社會(huì)老齡化提前到來(lái)專家吁關(guān)注臨終關(guān)懷事業(yè)(中國(guó)社會(huì)老齡化問(wèn)題)

社會(huì)老齡化提前到來(lái)專家吁關(guān)注臨終關(guān)懷事業(yè)

今天是“世界臨終關(guān)懷與舒緩治療日”。中國(guó)內(nèi)地首家臨終關(guān)懷研究中心的創(chuàng)辦者，天津醫(yī)學(xué)院崔以泰教授今天發(fā)出呼吁：隨著中國(guó)社會(huì)老齡化的提前到來(lái)，應(yīng)積極倡導(dǎo)“臨終關(guān)懷”的理念，加快推進(jìn)臨終關(guān)懷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)。

他在中國(guó)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)舉行的座談會(huì)上稱，自一九九八年上海市創(chuàng)建全國(guó)第一家臨終關(guān)懷醫(yī)院以來(lái)，北京、天津、無(wú)錫、西安、寧波、武漢等城市已先后開(kāi)辦了四十多家“臨終關(guān)懷”醫(yī)院。這些醫(yī)院為身患重病、生活不能自理的老年人提供臨床和生活護(hù)理，使他在生命的最后階段得撫慰照顧，舒適、安詳、有尊嚴(yán)地走完人生最后旅程。

崔以泰透露，內(nèi)地現(xiàn)有的臨終關(guān)懷醫(yī)院等機(jī)構(gòu)數(shù)量和質(zhì)量都遠(yuǎn)不不能滿足社會(huì)的需要，其主要原因是老齡人口增長(zhǎng)迅速。目前全國(guó)六十歲以上的老年人口已超過(guò)一億一千萬(wàn)，每年老年人平均增長(zhǎng)速度超過(guò)百分之三點(diǎn)三。面對(duì)眾多的老年病人，幾十家醫(yī)院的千張床位，無(wú)疑是杯水車(chē)薪。因此，加快推進(jìn)臨終關(guān)懷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)已迫在眉睫。

臨終關(guān)懷醫(yī)學(xué)和臨終關(guān)懷醫(yī)院上世紀(jì)六十年代中期誕生在英國(guó)，隨后它作為向病人及家屬提供全面照顧的社會(huì)保健服務(wù)，在全球迅速發(fā)展。目前全世界已經(jīng)有四十多個(gè)國(guó)家和地區(qū)建立起了臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。美、英兩國(guó)現(xiàn)有的臨終關(guān)懷醫(yī)院已超過(guò)二千三百多所。

據(jù)知，目前在世界一百一十個(gè)國(guó)家和地區(qū)共約有八千個(gè)臨終關(guān)懷和舒緩治療機(jī)構(gòu)； 全球每周有一百萬(wàn)人告別人世，每年有約三百一十萬(wàn)人死于艾滋病，有六百萬(wàn)人死于癌癥。全球能獲得基本舒緩治療和臨終關(guān)懷的病人達(dá)三千三百萬(wàn)。

世界臨終關(guān)懷和舒緩治療日是由美國(guó)國(guó)立臨終關(guān)懷與舒緩治療機(jī)構(gòu)等全球十五個(gè)醫(yī)學(xué)組織共同創(chuàng)立的。今年的主題是：讓每一個(gè)走到生命盡頭的人都有權(quán)得到高質(zhì)量的臨終關(guān)懷。（轉(zhuǎn)載自“中國(guó)新聞網(wǎng)”）

中國(guó)社會(huì)老齡化問(wèn)題

朱堯耿 王歡：中國(guó)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)及對(duì)策研究

人口老齡化是當(dāng)今世界人口發(fā)展的趨勢(shì)，這種人口年齡結(jié)構(gòu)的變化正在廣泛而深刻地影響著人類社會(huì)生活的各個(gè)方面，人口老齡化已經(jīng)日益成為世界各國(guó)關(guān)注的重大人口問(wèn)題。

中國(guó)作為世界上最大的發(fā)展中國(guó)家，在“未富”的背景下迎來(lái)了人口的老齡化，必將對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)深刻的變化。

一、我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀

中國(guó)是世界上老年人口最多、增長(zhǎng)最快的國(guó)家。1980年以來(lái)，我國(guó)60歲以上的老年人口以年均3%的速度持續(xù)增長(zhǎng)。 “五普”結(jié)果表明，65歲及以上人口達(dá)到8811萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?.96%①。我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了人口老齡化社會(huì)。

據(jù)有關(guān)專家預(yù)測(cè)（中方案），到2050年我國(guó)65歲以上老年人口將達(dá)到3.2億以上，約占我國(guó)總?cè)丝诘?/5，占世界老年人口的1/4②。與此同時(shí)，我國(guó)老年人口中的高齡化趨勢(shì)也日益明顯，預(yù)計(jì)到2040年80歲以上人口將達(dá)到0.56億。

值得注意的是，雖然農(nóng)村地區(qū)的平均生育水平高于城市，但是，由于大量青壯年人口由農(nóng)村流向城市，當(dāng)前農(nóng)村老齡化比重為7.35%，城鎮(zhèn)為6.30%③，農(nóng)村的人口老齡化比城市地區(qū)更為嚴(yán)重。

我國(guó)老年人口高齡化的趨勢(shì)也十分引人注目。目前，我國(guó)高齡老年人口以每年5.4%的速度增長(zhǎng)，據(jù)專家估計(jì)，到2020年將達(dá)到2780萬(wàn)④。

中國(guó)迅速發(fā)展的人口老齡化，主要是二十世紀(jì)五、六十年代出生人口過(guò)多和人口預(yù)期壽命大幅度提高的結(jié)果。發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)入老齡社會(huì)時(shí)一般在1萬(wàn)美元以上，而我們目前人均GNP不足1000美元。

與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比，中國(guó)的老齡化速度快，具有突發(fā)性，超前于工業(yè)化和現(xiàn)代化，這必將給我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展帶來(lái)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

目前中國(guó)的人口預(yù)期壽命和死亡率已接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平，生育率已經(jīng)達(dá)到更替水平以下。隨著20世紀(jì)中期出生高峰的人口陸續(xù)進(jìn)入老年，可以預(yù)見(jiàn)，21世紀(jì)前期將是中國(guó)人口老齡化發(fā)展最快的時(shí)期。

二、老齡人口生活所面臨的主要困難

（一）城市老人希望由社會(huì)福利機(jī)構(gòu)集中收養(yǎng)的愿望日趨強(qiáng)烈，但當(dāng)前福利機(jī)構(gòu)的數(shù)量仍難以滿足老人的需要。

據(jù)民政部公布的一項(xiàng)調(diào)查表明⑤：我國(guó)目前有國(guó)家舉辦的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)2816家，床位數(shù)22萬(wàn)張，收養(yǎng)了17萬(wàn)多人；有集體舉辦的福利機(jī)構(gòu)3700家，床位數(shù)87萬(wàn)多張，收養(yǎng)了66萬(wàn)多人。兩者合計(jì)共有公辦福利機(jī)構(gòu)4萬(wàn)多家，床位數(shù)109萬(wàn)多張，收養(yǎng)了83萬(wàn)多人。

這與我國(guó)數(shù)以億計(jì)的福利服務(wù)對(duì)象（老年人口1.3億多，還有數(shù)百萬(wàn)的孤殘兒童和“三無(wú)”殘疾人）相比，集中收養(yǎng)的床位數(shù)只占0.7%多一點(diǎn)，而集中收養(yǎng)的人數(shù)則不足0.6%，與發(fā)達(dá)國(guó)家一般集中收養(yǎng)人數(shù)占5－7%的比例相差甚遠(yuǎn)。

（二）老年人健康狀況不容樂(lè)觀。老年人口同非老年人口相比，在生理上會(huì)出現(xiàn)一些與年齡相關(guān)的特征。隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，生理機(jī)能日趨衰退，抵抗能力不斷降低，健康狀況下降。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)1994年統(tǒng)計(jì)，“我國(guó)城市65歲以上的老年人患病率為60.2%，城市總?cè)丝诨疾÷蕿?3.7%，老年人口患病率高出總?cè)丝诘?.54倍。農(nóng)村老年人患病率22.6%，農(nóng)村總?cè)丝诨疾÷?.4%，老年人比總?cè)丝诨疾÷矢叱?.1倍。⑥”

這些都表明，一個(gè)社會(huì)的老年人越多，其患病的可能性及由此產(chǎn)生的醫(yī)療服務(wù)需求將越大。特別是在農(nóng)村，老年人口享有公費(fèi)醫(yī)療的比例相當(dāng)?shù)?，我?guó)龐大的農(nóng)村老年人群將對(duì)相對(duì)匱乏的農(nóng)村衛(wèi)生資源產(chǎn)生巨大壓力。

（三）老年人生存環(huán)境亟待改善。對(duì)大多數(shù)的老人而言，現(xiàn)在正是他們安度晚年，享受天倫之樂(lè)的時(shí)候，然而對(duì)無(wú)法安度晚年的老人來(lái)說(shuō)，老年階段卻是他們?nèi)松詈蟮目嚯y期。

部分老年人面臨著四種侵害：一是身體侵害。部分老年人由于行動(dòng)不便，并且得不到子女的照顧，生活十分艱難。有時(shí)發(fā)生以暴力打罵老人，遺棄老人，更有甚至殺害老人。

二是精神侵害。社會(huì)上一些年輕人對(duì)老年人不禮讓、不尊重，甚至欺侮，造成對(duì)老人的精神損害。

三是社會(huì)侵害。隨著年齡的增加，老人們的分辨能力也在下降，一些社會(huì)上的人就對(duì)他們擅加欺騙，賣(mài)低劣產(chǎn)品給老人，在法律、民事上蒙騙老人。

四是物質(zhì)侵害。子女和親屬?gòu)?qiáng)占住房、爭(zhēng)奪財(cái)產(chǎn)事例在各地多有發(fā)生。由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和低保的實(shí)施，物質(zhì)侵害老人問(wèn)題中有所緩解，但仍不容忽視。

（四）養(yǎng)老基金嚴(yán)重不足。由于退休人員增加和待遇水平提高等原因，我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出每年不斷增加，致使部分地區(qū)當(dāng)期收支缺口逐年擴(kuò)大。2000年，全國(guó)只有3790.7萬(wàn)人領(lǐng)取了離退休金，2001年只有3381萬(wàn)人領(lǐng)取了養(yǎng)老保險(xiǎn)金⑦。

目前養(yǎng)老金當(dāng)期收支的缺口，主要依靠中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付解決。但有關(guān)專家指出，隨著我國(guó)老年人口的繼續(xù)攀升，養(yǎng)老保險(xiǎn)工作任務(wù)將更加繁重。要繼續(xù)確保養(yǎng)老金的按時(shí)足額發(fā)放，僅僅依靠基金征繳和財(cái)政補(bǔ)助不夠，必須進(jìn)一步拓展養(yǎng)老基金的籌措渠道。

（五）我國(guó)人口老齡化給社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)一定影響:

一是老齡人口的增長(zhǎng)會(huì)改變?nèi)丝诘膿狃B(yǎng)比，被撫養(yǎng)人口的增加必將加重勞動(dòng)人口的負(fù)擔(dān)。

二是伴隨人口老齡化而產(chǎn)生的勞動(dòng)力年齡結(jié)構(gòu)的老化，必將影響到勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高。

三是人口老齡化使用于老年社會(huì)保障的費(fèi)用大量增加，給政府帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。

四是人口老齡化要求調(diào)整現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，以滿足老年人口對(duì)物質(zhì)和精神文化特殊的需要。

五是人口老齡化引起家庭規(guī)模和家庭結(jié)構(gòu)的變化，使家庭養(yǎng)老功能不斷弱化。

三、對(duì)策與建議

家庭養(yǎng)老、集體供養(yǎng)和社會(huì)救濟(jì)是我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老的三種主要形式。目前，家庭養(yǎng)老仍然是農(nóng)村養(yǎng)老保障的主要形式。家庭養(yǎng)老實(shí)際上是以個(gè)人終身勞動(dòng)積累為基礎(chǔ)，在家庭內(nèi)部進(jìn)行代際交換的“反哺式”養(yǎng)老；集體供養(yǎng)主要是對(duì)鰥寡孤獨(dú)老人實(shí)行具有救濟(jì)性質(zhì)的“五保”，包括分散和集中供養(yǎng)。社會(huì)養(yǎng)老包括農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、計(jì)劃生育養(yǎng)老保險(xiǎn)和少數(shù)地方實(shí)行的農(nóng)民退休金制度。

現(xiàn)階段，我國(guó)發(fā)生的一系列與農(nóng)民養(yǎng)老密切相關(guān)的重大社會(huì)變遷，使傳統(tǒng)養(yǎng)老模式面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，老年人口的不斷增加，對(duì)中國(guó)社會(huì)現(xiàn)有的保障體系提出了更高的要求。

解決我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的關(guān)鍵在于，抓住未來(lái)20年人口撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)輕、勞動(dòng)力資源豐富的有利時(shí)機(jī)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的全面發(fā)展，建立健全覆蓋全社會(huì)的社會(huì)保障體系，為全面建設(shè)小康社會(huì)創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。

（一）高度重視和密切關(guān)注人口老齡化問(wèn)題，并將解決老齡問(wèn)題納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體戰(zhàn)略。1997年6月召開(kāi)的西方七國(guó)首腦丹佛會(huì)議提出了積極老齡化（active aging）的主張。1999年5月，歐盟通過(guò)了老齡政策公報(bào)，即，“建立不分年齡的歐盟促進(jìn)繁榮和代際和諧”。

積極老齡化戰(zhàn)略的基本內(nèi)容是通過(guò)各種方式為老年人參與社會(huì)創(chuàng)造條件，以期老年人能更好的適應(yīng)老齡化社會(huì)的發(fā)展變化。倡導(dǎo)積極老齡化戰(zhàn)略，需要各級(jí)政府和老齡工作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)按照政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷的老齡事業(yè)發(fā)展方針，以及“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)”的目標(biāo)，貫徹落實(shí)《老年人權(quán)益保障法》和地方老年法規(guī)，制定不同時(shí)期的老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)，切實(shí)采取措施，保護(hù)億萬(wàn)老年人的合法權(quán)益，提高了他們的生活質(zhì)量和生活水平。

（二）廣泛動(dòng)員社會(huì)力量興辦社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)。社會(huì)化養(yǎng)老主要包括：一是投資主體多元化。要改變過(guò)去主要靠國(guó)家和集體投入這種單一的投資渠道，形成國(guó)家、集體、企業(yè)、個(gè)人多渠道投資，多種所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的局面。

二是服務(wù)對(duì)象公眾化。過(guò)去福利機(jī)構(gòu)只面對(duì)“三無(wú)”老人、“五保”老人，今后要面對(duì)全社會(huì)的老年人。

三是服務(wù)形式多樣化。過(guò)去對(duì)“三無(wú)”老人基本是供養(yǎng)，今后要有多種形式的服務(wù)，特別是通過(guò)上門(mén)、包護(hù)、日托等各種社區(qū)服務(wù)的方式為家庭提供支持。

四是服務(wù)隊(duì)伍實(shí)現(xiàn)專業(yè)人員和志愿者相結(jié)合。

（三）推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極為老年人提供衛(wèi)生服務(wù)。要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，把老年衛(wèi)生服務(wù)列為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，納入社區(qū)發(fā)展規(guī)劃；大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)體系。通過(guò)體制改革、機(jī)構(gòu)改造、資源重組等多種形式，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為社區(qū)服務(wù)中心，將病房改造成多種形式的為老年人提供生活、保健、醫(yī)療等服務(wù)的場(chǎng)所；拓寬籌資渠道，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生的投入，不斷提高老年衛(wèi)生保健的經(jīng)濟(jì)保障水平；開(kāi)展多種形式的老年衛(wèi)生保健服務(wù)，拓展老年醫(yī)療、護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)領(lǐng)域，加大對(duì)大病和重病導(dǎo)致生活困難的老年人的幫困力度。

（四）增加經(jīng)費(fèi)投入。要緩解今后日益嚴(yán)重的養(yǎng)老金支付壓力，必須實(shí)行“兩條腿走路”的辦法，一方面，進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍，加強(qiáng)基金征繳增加基金收入，發(fā)揮養(yǎng)老保險(xiǎn)資金的主渠道作用；另一方面繼續(xù)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，應(yīng)逐步提高社會(huì)保障支出占財(cái)政總支出的比重。同時(shí)，進(jìn)一步研究采取發(fā)行彩票等方法充實(shí)社會(huì)保障基金。

（五）加強(qiáng)老年福利服務(wù)體系建設(shè)。要加強(qiáng)老年福利服務(wù)設(shè)施建設(shè)，營(yíng)造有利的居家養(yǎng)老支持環(huán)境。要制定落實(shí)各種優(yōu)待政策，如對(duì)百歲以上的老人，每人每月發(fā)給長(zhǎng)壽補(bǔ)貼；老年人持戶籍所在市的《老年人優(yōu)待證》，可在省內(nèi)其他地區(qū)享受當(dāng)?shù)爻媒煌üぞ咭酝獾母黜?xiàng)優(yōu)待服務(wù)；城鎮(zhèn)老年人不承擔(dān)社會(huì)性集資和其他社會(huì)性勞務(wù)負(fù)擔(dān)，農(nóng)村老年人不承擔(dān)義務(wù)工、不繳納各種集資費(fèi)；對(duì)涉老案件，各級(jí)法院要優(yōu)先受理、優(yōu)先審理，老年人因合法權(quán)益受侵害提出訴訟，交納訴訟費(fèi)確有困難的，可以緩交或減免，需要律師幫助又無(wú)力支付費(fèi)用的，可以獲得法律援助等。同時(shí)，在全民中進(jìn)行敬老、養(yǎng)老、助老的道德教育，樹(shù)立良好的社會(huì)風(fēng)尚。 （作者：王歡，法學(xué)碩士，浙江大學(xué)法學(xué)院，助教。朱堯耿：文學(xué)碩士，國(guó)家人口計(jì)生委辦公廳研究室，主任科員。）

國(guó)家計(jì)劃生育政策

計(jì)劃生育 - 政策解讀中國(guó)的計(jì)劃生育政策包括生育政策、
計(jì)劃生育
避孕節(jié)育政策、獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)待政策和限制處罰政策等幾個(gè)方面，其中生育政策是整個(gè)計(jì)劃生育政策的核心。

中國(guó)憲法明文規(guī)定：“國(guó)家推行計(jì)劃生育，使人口的增長(zhǎng)同經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃相適應(yīng)?！睉椃ㄟ€規(guī)定：“夫妻雙方有實(shí)行計(jì)劃生育的義務(wù)?！倍橐龇▌t將計(jì)劃生育作為一個(gè)基本原則確立在總則之中。概括的講，計(jì)劃生育就是指有計(jì)劃的調(diào)節(jié)人口的增長(zhǎng)速度，使之與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。

1、對(duì)一個(gè)國(guó)家或一個(gè)地區(qū)而言，計(jì)劃生育就是在中國(guó)或整個(gè)地區(qū)范圍內(nèi)，對(duì)人口發(fā)展進(jìn)行有計(jì)劃的調(diào)節(jié)，使人口的增長(zhǎng)同社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展相適應(yīng)。對(duì)一個(gè)家庭或一對(duì)育齡夫婦而言，則是有計(jì)劃的安排生育子女，以適應(yīng)家庭與社會(huì)的要求。

2、在人口發(fā)展速度超過(guò)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度時(shí)，應(yīng)采取節(jié)制生育的政策、降低人口增長(zhǎng)速度。提倡一對(duì)夫婦只生一個(gè)孩子，提倡晚婚、晚育、優(yōu)生、優(yōu)育，以降低人口出生數(shù)量，提高人口素質(zhì)。

3、針對(duì)中國(guó)的國(guó)情，計(jì)劃生育不僅是對(duì)人口數(shù)量上的控制，而且是為提高人口素質(zhì)把關(guān)。提高人口素質(zhì)人口實(shí)體的各種素質(zhì)，如思想素質(zhì)、身體素質(zhì)、文化素質(zhì)等等，是計(jì)劃生育的更高層次上的要求。為了提高中國(guó)人口素質(zhì)，應(yīng)采取如下措施：控制人口數(shù)量；積極提倡優(yōu)生；高度重視和大力發(fā)展教育事業(yè)；進(jìn)一步改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，擴(kuò)大集體福利，保障婦幼健康，同時(shí)對(duì)青年加強(qiáng)優(yōu)生、衛(wèi)生、婚姻生育觀和性知識(shí)方面的宣傳教育工作。
編輯本段 回目錄 計(jì)劃生育 - 相關(guān)法規(guī)70年代初以來(lái)中國(guó)政府開(kāi)始大力推行計(jì)劃生育；
計(jì)劃生育
1978年以后計(jì)劃生育成為中國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策。2007年10月28日，修改后的節(jié)能法將節(jié)約資源確定為基本國(guó)策。計(jì)劃生育不再作為中國(guó)基本國(guó)策。

《憲法》第25條規(guī)定：“國(guó)家推行計(jì)劃生育，使人口的增長(zhǎng)同經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃相適應(yīng)?！薄稇椃ā?9條規(guī)定：“夫妻雙方有實(shí)行計(jì)劃生育的義務(wù)?！薄痘橐龇ā芬惨?guī)定，夫妻雙方有實(shí)行計(jì)劃生育的義務(wù)。

生育政策：推行一對(duì)夫妻生育一個(gè)子女。符合下列特殊情況之一者，由夫妻雙方共同申請(qǐng)，經(jīng)縣級(jí)（含縣級(jí)市、區(qū)，下同）計(jì)劃生育行政部門(mén)審批，可按人口計(jì)劃及間隔期規(guī)定安排再生育一個(gè)子女：
（一）經(jīng)市（不含縣級(jí)市）以上病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定組織鑒定，獨(dú)生子女患非遺傳性殘疾不能成長(zhǎng)為正常勞動(dòng)為的；
（二）再婚夫妻，一方生育過(guò)一個(gè)子女，另一方未生育過(guò)的；或再婚前雙方各生育過(guò)一個(gè)子女，離婚時(shí)依法判決或離婚協(xié)議確定子女隨前配偶，新組合家庭無(wú)子女的；
（三）婚后五年以上不孕，經(jīng)縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)鑒定患不孕癥，依法收養(yǎng)一個(gè)子女后又懷孕的；
（四）獨(dú)生子與獨(dú)生女結(jié)婚的；
（五）夫妻中一方在礦山井下、海洋深水下的工作崗位作業(yè)連續(xù)五年以上，現(xiàn)仍從事該項(xiàng)工作的；
（六）夫妻雙方均屬農(nóng)業(yè)人口，第一個(gè)子女是女孩的。
編輯本段 回目錄 計(jì)劃生育 - 政策溯源英國(guó)牧師托馬斯·羅伯特·馬爾薩斯在1798年發(fā)表的《人口學(xué)原理》中，
計(jì)劃生育
最早預(yù)言：人口增長(zhǎng)超越食物供應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致人均占有食物的減少。并認(rèn)為只有自然原因（事故和衰老），災(zāi)難（戰(zhàn)爭(zhēng)、瘟疫、及各類饑荒），道德限制和罪惡（馬爾薩斯所指包括殺嬰、謀殺、節(jié)育和同性戀）才能夠限制人口的過(guò)度增長(zhǎng)。他傾向于用道德限制（包括晚婚和禁欲）手段來(lái)控制人口增長(zhǎng)。

1949年~1961年。馬寅初在1957年7月的人民日?qǐng)?bào)上發(fā)表《新人口論》提出節(jié)制生育政策。當(dāng)時(shí)中國(guó)沒(méi)有明確的人口生育政策，但由于政府嚴(yán)格限制流產(chǎn)等規(guī)定，被專家認(rèn)為，實(shí)際上是在實(shí)行鼓勵(lì)人口增長(zhǎng)的生育政策。

1962~1969年。限制生育政策提出，并在部分市、縣試行。1962年12月中共中央和國(guó)務(wù)院發(fā)出關(guān)于認(rèn)真提倡計(jì)劃生育的批示。一年之后中共中央和國(guó)務(wù)院明確提出，大力提倡晚婚。并對(duì)不利于計(jì)劃生育的規(guī)定進(jìn)行了修改。1964年國(guó)務(wù)院成立了計(jì)劃生育委員會(huì)。節(jié)制生育的實(shí)際工作在城市展開(kāi)，農(nóng)村約有五分之一的縣不同程度地開(kāi)展了計(jì)劃生育工作。

1970~1980年。計(jì)劃生育政策逐步形成并全面推行。1970年開(kāi)始實(shí)行計(jì)劃生育政策。人口計(jì)劃正式納入了國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展計(jì)劃。1973年明確了“晚、稀、少”的方針，經(jīng)過(guò)逐步發(fā)展，政策明確要求，一對(duì)夫婦生育子女?dāng)?shù)最好一個(gè)。最多兩個(gè)，生育間隔3年以上。

1980年~1984年。計(jì)劃生育政策進(jìn)一步抽緊。1980年9月，中共中央、國(guó)務(wù)院提出，要普遍提倡一對(duì)夫婦只生育一個(gè)孩子。在此情況下，計(jì)劃生育政策一度抽緊。地方政府最終把“提倡”當(dāng)作“政治任務(wù)”來(lái)抓?；局粶?zhǔn)生一個(gè)孩子。這形成了國(guó)家生育政策與家庭個(gè)人生育需求之間的重大反差。1982年把計(jì)劃生育作為基本國(guó)策。

1984年-現(xiàn)在。計(jì)劃生育政策調(diào)整并穩(wěn)定下來(lái)。在農(nóng)村放寬了生育二胎的條件。并且各省、市、自治區(qū)先后制定了本地區(qū)的計(jì)劃生育條例，實(shí)現(xiàn)了區(qū)別對(duì)待、多元化的生育政策，緩和了計(jì)生矛盾。這一政策在主流穩(wěn)定的基礎(chǔ)上不斷開(kāi)展獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度、“少生快富”扶貧工程和“關(guān)愛(ài)女孩行動(dòng)”以及“婚育新風(fēng)進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)”等各項(xiàng)試點(diǎn)服務(wù)。

勞動(dòng)和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)劉永富2004年9月表示，同西方國(guó)家相比，中國(guó)工業(yè)化還沒(méi)有完成，老齡化就提前到來(lái)，規(guī)模大、速度快。是“未富先老”。英國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家從成年型社會(huì)向老年型社會(huì)轉(zhuǎn)變用了80年，同期人均GDP為5000美元到10000美元；而中國(guó)完成這種轉(zhuǎn)變只用了20年左右，人均GDP只有1000美元左右。（以上摘自2004年10月21日《新世紀(jì)》）
編輯本段 回目錄 計(jì)劃生育 - 二胎政策2005年中國(guó)人大會(huì)議期間，
計(jì)劃生育
針對(duì)社會(huì)關(guān)注的“二胎政策能否松動(dòng)”的問(wèn)題，中國(guó)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)人口學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)李宏規(guī)透露，中國(guó)還將繼續(xù)穩(wěn)定計(jì)劃生育這一基本國(guó)策，不過(guò)國(guó)家已經(jīng)把生二胎的權(quán)力下放給各省市人大自行規(guī)定。作為河南團(tuán)的中國(guó)人大代表，李宏規(guī)在人民大會(huì)堂接受采訪時(shí)介紹，目前，上海等部分省、市已經(jīng)出臺(tái)規(guī)定，允許夫妻雙方都是獨(dú)生子女的家庭生育第二胎。“上海已經(jīng)連續(xù)10年人口負(fù)增長(zhǎng)了，主要是計(jì)劃生育的國(guó)策執(zhí)行到位和社會(huì)經(jīng)濟(jì)方面的原因?！睋?jù)他介紹，上海獨(dú)生子和獨(dú)生女結(jié)婚后生二胎的比例大概占20%-30%。

2006年5月，國(guó)家計(jì)生委主任張維慶在接受記者采訪時(shí)，稱現(xiàn)行的政策不是“一胎政策”。他說(shuō)，中國(guó)的生育政策不是“一胎”政策。在城市，男女雙方都是獨(dú)生子女的可以生育兩個(gè)孩子；在農(nóng)村，多數(shù)省規(guī)定，生了一個(gè)女孩的可以再生一個(gè)；云南、青海、寧夏、新疆、海南等省(區(qū))規(guī)定農(nóng)民可以生育兩個(gè)孩子；西藏農(nóng)牧民沒(méi)有生育數(shù)量的限制。因此，黨中央已明確指出，“十一五”時(shí)期必須穩(wěn)定現(xiàn)行的生育政策。針對(duì)有人提出調(diào)整生育政策，實(shí)行“獎(jiǎng)一，放二，禁三”可以有效解決出生人口性別比升高的問(wèn)題，張維慶說(shuō)，中國(guó)人口性別比持續(xù)升高的主要原因是重男輕女的傳統(tǒng)觀念根深蒂固，社會(huì)保障體系特別是養(yǎng)老保障體制很不健全。出生人口性別比的升高與生育政策有沒(méi)有關(guān)系呢？有一定的關(guān)系，但沒(méi)有必然的聯(lián)系。韓國(guó)、印度以及中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)都存在出生人口性別比升高的問(wèn)題，但都沒(méi)有較嚴(yán)格的生育政策。因此，現(xiàn)在調(diào)整生育政策，并不能從根本上解決出生人口性別比升高的問(wèn)題。

2006年9月，北京市人口計(jì)生委黨組副書(shū)記、副主任李蕓莉，和網(wǎng)友交流時(shí)談到人口結(jié)構(gòu)問(wèn)題，李蕓莉表示，政府對(duì)于國(guó)家的人口結(jié)構(gòu)問(wèn)題、年齡結(jié)構(gòu)問(wèn)題有考慮，實(shí)行夫妻雙方都是獨(dú)生子女可生育二胎的政策，就是人口資源的一個(gè)過(guò)渡，“大家都知道，北京獨(dú)生子女的這一代大都是在80年代，他們這一代人就可以生兩個(gè)子女了。希望符合這個(gè)條件的人都可以把二胎生下來(lái)，這樣對(duì)于未來(lái)解決北京勞動(dòng)的問(wèn)題，老齡化的問(wèn)題都有好處?！彼瑫r(shí)表示，現(xiàn)行計(jì)劃生育政策不會(huì)有太大變化。

2008年3月，新聞發(fā)言人吳建民出席中國(guó)政協(xié)十一屆一次會(huì)議首場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)并回答記者提問(wèn)，他在回答CNN西班牙分臺(tái)記者關(guān)于中國(guó)獨(dú)生子女政策的問(wèn)題時(shí)談到，獨(dú)生子女政策是中國(guó)根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況，沒(méi)有別的選擇，只有選擇這樣一個(gè)政策。 這個(gè)政策在中國(guó)取得了巨大的成果，大概從70年代到上世紀(jì)末，中國(guó)一共大概少生了3億—4億人。任何政策都是從實(shí)際出發(fā)的，經(jīng)過(guò)許多情況的變化，是不是需要對(duì)一些政策進(jìn)行調(diào)整，有關(guān)部門(mén)正在考慮。這一觀點(diǎn)引發(fā)了民間關(guān)于能不能生二胎，要不要生二胎的熱議，一些有關(guān)獨(dú)生子女性格形成分析及相關(guān)利弊的深層討論也浮出水面。
編輯本段 回目錄 計(jì)劃生育 - 結(jié)果復(fù)雜計(jì)劃生育結(jié)果復(fù)雜，
計(jì)劃生育
對(duì)中國(guó)人口結(jié)構(gòu)，文化都產(chǎn)生了很大影響。它使中國(guó)人口增長(zhǎng)率達(dá)到極低水平，中華人民共和國(guó)第五次人口普查顯示1990年代末生育率為1.3，若繼續(xù)維持計(jì)劃生育，中國(guó)人口達(dá)到13.4億后將快速下降，在2100年降至4.7億（每下一代相當(dāng)于上一代人口62%）。

‘計(jì)劃生育’政策產(chǎn)生的后果極為復(fù)雜，對(duì)中國(guó)的人口結(jié)構(gòu)，文化，家庭倫理觀念都產(chǎn)生了巨大影響。它使中國(guó)人口增長(zhǎng)率達(dá)到了史無(wú)前例的低水平，中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院人口普查辦的第五次人口普查資料均顯示1990年代后期只有1.3左右的生育率，如果繼續(xù)目前的1.3左右的生育率，中國(guó)人口達(dá)到頂峰13.4億后快速下降到2100年的4.7億（每一代只相當(dāng)上一代的62%）；中國(guó)人口數(shù)量將在二十一世紀(jì)直線下降。

人口結(jié)構(gòu)
目前中國(guó)的人口結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失衡。表現(xiàn)在：1、社會(huì)老齡化迅速提前到來(lái)2、男女出生比例嚴(yán)重失調(diào)為將來(lái)的社會(huì)平穩(wěn)發(fā)展帶來(lái)極大的隱患。

如今中國(guó)是老齡化社會(huì)嗎？

人口增長(zhǎng)趨勢(shì)放緩，人口紅利消失，老齡化提前到來(lái)，讓一批專家學(xué)者著急上火，似乎一夜之間，中國(guó)馬上就變成老頭老太太王國(guó)一樣，只能在廣場(chǎng)上跳舞。而這些專家開(kāi)出的“藥方”竟然是“降低法定婚齡”，提前生孩子。最近一段時(shí)間，有關(guān)生育率的話題一直比較熱門(mén)。很多人給提升生育率支招，但不得不說(shuō)，這里面有一些建設(shè)性建議，也有一些根本不切實(shí)際的想法。

比如說(shuō)，想通過(guò)降低結(jié)婚年齡來(lái)倒逼生育率提升，顯然是過(guò)于想當(dāng)然了。畢竟結(jié)婚與生子沒(méi)有強(qiáng)行綁定關(guān)系，結(jié)了婚不愿意生孩子的大有人在，即便降低法定結(jié)婚年齡去改變生育問(wèn)題，根本不合理。

事實(shí)上，從生理角度來(lái)講，確實(shí)有所謂的“適婚適育”年齡，尤其對(duì)于女性來(lái)說(shuō)更加重要?？蓢?guó)家之所以限定法定結(jié)婚年齡，很大程度上也是為了保護(hù)女性權(quán)益，以防止個(gè)別欠發(fā)達(dá)地區(qū)，再次出現(xiàn)“童養(yǎng)媳”等封建陋習(xí)。
而如今一旦將結(jié)婚年齡門(mén)檻放低，可預(yù)見(jiàn)的有大量女性將難以接受高等教育，早早就被家庭計(jì)劃外嫁，從而壓縮女性的發(fā)展空間，社會(huì)性別矛盾也將更加尖銳。

況且，一旦女性過(guò)早步入婚姻，并著重進(jìn)行生育規(guī)劃，那么她在職場(chǎng)上的發(fā)展更會(huì)舉步維艱。目前很多企業(yè)對(duì)于適齡女青年的就業(yè)已經(jīng)存在不小的抵觸，一旦這個(gè)問(wèn)題被繼續(xù)放大，那么女性的就業(yè)歧視問(wèn)題也將愈發(fā)嚴(yán)重。
結(jié)婚年齡顯然不會(huì)是決定生育率的關(guān)鍵因素，而關(guān)鍵因素其實(shí)在很多分析文章中早已指明，即房?jī)r(jià)高低所影響的。由于結(jié)婚生子這一塑造家庭的過(guò)程，免不了要解決剛需住房問(wèn)題，因此房?jī)r(jià)高低的影響更加直接。

所以相比于根本解決不了問(wèn)題的建議，倒不如從以下幾個(gè)角度著手：
第一，打壓房?jī)r(jià)重回合理區(qū)間，徹底消除房地產(chǎn)的投資屬性。一旦房?jī)r(jià)回歸到合理水平，那么剛需用戶會(huì)加快購(gòu)房的腳步，成家生子的問(wèn)題也便水到渠成。畢竟絕大多數(shù)人不是“不愿生”，而是“不敢生”。這就需要政策給予支持，消除他們的后顧之憂。

第二，完善義務(wù)教育實(shí)施水準(zhǔn)，減輕家庭教育過(guò)程額外負(fù)擔(dān)。
據(jù)觀察，很多已經(jīng)成家的年輕人，之所以不敢生孩子，教育因素也占很大一部分原因。尤其是對(duì)于夫妻都需要上班的工薪階層，孩子的學(xué)前教育階段令人十分頭疼。如果有完善的托育機(jī)制解決這一問(wèn)題，也將打消人們對(duì)生孩子的擔(dān)憂與疑慮。

第三，提升生育福利待遇水平，優(yōu)化女性就業(yè)環(huán)境合理公平。
正如上面所提到的，女性在生育前后，不僅要面臨生理上的變化，更要面臨在社會(huì)中尤其是職場(chǎng)中的區(qū)別對(duì)待。很多女性會(huì)在這個(gè)過(guò)程中面臨就業(yè)難、回歸難、工作難的問(wèn)題。如果進(jìn)一步提升合理的產(chǎn)假、育兒假，解放男性在家庭中的支持力量，顯然更能夠幫助解決問(wèn)題。

綜合來(lái)說(shuō)，提升生育率可以由多方面進(jìn)行實(shí)踐改進(jìn)，但降低結(jié)婚年齡絕對(duì)不是什么好主意。也希望有關(guān)“磚家”們，不要再發(fā)出這種，連“頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳”都算不上的荒謬結(jié)論了。

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