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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      高血壓病人鼻出血如何護(hù)理
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-11 19:00:27
        
      

        
      
           
      高血壓病人鼻出血如何護(hù)理
      高血壓病人病人血管會(huì)有不同程度的硬化
      ，血管壁很脆
      ，當(dāng)血壓突然升高時(shí)
      ，血液可以沖破鼻黏膜而出血。高血壓病人鼻出血不易止住
      ，而且出血量可能會(huì)很大，病人一定要保持鎮(zhèn)定
      ，不要驚慌
      ，以免因?yàn)榍榫w波動(dòng)使血壓更高
      。
      出現(xiàn)鼻出血時(shí)
      ，病人要采取半坐位
      ，頭向前傾而不要后仰?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；颊呖梢宰约河檬种改笞”且韮蓚?cè)，改用口呼吸
      。一定要配合局部的冷敷
      ，如用毛巾蘸冰水敷于鼻梁處
      ，2～3分鐘換一次毛巾；還可以用毛巾包住裝冰塊的塑料袋
      ，敷于額頭及鼻梁處
      。
      當(dāng)冷敷和壓迫鼻翼的方法無(wú)效時(shí)
      ，可以使用鼻腔填塞法進(jìn)行壓迫止血，具體方法是：用干凈的棉花、布條或吸水性好的紙卷等塞入鼻腔
      ，可以塞得緊一些
      。還可以在鼻腔填塞物上滴一些麻黃素滴鼻液，或者將云南白藥容在水中滴在填塞物上
      ，再塞入鼻腔
      ，可起到加強(qiáng)局部止血的作用。
      當(dāng)鼻出血停止時(shí)
      ，千萬(wàn)不要急于取出鼻腔內(nèi)的填塞物
      ，應(yīng)當(dāng)再觀察4～6小時(shí)
      ，如確無(wú)出血方可將填塞物輕輕取出
      。如果有條件
      ，在發(fā)生鼻出血時(shí)最好能夠量一下血壓
      ，如果是血壓升高造成的鼻出血
      ，應(yīng)當(dāng)服用降壓藥物降壓，以便出血能夠很快止住
      。
      如果上述方法還不能將鼻血止住
      ，應(yīng)當(dāng)立即去醫(yī)院進(jìn)行治療
      ，以免貽誤治療時(shí)機(jī)而發(fā)生危險(xiǎn)。
      高血壓性鼻出血怎么治
      高血壓性鼻出血關(guān)鍵在控制病因
      即降壓
      而非僅止血
      如果血壓控制不理想的話
      還是會(huì)出血
      如果血壓控制較好仍有鼻出血
      是因?yàn)楦忻皶r(shí)鼻粘膜干燥暴露鼻內(nèi)毛細(xì)血管而出血
      這種平時(shí)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)
      早上洗臉時(shí)
      用水清洗下鼻腔
      禁用力
      同時(shí)咳嗽會(huì)加大壓力致出血
      治療咳嗽也是必要的
      如果以上情況均無(wú)而止血困難過(guò)易出血
      考慮鼻內(nèi)血管畸形
      服用抗凝藥
      凝血功能受損這三種情況
      挺抗凝藥
      可以化驗(yàn)?zāi)屙?xiàng)
      看凝血功能有無(wú)異常
      希望對(duì)您有幫助
      祝您母親早日康復(fù)
      高血壓引起的鼻子出血止不住怎么辦
      你好
      ，根據(jù)你描述的這種情況來(lái)看你現(xiàn)在出現(xiàn)這種表現(xiàn)有可能是由于血壓過(guò)高造成了局部鼻腔粘膜中的毛細(xì)血管破裂引起的出血現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行調(diào)理和治療防止出現(xiàn)一些更嚴(yán)重的表現(xiàn)
      。
      給你的建議就是對(duì)于這種情況最主要的處理方法就是控制高血壓可以適當(dāng)?shù)淖⒁夂眯菹嬍成铣砸恍┣宓氖澄?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，并且最好是適當(dāng)?shù)?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，?yīng)用一些復(fù)方降壓片有一定的調(diào)理和緩解的作用。
      如何治理高血壓所引起的流鼻血?
      通常流鼻血多由外力傷害所致
      ，例如鼻子受撞擊
      。而氣候過(guò)度：卜燥(使鼻膜開裂)
        、氣壓突然改變
        、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕過(guò)猛
        ，也可能使鼻粘膜受傷而流血
        ，有些人流鼻血會(huì)滴得嘴巴
      、下巴及衣服都是血，看上去挺嚇人
      。 
      流鼻血有兩種類型：前位型及后位型。后位型主要影響老年人
      ，尤其是高血壓患者
      。此型中，血液由鼻子后面流出
      ，沿著口腔后部流進(jìn)喉嚨
      ，不論患者處于什么姿勢(shì)。嚴(yán)重者
      ，血流的方向可能前
      、后皆有
      。這種流鼻血需要醫(yī)院的看護(hù)
        。 
      常見的流鼻血屬于前位型
        ，它由鼻子前方流出
        。站立或坐下時(shí)
        ，血由一邊或雙邊鼻孔流出。躺臥時(shí)
        ，則血流可能進(jìn)入喉嚨
        。這種流鼻血可能很嚇人
        ，但并不嚴(yán)重
        。 
      不論是由于氣候干燥、高血壓或動(dòng)脈硬化的副作用
        、或不慎將鼻腔碰破而引發(fā)流鼻血，下面提供的止血流的訣竅
        ，對(duì)各種流鼻血皆有幫助。 

      ●將血塊擤出 
      止血之前
      ，先試著將血塊擤出
      。因?yàn)槎略谘軆?nèi)的血塊使血管無(wú)法閉合。血管內(nèi)有彈性纖維
      ，當(dāng)你去除血塊
      ，這些彈性纖維才有辦法收縮
      ，使流血的開口關(guān)閉
      。有時(shí)候
      ，擤完鼻子，用手稍微捏緊鼻子
      ，也能停止流血。 
      ●塞紗布或濕棉花 
      在兩邊鼻孔內(nèi)各塞人一小塊消毒過(guò)的濕紗布
      ，也可利用Neo—Synephrine去充血?jiǎng)┗駻frin鼻腔噴液將棉花沾濕，寒人鼻孔
      ，也有助止血。但也有專家偏好用白醋將棉花沾濕
        。醋里的醋酸會(huì)輕微地灼燒
        。但去充血?jiǎng)﹥H能提供暫時(shí)的止血
        ，你若濫用它
        ，可能會(huì)傷害鼻膜
      。 
      ●捏住粵子 
      擤過(guò)鼻血(清除血塊)及塞過(guò)棉花之后，用拇指及食指將鼻孔捏在一起
      ，持續(xù)壓緊5—7分鐘
      。假使仍未止血
      ，再重復(fù)塞棉花及捏鼻子的動(dòng)作，仍然壓5-7分鐘
      。這樣應(yīng)可收到止血功效
      。 
      ●坐直 
      你若躺下或仰頭
      ，將使血液流到喉嚨
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？梢宰谝巫由?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，身體向前傾(勿將頭部仰回)。 
      ●用冰冷敷 
      冰冷能促使血管收縮及減少流血?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？梢杂盟楸虮砝浞蟊亲印㈩i部及臉頰
      。 
      ●涂抹軟膏 
      當(dāng)鼻血被控制后
      ，在鼻內(nèi)涂一些維生素E軟膏
      。如果沒有維生素E
      ，可用少許抗生素或類固醇軟膏代替，一天涂2～3次。維生素Ⅱ軟膏可促進(jìn)傷口愈合
      ，而抗生素或類固醇軟膏町破壞鼻腔內(nèi)的葡萄球菌
      ，不僅止癢，也防止粘液干硬(以免誘發(fā)挖鼻孔的沖動(dòng))
      。鼻粘膜若因干燥而產(chǎn)生疼痛
      ，可使用蘆薈或治痢草軟膏
      。 
      ●勿挖鼻孔 
      做過(guò)上述處理后
      ，最好躺下休息一會(huì)，并至少兩天不作激烈運(yùn)動(dòng)
      。鼻腔內(nèi)的血管破裂，需要7—10天才能完全復(fù)原
      。血流在血液凝結(jié)后停止
      ，隨后凝結(jié)的血塊逐漸結(jié)痂
      ；你若在隔周挖弊孔，假使不慎剝落結(jié)痂
      ，將使流鼻血復(fù)發(fā)
      。 
      ●增加空氣濕度 
      當(dāng)你呼吸時(shí)，你的鼻子需確保抵達(dá)肺部的空氣夠濕潤(rùn)
      。因此
      ，當(dāng)環(huán)境干燥時(shí)．你的鼻子得更努力工作
      。建議使用加濕機(jī)來(lái)補(bǔ)充空氣濕度
      ，加濕機(jī)中最好加人蒸餾水
      ，以免自來(lái)水不純(有水堿等雜質(zhì))
      。 
      ●小心服用阿司匹林 
      阿司匹林會(huì)干擾血液凝結(jié)
      。假使你容易流鼻血
      ，提醒你，非必要時(shí)
      ，盡量少用阿司匹林
      。另外，建議患者避免含豐富水楊酸的食物
      ，這是一種類似阿司匹林的物質(zhì)
      ，見于咖啡
      、茶
      、某些蔬菜及大多數(shù)的水果。這些食物包括杏仁果
      、蘋果、杏果
      、藍(lán)莓(黑莓、小紅莓等)
      、薄荷、櫻桃
      、葡萄(干)
      、桃、梅、番茄及黃瓜
      。 
      有時(shí)
      ，使用肝素
      、抗血凝索也可能引起流鼻血。 
      ●控制血壓 
      高血壓的人有流鼻血的傾向
        。應(yīng)采取低脂
        、低膽固醇的飲食
        。 
      ●慎選口服避孕藥 
      女性荷爾蒙影響粘液的分泌
        。任何影響體內(nèi)女性荷爾蒙的因子(包括月經(jīng)周期)
        ，皆可能使你更容易流鼻血。某些口服避孕藥也會(huì)改變女性荷爾蒙的平衡
      。假使你有流鼻血的問題
      ，則在選用避孕藥時(shí)
      ，應(yīng)向醫(yī)師提出咨詢。 
      ●戒煙 
      抽煙使鼻腔粘膜干燥
      ，易引發(fā)流鼻血
      。 
      營(yíng)養(yǎng)與飲食療法 
      ●補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素 
      ①補(bǔ)充鐵質(zhì) 
      你若容易流鼻血
      ，不妨考慮補(bǔ)充鐵質(zhì)，以幫助體內(nèi)造血
      。鐵是紅血球中的主要物質(zhì)——血紅素的重要組成。 
      ②補(bǔ)充維生素c 
      膠原蛋白是維持身體組織健康所必需的，而維生素c是形成膠原蛋白所必須的物質(zhì)
      。上呼吸道組織里的膠原蛋白幫助粘液附著于適當(dāng)?shù)膱?chǎng)所
        ，使你的鼻竇及鼻腔內(nèi)產(chǎn)生一個(gè)濕潤(rùn)的保護(hù)膜。 
      ③補(bǔ)充維生素K 
      維生素K是正常凝血作用所必需的
        。其來(lái)源有苜蓿
        、海帶
        、及所有深綠色葉菜類
        。 
      ●危險(xiǎn)伯導(dǎo) 
      如果出現(xiàn)下列情況，請(qǐng)立即去看醫(yī)生： 
      *當(dāng)你用棉花塞過(guò)鼻子
        、也捏過(guò)鼻子
        ，但仍然無(wú)效時(shí)
        ，應(yīng)立即去看醫(yī)生。流鼻血持續(xù)過(guò)久
        ，可能致命
        。在罕見的例子中
      ，持續(xù)流鼻血甚至意味著腫瘤的存在。 
      *假使你已上了年紀(jì)
      ，且有動(dòng)脈硬化癥
      ，若發(fā)生流鼻血
      ，應(yīng)盡速就醫(yī)
      。 
      *另外，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)血液從鼻腔后頭流向喉嚨
      ，亦應(yīng)就醫(yī)治療
      。
      

          
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