脂肪肝、小葉增生及高血脂富營養(yǎng)病盯上白領(lǐng)

脂肪肝、小葉增生及高血脂富營養(yǎng)病盯上白領(lǐng)

脂肪肝、乳房小葉增生及高血脂癥，三大病癥如今正困擾著白領(lǐng)們。據(jù)上海首家“白領(lǐng)醫(yī)院”透露，這種被統(tǒng)稱為“富營養(yǎng)病”的三大病癥，在上海白領(lǐng)人群中每一種患病率都超過10%，成為引發(fā)心血管病、惡性癌癥的最大隱患。

“白領(lǐng)醫(yī)院”在今年已開展的平均年齡在28歲-38歲、38381名外企白領(lǐng)健康體檢中，查出患有脂肪肝的占12.7%，高血脂癥10.8%，女性乳房小葉增生18.9%。此外，高尿酸血癥、乙肝表面抗原患者分別也有4.8%和4.4%。

今年，上海市對外服務(wù)公司門診部在對外企新進員工的體檢中增設(shè)一項名為“AFP甲胎球蛋白”的檢測，這項檢測不僅是對慢性肝炎、肝硬化的檢測，還能發(fā)現(xiàn)早期肝癌。從今年上海外服組織的外企員工的體檢報告來看，3萬多人中就發(fā)現(xiàn)了15例早期癌癥患者。

據(jù)介紹，今年在外資企業(yè)的員工體檢中，脂肪肝、乳房小葉增生、高甘油三酯血癥及高膽固醇血癥是外企白領(lǐng)檢測出的前三位疾病。而高血脂、脂肪肝等以往都是老年人易得的疾病，現(xiàn)在卻在中青年白領(lǐng)中提前出現(xiàn)。體檢報告中未見明顯異常者僅占參加體檢總?cè)藬?shù)的23%，這應(yīng)該引起年輕白領(lǐng)們的警惕。尤其脂肪肝、乳房小葉增生及高血脂癥三大病癥引發(fā)的心血管急性發(fā)病、惡性癌癥的危險隱患最大。

專家認為，體檢無論對企業(yè)還是對員工個人都有“防患于未然”的意義。而良好的生活習(xí)慣可以幫助我們擺脫疾病的困擾。每天適當(dāng)?shù)倪\動，合理的膳食，穩(wěn)定的生活節(jié)奏可使我們擁有良好心態(tài)，遠離隱患。

脂肪肝是怎么形成的？飲食中要注意些什么呢？

分類:醫(yī)療健康
解析:

脂肪肝形成的原因

肥胖性脂肪肝 :由于營養(yǎng)過剩 ,肝臟周圍脂肪組織過多而使脂肪酸的釋放增加 ,以致肝臟對脂肪的排泄出現(xiàn)障礙 ,最終導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)堆積。據(jù)統(tǒng)計 ,50%的肥胖者有肝內(nèi)脂肪浸潤現(xiàn)象 ,重度肥胖者96%可發(fā)生脂肪肝。

酒精性脂肪肝 :75%～ 9 5%慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。

炎癥性脂肪肝 :最常見的是病毒性肝炎。其原因主要是慢性肝炎病人進食熱量過多 ,超過身體代謝的需要而轉(zhuǎn)化為脂肪積存于全身 ,其中肝中積存則表現(xiàn)為脂肪肝。

糖尿病性脂肪肝 :胰島素依賴型糖尿病的病人患脂肪肝的幾率較低 ,約為 4.5%左右。非胰島素依賴型糖尿病的病人患脂肪肝的幾率較高 ,可達 37%。

營養(yǎng)缺乏性脂肪肝 :因長期厭食、節(jié)食、偏食、素食、吸收不良綜合征及胃腸旁路手術(shù)等原因 ,造成人體缺乏營養(yǎng)而消瘦 ,需要經(jīng)常動用組織中的脂肪 ,但又不能在肝臟內(nèi)實現(xiàn)正常轉(zhuǎn)化 ,以致發(fā)生堆積至脂肪肝形成。這也是瘦人也得脂肪肝的病因。

藥物性及毒物性脂肪肝 :長期服用某些藥物如生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素、抗腫瘤藥、四氯化碳、苯、砷、鋁等 ,可引致脂肪肝的發(fā)生。

妊娠急性脂肪肝 :多發(fā)生于妊娠 36～ 40周 ,重癥者常伴發(fā)肝性腦病、腎衰竭、消化道出血。雖然脂肪肝的發(fā)生與遺傳無直接關(guān)系 ,但因糖尿病、高血脂癥 (尤其是乳糜血癥 )多與家族遺傳相關(guān) ,所以與上述原發(fā)病相關(guān)的脂肪肝與遺傳有一定的關(guān)聯(lián)。

脂肪肝患者的飲食調(diào)養(yǎng)原則

為了滿足機體的生理需要，有利于脂肪肝治療，飲食調(diào)養(yǎng)需要經(jīng)常與其他療法（如運動療法、起居療法、合理用藥等）配合，原則上要做到適量的能量攝取，合理分配三大營養(yǎng)比例，并兼顧其質(zhì)量，適當(dāng)補充維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維，改變不良飲食習(xí)慣。

病因不同，調(diào)養(yǎng)原則應(yīng)不同。

如肥胖、高血脂癥、糖尿?、蛐退聽I養(yǎng)過剩性脂肪肝患者，應(yīng)嚴格控制總熱量和脂肪的攝人；酒精性脂肪肝，戒酒是最重要；營養(yǎng)不良者，全胃腸外營養(yǎng)及藥物、毒物等所致的脂肪肝，則應(yīng)增加食欲，改善胃腸功能，合理增加營養(yǎng)，應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食等。

能量攝入要合理控制。

蛋白質(zhì)、脂肪和糖類為食物中的能量來源，其需要量要根據(jù)年齡、性別、體重和工種而定。

能量攝入不夠，就無法保證兒童青少年正常生長發(fā)育及維持成年人正常體力和生理功能，但攝入過高能量可使患者體重增加，脂肪合成增多，從而加速肝細胞脂肪變性。

合理控制每日能量的攝入量，對治療脂肪肝十分重要。

應(yīng)供給高蛋白質(zhì)攝入量。

蛋白質(zhì)中富含必需氨基酸（如賴氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、胱氨酸、色氨酸等），有抗脂肪肝作用，蛋白質(zhì)還可提供膽堿、蛋氨酸等抗脂肪肝因子，使脂肪變成脂蛋白，繼而運出肝臟，可防止肝脂肪浸潤。

蛋白質(zhì)應(yīng)占總能量的15％至20％，其中1/3為動物質(zhì)白。蛋白質(zhì)的攝入量以90克至120克為宜。供給蛋白質(zhì)的食物可選用瘦肉類（如兔肉、瘦牛肉、瘦豬肉、雞肉等）、牛奶、魚蝦類、雞蛋清及少油豆制品（如豆腐、豆干、豆腐粉等）等。

適量糖類飲食，限制單糖和雙糖的攝入。

一般人需糖量為2至4克每公斤體重(占總能量50％～60％)，膳食中的糖類，主要來源為米、面等主食部分，流行病學(xué)研究表明，高糖類，尤其是高蔗糖營養(yǎng)，可增加胰島素分泌，促進糖轉(zhuǎn)化為脂肪，較易造成肥胖、脂肪肝、高血脂癥及齲齒等。

脂肪肝患者應(yīng)攝入低糖食品，禁食富含單糖和雙糖的食品（如高糖糕點、干棗、糖果及冰淇淋等）以促進脂肪消退。

增加膳食纖維攝入量。

膳食纖維可促進腸道蠕動,有利于排便；它與膽汁酸結(jié)合，增加糞便中膽鹽的排出，有降低血脂和膽固醇的作用；它可降低糖尿病者空腹血糖水平與改善糖耐量曲線；還可增加飽腹感,防止能量入超,有利于患者接受飲食管理。

膳食纖維的來源為粗雜糧（如玉米粉、粗麥粉、米糖、麥麩）、干豆類、海帶、蔬菜和水量等。

專家建議：中國大多數(shù)人的飲食中每日含膳食纖維10克至30克，脂肪肝患者的膳食纖維可從每日20克至25克增加到40克至60克。

專家提醒：如長期攝入過高膳食纖維，可導(dǎo)致維生素和無機鹽缺乏。

多攝入維生素及微量元素。

肝臟病人，維生素貯存能力下降，故應(yīng)及時補充。脂肪肝患者應(yīng)多進富含各種維生素的食物如新鮮蔬菜、水果、菌藻類食物等。

微量元素硒與維生素E聯(lián)用，有調(diào)節(jié)血脂代謝，阻止脂肪肝形成及提高機體氧化能力的作用，對高血脂癥也有一定的防治作用。

專家建議：動物性食物如肝、腎、肉、蛋和海產(chǎn)品都是良好來源。

調(diào)整飲食習(xí)慣與生活方式。

飲食方式不規(guī)則，如經(jīng)常不吃早餐或三餐饑飽不均可擾亂代謝動態(tài)，為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。因此，提倡脂肪肝患者改變不良的飲食習(xí)慣，實行有規(guī)律的一日三餐。飲食宜清淡，并隨時注意保護肝臟，飲食不宜過咸，以免水分潴留，體重增加，一般每天食鹽控制量以4至6克為宜。

忌用對肝臟有害或有 *** 性的食物，如酒類、芥末、咖喱、辣椒等，以保護肝臟；另外，戒酒及充分合理飲水也不容忽視。

得了脂肪肝該怎么治？脂肪肝對人體危害有多大？

現(xiàn)在民眾普遍會定期／不定期做健康檢查，常常會聽到醫(yī)師說「你有脂肪肝喔！然后民眾反應(yīng)常是「蛤？脂肪肝？那是什么？會不會怎么樣？怎么辦？有藥可以吃嗎？會不會好？」。一般情況我們所稱的脂肪肝，大多指非酒精性脂肪肝疾病（那就表示有酒精性脂肪肝，另外還有藥物性、先天代謝性等，在此先不談），這里就先把非酒精性脂肪肝簡稱為脂肪肝，用三個Q&A簡單介紹。

脂肪肝是什么
簡單說，脂肪肝就是肝臟含有太多脂肪了。這些脂肪是被儲存在肝臟細胞里面的，所說肝包油也是有道理。定義上，當(dāng)這些肝臟的脂肪（主要是三酸甘油脂）的重量大于肝臟重量的5%，或者肝臟切片發(fā)現(xiàn)10%以上的肝臟細胞有脂肪空泡就是脂肪肝。

黃金診斷標(biāo)準是肝切片，但是這個方式除了有侵入性也比較麻煩，其它方式包括核磁共振、電腦斷層、腹部超音波，而健檢機構(gòu)與醫(yī)療院所大部分就是利用超音波來診斷脂肪肝，因為超音波沒有侵入性，而且機器普遍，比較便宜又方便。

下圖就是脂肪肝切片的簡圖，左邊是正常肝細胞，中間的肝細胞里面含有圓形大顆的空泡就是脂肪，右邊則是硬化的肝。

還有，平常我們會吃到的粉肝或鵝肝醬，其實就是脂肪肝。下圖標(biāo)本左邊是正常肝，中間是脂肪肝（是不是很像粉肝？），右邊是肝硬化。

脂肪肝會怎樣
如果不要緊就不用在這邊特別介紹啦！非酒精性脂肪肝疾病包括單純的脂肪肝（肝臟脂肪含量多，但是還沒有發(fā)炎）與脂肪肝炎（肝臟脂肪含量多，進而導(dǎo)致肝臟發(fā)炎）。

單純脂肪肝的人約20-25%會造成脂肪肝炎，而這些有脂肪肝炎的人約25%會進展到肝硬化，肝臟逐漸失去功能，甚至影響生命。這就要緊了，對普遍重視肝臟的國人而言，更是要注意。另外，研究指出，以整個脂肪肝疾病的患者來看，最常見的死因不是肝臟疾病，而是心血管疾??！心血管疾?。⌒难芗膊?！

如果有一道單選題這么出：請問，脂肪肝疾病與下列何者相關(guān)？(1)肥胖 (2)糖尿病 (3)高血脂 (4)胰島素阻抗 (5)代謝癥候群 (6)內(nèi)臟脂肪多、腹部肥胖 (7)癌癥。那么答案應(yīng)該是(8)以上皆是。

脂肪肝疾病本身就是心血管疾病的獨立危險因子，而且又跟這些代謝疾病有密切關(guān)聯(lián)，所以常見的死因就是心血管疾病這個并發(fā)癥(對于進展到肝硬化者，肝臟疾病則是常見死因)。

最最要緊的，是太多人有這個問題了！隨著全球肥胖與糖尿病的盛行率上升，罹患脂肪肝疾病的人也越來越多，有多普遍？西方國家約有三成人口有脂肪肝疾病，脂肪肝已是他們最主要的慢性肝臟問題；臺灣也不遑多讓，根據(jù)國內(nèi)某大型健檢機構(gòu)調(diào)查，國人脂肪肝盛行率約五成，也就是每兩個人就有一個人中獎，遠高于B型肝炎與C型肝炎，而年輕化的趨勢，甚至連小學(xué)童罹患脂肪肝的新聞亦時有所聞，可以想見，未來脂肪肝將是肝臟疾病的主要原因。
脂肪肝怎么辦既然脂肪肝疾病是肝臟含太多脂肪造成，解決的辦法就是讓肝臟脂肪減少就是了，幾種辦法包括飲食、運動、藥物、手術(shù)。飲食&運動
跟體重控制一樣，過重或肥胖又有脂肪肝者，最好是減肥，從飲食與運動下手，控制攝取熱量，減掉10%的體重就會有幫助（前提是要減得下來！）。體重標(biāo)準者，也可能會有脂肪肝！一樣要從飲食與運動著手：少糖少油少精致。

動起來！動起來！動起來！每天快走30分鐘，真的不行分成三個10分鐘也可以，或者一天一萬步，一星期走個五天。

研究發(fā)現(xiàn)， 有氧運動可以讓體重過重與肥胖的人 肝臟脂肪量減少，就算體重沒變化，一樣達到改善脂肪肝的效果。所以運動雖然不見得可以減輕體重，但會讓人更健康，it’s so true！反過來說，體重超標(biāo)、久坐不動、嗜油嗜甜愛精致者，要注意自己是不是有脂肪肝。

藥物
既然脂肪肝跟肥胖以及眾多代謝疾病有關(guān)，藥物主要也就是治療這些疾病。

Orlistat (Xenical?羅氏鮮 120mg, Alli?康孅伴60mg)：是目前衛(wèi)福部唯一核準可用于減肥的藥物，主要作用就是抑制油脂吸收，經(jīng)醫(yī)藥專業(yè)評估再考慮使用。

Metformin/TZD/DPP4i/GLP1a：這一類都是糖尿病用藥，對于有糖尿病又有脂肪肝者，經(jīng)醫(yī)師評估可考慮使用。

Statin/fibrate：這一類是降血脂用藥，對于高膽固醇、高三酸甘油脂同時又有脂肪肝者，經(jīng)醫(yī)師評估可考慮使用。

Angiotensin receptor blockers(ARB)：這一類屬于高血壓用藥，有高血壓同時又有脂肪肝者，經(jīng)醫(yī)師評估可考慮使用。

Silymarin：所謂的保肝藥，對于脂肪肝炎(脂肪肝+肝功能異常)者，經(jīng)醫(yī)師評估可考慮使用。

Omega-3不飽和脂肪酸(魚油)、高劑量vitamin E、益生菌、咖啡、兒茶素(EGCG，綠茶萃取物)…很多很多：這類健康保健食品，有一些相關(guān)研究報告，但或者效果不夠明確，或者有其他副作用考量，因此尚須更多大規(guī)模研究證實。

會發(fā)現(xiàn)，好像沒什么特別，反正本來有什么疾病，就已經(jīng)會用那些藥物了；而保健食品部份，又還需要更多研究證明…所以，回歸到吃跟動吧！
手術(shù)
啥？脂肪肝還可以手術(shù)？難不成可以直接清除脂肪？當(dāng)然不是，手術(shù)是指，當(dāng)本身是病態(tài)性重度肥胖，或者有合并相關(guān)并發(fā)癥（如糖尿病、高血壓）者，經(jīng)專業(yè)評估可考慮減重手術(shù)；而如果已經(jīng)進展到肝硬化，肝臟已經(jīng)失去功能了，就考慮肝臟移植手術(shù)。但我相信沒有人想走到這一步再來救。
定期追蹤
如果有脂肪肝，檢驗數(shù)據(jù)有異常（例如血壓、血脂肪、血糖、肝功能）、腰圍粗有代謝癥候群、體重超標(biāo)，請依照醫(yī)師建議，做出改變，定期追蹤。好了，當(dāng)下次做完腹部超音波，醫(yī)師告訴你有脂肪肝，應(yīng)該會有一些基本概念。
結(jié)論
看到脂肪肝，不要只有想到肝，見樹也要見林，要想到其它相關(guān)的代謝疾病，然后，回頭去檢視飲食與運動習(xí)慣，別只想靠藥物仙丹！

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/66080.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 鐘南山：過敏性鼻炎和哮喘應(yīng)及時治療

下一篇: 治療乙肝　疫苗療法不能取代藥物治療