怎樣計(jì)算小兒用藥劑量,

怎樣計(jì)算小兒用藥劑量,

藥物的治療量或常用量是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的動(dòng)物試驗(yàn)和臨床療效觀察而確定的。我們給小兒用藥時(shí)，一定要按照醫(yī)囑或藥品說(shuō)明書(shū)上的劑量使用，這樣才能保證療效和安全。隨意增加或減少劑量，都將會(huì)出現(xiàn)意想不到的后果。

小兒用藥的計(jì)算方法很多，包括按體重、年齡和體表面積計(jì)算：

（1）根據(jù)小兒體重計(jì)算：多數(shù)藥物已算出每公斤體重，換天或每次的用量，因此根據(jù)小兒體重決定用藥劑量的方法，目前應(yīng)用相當(dāng)廣泛。對(duì)于已測(cè)知體重的小兒，可按實(shí)際測(cè)得的體重（千克）計(jì)算用藥量：

按公斤折算劑量公式：

小兒劑量=每公斤每天（或每次）用藥量*體重（千克）小兒劑量=成人劑量*兒童體重/50（即成人平均體重）對(duì)沒(méi)有測(cè)知體重的小兒可按下列公式推算：

嬰兒6月前體重（千克）=月齡XO.6＋37個(gè)月～12個(gè)月體重（千克）=月齡XO.5十3一周歲以上體重（千克）=年齡X2＋7

（2）根據(jù)成人劑量折算：這種計(jì)算方法只要知道成人劑量就可以按年齡比例推算出小兒劑量，所以簡(jiǎn)便易行，但每個(gè)小兒的個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育不同，雖是同一年齡，但體重各有差異，這種方法比較粗糙：

小兒年齡相當(dāng)于成人用量的比例

出生～1月1/18～1/14

1月～6月1/14～1/7

6月～1歲1/7～1/5

1歲～2歲1/5～1/4

2歲～4歲1/4～1/3

4歲～6歲1/3～2/5

6歲～9歲2/5～1/2

9歲～14歲1/2～2/3

14歲～18歲2/3～3/4

（3）簡(jiǎn)易快速計(jì)算法：此法適用于藥品說(shuō)明書(shū)未規(guī)定小兒劑量，或忘記按公斤體重計(jì)算的劑量。公式如下：

1歲以內(nèi)劑量:成人劑量×0.01×(月齡+3)1歲以上劑量:成人劑量×0.05×(月齡+2)例：成人服痢特靈每次100毫克(即1片)，8歲兒童1次該服多少?按上式計(jì)算：100(毫克)×0.05×(8+2)＝50(毫克)。即8歲兒童服痢特靈劑量每次為50毫克(即半片)。

（4）根據(jù)體表面積計(jì)算：近年來(lái)，國(guó)外推薦藥物按小兒體表面積計(jì)算，既適于兒童，也適用于成人，科學(xué)性較強(qiáng)。其計(jì)算方法如下：

①體重在30公斤以下者，其體表現(xiàn)積計(jì)算公式為：

體重(公斤)×0.035+0.1＝體表現(xiàn)積(平方米)。

②體重在30公斤以上者，在前公式基礎(chǔ)上每增加體重5公斤，體表面積增加0.1平方米。

比如30公斤體重者，體表面積為1.15平方米，35公斤體重者為1.25平方米，40公斤體重者為1.35平方米。

（5）小兒中藥劑量的計(jì)算方法：一般按年齡分成4種。即1歲以下者用成人量的1/4，3～4歲用成人量的1/3，4～7歲用成人量的1/2，7～15歲用成人量的2/3，15歲以上按成人量。

小兒劑量的年齡計(jì)算有什么方法？

初生～1個(gè)月：成人用藥量的1/18～1／14

1～6個(gè)月：成人用藥量的1/14～1／7

6個(gè)月～1歲：成人用藥量的1／9～1／5

1歲～2歲：成人用藥量的1／5～1／4

2歲～4歲：成人用藥量的1／4～1／3

4歲～6歲：成人用藥量的1／3～2／5

6歲～9歲：成人用藥量的2／5～1／2

9歲～12歲：成人用藥量的1／2～2／3

此法簡(jiǎn)便但粗略，僅適用于一般藥物。小兒劑量的體重計(jì)算法

半歲以下小兒估計(jì)體重（千克）=月齡×0.6+3

6～12個(gè)月小兒估計(jì)體重（千克）=月齡×0.5+3

1歲以上小兒估計(jì)體重（千克）=實(shí)足年齡×2+8

兒童用藥劑量=兒童體重×成人劑量／60（成人平均體重千克），此法比上法較為準(zhǔn)確，故應(yīng)用較廣。

小兒藥量計(jì)算方法中,最常用、最基本的是

小兒(出生一18歲，包括新生兒、早產(chǎn)兒)的用藥劑量，是由小兒的生理特點(diǎn)和病理狀況所決定的，不是單純將成人劑量縮減。下面介紹幾種常用的計(jì)算方法：根據(jù)體表面積計(jì)算、根據(jù)小兒體重計(jì)算、根據(jù)成人的劑量換算。

(一)體重計(jì)算方法

(1)按年齡推算體重：新生兒 2-4(kg)

6個(gè)月 4-7(kg)

1歲7-10(kg)

1歲以上體重按下式計(jì)算：實(shí)足年齡×2+8=體重(kg)

(二)按體重計(jì)算劑量

計(jì)算出體重，再乘以某藥每公斤體重每天的藥量，然后再分次服用即可。

按年齡換算劑量(折合成人劑量)：

初生～1個(gè)月成人量的1/15-1/8

2～6個(gè)月成人量的1/10-1/6

7～11個(gè)月成人量的1/5-1/4

1～2歲成人量的1/4

3～4歲成人量的1/3

5～6歲成人量的2/5

7～9歲成人量的1/2

10～14歲成人量的2/3

如果孩子過(guò)胖或過(guò)瘦，可采用體重折算法：兒童劑量=成人劑量/50×兒童體重。

(三)按成人劑量換算

年齡 劑量(成人=1)

出生-1個(gè)月1/18-1/14

1個(gè)月-6個(gè)月1/14/1/7

6個(gè)月-1歲1/7-1/5

1歲-2歲1/5-1/4

2歲-4歲1/4-1/3

4歲-6歲1/3-2/5

6歲-9歲2/5-1/2

9歲-14歲1/2-2/3

14歲-18歲3/4

家庭兒童備用藥的劑量與方法是什么？

小兒藥物劑量決不是成人劑量的簡(jiǎn)單減少，小兒的劑量多按體重計(jì)算，這樣用藥劑量比較準(zhǔn)確，在不能直接稱重時(shí)，可根據(jù)年齡按下列公式推算：1~6個(gè)月:體重(千克)=月齡(足月)*0.6+3

7~12個(gè)月:體重(千克)=月齡(足月)*0.5+3

1周歲以上:體重(千克)=年齡(周歲)*2+8

在家庭兒童保健藥箱藥物劑量表上或小兒藥物手冊(cè)上，每種藥物都注明每千克體重劑量，把由公式計(jì)算出來(lái)的體重千克數(shù)乘之，即可得出小兒用藥劑量，當(dāng)然還要看清楚是1日量還是1次量，若為1日量，需多次應(yīng)用。例如，一個(gè)6周歲的小兒，按公式計(jì)劃6*2+8=20(千克)，如用痛熱清片退熱，按內(nèi)含主藥撲熱息痛每次每千克體重10毫克，乘以體重20(千克)得200毫克即0.2克。痛熱清片每片含撲熱息痛為0.5克，則該6歲小兒每次應(yīng)服2/5片或半片。

給藥方法主要包括給藥途徑、次數(shù)和時(shí)間。不同的給藥途徑，可以影響藥物吸收的速度與數(shù)量、體內(nèi)藥物濃度的高低及藥物作用的快慢與強(qiáng)弱，有時(shí)甚至產(chǎn)生不同的作用。有的藥物只能口服不能注射，而有的藥物只能注射不能口服，有的藥物口服和注射可產(chǎn)生不同的作用，如硫酸鎂口服難吸收，僅有導(dǎo)瀉作用，而注射給藥則產(chǎn)生明顯的抗驚厥和降壓作用。給藥途徑包括口服、注射、直腸給藥、舌下給藥、吸入法、皮膚和黏膜給藥等?？诜?jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)而又安全，適用于大多數(shù)藥物和病人，是最常用的給藥途徑，特別家庭用藥更應(yīng)選用口服給藥。當(dāng)然給藥途徑必須根據(jù)病人的具體情況和需要及藥物的劑型來(lái)選用，如患兒嘔吐、昏迷或需急救時(shí)，就不宜用口服給藥法。

給藥的次數(shù)決定于病情的需要和藥物的消除速度，大多數(shù)藥物每天服用3~4次。很多藥物需要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間應(yīng)用，才能充分發(fā)揮作用。如健胃藥宜在飯前30~60分鐘服用，而助消化藥宜在飯時(shí)即食前片刻服用；有的驅(qū)蟲(chóng)藥宜在清晨空腹時(shí)或半空腹時(shí)服用；多數(shù)藥特別是對(duì)胃有刺激性的藥宜在飯后15~30分鐘后服用。家長(zhǎng)要嚴(yán)格掌握小兒用藥劑量和熟悉小兒用藥方法，同時(shí)要不時(shí)、仔細(xì)地觀察小兒用藥過(guò)程中的病情變化，病情好轉(zhuǎn)是藥物的療效，病情加重可能是用藥失敗，應(yīng)立即送醫(yī)院治療；若出現(xiàn)與病情無(wú)關(guān)的表現(xiàn)，可能是藥物的不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥送醫(yī)院診治。

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