我國傳染病發(fā)病呈現(xiàn)新變化

中國疾病預(yù)防控制中心副主任楊維中日前報告，我國傳染病構(gòu)成近年發(fā)生顯著變化，麻疹、流腦等傳染病10年一個大流行的周期性已不明顯，鉤端螺旋體病在秋收時節(jié)大流行現(xiàn)象多年沒有出現(xiàn)，霍亂、登革熱、乙腦等時有反季節(jié)出現(xiàn)，麻疹、乙腦等主要發(fā)生于兒童的傳染病，現(xiàn)成人的發(fā)病比例有所增加。一些大型水利、交通、電力、石油天然氣工程，造成自然生態(tài)改變，使得鼠疫、出血熱等自然疫源性傳染病突破了原有的地方性。

在日前舉行的中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會第二屆學(xué)術(shù)年會暨全球華人公共衛(wèi)生協(xié)會第二屆年會上，楊維中分析說，從時間分布變化看，麻疹、流腦等傳染病10年一個大流行的周期性已不明顯，鉤體在秋收時節(jié)大流行現(xiàn)象也多年沒有出現(xiàn)，受人口流動影響，霍亂、登革熱、乙腦等時有反季節(jié)出現(xiàn)。從人群分布看，因兒童預(yù)防接種開展，麻疹、乙腦等過去主要發(fā)生于兒童的傳染病，現(xiàn)在成人中的發(fā)病比例有所增加。實驗室人員職業(yè)暴露風(fēng)險問題凸顯。不安全性行為、注射吸毒人群及醫(yī)療衛(wèi)生工作者等人群患乙肝、丙肝、艾滋病等風(fēng)險增加。從空間分布變化看，一些大型水利、交通、電力、石油天然氣工程，造成自然生態(tài)改變，使得鼠疫、出血熱等自然疫源性傳染病突破了原有的地方性。另外，受一些特殊社會因素影響，艾滋病、丙肝等傳染病在一些地方出現(xiàn)了明顯的聚集性。

楊維中說，當前我國傳染病總發(fā)病率降低，總死亡率降低，大多數(shù)病種的致死強度（病死率）減弱，死因順位從建國前后的第一變?yōu)榈诎宋?。最?0年，我國呼吸道傳染病占甲乙類傳染病總數(shù)比重不斷增加，2003年超過了腸道傳染病，2005年超過了血液及性傳播的性傳染病，成為報告病例最多的傳染病。腸道傳染病呈下降趨勢，2003年以后已由第一位的傳染病降至第三位。自然疫源性疾病不少病種表現(xiàn)活躍，其中狂犬病、布病等人畜共患病上升非常明顯。經(jīng)血、性傳播疾病中，乙肝、淋病、梅毒、艾滋病等增加明顯。最近10年，我國傳染病發(fā)病順位無明顯改變，前10位一直為病毒性肝炎、肺結(jié)核、痢疾、淋病、麻疹、傷寒及副傷寒、梅毒、出血熱、瘧疾、猩紅熱等，其病例數(shù)占全國總報告病例數(shù)的95%以上。

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