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      患有炎性腸道疾病的青少年易缺乏維生素D
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-12 04:35:10
        
      

        
      
           
      患有炎性腸道疾病的青少年易缺乏維生素D
      美國醫(yī)學專家最新調查發(fā)現(xiàn)，患有炎性腸道疾病的青少年缺乏維生素D的比例高達35%
        。研究人員提醒說
      ，這應該引起醫(yī)護人員的注意
        ，在臨床治療中適當補充維生素D
      。
      炎性腸道疾病最常見的兩種類型是潰瘍性結腸炎和克羅恩病
      ，患病后會出現(xiàn)腹瀉
      、腹部疼痛痙攣等癥狀
      。波士頓
      兒童醫(yī)院
      海倫·帕帕醫(yī)生及其同事在最新一期《兒科學雜志》上報告說
      ，他們選取了130名年齡在8歲到22歲之間的炎性腸道疾病患者
      ，其中94人患有克羅恩病，36人患有潰瘍性結腸炎
      。然后測試他們血液中25-羥基維生素D的水平
      ，這是臨床中常用的精確測試體內維生素D水平的方法。
      結果發(fā)現(xiàn)
      ，其中35%的人維生素D缺乏
      ，有11%的人維生素D嚴重不足，克羅恩病和潰瘍性結腸炎兩組的維生素D缺乏情況類似
      。另外血液中的25-羥基維生素D水平測試還發(fā)現(xiàn)
      ，膚色較深的患者要比正常膚色患者低53%；冬天時要比其他季節(jié)低33%
      ；額外補充維生素D的患者血液中的25-羥基維生素D則要比不補充的患者高出32%
      。
      研究人員說，他們還不清楚青少年炎性腸道疾病患者易發(fā)維生素D缺乏的具體病理
      ，但從測試分析來看
      ，膚色、季節(jié)
      、維生素D補充不足等是影響患者維生素D缺乏的幾個因素
      。下一步他們還將著重調查維生素D缺乏對于炎性腸道疾病患者的長期影響。
      缺乏維生素D 會患上什麼疾病?
      維生素D為固醇類衍生物
      ，具抗佝僂病作用
        ，又稱抗佝僂病維生素
        。維生素D家族成員中最重要的成員是D2和D3。維生素D均為不同的維生素D 原經紫外照射后的衍生物
      。植物不含維生素D
      ，但維生素D原在動、植物體內都存在
      。植物中的麥角醇為維生素D2原
      ，經紫外照射后可轉變?yōu)榫S生素D2，又名麥角鈣化醇
      ；人和動物皮下含的7-脫氫膽固醇為維生素D3原
      ，在紫外照射后轉變成維生素D3，又名膽鈣化醇
      。維生素D在體內發(fā)揮作用主要是通過促進鈣的吸收進而調節(jié)多種生理功能
      。研究證明，維生素D3能誘導許多動物的腸黏膜產生一種專一的鈣結婚蛋白（CaBP）
      ，增加動物腸粘膜對鈣離子的通透性
      ，促進鈣在腸內的吸收。 維生素D的主要功能是調節(jié)體內鈣
      、磷代謝
      ，維持血鈣和血磷的水平，從而維持牙齒和骨骼的正常生長就發(fā)育
      。兒童缺乏維生素D
      ，易發(fā)生佝僂病，過多服用維生素D將引起急性中毒
      。 維生素D缺乏性佝僂病是由體內維生素D不足
      ，引起全身鈣、磷代謝失常而致骨骼改變的小兒常見病
      。臨床以非特異性的神經精神癥狀
      ，如多汗、夜驚
      、煩躁不安及骨骼改變?yōu)樘卣?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。本病發(fā)病緩慢．易被忽視，一旦出現(xiàn)明顯癥狀
      ，機體抵抗力降低
      ，易并發(fā)肺炎、腹 瀉等疾病
        ，本病屑中醫(yī)“五遲”
        、“五軟”范疇。 [臨床表現(xiàn)] 早期多汗
        ，易激惹
        ，夜驚
        ，睡眠不安，枕禿
        ，煩躁
        。逐漸出現(xiàn)骨骼改變，出牙晚
        ，囟門遲閉
        ，顱縫發(fā)軟，方顱
        ，枕骨有“乒乓球”感
        ，胸部出現(xiàn)肋骨“申珠”，肋緣外翻
        ，形成“郝氏溝”
        、“雞胸"、漏斗胸及脊柱側彎
        、龜背等
        。四肢出現(xiàn)“手鐲”、 “腳鐲”樣改變
        ，“K”
      ，型腿、“o”型腿等
      。可伴有相應肌肉松弛
      、蛙腹
      ，手足無力，坐
      、立
      、行走時間后延等表現(xiàn)。嚴重可并發(fā)骨折
      、貧血等
      。 根據病情一般分為：輕度，方顱
      、輕度串珠
      、郝氏溝，o型腿兩足并攏膝關節(jié)間距《3em
      ；中度
      ，顱骨軟化、明顯郝氏溝
      、串珠
      ，o型腿兩膝間距3-6cm之間
      ，X型腿兩踝間距>3cm；重度
      ，雞胸
      、龜背，明顯手
      、腳鐲
      ，運動生理功能受限以及影響步態(tài)的。型腿和x型腮
        。 [診斷]1．有維生素D缺乏史
        ，如孕婦接受日用少，飲食中缺乏維生素D
        ，小兒戶外活動少
        ，輔食添加不及時，患有腸道疾病
        、肝腎疾病等
        。 1，臨床癥狀
        、體征(以精神神經癥 狀和骨骼改變體征為主)
        。 3。相關實驗室檢查：血25羥D3(25~OHD3)水平下降
        ，血鈣
        、磷降低。 4
        。X線：長骨干骺端增寬
        ，呈杯口樣變形，杯口加深
        ，骨小粱稀疏呈網狀
      ，皮質變薄。 5．本病應與腎性佝僂病鑒別：后者有腎臟病史
      ，血清鈣下降
      ，血清磷顯著升高。維生素D治療一般無效
      ，1
      ，25二羥D3 (1，25(oH)2D3)治療效果顯著
      。 [治療] 1．西醫(yī)藥治療 (1)重癥多用突擊療法 ①注射法：先用10％葡萄糖酸鈣10ml靜推
      ，每日1次，連續(xù)3天后
      ，予維生素D3 30萬單位或維生素D2 40萬單位肌注1次
      ，然后口服鈣片(元素鈣O．2g／日)1
      、2個月。 ②口服法：口服10％氯化鈣3天后
      ，口服維生素D2 3萬單位／日
      ，連服l周，以后每日400單位維持
      。 (2)輕中度：口服維生素D3000
      、5000單位／g，連用1個月
      ，同時服元素鈣O．2g／日
      。 (3)預防用藥：妊娠后3個月及新生兒出生2周后口服維生素1)400單位／日，并適當添加鈣劑或含鈣食品
      。 2．中醫(yī)藥治療 (1)脾氣虛弱：多汗
      、夜驚、夜啼
      ，肌肉松弛
      ，枕禿，發(fā)黃稀疏
      ，骨骼改變不明顯
      ，舌淡苔黃白膩或花剝，脈細弱
      。 治療：健脾益氣
      。 方藥：黃芪、黨參
      、白術
      、茯神、山藥
      、當歸、遠志
      、蓮子肉各10克
      ，炙甘草、砂仁各3克
      。 (2)腎精虧損：骨骼改變
      ，精神萎弱，手足發(fā)軟
      ，發(fā)育減慢．出牙延遲
      ，反應遲鈍。 治療：補腎填精
      。 方藥：熟地
      、山藥
      、山萸肉、茯苓
      、烏梅肉
      、枸杞子、川斷
      、鹿茸
      、菟絲子、五味子各10克
      ，生龍牡(先煎)20克
      ，鳳凰衣6克。中成藥：龍牡壯骨沖劑
      ，每次1包
      ，每日3次。 [預防與調養(yǎng)] 1．孕期婦女多接受日照
      ，合理飲食
      ，懷孕后期注意補充維生素D。 2．新生兒
      、嬰兒多到戶外曬太陽
      ，及時添加輔食。3．積極治療各種感染
      、消化系統(tǒng)
      、肝腎系統(tǒng)疾病。 4．對有骨骼改變的患兒多加看護
      ，避免意外傷害引起骨折
      ，防止受涼受風。
      望采納
      ，謝謝
      ！
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/66041.html.
      
          
      
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      春季吃野菜　時尚又抗癌
      
                        
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      。隨著人們生活水平的提高
      ，吃野菜也成為時尚之舉。野菜的吃法很多
      ，可清炒
      ，可煮湯，可做餡
      ，營養(yǎng)豐富
      ，物美價廉，殊不知野菜在抗癌方面也有一手
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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