中國每年新發(fā)胃癌40萬例年輕人胃癌發(fā)病率翻番

中國每年新發(fā)胃癌40萬例年輕人胃癌發(fā)病率翻番

昨天（5日），由衛(wèi)生部主辦的“中國健康激勵計劃”傳出消息：中國每年新發(fā)胃癌患者40萬人、死亡人數達30萬人，死亡人數在所有癌癥中居首位。胃癌已呈現(xiàn)年輕化趨勢，在胃癌患者中，30歲以下年輕人的比例由上世紀70年代的1.7%升至當前的3.3%。

數據顯示，2005年中國男性胃癌發(fā)病率達37.1/10萬人，女性為17.4/10萬人。中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會專家金懋林教授稱，90%的胃癌屬于腺癌，其中男性與老年患者易發(fā)腸型胃癌，年輕人則以彌漫型胃癌為主。近年來，腸型胃癌呈下降趨勢，彌漫型胃癌卻上升了。專家認為，發(fā)病結構的改變主要與冰箱應用普及、腌制煙熏食品攝入降低，吸煙嗜酒者年輕化有關。

“胃癌是窮人病，腸癌是富貴病?！贬槍Ψ婚g流傳的說法，專家明確表示，胃癌發(fā)病與患者經濟條件無關，環(huán)境和個人行為習慣是關鍵因素。世衛(wèi)組織的報告表明，50%的胃癌與幽門螺旋桿菌有關，中國約有六成人群感染了幽門螺旋桿菌。此外，男性群體、A型血人群、飲食高鹽等也是發(fā)病的危險因素。

作為早期檢測胃癌最有效的方法，胃鏡已得到廣泛普及。但金懋林表示，這種普及并未帶來檢測率的提高，目前檢出水平仍不足10%，而在日本該水平已達30%。分析原因，主要源于胃鏡檢測醫(yī)師缺乏規(guī)范的準入制度與診斷指南。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，始發(fā)階段的小胃癌、微小胃癌10年存活率可達100%，而晚期胃癌患者術后5年生存率僅為20%。為此專家建議，40歲以上男性（嗜煙酒者為35歲）如有上腹部不適，應及時檢查；消化不良癥狀明顯，且持續(xù)時間較長、療效不明顯者，最好前往正規(guī)醫(yī)院進行門診篩查，以達到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。

發(fā)病率占全世界的44%！哪些人是胃癌的高危人群？自查→

胃癌發(fā)病率是多少？

從2015年惡性腫瘤發(fā)病前十位數據來看：胃癌排位是非?？壳暗?。

胃癌是東亞常見的腫瘤，中國發(fā)病率略低，但由于人口眾多的因素，我國發(fā)病率占全世界的44%。以前人們認為胃癌是老年人的專屬疾病，但是近年由于生活習慣、飲食習慣的變化，中青年人患胃癌風險增高，我國新發(fā)胃癌患者呈現(xiàn)年輕化趨勢。

胃是如何工作的呢？

我們的消化道包括口腔、食道、胃、小腸、結腸。食物經過咀嚼后，通過食管送到胃里，胃好比是食物的攪拌機，而胃上方的平滑肌的收縮和舒張，使胃具有蠕動的能力，胃的蠕動就像是一個研磨器，把食物進一步加工，食物會變成粥樣的食糜，通過十二指腸送到小腸去消化吸收。

胃有兩個門，一個是賁門，一個是幽門。賁門可以讓食道里的食物直接掉下來；幽門要開放的時候食物才能經由胃進入小腸。食物經過胃不會馬上進入小腸，食物流入小腸的速度會受到控制，而胃的蠕動也不是勻速向前拼命蠕動的。

胃炎到胃癌是怎么轉變的？

胃壁有四層，包括黏膜、黏膜下、肌層和漿膜層，而我們所受的刺激則來自于黏膜層。胃酸pH值是非常低的，相當于鹽酸，黏膜層分泌的黏液可以保護胃黏膜，但是如果由于一些因素這層屏障被打破，胃酸就會侵襲到黏膜層也就出現(xiàn)炎癥了。

若不及時對胃黏膜進行修復，我們的胃就會從簡單的炎癥開始、到糜爛，潰瘍，穿孔，最后離胃癌就越來越近了。到了胃癌的程度，隨著發(fā)展和深處生長，出現(xiàn)淋巴結或者遠處轉移，這也就是我們常說的中晚期胃癌。

胃炎和胃癌的癥狀有哪些？

癥狀判斷難。胃癌癥狀和胃炎不好區(qū)分，部分晚期胃癌患者也沒有出現(xiàn)癥狀。

意識薄弱。特別是老年人，胃不舒服就自己買點藥吃吃。

飲食結構有關。高鹽、燙食等飲食習慣對胃癌的形成十分關鍵。

哪些人是胃癌的高危人群？

胃癌家族史

幽門螺旋桿菌陽性、胃病史、胃食道反流等疾病

食用熏制、腌制、高鹽等食物

吸煙、飲酒

長期熬夜

50歲以上人群

肥胖

長期處于抑郁情緒

上述人群建議做胃癌的早期篩查。

幽門螺旋桿菌是導致胃癌的罪魁禍首嗎？

幽門螺旋桿菌是胃癌的高危因素，但不是罪魁禍首。雖然叫幽門螺旋桿菌，其實在整個胃部結構都有它的身影。它會產生一種尿素酶，體檢中就靠尿素酶來檢測。同時，它分泌兩種毒素引起黏膜的損傷，容易引起胃炎、胃潰瘍的發(fā)生，這跟胃癌的關系很密切。 目前來講，通過兩次呼氣來定量和定性地檢驗幽門螺旋桿菌是最靈敏的方法。

幽門螺旋桿菌分為一型和二型兩種菌株。一型的毒性較大要及時清除，相對而言二型致病率相對小，但目前全球都沒有這樣的檢查。最新的指南推薦，幽門螺旋桿菌是一種傳染性疾病，是我國胃癌的主要病因，如果沒有禁忌癥，一般均建議患者去根治。

吃大蒜可以防治胃癌嗎？

說大蒜抗癌主要是指大蒜里含有大蒜素。根據相關的細胞實驗、動物實驗表明大蒜防癌是有一定根據的，但還需要更多數據證實。從目前來看，大蒜是胃癌的保護性因素。

在治療幽門螺旋桿菌2周的三聯(lián)或四聯(lián)藥物，比通過大蒜治療有更好的效果。所以無論從根治幽門螺旋桿菌還是防癌角度，感染了以后建議去醫(yī)院接受專業(yè)治療。

喝粥是養(yǎng)胃的法寶嗎？

“粥”屬于流質食物，能促進胃酸分泌，有助于食物消化，還能提升血糖，從這個角度講，喝粥確實“養(yǎng)胃”，但從長期來看，需因人而異。如有胃食管返流的病人，可以在粥里加一點小蘇打。但是不管是粥還是稀飯都是非常容易消化的食物，從另外一個方面講，這種情況會導致消化液的分泌功能減弱，長期喝粥也有導致胃的消化功能減弱的風險。

得不得胃癌得看遺傳嗎？

遺傳在胃癌的作用約5%，而約70%來自于生活習慣和外界環(huán)境。由于因為相似的飲食偏好、相似的生活方式導致胃癌具有明顯的家庭聚集傾向。雖然遺傳因素在胃癌發(fā)病中的作用不如結、直腸癌中那么重要，但胃癌的家族史仍是一個危險因素。

胃癌的早期篩查主要是做哪些檢查呢？

早期篩查的方法有碳13呼氣試驗、大便隱血試驗，不過真正能夠做到早期發(fā)現(xiàn)的是胃鏡。一個完整的胃鏡流程可以幫助發(fā)現(xiàn)咽喉部的早癌、還有食道、胃、十二指腸的早期病變。如果早期發(fā)現(xiàn)的胃癌可以不開刀在內鏡下直接切掉，切后十年生存率幾乎可以達到100%。

現(xiàn)在的胃鏡有普通胃鏡和無痛胃鏡 之分，對于普通患者如果對普通胃鏡沒有恐懼感，沒有排異感，就可以選擇普通胃鏡。如果很多患者有恐懼感接受不了普通胃鏡，也可以選擇無痛胃鏡。

如果得了胃癌了，怎么治？

早期胃癌的治療效果非常好，所以胃癌的早篩早診是非常重要。

對于中晚期胃癌，正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科會推行多學科討論，包括腫瘤內科、外科、放療、影像等專家會共同為每一位患者“量體裁衣”，制定個體化治療方案。

治療手段，除了認知中的手術和化療，現(xiàn)在還有靶向治療、免疫治療等。

胃癌早期治療和晚期治療的差別不僅在于治愈率、生存率，還有治療成本。

1月17日的《職場 健康 課》邀請?zhí)旖蜥t(yī)科大學腫瘤醫(yī)院消化腫瘤科主任醫(yī)師巴一、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任張凱、中國人民解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學中心消化科副主任兼內鏡中心主任王志強以及北京協(xié)和醫(yī)院基本外科結直腸專業(yè)組主任醫(yī)師林國樂和您聊聊從胃炎到胃癌到底差幾步。敬請收看。

職場 健康 課

1 月 17 日 19：30

《 胃炎真的會變成癌癥嗎？ 》

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（編輯 張彩紅）

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