一心只想讀清華或北大的小陳參加高考以543分考上了北京科技大學(xué),為了能到夢(mèng)想中的學(xué)校求學(xué),他不顧家人反對(duì)選擇了復(fù)讀,但復(fù)讀半年后卻自稱得了抑郁癥,從此在家休養(yǎng)。家長(zhǎng)鄭女士擔(dān)心兒子整天沉迷于電腦,今后無法繼續(xù)求學(xué),一家人現(xiàn)在都為此事發(fā)愁。北師大心理咨詢中心專業(yè)人士稱,小陳的情況需要進(jìn)行心理調(diào)適。
復(fù)讀期間患上抑郁癥
今年20歲的小陳在2005年參加高考時(shí),以543分的優(yōu)異成績(jī)考取了北京科技大學(xué),但為了考上清華或北大,他選擇了復(fù)讀。
雖然陳先生一家并不富裕,但是為了能讓孩子如愿,家人也只能默許他在人大附中復(fù)讀一年,沒想到節(jié)衣縮食攢出的1.8萬元復(fù)讀費(fèi)卻換來兒子一句“我得了抑郁癥,書也讀不進(jìn)去了”。
小陳的母親鄭女士發(fā)愁地說,為了讓孩子重拾學(xué)習(xí)的信心,她還親自帶著孩子咨詢心理醫(yī)生,醫(yī)生診斷說孩子因?yàn)閴毫Υ蟛诺玫囊钟舭Y,并且病癥比較嚴(yán)重,需要換一個(gè)環(huán)境好好調(diào)養(yǎng)。
養(yǎng)病期間又染新毛病
按照醫(yī)生的囑咐,小陳得病后要回到家慢慢休養(yǎng),但因?yàn)楹⒆訌男『屠牙岩黄痖L(zhǎng)大,和家長(zhǎng)溝通得也比較少,自從得了抑郁癥之后就更不愛說話了,每天都住在姥姥家。
“最近幾次給他打電話時(shí)總說在玩電腦。”鄭女士擔(dān)心地說,由于害怕孩子沉迷于電腦無心學(xué)習(xí),她和愛人時(shí)不時(shí)與兒子談心,勸他好好學(xué)習(xí),但是孩子變得脾氣很大,每次沒談兩句,一家人就不歡而散。
專家建議多咨詢醫(yī)生
北京師范大學(xué)心理咨詢中心的工作人員譚女士聽了小陳的情況后,說小陳得病可能是由于學(xué)習(xí)壓力大,父母對(duì)孩子復(fù)讀的態(tài)度或者對(duì)復(fù)讀學(xué)校的環(huán)境不適應(yīng)造成的。出現(xiàn)這種情況后,孩子應(yīng)該堅(jiān)持到心理醫(yī)生處咨詢,孩子父母也應(yīng)該多多咨詢心理醫(yī)生,聽取醫(yī)生的意見,這樣才有利于消除一家人的煩惱。
你好,我是一名清華在讀博士生,當(dāng)過6年高中生家教。
我教過上千名的學(xué)生,其中僅有一小部分的人是復(fù)讀生,一個(gè)落榜的高中生,在選擇復(fù)讀或者不復(fù)讀這件事情上,都會(huì)有些困惑。
不復(fù)讀,覺得自己的成績(jī)?nèi)ゲ坏揭粋€(gè)好學(xué)校,復(fù)讀吧,面臨的將會(huì)是更大的壓力。
所以,我們要盡力把握住高中三年的學(xué)習(xí)時(shí)間,只經(jīng)歷一次高考,爭(zhēng)取一次考試就進(jìn)入我們心儀的院校。
如何全力沖刺高考?
針對(duì)高三的學(xué)生,我整理了一本《中等生高考沖刺學(xué)習(xí)筆記》,如果有需要的家長(zhǎng)或者孩子,可以私信:筆記,免費(fèi)領(lǐng)取。
希望這本筆記能夠幫助所有的高中生。
高中生患有抑郁癥,不是什么驚奇的事情。據(jù)了解,很多高中生,在高中時(shí)期遇到壓力的時(shí)候,都會(huì)心情變得抑郁、煩躁,這是一種正常的心理表現(xiàn),但是這種情緒必須盡快緩解,如果嚴(yán)重轉(zhuǎn)變成抑郁癥的話,將會(huì)對(duì)個(gè)人的生活帶來更多的危害。也有很多學(xué)生因?yàn)榛加幸钟舭Y,不得不退學(xué)治療。
我的建議是,如果你患抑郁癥是因?yàn)閷W(xué)習(xí)的壓力,那么建議不要選擇復(fù)讀,因?yàn)檫@樣只會(huì)讓你的壓力更大,甚至?xí)又啬愕囊钟舭Y。
雖然高考很重要,大學(xué)很重要,但有一個(gè)好的身體以及一個(gè)好的心態(tài)比任何事情都重要。
學(xué)習(xí)患有抑郁癥,主要是壓力大、學(xué)不會(huì)、學(xué)不好,當(dāng)孩子患有抑郁癥,家長(zhǎng)也應(yīng)該趁早發(fā)現(xiàn),幫助孩子及時(shí)治療,讓孩子盡快從抑郁的陰影中走出來。
如果在高考中有遇到困難或者問題的家長(zhǎng),私信:方法,我會(huì)幫助大家一起解決困難。
首先要明確和強(qiáng)調(diào)的是:在我們現(xiàn)存的人類感知世界里根本就沒有所謂的抑郁癥這樣的?。∷尸F(xiàn)的只是一種生活狀態(tài)??!由于這種狀態(tài)對(duì)于當(dāng)事人及周圍所產(chǎn)生的負(fù)面影響所以抑郁癥只是對(duì)這種負(fù)面生活狀態(tài)的命名??!焦慮,抑郁是基于個(gè)人在莫種信念基礎(chǔ)上對(duì)外界的內(nèi)在自我感受??!可以說只要你活著就離不開焦慮和抑郁。人類的 歷史 進(jìn)程都可以說是建立在抑郁和焦慮基礎(chǔ)之上的!??!可怕嗎?焦慮,抑郁只是心理的感受充其量也就是個(gè)心理感受問題。可怎么就成了病了呢?而且還是人們談虎色變的精神問題了?問題的難度就在前面說的~信念問題??!我們所有的各種信念都會(huì)對(duì)應(yīng)身體的各種生理變化,這也就是心理學(xué)上說的~心身反應(yīng)!當(dāng)信念不變而產(chǎn)生的生理變化超出身體的承受就會(huì)成現(xiàn)出~病態(tài)~的表現(xiàn)!比如生氣沒人會(huì)認(rèn)為是精神病吧?可生氣過了頭就會(huì)出現(xiàn)血壓,激素等等各種生理超負(fù)荷的病態(tài)表現(xiàn)。抑郁癥的治療也就是治的這樣的生理變化。所以信念或者說想法、念頭不改變生理變化也只能通過藥物進(jìn)行一定程度的控制而絕無治好的可能!所有的治好都是在于個(gè)體在隨后信念、想法、念頭得以改善的基礎(chǔ)上的。。。一根筋的最后都是難以自拔的??!所以醫(yī)生只能治你的病體而不能治你念頭??!對(duì)抑郁癥的無知比抑郁癥本身還害人不知千萬倍??!多少人被抑郁癥的名號(hào)嚇得惶惶不可終日,而鑒定你是抑郁癥的人又說不清這抑郁癥到底是什么病。。。。心理病,精神病的負(fù)擔(dān)沒病的都要被搞出病來了!??!奈何?所以自己的命運(yùn)自己作主,放下包袱解決現(xiàn)實(shí)的問題,能解決的最好,一時(shí)解決不了的就隨其自然,享受焦慮,享受抑郁你就會(huì)有不一樣的人生?。。。?br>
你好,我是劉亞威,是利河伯心理咨詢工作室的負(fù)責(zé)人,也是心態(tài)教練和微課堂教練型導(dǎo)師,2006年至今,專注解決婚戀 情感 心理工作等問題。我將以提問的方式,帶您逐一擊破您生活中各種顧慮與問題。
似乎您在提問的時(shí)候,心里已經(jīng)有了答案,只是您想通過別人的口,來佐證自己的觀點(diǎn)是 “必須、應(yīng)該、正確” 的決定。
回復(fù)您的問題之先,我想先問您一個(gè)問題: “到底是 人 重要,還是 事 重要?”
如果您回答 “人,重要!” 那么,您的焦點(diǎn)就不應(yīng)該去問別人,而是問那個(gè)得了抑郁癥的高考落榜生,尊重TA的選擇,才是您最正確的選擇。
如果您回答 “事,重要!” 那么,您得 區(qū)分 一下 :這是誰的事?
1、我的事?
2、別人的事?
3、老天的事?
您的事,您自己做主。別人的事,把選擇權(quán)交在對(duì)方手里。老天的事, 逆天改命,破局而出,您 有多大把握,勝算不大,不如放手。
如果您說 :“人和事都重要” ,那么,如何確保一個(gè)抑郁癥患者在緊張的高考中狀態(tài)穩(wěn)定發(fā)揮正常,取得好的成績(jī),順利進(jìn)入大學(xué)?是您和抑郁癥考生需要去面對(duì)的挑戰(zhàn)和風(fēng)險(xiǎn)。
如果高考失利再度落榜,您和那位抑郁癥高考落榜生,是否能再次承受這樣的打擊?
如果您說 :“我不知道,我想聽聽您的建議!”
好!我就從一個(gè)心態(tài)教練和心理輔導(dǎo)師的角度和立場(chǎng),把我的觀點(diǎn)分享給您:
1、診斷:帶抑郁癥考生去到正規(guī)醫(yī)院找心理權(quán)威做一個(gè)心理診斷和 健康 評(píng)估,從專家的角度咨詢一下可否進(jìn)行高考。
2、尊重:無論復(fù)考和休養(yǎng),要多次確認(rèn)抑郁癥考生本人一致性的意愿和決定。
3、陪伴:無論對(duì)方做出什么決定,您都要以陪伴者的身份,不越過抑郁癥考生本人做任何的決定和評(píng)判,除了不碰觸“違背國(guó)家法律、違反 社會(huì) 倫理道德、宗教信仰沖突”這三條高壓線外,建議您竭盡全力支持TA的選擇。
我們見多了考入高等學(xué)府的抑郁癥患者,從教學(xué)樓頂一躍而下的報(bào)道,也聽過無數(shù)個(gè)在國(guó)外留學(xué)的大學(xué)生吸毒、飆車、抑郁自殺。作為心理領(lǐng)域的從業(yè)者,我真的想發(fā)自內(nèi)心肺腑的問問大家: “對(duì)有抑郁傾向或抑郁癥學(xué)生的父母來說,到底什么才是最重要的?”
“對(duì)一個(gè)有抑郁傾向或抑郁癥學(xué)生來說,到底什么才是最重要的?”
夜,很深了。我的回復(fù)就到這里。希望我的回復(fù)給到您一些啟發(fā)和思考。如果您對(duì)我的回復(fù)感興趣, 關(guān)注+私信,你來,我在!――利河伯心理咨詢工作室.亞威教練
因?yàn)橐钟舭Y產(chǎn)生的心理障礙和相應(yīng)的生理狀況不適合高考這種高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)活動(dòng)。
首先,抑郁癥讓患者心境低落,嚴(yán)重自我貶低,失去自信,沒有強(qiáng)烈的進(jìn)取心。而考生強(qiáng)烈的自信心對(duì)于高考取得好成績(jī)是很重要的條件。
其次,抑郁癥患者會(huì)長(zhǎng)期失眠,長(zhǎng)期失眠對(duì)自己的精神狀態(tài)影響極大,沒有好的精神狀態(tài)如何進(jìn)行高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)?況且高考會(huì)給患者帶來極大的心里壓力,這些壓力會(huì)無形中加大患者的治療難度。
第三,抑郁癥患者不僅心理狀態(tài)不好,生理狀態(tài)也不好,身體抵抗力下降,時(shí)常感到莫名其妙的疼痛,大腦反應(yīng)遲緩,思維減慢,記憶力下降,這些對(duì)于高考應(yīng)試是極為不利的。
所以,對(duì)于抑郁癥患者來說首要的是要先治療抑郁癥,治愈或者控制了病情才考慮復(fù)讀,如果帶病參加復(fù)讀,不僅復(fù)讀效果不好,要是因此加重了病情就得不償失了。對(duì)于人生來說, 健康 最重要,年輕是孩子最大的本錢。
對(duì)于抑郁癥,我建議如下:
積極就醫(yī)治療、學(xué)會(huì)自我調(diào)理。平時(shí)注意開闊心胸、打開視野,全面積極地看待問題,積極看待事情的有利方面,學(xué)會(huì)做一個(gè)樂觀主義者。學(xué)會(huì)以長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光看問題,不要斤斤計(jì)較眼前的小事,問題、情緒和煩惱交給時(shí)間去消化。遇到困難,學(xué)會(huì)向他人傾訴,商量解決問題。必要時(shí),可以向心理醫(yī)生求助。
另外,平時(shí)注意作息規(guī)律,多參加戶外活動(dòng)及運(yùn)動(dòng),多讀一些勵(lì)志有益的圖書,改造自己的世界觀和人生觀,建立正確的理想目標(biāo)和人生計(jì)劃,認(rèn)真充實(shí)自己的生活,這些對(duì)于調(diào)節(jié)抑郁情緒,改變心理狀態(tài)是很有幫助的。
最后,家人和老師要多關(guān)心幫助孩子,打開孩子的心結(jié),幫助孩子排憂解難, 健康 成長(zhǎng)。
祝孩子早日康復(fù),高考取得好成績(jī)!
有抑郁癥要復(fù)讀,爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)大學(xué)夢(mèng)想。沒有所謂的用腦過度,那都是精神病說的瘋話。就是這樣一群阻礙別人發(fā)展的人,使得所謂的抑郁癥患者的求學(xué)之路坎坷異常。考得好,有很多人可能被冒名頂替了。進(jìn)去了,也有風(fēng)險(xiǎn)。理論上講,人人都有受教育的權(quán)利,而且不容剝奪??墒牵辛司癫?,就有可能被任何一個(gè)大學(xué)勸退,記住不是勸休,沒人在意別人的人生是不是就此擱淺。即便是全國(guó)最牛逼的大學(xué),也會(huì)有這種風(fēng)險(xiǎn),所以要有心理準(zhǔn)備。還有更恐怖的投毒事件,各種意外死亡,這些都是事實(shí)??墒?,哪有抑郁癥,都是高 科技 的產(chǎn)物,很多人被騷擾,很多人被利用。罪魁禍?zhǔn)拙褪?特務(wù)治理天下。所以,take it easy。要實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想就要加倍努力。要復(fù)讀,go ahead。
有抑郁癥的孩子,又遭遇高考落榜,難道不應(yīng)該先好好治病嗎?
抑郁癥雖然不是絕癥,但也很讓人傷神,會(huì)打亂人正常的生活秩序,在這樣的情形下還承受復(fù)讀帶來的學(xué)業(yè)和生活上的雙重壓力,確實(shí)因小失大。
受教育很重要,好好學(xué)習(xí)來換取光明美好前程固然很重要,但是難道一個(gè)人受教育的最終目的不是好好生活在這個(gè)世界上,懂得與身邊人產(chǎn)生良性交際,用自己的力量為 社會(huì) 做出貢獻(xiàn)嗎?
如果自身的狀態(tài)目前并不太適合承受這種教育帶來的壓力,還強(qiáng)撐著,不是撿了芝麻丟了西瓜嗎?
我覺得這種時(shí)候,家長(zhǎng)更不應(yīng)該對(duì)孩子施加太多壓力,哪怕給他一年的時(shí)間去好好調(diào)整,也不是一件多么奢侈的事情,畢竟年輕,有什么是不能挽回的呢?
當(dāng)下最重要的事情,不是要不要復(fù)讀,要考什么樣的學(xué)校,而是孩子為什么會(huì)患抑郁癥,是不是心里有什么負(fù)擔(dān),是不是父母的投入和關(guān)注不夠,是不是承受著太多的壓力,然后多加強(qiáng)對(duì)孩子的關(guān)注以及傾聽,等孩子慢慢調(diào)整好身心狀態(tài)再讓他為未來為夢(mèng)想拼搏奮斗。
也許不適合,我之所以這么說,是因?yàn)槲乙步?jīng)歷過高考的失意,那種氛圍即便是心態(tài)好的考生都會(huì)緊張,更何況是有抑郁傾向的?不是歧視,更非一概而論,中國(guó)的高考制度每一年都會(huì)有改動(dòng),新的班級(jí)新的老師新的環(huán)境新的同學(xué),只是復(fù)讀一年時(shí)光,他怎么可能那么快的融入進(jìn)去?一個(gè)讓他時(shí)時(shí)刻刻不舒服的環(huán)境,如何能學(xué)的進(jìn)去?而且高考就像噩夢(mèng),也許沒考上就應(yīng)該選擇其他的途徑繼續(xù)前行,而中國(guó)的家長(zhǎng)普遍認(rèn)為考不上大學(xué)以后沒前途,抑郁癥本身就是困事再?zèng)]學(xué)歷保障,這人不就廢了嗎?我只能為這樣的家長(zhǎng)感到悲哀,我是八五后,上了這么多年學(xué)太了解應(yīng)試教育對(duì)于學(xué)生的“荼毒”有多深了,你考100分的時(shí)候,畫了一幅畫,家長(zhǎng)老師同學(xué)會(huì)夸贊你畫的真好,你考60分的時(shí)候,畫畫就成了他人嘴里的浪費(fèi)時(shí)間;你考第一名的時(shí)候,家長(zhǎng)會(huì)答應(yīng)你,你要什么給買什么,你考最后一名的時(shí)候,他們則責(zé)怪給你買的東西“害”了你……我還能說什么呢?題目中的考生是怎么患上抑郁癥的我不清楚,但是家庭環(huán)境學(xué)校老師肯定會(huì)有那么一絲絲的因素存在,這種情況下,絕對(duì)不能強(qiáng)迫他去復(fù)讀,如果可以,尊重他的選擇,即便這個(gè)要求跟家長(zhǎng)的期望背道而馳,不是縱容,不是放棄,而是相信他,畢竟這條路,只能他自己一個(gè)人走,無論是家長(zhǎng)還是老師,你們都只是旁觀者,就不要繼續(xù)給他施加壓力,得不償失。
以治療為主,首先考慮治療的事情。
有抑郁癥的孩子就別選擇復(fù)讀了,如果繼續(xù)大量用腦,會(huì)使病情越來越嚴(yán)重。我曾經(jīng)的一位鄰居的女孩就是這樣,從小學(xué)到重點(diǎn)高中一直學(xué)習(xí)成績(jī)名列前茅。僅幾分之差與大學(xué)落榜,落榜后情緒低落。父母心疼她,給她選擇了復(fù)讀,結(jié)果她整天捧著書,開始不理人,最后生活都不能自理了。所以得了抑郁癥后,應(yīng)急及進(jìn)行康復(fù)治療 ,不免病情加重。
針對(duì)這種情況,說實(shí)話,有風(fēng)險(xiǎn)。這樣的孩子如果去上學(xué),狀態(tài)很不好,一方面自我期望值高,一方面智商情商各方面能力下降,學(xué)習(xí)壓力在大,病癥很可能越來越嚴(yán)重, 對(duì)于抑郁癥患者來說, 那將會(huì)對(duì)他造成更大的打擊,所以說現(xiàn)在去復(fù)讀很不適合。建議可以和學(xué)校聯(lián)系溝通一下,可以申請(qǐng)暫緩一年上學(xué),用一年的時(shí)間 在家好好調(diào)養(yǎng)或 住院治療,放松調(diào)節(jié),調(diào)整的好,再復(fù)讀也沒問題的。
抑郁癥的根源是來自于內(nèi)心!
讀書考學(xué)一方面提升自己素質(zhì),另一方面能為自己將來就業(yè)生存提供更好的機(jī)會(huì)!
所以說給你的建議就是下面兩點(diǎn):
1、徹底解決心理問題,把抑郁癥治好。這個(gè)問題解決不了其他的事情,包括復(fù)讀,都會(huì)受影響。
2、第一個(gè)問題解決后建議去復(fù)讀,知識(shí)不僅改變命運(yùn),知識(shí)決定命運(yùn),多讀書沒有壞處,以后絕對(duì)不會(huì)后悔!
個(gè)人見解,僅供參考!
我的建議是復(fù)讀,但是前提是要做好心理準(zhǔn)備,高三的學(xué)業(yè)壓力是高中階段最強(qiáng)的,以下方面是我們需要考慮的。1復(fù)讀其實(shí)對(duì)你個(gè)人的好處,還是有的,希望你不要有自卑壓力人生絕不是一場(chǎng)考試決定的。你假如是一個(gè)骨子里就要優(yōu)秀的人那么誰也攔不住你,只不過你高考考得好會(huì)讓你的成長(zhǎng)道路上有個(gè)加速劑因?yàn)殡A層越上一層你越少一步彎路。2我希望你能戰(zhàn)勝抑郁癥之后再回到高考戰(zhàn)場(chǎng)因?yàn)榭紤]各方面心理的原因,狀態(tài)不佳盲目復(fù)讀有可能效率低下,甚至倒退。不要擔(dān)心晚一年兩年高考也不會(huì)太影響你的人生
可以看出來,你其實(shí)是在還未完全恢復(fù)的時(shí)候一次又一次地重復(fù)高考這么一個(gè)動(dòng)作,所以可能在沒有準(zhǔn)備好的時(shí)候就一次又一次的上了考場(chǎng),然后給你造成了自己的命運(yùn),自己的能力只值這么多分。
如果你想重新高考,你需要真的準(zhǔn)備好,身體和心理都要準(zhǔn)備好。
如果你不打算高考,并不代表著一踏入哪個(gè)學(xué)院,生活就真的會(huì)天翻地覆。只要一直努力,夢(mèng)想還是會(huì)實(shí)現(xiàn)的。
建議可以找個(gè)比較專業(yè)有經(jīng)驗(yàn)的咨詢師,可以更好的幫助到現(xiàn)在的你。
看看醫(yī)生給你什么建議吧,如果是輕度的,醫(yī)生說可以上學(xué),那就盡量不耽誤學(xué)業(yè),如果醫(yī)生建議在家休養(yǎng),也不要勉強(qiáng)自己。保持適量的活動(dòng),在家也別忘了有正常的作息。抑郁癥的人很多,你不是一個(gè)人。
首先,復(fù)讀要基于自己身體可以接受的情況下去復(fù)讀。有時(shí)候這種隱匿的疾病是不被人理解,自己的困惱也無法解決,如果單純的去學(xué)校復(fù)讀可能會(huì)增加你的心理壓力,造成適得其反的效果。
其次,在藥物和家庭環(huán)境理解的情況下,可以慢慢給自己做一個(gè)規(guī)劃,對(duì)于父母來說,他們更希望的是你的 健康 第一。
第三,理想總是在自己有計(jì)劃和強(qiáng)自律性的配合下完成。復(fù)讀高三,等于給了自己一個(gè)新的選擇,新的規(guī)劃。心態(tài)保持好,多認(rèn)識(shí)點(diǎn)陽光?的事物和人,相信高負(fù)荷的高三過后,會(huì)有一個(gè)完美的大學(xué)開啟
高三抑郁癥休學(xué)該復(fù)讀嗎?
抑郁性神經(jīng)癥又稱神經(jīng)癥性抑郁,是由社會(huì)心理因素引起的,以持久的心境低落狀態(tài)為特征的神經(jīng)癥。常伴有焦慮不安、軀體不適和睡眠障礙,患者常主動(dòng)求治,日常生活能力不受顯著影響,沒有明顯精神運(yùn)動(dòng)性抑制或精神病性癥狀,病程可遷延,治療效果良好。抑郁癥是一種危害人類身心健康的常見病,13%~20%的人一生中曾有過一次抑郁的體驗(yàn),其終生患病率為6.1%~9.5%。專家們認(rèn)為,隨著人們生活壓力的加大和工作節(jié)奏的加快,會(huì)有更多的人感到緊張、疲勞和郁悶,加上經(jīng)濟(jì)拮據(jù)、失業(yè)和下崗等因素,抑郁癥的發(fā)病率會(huì)進(jìn)一步增加。由于抑郁癥的發(fā)病年齡絕大多數(shù)是處于工作年齡段,嚴(yán)重的抑郁癥患者中有15%可能自殺而死。也就是說,抑郁癥既可以影響人們的工作及生活,又可危及患者的生命。據(jù)世界銀行按疾病負(fù)擔(dān)排位預(yù)測(cè),到2020年女性抑郁癥的患者將居第二位,男性為第八位。
在30歲以前發(fā)病的患者,起病大多比較緩慢,而且病情延續(xù)多年,甚至終身。有的病情波動(dòng)時(shí)輕時(shí)重;有的則逐漸加重;也有少數(shù)患者逐漸減輕而趨痊愈。另外,有一部分發(fā)病早的患者可表現(xiàn)為急性起病,而且常伴有躁狂發(fā)作,即一段時(shí)間表現(xiàn)為抑郁,接著或過一段時(shí)間又表現(xiàn)為情緒高漲,話多,比平常更活躍,感到思維敏捷,腦子變聰明了;對(duì)人慷慨大方,隨意饋贈(zèng)禮品或錢糧,喜歡參與各種活動(dòng),但注意力難以集中,也不能堅(jiān)持;做事有頭無尾,同時(shí)伴有睡眠減少。
在30歲以后發(fā)病的患者,起病多急,病程較短,有的僅數(shù)月,最多不超過一年,癥狀可以表現(xiàn)為抑郁發(fā)作,也可以和躁狂交替發(fā)作。有少數(shù)患者雖然起病很急,但以后逐漸變?yōu)槁浴?/p>
表現(xiàn)
抑郁癥是一種由多種癥狀和體征組成的綜合征,涉及身體和心理等方面。前者包括睡眠障礙、食欲的改變、疲勞、精神運(yùn)動(dòng)性遲緩或激越;心理上包括喪失自尊或有自責(zé)感、注意力不集中或猶豫不決、有自殺念頭。具體表現(xiàn)為:
抑郁心境:90%以上的患者表現(xiàn)為抑郁、悲傷、口角下垂、缺乏幽默感、經(jīng)??奁⑶楦械拖潞途趩?;
快感缺失:患者感到快感缺乏,沒有任何事情可以使他們高興、快活;
疲勞感:患者常顯得十分疲勞,精力不足、頭痛和軀體疼痛,日常工作感到困難;
語言、思維和運(yùn)動(dòng)遲緩:說話十分緩慢,回答問題時(shí)間很長(zhǎng),并常用一個(gè)詞來回答;
食欲改變:70%~80%的患者有食欲喪失和體重減輕等表現(xiàn);
睡眠障礙:大多數(shù)患者有一定程度的失眠現(xiàn)象;
軀體不適:有頭痛、頸部疼痛、背痛、肌肉痙攣、惡心、口干、便秘、胃部不適、消化不良、胃腸脹氣等表現(xiàn);
激越:患者常表現(xiàn)為極度不安、緊張、不斷地走動(dòng),來回溜達(dá),并可出現(xiàn)暴力;
日常工作和娛樂活動(dòng)興趣降低:不能從日?;顒?dòng)和娛樂中獲得愉快和安慰,即使是日常工作也感到十分困難,因此,患者常常放棄從事這類工作;
思維和注意力降低:甚至連日常小事都難以做出決斷;
無價(jià)值感、自責(zé)感、罪惡感和羞恥感:這些常是抑郁癥的核心表現(xiàn),患者常有應(yīng)受懲罰和將受懲罰的體驗(yàn);
焦慮:60%~70%的患者有焦慮和發(fā)作性極度不安;
自我評(píng)價(jià)低:認(rèn)為自己是一個(gè)失敗者,同時(shí)認(rèn)為自己容易令人失望;
無助感、厭世感和絕望感:認(rèn)為世界正在毀滅,自己對(duì)這些改變無能為力,而變得絕望和無助,因此,一些病人常采取自殺的方式來自我解脫。當(dāng)病人有死亡和自殺念頭后,會(huì)出現(xiàn)一些欣快的心境。
⊙重度抑郁癥可以有下列4項(xiàng)或4項(xiàng)以上表現(xiàn):
(1)持久的悲傷、悲觀;
(2)負(fù)罪感,無價(jià)值感受,無助或無望感;
(3)對(duì)日?;顒?dòng)失去興趣;
(4)注意力渙散,難以集中;
(5)失眠或嗜睡;
(6)疲乏,無力;
(7)焦慮不安,易激惹;
(8)想自殺或死亡;
(9)語言緩慢,行動(dòng)遲緩。
⊙兒童及青少年常有如下表現(xiàn):
(1)失眠、疲勞、頭痛、胃痛、頭暈;
(2)淡漠、自我封閉、體重下降;
(3)濫用藥物或酒精,在學(xué)校表現(xiàn)能力下降,注意力集中困難;
(4)同家人及朋友疏遠(yuǎn)。
診斷及自測(cè)
一般說來,如果符合下述幾個(gè)條件就可以確定為抑郁癥,而且是比較嚴(yán)重需要治療的抑郁癥:
1.有一個(gè)以情緒障礙為主要表現(xiàn)的明顯發(fā)作期,情緒障礙可以表現(xiàn)為情緒低落、高興不起來、壓抑、悲傷、抑郁、情緒惡劣以及易發(fā)脾氣。有些患者由于起病緩慢,不能確切指明發(fā)病的時(shí)間,但患病時(shí)的情緒和正常時(shí)的情緒不同。
2.下述癥狀至少具有5條:
(1)食欲明顯降低,或體重明顯減輕;
(2)失眠,尤其是早醒,而且醒后不容易再入睡;
(3)缺乏精力,很容易疲勞;
(4)出現(xiàn)明顯的坐立不安,來回踱步,或者不停地運(yùn)動(dòng)、說話、叫喊,或者出現(xiàn)明顯的動(dòng)作遲鈍、說話費(fèi)力,甚至完全不動(dòng)或不說話;
(5)對(duì)工作、學(xué)習(xí)、娛樂、日常活動(dòng)喪失興趣,體驗(yàn)不到愉快的感覺;
(6)感到自責(zé),或感到自己有罪;
(7)感到注意力難以集中或思維困難,如思維遲鈍、難以做出決定等;
(8)腦子里反復(fù)想到死或自殺,或已有自殺行為。
3.病期至少有兩周。
如果患者符合1、3兩點(diǎn),第2點(diǎn)只有4條符合,仍有可能是抑郁癥;如只有3條符合,則可能是較輕的抑郁癥。
病例
以創(chuàng)作中篇小說《老人與?!窐s獲1954年諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)的美國(guó)著名作家歐內(nèi)斯特·海明威的生活經(jīng)歷中,充滿了緊張與壓力,他的內(nèi)心經(jīng)受著劇烈痛苦而復(fù)雜紛呈的變化。他企圖利用各種各樣的方式擺脫和逃避沮喪、低落的情緒,如不停歇地旅行冒險(xiǎn)、尋求各種刺激性生活等。他在身體上企求生存,而在心理上卻渴望死亡。小說《老人與?!分魅斯L醽喐缭诤I吓c鯊魚搏斗的經(jīng)歷與內(nèi)心活動(dòng)詮釋了這一矛盾的心態(tài)。
打魚老頭兒連續(xù)84天在海上一條魚也未捕到。第85天出海,經(jīng)歷了三天兩夜的搏斗,終于捕到一條巨大肥碩的大馬林魚,歸途中卻不斷遭到鯊魚的襲擊。為不使馬林魚被鯊魚吃掉,老人奮力還擊,憑著超人的勇氣和力量,一次次把兇殘的鯊魚殺死、擊退,但最終船上的馬林魚只剩下一副骨架。盡管老人失敗了,但“你盡可能把他消滅掉,可就是打不敗他”。老人的內(nèi)心獨(dú)白,簡(jiǎn)直是海明威一生的寫照。作家諾曼·邁勒曾入木三分地剖析道:“海明威這種漂泊不定的生活之真正的根源是他的一生都在跟恐懼和自殺的念頭作斗爭(zhēng)。他的內(nèi)心世界猶如一場(chǎng)噩夢(mèng),他的夜晚是在同死神的搏斗中度過的。”
為掙脫出焦慮與憂郁情緒的羅網(wǎng),海明威曾尋求女人與烈酒的刺激,他跟許多女人有過關(guān)系,結(jié)過許多次婚,搬過很多次家;飲酒從紅葡萄酒到威士忌,最后到伏特加,但是仍無濟(jì)于事。他像只被兇惡老雕窮追不舍的獵物,被追得走投無路、無處躲匿。在1961年夏日的一天,他終于用子彈結(jié)束了頑強(qiáng)拼搏的一生。
治療與調(diào)適
抑郁癥的治療與調(diào)適可從藥物治療、心理治療與行為調(diào)適等多方面著手,讓快樂重新回到你的生活中。
⊙藥物治療與心理治療
治療抑郁癥首要考慮的應(yīng)是其嚴(yán)重程度,還要考慮患者是否有自殺傾向等因素,如果嚴(yán)重或危害人身安全的則要到醫(yī)院治療。
藥物治療方面,嚴(yán)重及中度癥狀的,醫(yī)生會(huì)酌量給予抗抑郁藥;而輕度的會(huì)配合心理治療。如果病情極為嚴(yán)重,醫(yī)生會(huì)考慮用腦電蕩治療法。另外,如患者因家庭發(fā)生事故引發(fā)病源的,醫(yī)生會(huì)配合其他部門如醫(yī)務(wù)社工等予以適當(dāng)援助。
心理治療方面,包括聆聽和輔導(dǎo),讓患者宣泄感受,讓他們覺得有人關(guān)心自己,從而恢復(fù)正常生活。心理學(xué)家也會(huì)采用認(rèn)知療法,幫助患者丟掉思想上的謬誤,糾正其偏激和自怨自艾的想法,從另一角度看待人生和世界,讓患者學(xué)習(xí)以理性思考代替錯(cuò)誤信念,以新的人生觀去面對(duì)生活?;颊呒胰说膽B(tài)度也是極為關(guān)鍵的,縱使病人不領(lǐng)情,也不要放棄,多給予病人支持和鼓勵(lì)永遠(yuǎn)是治療的良方。
⊙行為調(diào)適
?首先,給自己安排一點(diǎn)簡(jiǎn)單的事情,別難為自己。給自己安排一點(diǎn)由于心情抑郁而中斷的簡(jiǎn)單事情。也許這些事情在你心情正常時(shí)會(huì)覺得過于簡(jiǎn)單,但不要介意,例如寫一封信、打個(gè)電話、逛逛商店或者會(huì)見同學(xué)等等。你不想做這些事情,正說明這些事情此時(shí)此刻對(duì)你來說并不簡(jiǎn)單。對(duì)自己要寬厚一點(diǎn)、現(xiàn)實(shí)一點(diǎn),要知道你正處于抑郁狀態(tài),這和平時(shí)是不一樣的。一些抑郁感不太嚴(yán)重的人,會(huì)采納下面這種其實(shí)并沒有什么用處的態(tài)度:“振作起來,別再呻吟,繼續(xù)干下去!”這種態(tài)度雖然有一定的價(jià)值,但是從根本上說是完全錯(cuò)誤的。因?yàn)閺?qiáng)迫自己去干你所畏懼或感到厭倦的事情,只會(huì)加深你的抑郁。認(rèn)為這是很容易做到的事,做不到是由于自己意志薄弱,這種看法本身就是錯(cuò)誤的。
最有效的態(tài)度是承認(rèn)你正患有抑郁癥,就像承認(rèn)你正患著重感冒一樣,然后想辦法讓自己略微多干一點(diǎn)什么事情。雖然有些事在你心情正常時(shí)是很喜歡干的,然而現(xiàn)在讓你去干你就不一定會(huì)喜歡了。比方說,你本來很喜歡在下午去打網(wǎng)球,現(xiàn)在由于心情抑郁,你可能會(huì)中止這項(xiàng)活動(dòng),你會(huì)覺得這項(xiàng)活動(dòng)沒有什么意思,你不想讓朋友們看見你心情不佳,你會(huì)覺得自己并不是什么重要的人物,而是別人的一個(gè)負(fù)擔(dān)。盡管這樣,你還是應(yīng)該拿起網(wǎng)球拍盡全力玩一次,因?yàn)樗悄氵~出抑郁的第一步。
一旦你重新投入你所放棄的活動(dòng)之中,抑郁癥對(duì)你的控制就會(huì)削弱。當(dāng)然這是一個(gè)漸進(jìn)的過程,抑郁心情是不可能在一夜之間就煙消云散的。
?其次,記活動(dòng)日記。當(dāng)你感到抑郁時(shí),堅(jiān)持寫日記是特別有用的。把你的日?;顒?dòng)記下來,能幫助你了解你每天的時(shí)間是怎樣消磨的,日記能在許多方面幫助你抵消由于抑郁癥而帶來的懶散和精力消耗。這是艾倫·貝克博士在70年代發(fā)明的一種方法,已經(jīng)有數(shù)以千計(jì)的患者使用成功。活動(dòng)日記法分四個(gè)主要步驟。
步驟一:通過日記了解你怎樣消磨時(shí)間。將日記按小時(shí)分成若干欄(只計(jì)醒來后的活動(dòng)時(shí)間),一連幾天將你做的每件事都按時(shí)填寫進(jìn)去。這是抵御抑郁的懶散效應(yīng)的一種方法,因?yàn)樵谝钟舻臓顟B(tài)下,你回顧一天的活動(dòng)時(shí)會(huì)覺得自己一事無成,白白度過。
步驟二:活動(dòng)評(píng)價(jià)。將你的日?;顒?dòng)從“勝利”和“歡樂”兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。在每天結(jié)束時(shí),回顧一天的活動(dòng),注意以下兩個(gè)方面。
首先,將你感到特別困難的事情先挑出來,例如早上起床,做好上學(xué)準(zhǔn)備。如果你覺得這件事很困難,但是你還是做到了,即使上學(xué)時(shí)間比平時(shí)稍晚了一點(diǎn),你也必須給自己一點(diǎn)表揚(yáng),評(píng)一次“勝利”分,用0~10分來代表克服困難的程度。這里說的評(píng)價(jià)是按你現(xiàn)在心情抑郁時(shí)所感到的困難程度來衡量,而不是按你心情正常時(shí)來衡量。對(duì)于特別困難的事情可以評(píng)到8~10分,一般的困難可評(píng)4~7分,任何有點(diǎn)困難的事都必須評(píng)分,哪怕只評(píng)1~3分。任何正常的活動(dòng)在你感到抑郁時(shí)都會(huì)變得相當(dāng)困難。這不是你的錯(cuò),這是抑郁的結(jié)果。
做完這部分工作之后,再回過頭來看看日記,將那些你覺得比較喜歡或從中獲得愉快的事情挑出來,按“歡樂”給予評(píng)分,也是按0~10分分級(jí)。即使很小的一點(diǎn)歡樂,你也要給予評(píng)分。例如,你可以在“逛街購物”這項(xiàng)活動(dòng)旁邊寫上“P=4”,在“看了一部經(jīng)典影片”這項(xiàng)活動(dòng)旁邊寫上“P=6”。
從抑郁癥患者的眼光來看,一些不太明顯的愉快事情很容易被他們忽略。所以不要太強(qiáng)求“勝利”或“歡樂”的準(zhǔn)確評(píng)價(jià),給予一個(gè)大致不差的分就行了。把每天醒來后的活動(dòng)按小時(shí)記錄下來。把未做之前你感到困難的事情評(píng)一個(gè)“勝利”分(從0~10分,就你“生病”的狀態(tài)來說,按你對(duì)這件事所感到的困難程度來評(píng)分,難度越大,分?jǐn)?shù)越高);把做了之后讓你感到快樂的事情評(píng)一個(gè)“快樂”分(從0~10分,越快樂,分?jǐn)?shù)越高)。請(qǐng)看下面的例子:
7:00~8:00 醒來,躺在床上(快樂1分);
8:00~9:00 躺在床上(快樂2分),打了個(gè)電話(快樂3分);
9:00~10:00 起床(勝利8分),洗漱(勝利6分),喝水(勝利2分),看電視(快樂7分);
11:00~12:00 看小說(快樂9分);
12:00~1:00 吃了點(diǎn)東西(勝利5分)。
步驟三:故障排除。想辦法提高日?;顒?dòng)中的“勝利”和“歡樂”的數(shù)量。所謂困難的事和愉快的事,都是就你個(gè)人而言的。
步驟四:行動(dòng)計(jì)劃。在活動(dòng)日記的基礎(chǔ)上做出以后的活動(dòng)計(jì)劃?,F(xiàn)在你已經(jīng)看清了自己的實(shí)際情況,再不會(huì)被抑郁感所產(chǎn)生的種種奇怪念頭所迷惑了,你應(yīng)該用這些實(shí)際情況來指導(dǎo)你以后的活動(dòng)。
關(guān)于行動(dòng)計(jì)劃的五條建議:
第一,多安排一些能使你愉快的活動(dòng),大至約一個(gè)朋友出去旅游,小至舒舒服服地泡一個(gè)澡?;加幸钟舭Y的人往往會(huì)認(rèn)為他們沒有資格享受歡樂,甚至覺得享受歡樂有罪,尤其是在發(fā)現(xiàn)他們未能像往常一樣完成日常工作任務(wù)時(shí),更容易產(chǎn)生這類想法。你應(yīng)該利用你的日記來幫助自己跳出內(nèi)疚的牢籠。
第二,安排一些能使你恢復(fù)精神的活動(dòng),例如步行去商店、吃頓可口的午餐等。由于抑郁而帶來的疲倦感會(huì)使你不愿意活動(dòng),把自己投身于日常生活活動(dòng)中,能使你恢復(fù)精神。體育活動(dòng)也有這種效果。
第三,尋求你覺得比較有吸引力的活動(dòng)。被某種活動(dòng)所吸引,能幫助你從沮喪的心情中解脫出來。即使在開始時(shí)這種解脫只是暫時(shí)的,也值得一試,值得依賴。如果你的精神難以集中,讀書難以專注,不妨瀏覽一本雜志或看一部電影。
第四,看看你的日記,檢查一下你的時(shí)間是怎樣消磨的。有的人在抑郁時(shí)會(huì)迷失方向,活動(dòng)越來越?jīng)]有計(jì)劃。如果你也有這種情況,為自己制定一個(gè)日常生活時(shí)間表會(huì)對(duì)你有所幫助。還有一些人是由于生活過于呆板,過于死氣沉沉而產(chǎn)生抑郁,那么稍微改變一下生活日程就會(huì)使自己有所收益,哪怕在開始時(shí)會(huì)不大適應(yīng)也不要緊。
第五,考慮一下你日?;顒?dòng)中責(zé)任與歡樂的平衡問題。如果你過的是一種只有責(zé)任沒有歡樂的清教徒式的生活,很難找到愉快的心情。抑郁會(huì)干擾你執(zhí)行任務(wù)的能力,而愉快的心情則能幫助你更順利地做好事情。
小貼士:沖出憂郁的11條妙計(jì)
1.投身群體運(yùn)動(dòng),與他人互勉、鼓勵(lì)、問候而使你重獲好心情;運(yùn)動(dòng)使人體內(nèi)的“內(nèi)啡肽”釋放增加而產(chǎn)生欣快與輕松感。
2.針對(duì)產(chǎn)生不良心情的問題而采取相應(yīng)行為,即設(shè)法消除并搗毀引發(fā)不悅情緒的“大本營(yíng)”。
3.針對(duì)事態(tài)仔細(xì)再評(píng)估,不要只見到壞的一面,尚須看到好的一面,即對(duì)事物的“兩分法”。
4.淋浴、打扮,淋浴使負(fù)氧離子增多,打扮使人容光煥發(fā)而招來好心情。
5.吃腐乳及巧克力。醬豆腐、臭豆腐及豆豉中富含維生素B12;巧克力內(nèi)富含苯乙胺,均有消除憂郁、煩悶的效應(yīng)。
6.不時(shí)重溫自己在其他方面所取得的成果而聊以自慰。
7.自我犒勞。去逛街、逛商廈;領(lǐng)略新產(chǎn)品及琳瑯滿目的“多彩世界”;到娛樂場(chǎng)所中放聲歌唱、蹦迪、看演出……
8.認(rèn)真思索并總結(jié)經(jīng)驗(yàn),謹(jǐn)防日后再發(fā)生失誤。
9.想一想,世界上還有許多不如自己的人。
10.將自己當(dāng)前的境遇同過去比較一番,往往驀然悟到“知足常樂”的真諦。
11.擅交友、交善友。常與摯友傾訴衷腸、交流感情及看法,將重壓于心頭的不良情緒一吐為快,往往可捧回醫(yī)治心理創(chuàng)傷的“良方妙計(jì)”——摯友即為可信賴的“心理醫(yī)生”。
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