促，指紋滯。

處方：1）基本方重點(diǎn)：操作膽囊穴；2）添加：揉肝腧、膽腧、闕陰腧、天樞、神闕各1~3min；3）蟲積部位操作見腹部壓痛點(diǎn)。

4.虛證腹痛

癥狀：腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)止，痛處喜溫喜按，神疲倦怠，面白少華，手足欠溫，乳食減少，大便稀溏，唇舌淡白、苔白，脈細(xì)，指紋色淡。

處方：1）基本方；2）添加：補(bǔ)脾經(jīng)、揉外勞、推上三關(guān)各1~3min，橫擦胃腧令熱。

至此，已將常見脾胃疾病的推拿方法整理完成了。因?yàn)殚g隔時(shí)間長(zhǎng)，如果對(duì)穴位及操作不熟悉的，還請(qǐng)大家移步至《小兒推拿》（1-7）復(fù)習(xí)下相關(guān)知識(shí)～～感謝大家的支持。

護(hù)理名詞解釋：脾胃病證護(hù)理嘔吐

關(guān)鍵詞：脾胃 嘔吐 護(hù)理

　　嘔吐是由于胃失和降，胃氣上逆以致引起食物及痰涎從口吐出病癥。是多種急慢性疾病常見的癥狀之一。歷代醫(yī)家以有聲有物胃之“嘔”；有物無(wú)聲謂之“吐”；有聲無(wú)物謂之“噦”；臨床實(shí)踐中嘔與吐是很難截然分開的，故一般稱為嘔吐。 嘔吐可見于西醫(yī)中的許多疾病，如急性胃炎、神經(jīng)性嘔吐、賁門痙攣、幽門痙攣及梗阻、胰腺炎、膽囊炎等。

　　1、病因病機(jī) 脾與胃相表里，脾主升，胃主降，一升一降，保持氣機(jī)通暢，使水谷精微得以輸布。若邪氣犯胃或胃虛失和。氣逆而上，則發(fā)生嘔吐?！妒?jì)總錄·嘔吐》中記載：“嘔吐者，胃氣上而不下也?！?br>
　　引起嘔吐的原因有以下幾種：

　?。?）外邪犯胃：風(fēng)、寒、濕之邪以及濁*之氣，侵犯胃腑，使胃失和降，水谷隨氣上逆，發(fā)生嘔吐。正如《古今醫(yī)統(tǒng)，嘔吐噦門》所說(shuō)：“卒然而嘔吐，定是邪客胃腑，在長(zhǎng)夏暑邪所干，在秋冬風(fēng)寒所犯?！?br>
　?。?）飲食不節(jié)：飲食過(guò)多，或過(guò)食生冷油膩，不潔之物，皆可損傷脾胃，致使食停不化，胃氣不能下行，上逆而為嘔吐。

　?。?）情志失調(diào)：惱怒傷肝，肝失條達(dá)，橫逆犯胃，胃氣上逆；憂思傷脾，脾失健運(yùn)，食停難消，胃失和降，均可發(fā)生嘔吐。

　　（4）脾胃虛弱：勞累過(guò)度，耗傷中氣，或久病中陽(yáng)不振，脾虛不能承受水谷，水谷精微不能生化氣血，以致寒濁中阻而引起嘔吐，或聚而生痰，積于胃中，當(dāng)飲邪上逆之時(shí)，發(fā)生嘔吐。亦可因胃陰不足，失其潤(rùn)降，而致嘔吐。正如《證治匯補(bǔ)·嘔吐》中說(shuō)：“陰虛成嘔，不獨(dú)胃家為病，所謂無(wú)陰則嘔也?！?br>
　　2、辨證論治 嘔吐一證，當(dāng)詳辨虛實(shí)。實(shí)證多由外邪，飲食所傷，發(fā)病較急，病程較短；虛證多為脾胃運(yùn)化功能減退，發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)?！毒霸廊珪穼I吐分為虛實(shí)兩類進(jìn)行辨證論治。實(shí)證以祛邪化濁，和胃降逆為主；虛證多用溫中健脾、滋陰養(yǎng)胃及扶正之法。

　　（1）實(shí)證：

　?、偻庑胺肝福鹤C候：突然嘔吐，伴發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，胸脘滿悶，舌苔白膩，脈濡緩。

　　治法：祛寒解表，芳香化濁。

　　方藥：藿香正氣散。

　?、陲嬍惩鹤C候：嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，得食愈甚，吐后癥狀減輕，大便溏薄、*臭或秘結(jié)，舌苔厚膩，脈滑實(shí)。

　　治法：消食化滯，和胃降逆。

　　方藥：保和丸。

　?、厶碉媰?nèi)阻：證候：嘔吐多為清水痰涎，胸脘痞悶，不思飲食，頭暈心悸，舌苔白膩，脈滑。

　　治法：溫化痰飲，和胃降逆。

　　方藥：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。

　?、芨螝夥肝福鹤C候：嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅悶痛，舌邊紅，苔白膩，脈弦。

　　治法：舒肝和胃，降逆止嘔。

　　方藥：半夏厚樸湯合左金丸加減。

　?。?）虛證：

　?、倨⑽柑摵鹤C候：飲食稍有不慎，即脘腹不舒，惡心嘔吐，時(shí)作時(shí)休，納差，倦怠乏力，面色白,口干不欲飲,四肢不溫,喜暖惡寒,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔白潤(rùn),脈濡弱。

　　治法：溫中健脾，和胃降逆。

　　方藥：理中湯。

　?、谖戈幉蛔悖鹤C候：嘔吐反復(fù)發(fā)作，時(shí)有干嘔，口燥咽干，似饑而不欲食，舌紅少津，脈多細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰養(yǎng)胃，降逆止嘔。

　　方藥：麥門冬湯。

　　3、辨證施護(hù)

　?。?）外邪犯胃證：

　?、俅诵投鄬傩皩?shí)，因患者發(fā)熱惡寒，為寒邪偏重。病室宜溫暖向陽(yáng)，安靜舒適，空氣新鮮。

　?、谧⒁庥^察體溫、脈搏、舌象，脘腹部及嘔吐物的變化，若有體溫持續(xù)升高，嘔吐呈噴射狀，劇烈頭痛、兩側(cè)瞳孔不等大，煩躁不安、嗜睡、呼吸深快等現(xiàn)象，是邪毒內(nèi)陷于腦之征，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行搶救。

　?、郾拘投嘁姳┎?，嘔吐頻繁，患者心情急躁，焦慮不安，應(yīng)做好解釋工作，消除緊張情緒，使其靜臥，盡量減少搬動(dòng)勿打擾患者休息。

　?、茚槾讨须?、內(nèi)關(guān)、足三里及在夾脊兩側(cè)刮痧，可緩解癥狀。

　　⑤嘔吐嚴(yán)重者可暫禁食，待嘔吐減輕后給予流質(zhì)、半流質(zhì)，逐漸過(guò)度到普食，忌油膩、甜粘之品。若嘔吐量多時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充水分，遵醫(yī)囑輸液，防止損傷津液。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com

　?。?）飲食停滯證：

　　①及時(shí)清除嘔吐物和更換被污染之衣被，特別注意室內(nèi)通風(fēng)，消除*臭之氣。

　?、诠膭?lì)患者盡量將胃中積食吐出，必要時(shí)可用探吐法。吐后不應(yīng)立即進(jìn)食，待胃中感覺恢復(fù)正常后，先進(jìn)少量流食，食后不吐，再逐漸改為半流食和軟食。禁忌硬固不易消化之品和油煎厚味，并應(yīng)限制食量，不宜暴飲暴食，以免引起食復(fù)。

　　③選擇有消食化滯作用的食品，如山楂、麥芽、粳米等。

　?、茏⒁庥^察嘔吐物的性質(zhì)、顏色、氣味，數(shù)量及嘔吐的頻率。如患者嘔吐咖啡色液體或伴有鮮紅色血液，是胃腸積熱，損傷脈絡(luò)，應(yīng)引起警惕，及時(shí)通知醫(yī)生予以處理。

　　⑤注意觀察二便是否通暢。若暮食朝吐，朝食暮吐，或嘔吐見糞臭樣物，并伴腹痛拒胺，無(wú)大便、無(wú)矢氣者，為腑氣不通，應(yīng)留取嘔吐物送化驗(yàn)室檢查，并立即采取措施。

　?。?）痰飲內(nèi)阻證：

　　①痰飲為陰邪，得溫則化，除明顯挾熱證者外，皆以溫?zé)釣楹?。故病室宜溫暖，?yáng)光充足，不潮不燥，安靜舒適。

　　②保證患者充分休息，少活動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

　?、蹏I吐劇烈時(shí)，可針刺內(nèi)關(guān)或用鮮竹瀝水、滅吐靈等藥物止嘔。

　?、苌谢抵箛I之功效，可用生姜汁數(shù)滴口服，或用淡鹽水浸泡生姜片口含，均有止嘔作用。

　?、蒿嬍骋约?xì)軟溫?zé)嶂厥趁祝缮?、肥甘、甜膩等生痰之品，不宜多飲水?br>
　　⑥無(wú)明顯熱證時(shí)，湯藥宜偏熱服。

　?、叽蟊忝亟Y(jié)者，可給緩瀉劑，如蜂蜜、番瀉葉、果導(dǎo)等，以通腑降濁，調(diào)順胃氣。

　?。?）肝氣犯胃型：

　　①肝氣亢盛多偏于熱，治宜寒涼。故病室應(yīng)涼潤(rùn)，光線需柔和，環(huán)境應(yīng)幽雅。

　　②患者因肝陽(yáng)偏盛肝火旺，性多急躁易怒，而情緒郁怒更使病情加重，故應(yīng)了解患者郁悶惱怒的原因，做好情志護(hù)理，予以疏導(dǎo)，使其安心治療。

　　③飲食以清淡為主，少油膩，忌辛辣、煙、酒及粘滯助火之品?？芍笇?dǎo)患者食用番茄、茭白、苦瓜、冬瓜、蘿卜、雪梨、蘋果、西瓜、金橘等有疏利行氣作用的食物。

　?、鼙３执蟊阃〞?，可用蜂蜜、麻仁潤(rùn)腸丸等潤(rùn)腸通便，使腑氣通順，濁氣下降，嘔吐可止。

　?。?）脾胃虛寒證：

　?、倩颊哧幪搩?nèi)寒，多喜溫喜暖，故室溫宜偏高，陽(yáng)光充足，空氣新鮮。

　?、诖俗C型患者嘔吐時(shí)作而不劇烈，但久病易傷正氣，故應(yīng)多休息以頤養(yǎng)正氣，但又不宜終日臥床不起，反致氣血不暢，精神不振，故活動(dòng)量以不感勞累為度。

　?、埏嬍骋誀I(yíng)養(yǎng)豐富、細(xì)軟之半流或軟食為主，提倡少量多餐?？蛇m當(dāng)選用山藥、桂圓、生姜、扁豆、大棗、荔枝等有健脾益胃作用的食品。

　?、芸捎冕樉寞煼ê蜏?zé)岑煼ň徑獍Y狀，如隔姜灸，以姜湯送服丸藥等。

　?。?）胃陰不足證：

　?、倩颊哧幪搩?nèi)熱且燥，多喜涼潤(rùn)。病室宜設(shè)在陰面，光線柔和，室溫偏低，濕度可略高于正常。

　?、陲嬍骋约?xì)軟、滋補(bǔ)為主，提倡少食多餐?？墒秤枚?jié){、豆制品、瘦豬肉、鴨蛋、梨、柿、楊梅，白菜、番茄、西瓜、藕、甘蔗、菠蘿、蜂密等。口燥咽干者，用綠豆湯、梨湯、鮮蘆根煎水代茶飲。

　?、劢尚晾薄⑾阍镏?，以免助熱生火，損傷陰津。

　　④對(duì)便秘患者，只可用注腸通便之法，不可用瀉藥，以防再傷陰液。 若婦女妊娠嘔吐，多為食后即吐，甚至不能見飲食，喜酸食、神疲倦怠、胸膈滿悶，癥狀輕者可無(wú)需治療，嘔吐重者，為妊娠惡阻，可靜脈輸液。

　　4、養(yǎng)生指導(dǎo)

　?。?）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，病愈后仍需注意飲食調(diào)攝，避免饑飽無(wú)度，生冷不忌，恣食厚味。

　?。?）掌握常誘發(fā)嘔吐的原因和發(fā)病規(guī)律，盡量避免一切致病原因。

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