患有炎性腸道疾病的青少年易缺乏維生素D

患有炎性腸道疾病的青少年易缺乏維生素D

美國醫(yī)學(xué)專家最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患有炎性腸道疾病的青少年缺乏維生素D的比例高達(dá)35%。研究人員提醒說，這應(yīng)該引起醫(yī)護(hù)人員的注意，在臨床治療中適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。

炎性腸道疾病最常見的兩種類型是潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，患病后會出現(xiàn)腹瀉、腹部疼痛痙攣等癥狀。波士頓

兒童醫(yī)院

海倫·帕帕醫(yī)生及其同事在最新一期《兒科學(xué)雜志》上報(bào)告說，他們選取了130名年齡在8歲到22歲之間的炎性腸道疾病患者，其中94人患有克羅恩病，36人患有潰瘍性結(jié)腸炎。然后測試他們血液中25-羥基維生素D的水平，這是臨床中常用的精確測試體內(nèi)維生素D水平的方法。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其中35%的人維生素D缺乏，有11%的人維生素D嚴(yán)重不足，克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎兩組的維生素D缺乏情況類似。另外血液中的25-羥基維生素D水平測試還發(fā)現(xiàn)，膚色較深的患者要比正常膚色患者低53%；冬天時(shí)要比其他季節(jié)低33%；額外補(bǔ)充維生素D的患者血液中的25-羥基維生素D則要比不補(bǔ)充的患者高出32%。

研究人員說，他們還不清楚青少年炎性腸道疾病患者易發(fā)維生素D缺乏的具體病理，但從測試分析來看，膚色、季節(jié)、維生素D補(bǔ)充不足等是影響患者維生素D缺乏的幾個因素。下一步他們還將著重調(diào)查維生素D缺乏對于炎性腸道疾病患者的長期影響。

缺乏維生素D 會患上什麼疾病?

維生素D為固醇類衍生物，具抗佝僂病作用，又稱抗佝僂病維生素。維生素D家族成員中最重要的成員是D2和D3。維生素D均為不同的維生素D 原經(jīng)紫外照射后的衍生物。植物不含維生素D，但維生素D原在動、植物體內(nèi)都存在。植物中的麥角醇為維生素D2原，經(jīng)紫外照射后可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D2，又名麥角鈣化醇；人和動物皮下含的7-脫氫膽固醇為維生素D3原，在紫外照射后轉(zhuǎn)變成維生素D3，又名膽鈣化醇。維生素D在體內(nèi)發(fā)揮作用主要是通過促進(jìn)鈣的吸收進(jìn)而調(diào)節(jié)多種生理功能。研究證明，維生素D3能誘導(dǎo)許多動物的腸黏膜產(chǎn)生一種專一的鈣結(jié)婚蛋白（CaBP），增加動物腸粘膜對鈣離子的通透性，促進(jìn)鈣在腸內(nèi)的吸收。 維生素D的主要功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣、磷代謝，維持血鈣和血磷的水平，從而維持牙齒和骨骼的正常生長就發(fā)育。兒童缺乏維生素D，易發(fā)生佝僂病，過多服用維生素D將引起急性中毒。 維生素D缺乏性佝僂病是由體內(nèi)維生素D不足，引起全身鈣、磷代謝失常而致骨骼改變的小兒常見病。臨床以非特異性的神經(jīng)精神癥狀，如多汗、夜驚、煩躁不安及骨骼改變?yōu)樘卣鳌１静“l(fā)病緩慢．易被忽視，一旦出現(xiàn)明顯癥狀，機(jī)體抵抗力降低，易并發(fā)肺炎、腹 瀉等疾病，本病屑中醫(yī)“五遲”、“五軟”范疇。 [臨床表現(xiàn)] 早期多汗，易激惹，夜驚，睡眠不安，枕禿，煩躁。逐漸出現(xiàn)骨骼改變，出牙晚，囟門遲閉，顱縫發(fā)軟，方顱，枕骨有“乒乓球”感，胸部出現(xiàn)肋骨“申珠”，肋緣外翻，形成“郝氏溝”、“雞胸"、漏斗胸及脊柱側(cè)彎、龜背等。四肢出現(xiàn)“手鐲”、 “腳鐲”樣改變，“K”，型腿、“o”型腿等?？砂橛邢鄳?yīng)肌肉松弛、蛙腹，手足無力，坐、立、行走時(shí)間后延等表現(xiàn)。嚴(yán)重可并發(fā)骨折、貧血等。 根據(jù)病情一般分為：輕度，方顱、輕度串珠、郝氏溝，o型腿兩足并攏膝關(guān)節(jié)間距《3em；中度，顱骨軟化、明顯郝氏溝、串珠，o型腿兩膝間距3-6cm之間，X型腿兩踝間距>3cm；重度，雞胸、龜背，明顯手、腳鐲，運(yùn)動生理功能受限以及影響步態(tài)的。型腿和x型腮。 [診斷]1．有維生素D缺乏史，如孕婦接受日用少，飲食中缺乏維生素D，小兒戶外活動少，輔食添加不及時(shí)，患有腸道疾病、肝腎疾病等。 1，臨床癥狀、體征(以精神神經(jīng)癥 狀和骨骼改變體征為主)。 3。相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查：血25羥D3(25~OHD3)水平下降，血鈣、磷降低。 4。X線：長骨干骺端增寬，呈杯口樣變形，杯口加深，骨小粱稀疏呈網(wǎng)狀，皮質(zhì)變薄。 5．本病應(yīng)與腎性佝僂病鑒別：后者有腎臟病史，血清鈣下降，血清磷顯著升高。維生素D治療一般無效，1，25二羥D3 (1，25(oH)2D3)治療效果顯著。 [治療] 1．西醫(yī)藥治療 (1)重癥多用突擊療法 ①注射法：先用10％葡萄糖酸鈣10ml靜推，每日1次，連續(xù)3天后，予維生素D3 30萬單位或維生素D2 40萬單位肌注1次，然后口服鈣片(元素鈣O．2g／日)1、2個月。 ②口服法：口服10％氯化鈣3天后，口服維生素D2 3萬單位／日，連服l周，以后每日400單位維持。 (2)輕中度：口服維生素D3000、5000單位／g，連用1個月，同時(shí)服元素鈣O．2g／日。 (3)預(yù)防用藥：妊娠后3個月及新生兒出生2周后口服維生素1)400單位／日，并適當(dāng)添加鈣劑或含鈣食品。 2．中醫(yī)藥治療 (1)脾氣虛弱：多汗、夜驚、夜啼，肌肉松弛，枕禿，發(fā)黃稀疏，骨骼改變不明顯，舌淡苔黃白膩或花剝，脈細(xì)弱。 治療：健脾益氣。 方藥：黃芪、黨參、白術(shù)、茯神、山藥、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、蓮子肉各10克，炙甘草、砂仁各3克。 (2)腎精虧損：骨骼改變，精神萎弱，手足發(fā)軟，發(fā)育減慢．出牙延遲，反應(yīng)遲鈍。 治療：補(bǔ)腎填精。 方藥：熟地、山藥、山萸肉、茯苓、烏梅肉、枸杞子、川斷、鹿茸、菟絲子、五味子各10克，生龍牡(先煎)20克，鳳凰衣6克。中成藥：龍牡壯骨沖劑，每次1包，每日3次。 [預(yù)防與調(diào)養(yǎng)] 1．孕期婦女多接受日照，合理飲食，懷孕后期注意補(bǔ)充維生素D。 2．新生兒、嬰兒多到戶外曬太陽，及時(shí)添加輔食。3．積極治療各種感染、消化系統(tǒng)、肝腎系統(tǒng)疾病。 4．對有骨骼改變的患兒多加看護(hù)，避免意外傷害引起骨折，防止受涼受風(fēng)。
望采納，謝謝！

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/66041.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 冬季流感預(yù)防手冊專家提醒易被忽視的4···

下一篇: 有卒中危險(xiǎn)的人需終生堅(jiān)持預(yù)防