(1)
慎用阿司匹林
阿司匹林或含阿司匹林的藥對(duì)小孩感冒發(fā)熱,確有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用。但是,對(duì)12歲以下的兒童要慎用。英國(guó)衛(wèi)生部門經(jīng)多年調(diào)查,確認(rèn)12歲以下兒童,服阿司匹林容易患瑞氏綜合征。瑞氏綜合征開始時(shí)發(fā)熱、驚厥、頻繁嘔吐,最后昏迷、肝功能受損害,很容易誤診為中毒性腦病或病毒性腦炎。兒童患流感、水痘時(shí),服用阿司匹林導(dǎo)致瑞氏綜合征的機(jī)會(huì),比其它情況要高25倍。
(2)忌服維生素A
維生素A與骨骼的生長(zhǎng)有關(guān),它可以使軟骨成熟、退變。維生素A不足時(shí),可減慢骺軟骨細(xì)胞的成熟過程。一個(gè)健康的小孩不會(huì)缺乏維生素A,故隨便給小孩服維生素A是錯(cuò)誤的。維生素A服多了,可影響骨的發(fā)育,使軟骨細(xì)胞造成不可逆的破壞,骨只長(zhǎng)粗而不長(zhǎng)長(zhǎng),使孩子成為一個(gè)長(zhǎng)不高的矮子。
(3)忌服速效感冒膠囊
速效感冒膠囊,因其療效快、服用方便而成為感冒藥中的佼佼者。但是,嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全,肝臟解毒功能也不夠健全,在感冒發(fā)熱時(shí)若服用了速效感冒膠囊,易引起驚厥,可導(dǎo)致血小板減少,甚至肝臟損害。故嬰幼兒感冒時(shí),要忌服速效感冒膠囊。
(4)忌濫服補(bǔ)藥
家長(zhǎng)濫給小孩服用中藥滋補(bǔ)劑的現(xiàn)象,可說是司空見慣。如服用人參、人參蜂皇漿、冬蟲夏草、冬蟲草精、北芪精等等。家長(zhǎng)的動(dòng)機(jī)是為孩子好,有的是看到孩子在學(xué)校學(xué)習(xí)緊張、功課多給以進(jìn)補(bǔ),有的是想讓孩子能有高大的體格身材,有的是出于與鄰居攀比等多種思想動(dòng)機(jī),殊不知,這早、晚一支的補(bǔ)劑把孩子推向了病態(tài):男孩子口唇邊汗毛變粗、變長(zhǎng),陰莖變粗、易勃起;女孩子乳房在八九歲就開始增大,且有陰蒂增大等現(xiàn)象。這些由濫用補(bǔ)品而制造出來的性早熟,業(yè)已成為兒科的新疾病。目前醫(yī)學(xué)界對(duì)此束手無策,醫(yī)生深感棘手。
(5)新生兒忌用退燒藥
新生嬰兒比較容易發(fā)燒,這是因?yàn)樾律鷭雰后w溫調(diào)節(jié)功能不完善,保暖、出汗、散熱功能都較差。當(dāng)生病、環(huán)境溫度改變或喂水不足時(shí),都可以引起發(fā)燒,如果此時(shí)隨便服用退燒藥,往往會(huì)招來大禍。因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)功能很差,在服用退燒藥后,??墒贵w溫突然下降,出現(xiàn)皮膚青紫,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)便血、吐血、臍部出血、顱內(nèi)出血等,可因搶救不及時(shí)而死亡。因此,退燒藥(如阿司匹林、小兒退熱片、APC等)是新生兒的禁用藥。處理新生兒發(fā)熱的最好辦法是物理降溫退燒,如暴露肢體、枕冷水袋、酒精擦身等等。應(yīng)注意的是體溫一旦下降,應(yīng)立即停止降溫繼續(xù)下降而導(dǎo)致體溫不升。
(6)小兒服用維生素C時(shí)忌吃豬肝
因?yàn)樨i肝含豐富的銅元素。銅元素能促進(jìn)維生素C的氧化,使其降低或失去原有的生物效能。
(7)小兒補(bǔ)鈣期間忌食菠菜及其菜湯
因菠菜中的草易與鈣形成草酸鈣而沉淀,影響鈣的吸收和利用。
(8)服鐵劑禁忌
鐵劑(硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨糖漿等)忌空腹服用,否則刺激胃腸道;也忌與牛、豆?jié){、蘇打餅干、菠菜汁、茶水等同服。這些食物均有礙于鐵的吸收。
(9)忌用氨茶堿
非用不可時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)掌握用量,超量會(huì)導(dǎo)致氨茶堿急性中毒,出現(xiàn)煩燥不安、出虛汗、心動(dòng)過速甚至休克死亡。
(10)忌濫用抗菌素
抗菌素雖有抑制細(xì)菌的突出效用,但對(duì)人體的損害也是比較嚴(yán)懲的,主要是對(duì)肝、腎、聽神經(jīng),甚至血液系統(tǒng)有損害。小服用后,即使未出現(xiàn)明顯的損害,也會(huì)顯得身體很虛弱,所以不要輕易服用;非用不可時(shí),一定要控制用藥量,不要長(zhǎng)期使用。能用中藥解除的疾病,盡量避免用抗菌素。
(11)
生兒忌用藥
①氯丙嗪,可致麻痹性腸梗阻;
②磺胺類、亞硝酸類,可產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥,臨床表現(xiàn)為缺氧性全身發(fā)紫;
③奎寧,易發(fā)生血小板減少,臨床表現(xiàn)為皮膚稍擠壓即出現(xiàn)局部青紫;
④伯氨喹啉,易引起溶血性貧血,表現(xiàn)為呼吸急促、全身青紫,有血樣尿。
(12)嬰兒忌用藥
①呋喃旦啶,引起多發(fā)性神經(jīng)炎,表現(xiàn)為手、足皮膚麻、脹、痛感或蟻行感,并逐漸向干伸延,嚴(yán)重時(shí)手拿不住東西,足背抬不起來,感覺全部消失,皮膚粗糙、冰涼、不出汗;
②四環(huán)素,引起嘔吐、腹瀉、牙釉質(zhì)發(fā)育不全及黃染,并有終生不退的可,骨骼生長(zhǎng)尺緩,小嬰兒還會(huì)產(chǎn)生腦水腫;
③腎上腺皮質(zhì)激素,可致腦水腫,引起胃潰瘍、腸粘膜壞死或穿孔、骨質(zhì)疏松、眼晶狀體突出、高血壓;
④甘草制劑和麻黃素,一般應(yīng)禁用;
⑤維生素D,服用不宜多,否則引起嬰兒高血壓;
⑥硬脂酸和紅霉素,可引起膽汁郁滯性肝炎,初起時(shí)眼白發(fā)黃,嚴(yán)重時(shí)全身黃染;
⑦肼苯噠嗪,可致紅斑性狼瘡綜合征。
特別提示:
誤區(qū)之一 家庭擅自用藥
近年由于醫(yī)療費(fèi)用急劇上漲,農(nóng)村家庭普遍存在怕上醫(yī)院,尤其是怕留醫(yī)住院的心理,孩子生了病后不問緣由,便自己在家里找土方子,或自己到藥店抓藥,甚至找出過去自己吃剩的藥給孩子服用。這樣治療盲目性很大,只是圖僥幸。結(jié)果輕者延誤了治療時(shí)機(jī),重者造成藥物中毒。
誤區(qū)之二 多藥同用
孩子得病,一些家長(zhǎng)以自己過去病癥與孩子對(duì)比,然后對(duì)癥下藥。如感冒,則給孩子服用阿司匹林、速效傷風(fēng)膠囊、康泰克等藥品,服一種不放心,就三管齊下。殊不知上述感冒藥主要成份為抗過敏藥,聯(lián)合使用易造成過量而中毒。
誤區(qū)之三 求愈心切,亂加劑量
一些家長(zhǎng)對(duì)孩子的病情不視輕重,不遵醫(yī)囑,也不閱讀藥品使用說明書,誤以為多吃總比少吃見效快,結(jié)果使孩子服了成人的藥量,這樣會(huì)嚴(yán)重影響兒童的身體健康。
誤區(qū)之四 亂給孩子進(jìn)補(bǔ)
一些生活較富裕的家庭或獨(dú)生子女家庭,為使寶寶快快長(zhǎng)大,長(zhǎng)期給孩子吃補(bǔ)藥或滋補(bǔ)飲料,這樣極易使孩子出現(xiàn)肥胖或性早熟等不良反應(yīng),影響兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育。
1.用藥過量。經(jīng)常會(huì)說是藥三分毒,主要是因?yàn)樗幤烦撕兄魉幊煞滞膺€有其他添加劑,作用不一。在藥品上市前都是做過大量的藥理、毒理實(shí)驗(yàn),確定最佳時(shí)效,如果劑量過高,肯定會(huì)有副作用。
2.配伍禁忌。不同藥品混用,有協(xié)同作用,有拮抗作用,還有產(chǎn)生毒性,這是很危險(xiǎn)的。所以在服藥之前要閱讀說明書以及咨詢一下藥師。
3.藥效過期。有些老年人為了節(jié)省,沒有吃完的藥收藏起來,下次用的時(shí)候也不看有效期,直接服用,這個(gè)時(shí)候可能由于時(shí)間關(guān)系藥效減退。
4.濫用抗生素。
兒童屬于特殊人群,兒童用藥怎么謹(jǐn)慎都不為過 。原因在于,兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育階段,很多臟器功能尚未發(fā)育成熟,藥物可能會(huì)影響這種正常的生長(zhǎng)發(fā)育過程,影響孩子一生的身心 健康 。上世紀(jì)80年代的慶大霉素,就是導(dǎo)致很多聾啞兒童的罪魁禍?zhǔn)?。所以,給孩子用藥,一定要注意以下幾點(diǎn):
1. 選對(duì)藥 這是最重要的安全誤區(qū)。很多家長(zhǎng)不知道有些藥物是孩子不能吃的,盲目給孩子選用,就會(huì)造成重大不良事件。為什么有些藥物不能給孩子用?因?yàn)檫@些藥物會(huì)對(duì)孩子造成不可逆的損害。例如,很多抗生素就是孩子不能用的,比方說 左氧氟沙星、諾氟沙星(氟哌酸) 這樣的喹諾酮類抗生素,兒童使用會(huì)造成骨骼發(fā)育異常。再比方說 安乃近、尼美舒利 這樣的退燒藥,也是兒童禁用的,因?yàn)橛性煅δ苷系K、肝功能損害等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
2. 用對(duì)量 這是第二重要的安全誤區(qū)。很多家長(zhǎng)不理解藥物用量的概念,隨意增加劑量。實(shí)際上,每一種藥物都有“日極量”的概念,就是說每天使用最多不能超過的劑量,如果超過,就會(huì)因?yàn)檫^度用藥而造成不良反應(yīng)。例如, 小兒退燒選用對(duì)乙酰氨基酚是沒問題的,但是有些家長(zhǎng)感覺效果不好,就反復(fù)給孩子使用 ,這是錯(cuò)誤的。又如, 小兒專用止咳糖漿劑,很多孩子覺得好喝就要喝,家長(zhǎng)也不覺得有什么問題 ,反正里面蜂蜜多。其實(shí)不然,止咳糖漿往往含有麻黃、罌粟殼等毒烈性成分,用法用量應(yīng)嚴(yán)格管控。
3. 避免聯(lián)合用藥 這是第三重要的安全誤區(qū)。小兒身體機(jī)能尚在發(fā)育之中,不必要的聯(lián)合用藥只會(huì)增加臟器負(fù)擔(dān)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為, 小兒正氣未全,脾胃虛弱,大量用藥會(huì)嚴(yán)重削弱正氣,使得孩子變得抵抗力低下,容易反復(fù)生病 。例如,很多家長(zhǎng)在孩子感冒時(shí),會(huì)聯(lián)合使用好幾種感冒藥,小兒肺熱咳喘、小兒豉翹清熱?;蛘咭婚_始就使用含有多種成分的復(fù)方感冒藥。實(shí)際上,孩子機(jī)體清靈,疾病表現(xiàn)較為單純,不建議聯(lián)合用藥,應(yīng)該在有效治療的基礎(chǔ)上用心調(diào)護(hù),有時(shí)甚至傾向于選用藥食同源的中藥來治療,這樣才能在不損傷脾胃正氣的基礎(chǔ)上,平穩(wěn)度過疾病期。
誤區(qū)1:切勿給嬰幼兒童服用成人藥相比成年人,嬰幼兒、兒童用藥的研究太少了,特別是嬰幼兒。目前兒童藥中,有一半在以前是沒有試驗(yàn)過,不允許用于兒童的。
當(dāng)寶寶病得很重的時(shí)候,我們迫不得已要拿成年人的藥給寶寶用。但這些藥并未確切得到證實(shí)可以用于嬰幼兒,通常,它們產(chǎn)生的副作用比嬰幼兒專用藥更為頻繁,而且用錯(cuò)藥的概率是成人藥的三倍甚至更多。
所以,寶媽們 在家切忌給寶寶服用成人藥 。
誤區(qū)2:按寶寶年齡體重減量用藥不科學(xué)寶寶不是小大人,不能簡(jiǎn)單地根據(jù)寶寶的年齡或體重來給寶寶減量用藥。因?yàn)樵诓煌陌l(fā)展階段,我們會(huì)細(xì)分到早生兒、初生兒( 4月齡)、嬰兒( 1歲)、幼兒( 3歲)、兒童( 12歲)以及青少年( 18歲),其體內(nèi)的 分解代謝作用是不同的 ,所以用藥劑量也是不一樣的。
然而,相比年齡稍大一點(diǎn)的兒童,早生或新生兒、嬰兒以及幼兒的用藥劑量數(shù)據(jù)會(huì)更少。之所以會(huì)這樣,是因?yàn)閰⑴c臨床研究的測(cè)試對(duì)象少、測(cè)試要求高、幾乎無利可圖,導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)都不愿意去做這樣的事情。
國(guó)外,例如歐盟自2007年開始強(qiáng)制規(guī)定,新藥必須同時(shí)附有嬰幼兒用藥的研究計(jì)劃。這項(xiàng)舉措見效很快,到了2014年,允許用藥已經(jīng)翻了一倍。
誤區(qū)3 :過量或劑量不足都有可能影響寶寶身體 健康 前面提到,有時(shí)候,醫(yī)生會(huì)給寶寶開成人用藥。但是,過量危險(xiǎn),劑量不足又有風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生很多時(shí)候是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷給藥的劑量。
普通門診一般給寶寶的用藥劑量在成人用藥量的一半,如果嚴(yán)重到要住院,寶寶用藥劑量可以達(dá)到成人用藥量的90%。
所以,給寶寶用藥, 并非劑量越低,對(duì)寶寶身體的不良影響越小 。
對(duì)于家中這些嬰幼兒常備藥,最后還要提醒寶媽們幾點(diǎn)。
將所有藥品放在孩子接觸不到的地方。
只使用藥品隨附的加藥器具,盡量不要使用家用湯匙或茶匙。
務(wù)必閱讀并遵循藥品的使用說明。
如有任何疑問,必須咨詢醫(yī)生,以醫(yī)生囑咐為準(zhǔn)。
主要還是年齡,一是大人一直認(rèn)為只要大人能吃的藥物孩子也能吃,這是個(gè)誤區(qū)。二是有些含有去火藥物成分的飲品,當(dāng)成飲料給寶寶長(zhǎng)期喝,比如藥店經(jīng)常推薦的金銀花露,說明書明確指出三歲以下兒童要在醫(yī)師的建議下飲用。
前面的回答都挺好的,我再補(bǔ)充一點(diǎn):兒童不介意有中藥,包括飲片,中成藥,中藥注射液
很多家人認(rèn)為西藥副作用,對(duì)孩子有不良影響。這種擔(dān)心當(dāng)然是對(duì)的,但問題是,中藥也有副作用,而且“尚不明確”。 實(shí)際上,只要是正規(guī)的西藥,被正確地使用,對(duì)孩子的影響是可接受的。
現(xiàn)在我們用的西藥,基本是歐美人開發(fā)的,他們對(duì)兒童是非常呵護(hù)的,兒童用藥更是極其嚴(yán)格的。而國(guó)內(nèi)的中藥,臨床實(shí)驗(yàn)做得不夠,審批也存在漏洞。中藥注射劑更是隱患多多,產(chǎn)生過重大安全事故。
因此,我不推薦兒童用中藥飲片、中成藥,更不推薦兒童用中藥注射劑。
不過,對(duì)于兒童的外用藥,以及推拿、按摩等物理療法,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是很有可取之處的。
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《寶寶安全用藥指南》。
我們把兒童常見的?13?種疾病的護(hù)理方法、推薦用藥及不推薦用藥,全都整理了出來,并根據(jù)孩子的不同年齡及癥狀,推薦了安全的服用劑量及用藥方法。
各位爸媽可以根據(jù)孩子的實(shí)際情況,照著來做,爭(zhēng)取用最短的時(shí)間找到最安全有效的解決方法
小寶寶的抵抗力是比較差勁的,如果父母照顧不當(dāng),寶寶就特別容易生病,比如出現(xiàn)皮膚過敏或者感冒。這個(gè)時(shí)候父母一定要帶著寶寶去醫(yī)院看病,不能夠拖延,讓寶寶接受及時(shí)的治療,這樣就會(huì)好的更快。不過由于寶寶的身體并沒有發(fā)育成熟,所以很多藥物也是不能夠使用的。那你知道小寶寶在生病服用藥品的時(shí)候,有什么禁忌嗎?
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