有卒中危險的人需終生堅持預防

有卒中危險的人需終生堅持預防

中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會主任委員、復旦大學附屬華山醫(yī)院呂傳真教授在日前上海召開的中國卒中教育日通報會上呼吁：普通公眾、尤其是有卒中危險的人應該行動起來，作長期預防的準備。

盡管全球每年約有1500萬卒中患者，每年約有570萬人因卒中喪生，作為一種全球性疾病，人們對它還是認識不足。多數(shù)人認為：卒中是西方國家的疾病，但目前在發(fā)展中國家，卒中的發(fā)展也非常迅速，目前中國每年新發(fā)卒中病人有250萬，死于卒中約150萬，搶救過來的人中有三分之二會留下殘疾。很多人因高血壓（使危險因素上升4-6倍）、吸煙（使危險因素上升2倍）、不良飲食習慣和缺乏鍛煉（使危險因素分別上升11%和50%），而使卒中的發(fā)病危險增加。年齡增長和以往的疾病狀況，如心臟疾病或短暫性的腦部缺血發(fā)作，也會增加卒中的發(fā)病危險。

事實上，對于已發(fā)生過卒中的患者，面臨著更高的再發(fā)血栓性疾病的風險。卒中患者繼發(fā)心梗的比例比普通人群高2-3倍，再發(fā)卒中的比例比普通人群高9倍。如果卒中患者同時合并促發(fā)卒中的危險因素，那么再發(fā)卒中的危險更高。由賽諾菲-安萬特支持的一項題為《降低動脈粥樣硬化血栓形成，保持持續(xù)健康》的研究，日前調(diào)查了全球44個國家的超過68000名患者，隨訪1年發(fā)現(xiàn)，發(fā)生血栓性事件后，患者對于卒中危險因素的治療是不充分的。卒中患者需要更深入地了解自身所處的卒中再發(fā)風險。對于患過卒中的患者，在一年內(nèi)約有15%會死亡或因血管阻塞導致的進一步問題（如心臟病發(fā)作或再次卒中）而住院。因此，提高患者對再發(fā)卒中危險的認識，堅持卒中后的二級預防十分重要。

除了通過戒煙、限酒、適當鍛煉和平衡飲食，降低卒中發(fā)生危險外，有卒中、心臟病發(fā)作等高危因素的患者，還應采取適當?shù)闹委熞越档桶l(fā)生卒中的危險，如遵囑使用抗血小板藥物減少血栓形成，用他汀類藥物降低高膽固醇，以及控制高血壓。

同時，專家還提醒，應注意卒中與其他部位血栓性疾病之間的密切關系。因為在該研究中發(fā)現(xiàn)，40%有既往卒中或輕微卒中的患者，其身體其它血管區(qū)域如供應心臟或腿部的血管也有病變，說明這些病變都有共同的危險因素。一個部位的血管病變，會大大增加其他器官血管事件發(fā)生的危險。而多部位發(fā)生血栓性事件的患者，更應加強危險因素的控制和抗血小板治療。

什么是腦卒中？怎樣預防

“腦卒中”又稱“中風”、“腦血管意外”是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。
腦卒中的預防主要是危險因素的防治?？刂蒲獕簩ψ渲蓄A防的效果顯著。對病情穩(wěn)定的腦卒中患者，仍然需要長期堅持服用降壓藥物。

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