網(wǎng)上關(guān)于“幼兒視力不良”的報(bào)道可謂鋪天蓋地,家長也常對體檢報(bào)告中孩子們“視力不佳”憂心忡忡,有的甚至輕信廣告,病急亂投醫(yī)。真有這么多的小兒視力問題?為此,記者采訪了上海市眼科質(zhì)量控制中心主任、復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院褚仁遠(yuǎn)教授。
遠(yuǎn)視眼,小孩本如此
記者說明困惑,不想褚教授一拍桌子:“年輕的家長切記,小孩子就應(yīng)該是遠(yuǎn)視眼。誰家的孩子要是視力標(biāo)準(zhǔn),長大后勢必是近視眼?!?/p>
據(jù)褚教授介紹,與人體其他器官發(fā)育同步,四歲小孩子的正常視力應(yīng)該在0.6到0.8之間;八歲孩子擴(kuò)瞳驗(yàn)光結(jié)果就應(yīng)顯示為150度左右的遠(yuǎn)視眼;12歲的孩子應(yīng)該有100度左右的遠(yuǎn)視。
現(xiàn)在的孩子,特別是城市孩子戶外活動(dòng)時(shí)間大量減少,看書、看電視、玩電腦占據(jù)了大量課余時(shí)間,視力下降問題的確十分嚴(yán)峻。然而,面對這一處于生理發(fā)育期的特殊群體,家長們一定要根據(jù)其生理發(fā)育規(guī)律給予關(guān)注,切勿以成人標(biāo)準(zhǔn)誤判其健康程度,延誤治療。
看不清,就必須矯正
孩子開始瞇起眼睛看電視往往是家長發(fā)現(xiàn)孩子近視的第一個(gè)訊號(hào)。褚仁遠(yuǎn)提醒家長,有近視一定要馬上診治,不能“模糊對待”,因?yàn)閷?shí)驗(yàn)表明,近視只會(huì)越拖越嚴(yán)重。
視光學(xué)中,我們所說的“看不清”被稱為“物像模糊”。1977年,科學(xué)家做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)。他們把一只視力正常猴子的一只眼睛覆蓋,使其只能成模糊物像;6個(gè)月后取下覆蓋,未覆蓋的一只眼睛視力正常,而驗(yàn)光結(jié)果表明覆蓋的那只眼睛近視800度。
“看不清,就必須矯正,不管你是配鏡,還是選擇準(zhǔn)分子激光手術(shù)。”
做手術(shù),醫(yī)院如何選
身為市眼科質(zhì)量控制中心主任,褚教授提醒廣大患者,在選擇醫(yī)院接受準(zhǔn)分子激光手術(shù)時(shí),可參考以下三條標(biāo)準(zhǔn):
第一,要求醫(yī)院做“對比敏感度”和“像差”檢查,少了這兩種檢查項(xiàng)目中的任何一項(xiàng),都無法保證患者術(shù)后的視覺質(zhì)量。準(zhǔn)分子激光手術(shù)過程要絕對精確,術(shù)前也要有齊備的檢查設(shè)備,為手術(shù)提供大量數(shù)據(jù)支持,但根據(jù)今年3月市眼科質(zhì)控中心對全市35家開展準(zhǔn)分子激光的手術(shù)醫(yī)療單位檢查發(fā)現(xiàn),其中有11家單位缺少“對比敏感度儀”,7家單位缺少“像差儀”。
第二,“淚膜破裂時(shí)間”(BUT)測算不可少。人的角膜上皮細(xì)胞成絨毛狀,淚膜則覆蓋在“絨毛”上,使角膜表面變得光滑,形成清晰的視力。正常的淚膜破裂時(shí)間應(yīng)不低于10秒,不符合條件者治愈前不可接受準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療。但調(diào)查發(fā)現(xiàn),35家醫(yī)療單位中有5家不能為患者提供BUT測算。
第三,術(shù)后、術(shù)前視力表應(yīng)一致。因?yàn)楣饩€、燈箱明暗程度、被檢查者距離視力表的距離都會(huì)對檢查結(jié)果產(chǎn)生影響,誤導(dǎo)患者對于手術(shù)效果的判斷。
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