臥床病人的正確臥姿

臥床病人的正確臥姿

一些老年人病人需要較長時間地臥床休息、康復。如果臥姿不正確，很有可能會造成老人關節(jié)、肌肉的永久功能障礙，最終癱臥在床。所以，在安排病人的臥位時，不可按照個人的喜好或感覺舒適度來安置。

仰臥位時，枕墊不要過高，以病人下頜略收為度，并將枕墊順延到肩部，以防止頭向前探、下頜前翹和胸部凹陷。足部不要壓過重的被褥，要保持踝關節(jié)背屈90度的功能位。

俯臥位時，應以薄枕墊于腹部，（從肋緣到骨盆）以使脊柱周圍肌肉放松。同時用薄墊墊在小腿下面，使足見離開床面，足掌面與小腿呈近90度角。

半坐臥位時，臀部應盡量向后抵在靠背架的下端，在腰背部墊一個薄墊，以維持正常的腰部前凸曲線。腘窩部要用軟墊墊起，以防膝過伸，足底頂一個沙袋，防止足下垂。

側(cè)臥位時，要墊平頭部與肩的空隙，靠床一側(cè)的膝關節(jié)屈曲度比另一側(cè)要小，用枕頭或軟墊墊起上面大腿，以防髖內(nèi)收畸形。

臥床老人的護理措施

臥床老人的護理措施

　　由于疾病的困擾，許多老年人不得已臥床而需要給與恰當?shù)淖o理措施。那么臥床老人的護理措施有哪些呢？下面我為您詳細介紹。

　　1、臥床老人的口腔護理

　　做好口腔護理有許多方面的好處,例如,可以保持口腔的清潔、濕潤、預防口腔的潰瘍以及感染等并發(fā)癥;還可以防止口臭、口垢,有利于促進食欲;同時通過對口腔進行護理,可以觀察口腔的變化,及時發(fā)現(xiàn)有無潰瘍、口臭或者感染等,對長期使用抗生素者應觀察口腔黏膜有無霉菌感染征象。長期臥床病人的口腔護理簡單的方法,就是漱口、擦洗牙齒。一般常用的漱口水有:口泰,1%～3%過氧化氫溶液;2%～3%硼酸溶液;1%～4%蘇打水等幾種。

　　2、臥床老人的皮膚護理

　　對長期臥床的病人進行皮膚護理也是十分必要的,通過洗澡可以使病人的皮膚清潔,促進血液循環(huán),增強皮膚的排泄功能,預防皮膚感染和壓瘡的發(fā)生,還可以觀察病人的一般情況。長期臥床的病人洗澡時護理人員要注意病情變化,注意觀察神志、肢體活動的變化,防止意外發(fā)生。

　　3、臥床老人的體位護理

　　正確的體位護理可以預防壓瘡和肢體攣縮。從發(fā)病早期就應保持良好的臥姿,因病人多為被動體位,指導家屬如何擺放好肢體的功能位置非常重 要。如約1小時左右變換一次體位,每天定時進行肢體的被動活動約30分鐘,每天1-2次,以促進肢體的血液循環(huán),防止肢體攣縮及關節(jié)僵硬。

　　4、臥床老人的大小便的護理

　　對大小便失禁的病人,臀部下面墊上一塊一次性尿墊,條件不允許的可用柔軟吸水舊布代替(應經(jīng)消毒)。每次大便后應用熱水清洗肛周皮膚,女性病人每次大小便后應清洗肛周及外陰部。對于男性尿失禁的病人可用尿壺接尿或用白色塑料袋扎在陰 莖根部,每排尿一次就更換,也應注意尿道口周圍的清潔,避免泌尿糸感染。

　　5、臥床老人的.心理護理

　　對于長期臥床的老年患者來說,心理護理十分重要。老人害怕孤獨或被遺棄,還有自責的心理,作為親屬應關心、體貼病人,如有時間應多在其旁邊陪護,多與其聊天,回憶過去一些使老人難忘的美好時光,以減輕老人的寂寞和失落,增強其生存的信心和勇氣。

　　長期臥床病人并發(fā)癥的預防 　　1、預防足下垂

　　足下垂,又稱垂足畸形,下肢癱瘓者極易形成。足部應給予支持,如使用足板托、枕頭等物,使足與腿成直角,保持背屈位,以預防跟腱攣縮。冬天保暖時,應注意到棉被對足部的壓迫,可用支架或干凈硬紙盒支撐被子,避免壓迫足背,指導和幫助病人鍛煉踝關節(jié),避免肌肉萎縮和關節(jié)僵直。膝關節(jié)畸形的預防:膝關節(jié)下放墊子,可防止膝腫脹和關節(jié)過度伸展(膝反脹),時間不可過長。每日數(shù)次,防止膝關節(jié)屈曲攣縮。

　　2、口腔護理與預防呼吸道感染

　　臥床病人體弱,免疫力減退,抵抗力降低,呼吸道和肺部的防御能力減低或減退,易發(fā)生吸入性、墜肺性肺炎。長期臥床的慢性病人,口腔內(nèi)的細菌攜帶者比正常人多,口腔內(nèi)的條件致病菌的攜帶率也比正常人高?？谇皇遣≡⑸锴秩霗C體的途徑之一,口、咽部細菌的吸入是產(chǎn)生細菌性肺炎的主要途徑。

　　口腔護理中,要注意到刷牙與漱口的關系,對于臥床的病人,有時漱口比刷牙顯得更重要。因此,要求臥床的病人在就餐后一定要漱口,病重或吞咽有困難的病人(中風,腦癱)等,因疾病或其他原因自己不能漱口的病人,護士每日需遵醫(yī)囑2-3次為病人做口腔護理,徹底清除口腔內(nèi)細菌。

　　長期臥床的老人應注意哪些安全問題 　　1、墜床

　　原因床鋪過軟、老年人意識不清、反應遲鈍、躁動。床鋪太軟造成老年人翻身或 移動體位時失去中心而造成墜床。為防止墜床的發(fā)生,我們應給老年人準備軟硬適中的床鋪。 意識不清、反應遲鈍的老年人應加床檔。躁動的老年人除加床檔外,還應給予保護性軀體約 束,在老人肢體活動范圍內(nèi)移開一切危險物品,如熱水、利器、藥物等。

　　2、交叉感染

　　長期臥床的老人免疫功能低下,對疾病的抵抗力弱,易發(fā)生肺部感染,尿路 感染。表現(xiàn)為:老人發(fā)熱,痰多,尿液渾濁,尿疼等。為了預防交叉感染,應定時開窗通風, 增加營養(yǎng),減少會客,尤其是不要見呼吸道感染或發(fā)熱的人?？醋o者應養(yǎng)成接觸老人前后洗 手的習慣。如果發(fā)現(xiàn)老人有感染的癥狀,應及時就診。如老人有感染的癥狀,應在醫(yī)生的指 導下適當增加飲水量。

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臥床老人怎么護理？

找護工可以，找好點的，不然老人也難受。我家是送的養(yǎng)老院，老人自己也同意的，找了一家比較好的，服務好，護理專業(yè)的，就是光大匯晨養(yǎng)老，他在業(yè)內(nèi)評價好，口碑也不錯，集養(yǎng)老、護理、醫(yī)療、康復四位一體的老年健康服務中心，連鎖的。

腰突患者如何正確臥床休息？

患上腰間盤突出疾病的病人，最好是通過臥床休息來進行改善，在臥床休息的時候一定要臥硬板床，并且還應當在腰窩之處墊上一塊軟物，這樣能夠?qū)⒁衅穑@樣可以有效的改善腰部疼痛癥狀。
步驟/方法：
1、 腰間盤突出要注意臥床休息，尤其是手術后，應定要休息好。不能睡太軟的床，對脊椎恢復不利。手術初期，可以讓家人幫忙翻翻身，安心調(diào)養(yǎng)一兩個月，恢復的差不多了，再進行適當鍛煉。
2、 腰間盤突出患者在發(fā)病早期，要躺硬板床，嚴重的患者，必須要臥床休息，不要做起來，以免影響脊椎。但是，腿關節(jié)可以稍微活動，一般半個多月，情況會稍微好些，一個月可以下床，避免劇烈起躺，在接下來的兩三個月內(nèi)不可以彎腰。
3、 除了臥床外，還要注意。飲食。在手術后，每日的飲食應該保證足夠的熱量外，還要保證蛋白質(zhì)和維生素的供應，如牛奶和各種蔬菜的攝入，也可以適當食用一些瘦肉類的。在剛剛做完手術，難免行動不那么自由，所以，最好有家人的陪伴，消除每日的煩躁心情，只有心情愉悅了，這樣才可以順心的飲食和積極的康復訓練。這里強調(diào)家人的呵護也是至關重要的，不要馬虎哦！
注意事項：
腰椎間盤突出的病人還是應該要盡快的進行有效治療和控制。一般都是采用牽引的方法來進行治療。牽引能有效的讓髓核重新回到脊柱中，這樣就能減少壓迫神經(jīng)，減少疼痛的情況?？祻陀柧氈卦谘驖u進，不要操之過急，只要適當、矢量地科學鍛煉，就一定可以達到較好的效果。腰椎間盤突出的癥狀要想徹底的治療好，那么除了積極的牽引治療外，也還要用其他的方法比如按摩、推拿等綜合治療。這樣才能讓腰椎間盤突出的病更好的被治療。

怎樣照顧臥床病人？

技巧1、局部創(chuàng)傷先冷敷后熱敷
許多家庭在護理臥床老人的時候存在熱敷越熱越好的誤區(qū)。一般局部創(chuàng)傷48-72小時內(nèi)用冷敷，72小時之后用熱敷，以幫助消腫止痛。
老人、特別是糖尿病和腎病患者，神經(jīng)末梢感知不太靈敏，如果溫度過高會對他們造成二次傷害。
熱敷的步驟：先用醫(yī)用棉簽沾凡士林涂擦被敷部位，其次拿一塊干凈的紗布覆蓋皮膚，然后用溫乎的濕毛巾蓋在紗布上，最后再拿一條干的毛巾蓋上，15分鐘左右查看一次。
熱敷注意：洗毛巾的熱水的溫度控制在50-60攝氏度左右，毛巾浸濕后擰干不滴水為好。

技巧2、挪移臥床老人不宜蠻力需巧勁兒

對于偏癱等行動不便的老人由床和輪椅等物之間挪移的時候，不能靠蠻力，需要借助巧勁兒。
挪移步驟：首先將輪椅推至臥床老人身體健康的一側(cè)，和床呈30-45度角，固定住輪椅，扶助老人坐在床沿，讓老人雙手摟住護理員的脖頸或搭在肩上，護理員雙膝抵住老人雙膝，雙手環(huán)抱老人的腰部夾緊用力，以護理員自身為轉(zhuǎn)軸將老人挪移至輪椅。這樣老人相對健康的身體一側(cè)能用上力，相對的挪移就比較省力。

技巧3、進出電梯、下坡要倒著拉輪椅

護理老人外出活動的時候推輪椅進出電梯等也是有講究的。要點方法：推輪椅老人外出活動時，進出電梯老人和護理員要背向電梯，護理員在前，輪椅在后，進入電梯后要及時拉緊車閘，遇不平的地方要告知老人，緩慢進出。下臺階時，采用倒退下臺階的方法，先將后輪移至臺階下再以兩后輪為支點，翹起前輪，輕拖輪椅至前輪移至臺階下。

技巧4、防止褥瘡勤翻身還要加墊子

對于長期臥床的老人很容易發(fā)生褥瘡，居家照料的時候，不僅要勤給老人翻身，還要對老人身體接觸部位，如胳膊肘、胯骨、肩膀等身體著力部位加枕頭氣墊等支撐，這樣減少身體壓迫，利于血液循環(huán)，老人不容易生壓瘡。
另外，為老人擦浴的時候，準備溫水要先加涼水后加熱水，直到摻兌到合適溫度為宜。喂食的時候，老人上半身床體要調(diào)高30度角，可以給老人上半身加個枕頭墊高，喂食不要盛滿湯勺，一次盛1/3勺喂，慢慢喂食，飯后保持頭部和上半身30度角的高度半個小時后再放平。

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