卒中病人有效就診治療者僅占百分之一——
編輯說話
時(shí)值冬天,又到腦血管病的高發(fā)期,第一屆血管神經(jīng)病學(xué)論壇公布的一項(xiàng)調(diào)查卻顯示,全國七個(gè)省市的31家醫(yī)院的急診腦卒中患者中,在發(fā)病3小時(shí)黃金有效救治時(shí)間窗內(nèi),及時(shí)就診、得到正確有效溶栓治療的不足1%。這個(gè)數(shù)據(jù)警示,公眾對(duì)常見腦卒中表現(xiàn)認(rèn)識(shí)不足、就診不及時(shí),也是亟待改善的問題之一。
日前召開的第一屆血管神經(jīng)病學(xué)論壇暨“迅時(shí)行動(dòng)”———中國高峰論壇上,北京天壇醫(yī)院常務(wù)副院長王擁軍教授公布了中國卒中事件急診登記數(shù)據(jù)庫的調(diào)查研究結(jié)果。結(jié)果顯示,全國七個(gè)省市的31家醫(yī)院的急診腦卒中患者中,在發(fā)病3小時(shí)黃金有效救治時(shí)間窗內(nèi),及時(shí)就診、得到正確有效溶栓治療的不足1%。腦卒中作為急癥,患者能否獲得良好預(yù)后同治療是否及時(shí)密切相關(guān),而院前及院內(nèi)延誤也是中國目前卒中急救中存在的突出問題。王擁軍教授特別提示讀者,公眾對(duì)常見卒中表現(xiàn)認(rèn)識(shí)不足、就診不及時(shí)、急救轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)不完善等問題都亟待改善。
■腦卒中在中國是首位致死性疾病,發(fā)病率患病率逐年升高
中國卒中事件急診登記數(shù)據(jù)庫的調(diào)查研究結(jié)果顯示,自上世紀(jì)后期,西方國家腦血管病的發(fā)病率、致死率逐年降低,而在占世界人口五分之一的中國,腦血管病卻已成為首位致死性疾病,發(fā)病率、患病率逐年升高。
調(diào)查顯示,中國腦卒中每年的發(fā)病率為150/10萬,死亡率為120/10萬。以此計(jì)算,我國每年有195萬新發(fā)生的卒中病人,每年有156萬人死于卒中,生存的卒中病人達(dá)500萬至700萬人。如果每個(gè)新發(fā)生的病人住院花費(fèi)為5000元人民幣,那么每年的直接花費(fèi)則是97.5億,而且我國腦卒中患者復(fù)發(fā)率也很高,1年復(fù)發(fā)率為28%,3年復(fù)發(fā)率則為51%。加上間接花費(fèi)、生活功能喪失帶來的驚人損失以及照顧者的費(fèi)用,每年卒中導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失也有幾百億。對(duì)于發(fā)展中的中國,這個(gè)負(fù)擔(dān)是沉重的。隨著人口的老齡化,卒中的問題將日益嚴(yán)重,社會(huì)和經(jīng)濟(jì)將不堪重負(fù)。
■了解腦卒中的早期癥狀,家屬應(yīng)該學(xué)點(diǎn)急救常識(shí)
通常,腦卒中患者的早期癥狀較明顯。如果出現(xiàn)下面其中的一種或幾種癥狀,短暫反復(fù)發(fā)生時(shí),要高度警惕,這有可能是腦卒中的預(yù)兆,要及時(shí)到醫(yī)院治療:突然一只眼或雙眼短暫發(fā)黑或視物模糊;突然看東西雙影或伴有眩暈;突然一側(cè)手、腳或面部發(fā)麻(木)或伴有肢體無力;突然說話舌頭發(fā)笨、說話不清楚;突然眩暈或伴有惡心嘔吐,甚至伴有心慌出汗等;沒有任何預(yù)感突然跌倒,或伴有短時(shí)神志不清等。
■切忌選擇自駕車和出租車轉(zhuǎn)運(yùn)病人
腦卒中患者的治療越早越好,腦出血是個(gè)急癥,病人最好在發(fā)病3個(gè)小時(shí)內(nèi)得到有效的治療。發(fā)現(xiàn)卒中患者后,身邊的家屬或單位同事、朋友應(yīng)該要沉著冷靜,將患者放平,仰臥位,不要枕枕頭,頭偏向一側(cè),避免口腔內(nèi)的分泌物嗆咳誤吸到肺部造成患者窒息。另外,切忌給患者服用藥物,因?yàn)樽渲写笾驴煞譃槌鲅秃凸H蛢煞N,在沒有確診以前,絕對(duì)不能隨意用藥,否則會(huì)加重病情。與此同
時(shí),應(yīng)該立即撥打急救電話,并簡單敘述病情,讓急救醫(yī)生做好搶救的物質(zhì)和心理準(zhǔn)備。整個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,家屬最好尊重急救醫(yī)師的建議。切忌選擇自駕車或出租車的轉(zhuǎn)運(yùn)方式。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),大部分被延誤的患者沒有采用急救車的方式轉(zhuǎn)運(yùn)。
■選擇有資質(zhì)的醫(yī)院,充分配合醫(yī)生治療
選擇醫(yī)院時(shí)應(yīng)選擇有腦卒中治療資質(zhì)及經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院。對(duì)卒中患者,時(shí)間就是大腦,越早治療對(duì)將來的恢復(fù)越有利。為卒中患者在超早期提供及時(shí)、規(guī)范、有效的治療成為腦卒中救治的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。尤其對(duì)腦梗塞患者,超早期溶栓治療是目前最有效的方法,而醫(yī)院有無必要的溶栓條件及經(jīng)驗(yàn)(如能夠進(jìn)行必要的影像檢查、有專門的卒中團(tuán)隊(duì)、具備重癥監(jiān)護(hù)設(shè)施等)將直接影響治療的效果。
腦卒中患者送至有條件的醫(yī)院后,家屬要向醫(yī)務(wù)人員詳盡介紹病情,不要盲目著急讓醫(yī)生用藥,要配合醫(yī)生做好相關(guān)的化驗(yàn)、CT、核磁影像學(xué)等相關(guān)的必要檢查。由于腦組織對(duì)缺氧的耐受程度存在個(gè)體差異,醫(yī)生對(duì)腦卒中患者的治療講究從個(gè)體生理角度出發(fā),制定治療方案。醫(yī)生根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果分析,盡量使超過3小時(shí)時(shí)間窗的患者獲得治療的機(jī)會(huì),但是,還是提倡患者能夠及時(shí)就診。
醫(yī)生確定病情后,對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的治療搶救。有些特殊的治療在使病人獲益的同時(shí)也可能存在一定的風(fēng)險(xiǎn),需要患者及家屬配合共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。而在卒中急救時(shí),時(shí)間又是十分關(guān)鍵的,醫(yī)生會(huì)盡可能解釋治療的意義及風(fēng)險(xiǎn),也要求患者及家屬抓緊時(shí)間做出決策,并配合醫(yī)生做好各項(xiàng)簽字,為搶救贏得時(shí)間。
在患者搶救治療、患者病情平穩(wěn)或需要繼續(xù)觀察治療過程中,家屬要遵從醫(yī)囑耐心等待,切忌打擾患者,使患者保持穩(wěn)定的情緒,利于病情的恢復(fù)。
■防治卒中引進(jìn)國際模式,正式啟動(dòng)“迅時(shí)行動(dòng)”
“迅時(shí)行動(dòng)”是全球發(fā)起的旨在改進(jìn)急性卒中病人管理與獲得良好預(yù)后、由多學(xué)科的專家組織的、針對(duì)急性卒中提供一個(gè)綜合性的治療方案。日前召開的第一屆血管神經(jīng)病學(xué)論壇暨“迅時(shí)行動(dòng)”——中國高峰論壇,標(biāo)志著我國正式啟動(dòng)了“迅時(shí)行動(dòng)”行動(dòng)計(jì)劃。
“迅時(shí)行動(dòng)”將加強(qiáng)腦卒中院前管理,對(duì)公眾的教育,包括急救部門對(duì)急性卒中早期識(shí)別和治療的教育;將加強(qiáng)卒中院內(nèi)管理,包括卒中綠色通道的建立、人員的培訓(xùn)以及卒中單元的建立;建立急性卒中藥物治療策略,幫助醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行規(guī)范化的治療;建立遠(yuǎn)程醫(yī)療,為偏遠(yuǎn)地區(qū)卒中患者服務(wù),實(shí)現(xiàn)日常臨床業(yè)務(wù)遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù),拓展系統(tǒng)溶栓的安全應(yīng)用;規(guī)范卒中箱,通過對(duì)溶栓裝備的管理幫助醫(yī)生順利有序地進(jìn)行溶栓治療。
此項(xiàng)行動(dòng)的啟動(dòng),意味著中國卒中的管理正在與歐美等發(fā)達(dá)國家接軌,有助于中國卒中管理整體水平的提高,也切實(shí)有助于改善中國廣大卒中患者的健康水平和生活質(zhì)量。
1、什么是腦血管???
腦血管病是指由于腦血管病變所引起的腦部病變。腦血管病又稱腦卒中、中風(fēng)或腦血管意外。腦血管病是危害人類健康的常見病、多發(fā)病,由于其死亡率和致殘率高,因此,給人類的健康造成極大的威脅。
2、腦血管病的危險(xiǎn)因素有哪些?
?。?)、年齡:本病多見于55歲以上的中、老年人。
?。?)、性別:男性發(fā)病率大于女性。
?。?)、家族史:有腦血管病家族史的人,發(fā)生腦血管病的機(jī)會(huì)增多。
?。?)、高血壓:高血壓是腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素。血壓與腦血管病的發(fā)生呈正比。無論收縮壓或舒張壓增高,均可增加發(fā)生腦出血或腦梗塞的危險(xiǎn)性。
?。?)、腦血管發(fā)育異常:如先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形等。
?。?)、心臟?。盒呐K病可增加腦血管病的危險(xiǎn)性。其中包括風(fēng)濕性心臟病、冠心病、心房纖顫和感染性心內(nèi)膜炎等病變。
?。?)、糖尿病:糖尿病患者發(fā)生腦血管病的危險(xiǎn)性增高。
(8)、高脂血癥:高脂血癥可促進(jìn)腦動(dòng)脈硬化,引起腦血管病。
?。?)、血液病和血液流變學(xué)異常:血液病和血液流變學(xué)異??纱侔l(fā)腦血管病。
?。?0)、吸煙:吸煙能增加腦血管病的危險(xiǎn)性。
?。?1)、飲酒:過量飲酒、酗酒和慢性酒精中毒是腦血管病的危險(xiǎn)因素。
3、腦血管病常見的誘發(fā)因素有哪些?
在眾多的臨床病人中,由于過喜、過怒、玩麻將牌過勞、用力過猛、天氣寒冷等誘因突發(fā)腦血管病是十分多見的。因此,中老年人迂事要保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體的抗寒能力,預(yù)防腦血管病的發(fā)生。
4、腦血管病分哪些類型?有哪些常見癥狀?
?。?)、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA):又稱一過性腦缺血發(fā)作,起病突然,表現(xiàn)一過性頭暈、肢體麻木無力、黑朦、復(fù)視、失語、跌到、短暫性記憶喪失,癥狀發(fā)展迅速,消失快,通常持續(xù)數(shù)秒到數(shù)十分鐘, 24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。
(2)、腦梗塞:安靜休息時(shí)發(fā)病較多,常在睡醒后出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語、多數(shù)病人意識(shí)清楚。
?。?)、腦出血:多數(shù)突然發(fā)病,發(fā)病時(shí)血壓明顯增高,出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、嗜睡或昏迷、偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語等癥狀。
?。?)、蛛網(wǎng)膜下腔出血:多數(shù)突然發(fā)病,出現(xiàn)劇烈頭痛、頸部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。
?。?)、腦靜脈系統(tǒng)血栓形成:出現(xiàn)頭痛、失語、偏癱、偏盲、不同程度的意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作等癥狀。
5、出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)要警惕腦血管???
如果病人出現(xiàn)以下癥狀時(shí)要警惕腦血管病的發(fā)生:
?。?)、身體一側(cè)或雙側(cè),上肢、下肢或面部出現(xiàn)無力、麻木或癱瘓。
?。?)、單眼或雙眼突發(fā)視物模糊,或視力下降,或視物成雙。
?。?)、言語表達(dá)困難或理解困難。
(4)、頭暈?zāi)垦?、失去平衡,或任何意外摔倒,或步態(tài)不穩(wěn)。
?。?)、頭痛(通常是嚴(yán)重且突然發(fā)作)。
6、懷疑腦血管病時(shí)應(yīng)如何處理?
腦血管病是急癥,所有急救措施、入院、CT檢查、神經(jīng)保護(hù)治療必須在6小時(shí)內(nèi)完成,最好3小時(shí)內(nèi),使病人得到及時(shí)的治療。
?。?)、一旦懷疑腦血管病,立即撥打急救電話120(病人家屬或旁觀者),盡可能快速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到最近的醫(yī)院,救護(hù)車上的人員應(yīng)立即通知醫(yī)院急診室,待病人到達(dá)醫(yī)院急診室時(shí),急診作頭部CT檢查,明確診斷,盡早得到治療。
?。?)、禁止來回轉(zhuǎn)動(dòng)病人頭部,松開病人衣褲,去枕平臥(病人家屬和在場人員)。
?。?)、家屬和旁觀者應(yīng)陪同病人到醫(yī)院,及時(shí)提供病人發(fā)病時(shí)的情況。
7、腦血管病應(yīng)急處理有哪些?
?。?)、一般緊急治療:常規(guī)建立靜脈通道,第一瓶給予生理鹽水,避免給予含糖溶液;糾正高血糖和高熱;暫禁食水,有吞咽功能障礙或昏迷病人,給予鼻飼;必要時(shí)導(dǎo)尿。
?。?)、保持呼吸道通暢:及時(shí)清除口腔和鼻腔內(nèi)粘液及嘔吐物,病人痰多,不能咳出時(shí),要及時(shí)吸出,對(duì)缺氧者提供氧氣,必要時(shí)行氣管插管或氣管切開。
?。?)、控制血糖:很多腦血管病患者既往有糖尿病史,故病人入院后要立即測血糖,如血糖增高,給予胰島素治療。
(4)、生命體征:密切觀察生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓),及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,及早處理。
(5)、血壓的處理:如果收縮壓180mmHg、舒張壓105mmHg,暫不降壓。如果收縮壓低于90mmHg,應(yīng)給予升壓藥。
?。?)、控制體溫:對(duì)體溫大于38.5度的病人及細(xì)菌感染者,給予退熱藥物及早期使用抗生素,盡快將體溫降至37.5度以下。
(7)、維持水及電解質(zhì)平衡:根椐病情決定輸液量,監(jiān)測電解質(zhì)并糾正其紊亂。
?。?)、根椐病情給予降低顱內(nèi)壓、神經(jīng)保護(hù)劑及中藥等藥治療。
(9)、積極治療高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥等疾病。
8、腦血管病的非藥物治療有哪些?
?。?)、臥床休息:病人應(yīng)臥床休息,盡量少搬動(dòng)病人,特別是腦出血病人,翻身時(shí)應(yīng)防止頭部急劇變動(dòng)。
?。?)、注意飲食營養(yǎng):有意識(shí)障礙及吞咽困難的病人,應(yīng)給予鼻飼,鼻飼液可采用牛奶、雞蛋、米湯、肉湯、蔬菜汁、開水等,每日每人鼻飼量約1500-2000ml,分6次灌入。為了防止鼻飼液返流。鼻飼速度不能過快。鼻飼前因檢查鼻飼管是否在胃內(nèi),鼻飼后短時(shí)間內(nèi)盡量不吸痰,以防引起嘔吐,出現(xiàn)胃液返流時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少每次鼻飼量。
?。?)、保暖:腦血管病多發(fā)生于寒冷的冬季,寒冷不但能使血壓增高,又容易使身體抵抗力降低,并發(fā)肺炎,因此要認(rèn)真做好頸部以下的保暖措施,對(duì)胸部一定要注意到頸肩,對(duì)下肢一定要注意到兩足。昏迷病人在使用熱水袋時(shí)注意勿燙傷。
?。?)、預(yù)防褥瘡:首先應(yīng)預(yù)防褥瘡的發(fā)生,病人需睡氣墊床,保持皮膚干燥,床單整潔及平坦,及時(shí)更換尿液等濕污的床單。定時(shí)翻身,一般2小時(shí)翻身一次,特別是骶部、髖部、肩胛部等突起部位,要注意保護(hù)。如一旦褥瘡形成,局部應(yīng)用抗生素藥粉或藥膏治療。
?。?)、暢通大便:便秘對(duì)于高血壓和腦出血很不利,因?yàn)榕ε疟闳菀滓鹧獕涸龈撸踔猎俅伟l(fā)生腦出血,故應(yīng)積極預(yù)防便秘,多食新鮮蔬菜和水果,保持大便通暢。
(6)、預(yù)防肩-手綜合征:偏癱病人因上肢活動(dòng)減少引起肩-手綜合征。表現(xiàn)為外展、屈曲、外旋上肢時(shí)感到肩部疼痛、壓痛;腕骨疼痛、腫脹;遠(yuǎn)端手關(guān)節(jié)水腫。嚴(yán)重的肩部力弱、強(qiáng)直痙攣、不全脫位將增加肩部疼痛,上肢腫脹。預(yù)防方法:注意保暖,尤其是睡眠中,要避免肩部外露。臥位時(shí),患肢可適當(dāng)抬高;坐位時(shí),患肢置于前面的小桌上,力弱的上肢給予支持性懸吊,指導(dǎo)患者在起床后常用健側(cè)上肢幫助患側(cè)上肢被動(dòng)至主動(dòng)活動(dòng),加強(qiáng)肩、手、肘、腕諸關(guān)節(jié)的功能鍛煉。
(7)、預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直:昏迷病人的肢體,尤其是手腕和足踝部,要放在關(guān)節(jié)的功能位置,在各關(guān)節(jié)受壓部位要加棉墊,膝關(guān)節(jié)下要加小枕。
9、腦血管病康復(fù)治療應(yīng)注意哪些?
腦血管病人由于癱瘓?jiān)诖?,行?dòng)不便,需要?jiǎng)e人的照顧,特別是擔(dān)心以后生活不能自理,給家人帶來許多麻煩,易產(chǎn)生焦慮、自卑等心理反應(yīng),嚴(yán)重者有自殺傾向。因此,家屬要及時(shí)開導(dǎo)病人,交流談心,使病人體會(huì)到家庭的溫暖,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,進(jìn)行康復(fù)治療,幫助病人重新獲得失去的一些功能,以便能夠獨(dú)立生活。
?。?)、康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行,腦梗塞病人神志清楚,生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展48小時(shí)后即可進(jìn)行。腦出血病人神志清楚,生命體征平穩(wěn),一般在10-14天后進(jìn)行。
?。?)、要在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)。要根椐病人的病情選擇不同的康復(fù)措施。
(3)、腦血管病人康復(fù)治療應(yīng)和藥物治療同時(shí)進(jìn)行。
?。?)、在康復(fù)運(yùn)動(dòng)中要保護(hù)病人,防止并發(fā)癥發(fā)生??祻?fù)治療主要是改善異常的運(yùn)動(dòng)模式,恢復(fù)正常的運(yùn)動(dòng)模式,其次才是加強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練。
?。?)、要觀察病人是否抑郁、焦慮,因?yàn)樗鼈儠?huì)嚴(yán)重影響康復(fù)的進(jìn)行和功效。
?。?)、除運(yùn)動(dòng)康復(fù)外尚應(yīng)注意言語、認(rèn)知、心理、職業(yè)與社會(huì)康復(fù)等。
?。?)、康復(fù)治療是一個(gè)長期的過程,因此,要重視社區(qū)及家庭康復(fù)的重要性。
10、哪些腦血管病人可以進(jìn)行康復(fù)治療?
患有肢體癱瘓的腦血管病人,具備以下條件,才可以進(jìn)行康復(fù)治療。
?。?)、神志清楚,沒有嚴(yán)重精神、行為異常。
(2)、生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)平穩(wěn),沒有嚴(yán)重并發(fā)癥、合并癥。
?。?)、發(fā)病1-2周內(nèi),癱瘓肢體的癥狀不再繼續(xù)發(fā)展。
11、日常生活能力的康復(fù)應(yīng)注意哪些?
日常生活能力的恢復(fù)能增加病人的自信和自立感,是生活質(zhì)量美滿的標(biāo)志。
?。?)、可將日常生活能力的內(nèi)容每一項(xiàng)巧妙地分解成若干組成部分,當(dāng)每一部分準(zhǔn)備好后,再進(jìn)行整合和實(shí)踐。如穿脫衣褲。
(2)、如全部自立不可能,可鼓勵(lì)病人在別人幫助下盡量發(fā)揮其剩余活動(dòng)能力??蛇x用一些日常生活能力助具,如進(jìn)食特殊器皿、粘扣、一只手刷、長拔鞋助具等。
12、如何預(yù)防腦血管病?
(1)、定期體格檢查,對(duì)高血壓病、心臟病、糖尿病、高脂血癥等疾病要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
(2)、合理膳食,戒煙限酒,減少鈉鹽和脂肪攝入,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì),多吃新鮮蔬菜和水果,避免肥胖和體重超重。
?。?)、適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)。
?。?)、如果您出現(xiàn)任何腦血管病的癥狀,請(qǐng)立即到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。
心血管疾病的早期癥狀及臨床診斷方法
心腦血管疾病是現(xiàn)在危害人們健康生命最厲害的疾病了,這個(gè)疾病在發(fā)作的時(shí)候是非常的突然的,那么這個(gè)疾病在早期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)哪些的早期癥狀呢,了解疾病的早期癥狀有利于我們治療。下面是我為大家?guī)淼男难芗膊〉脑缙诎Y狀及臨床診斷方法的知識(shí),歡迎閱讀。
心腦血管疾病的早期癥狀:
1、經(jīng)常性頭痛、頭暈、耳鳴,思維緩慢,反應(yīng)遲鈍,記憶力減退,注意力不集中。
2、睡眠質(zhì)量差,多夢,醒來后感到很累。
3、手指尖或手指發(fā)麻或發(fā)抖發(fā)顫,偶爾感到腿發(fā)麻,需要反復(fù)按壓或拍打才見好轉(zhuǎn)。
4、舌頭發(fā)麻發(fā)僵,說話不利索,嘴角常感到濕潤,或控制不住流口水。
心血管疾病的早期癥狀:
1、勞累或緊張時(shí)突然出現(xiàn)的胸骨后或胸左部疼痛,伴有出汗或疼痛放射到肩,手臂或頸部。
2、體力勞動(dòng)時(shí),有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難現(xiàn)象。
3、飽餐、寒冷、看驚險(xiǎn)場面時(shí)感到心悸、胸痛。
4、睡眠時(shí)感到憋氣,需高枕后才好轉(zhuǎn)。
5、反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,心動(dòng)過速或過緩。
6、上樓時(shí)比別人更容易胸悶、心悸。
7、長期發(fā)作左肩痛。
任何的疾病只要在早期的時(shí)候能夠正確的診斷疾病,進(jìn)行及時(shí)的治療,是可以有效的控制疾病的,心血管疾病的發(fā)病率和致死率都是非常的高的,因此患者一定要特別的`了解下心血管疾病的診斷方法。
心血管疾病的診斷方法:
一、心血管超聲技術(shù):
二維超聲心動(dòng)圖是最方便、最安全和比較可靠的檢查手段,常是用于檢測先天性的心臟病或是心瓣膜病。而且體表Doppler技術(shù),能夠全面的診斷、檢測心臟各房室大小、室壁運(yùn)動(dòng)、血流速度和心臟功能方面。
二、心肌標(biāo)志物檢測:
對(duì)于急性心肌梗死的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,就是血液之中心肌標(biāo)志物的水平增高多少。因而心肌標(biāo)志物檢測,非常具有參考價(jià)值,目前敏感性和特異性較好的心肌標(biāo)志物就是心肌的肌鈣蛋白,因?yàn)?,其增高的幅度是與心肌缺血損傷的面積相關(guān)的。
三、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測:
這是在臨床上,應(yīng)用非常廣泛重要診斷手段,可以連續(xù)24小時(shí)記錄,日常生活狀態(tài)下的體表心電圖。常用于診斷心律失常、篩查心律失常事件高?;颊?、監(jiān)測藥物或起搏器治療效果。除此之外,因可以捕捉到常規(guī)心動(dòng)圖,不易記錄到的心肌缺血改變,因而對(duì)冠心病的診斷,也非常有參考價(jià)值。
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有以下這些預(yù)防方法!
1.戒煙限酒,養(yǎng)成好的生活習(xí)慣
2.飲食方面注意清淡飲食,不要暴飲暴食。
3.生活要規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,社交活動(dòng)不能頻繁,吃飯、睡覺、運(yùn)動(dòng)都要有規(guī)律。
除了上面這些日常要點(diǎn)外,平時(shí)可以的話最好吃點(diǎn)舒百寧納豆紅曲膠囊這種營養(yǎng)品來補(bǔ)充納豆紅曲的營養(yǎng),這些天然原料對(duì)改善心血管也是有一定幫助的。
隨著伏天的結(jié)束,天氣越來越?jīng)鏊瑢?duì)大多數(shù)人來說溫度還是非常適宜的,但晝夜溫差相對(duì)較大,身體的血管收縮和舒張變化較大,血壓容易波動(dòng),因此容易引發(fā)腦血管這種疾病。
腦血管病的早期癥狀
患者可根據(jù)上圖,判斷自己是否患有腦血管病, 一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及早前往醫(yī)院就診,以免延誤病情。
哪些人容易得腦血管疾病呢?
高 壓 人 群
長期處于高壓力下工作的人群是心腦血管疾病的高發(fā)人群,壓力會(huì)讓我們精神過于緊張,如果長期處于這種狀態(tài)就會(huì)使我們的人體神經(jīng)失調(diào),新陳代謝發(fā)生紊亂。而這些情況最終會(huì)導(dǎo)致主要器官功能失去平衡,易造成動(dòng)脈硬化,從而引起冠心病和腦血栓。
長期吸煙、大量飲酒者
長期吸煙能破壞動(dòng)脈壁,使腦部動(dòng)脈狹窄;減少血液供氧;影響血液循環(huán)。研究表明,吸煙者的卒中危險(xiǎn)性比不吸煙者增大了1~3倍,少量飲白酒每天1兩,對(duì)身體是有好處的,但是大量飲酒則是發(fā)生腦血管疾病的誘因。
有基礎(chǔ)疾病者
(1)高血壓:高血壓是發(fā)生中風(fēng)最危險(xiǎn)的因素;
(2)心臟?。汗谛牟?、風(fēng)濕性心臟病、心律失常的中老年人,如果患有心律失常-心房顫動(dòng),則更易形成腦血栓;
(3)糖尿?。禾悄虿∧苡绊懷h(huán),導(dǎo)致循環(huán)障礙;糖尿病也能引發(fā)腦內(nèi)小血管損傷而出血,導(dǎo)致卒中;糖尿病還能加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程;
(4)高脂血癥:高脂血癥會(huì)改變血液的粘稠度從而對(duì)人體造成危害,如引起動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等;
(5)腦動(dòng)脈瘤和腦血管畸形:常見于較年輕的病人;
(6)各種血管炎:包括結(jié)核性、風(fēng)濕性動(dòng)脈炎,結(jié)節(jié)性、紅斑狼瘡性動(dòng)脈炎,寄生蟲性動(dòng)脈炎和鉤端螺旋體病等。
腦血管疾病的誘發(fā)因素
1.情緒波動(dòng);
2.不良飲食習(xí)慣;
3.勞累、超量運(yùn)動(dòng)、突然坐起或起床等體位改變;
4.氣候變化、妊娠、用力排便、久坐等;
5.服藥不當(dāng),如降壓藥使用不當(dāng)。
控制腦血管病發(fā)病的危險(xiǎn)因素,可以從根本上降低腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),減少發(fā)病率。但目前人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生很大改變,生活不規(guī)律,忽視患病的風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防意識(shí)較薄弱,所以我們要積極干預(yù)腦血管病的危險(xiǎn)因素,防止腦血管病意外的發(fā)生。
預(yù) 防
日常飲食要有合理結(jié)構(gòu)
以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當(dāng)多食豆制品、蔬菜和水果。如大量進(jìn)補(bǔ)高熱量食物和滋補(bǔ)藥酒,很容易造成血脂增高,誘發(fā)心血管疾??;應(yīng)忌煙,少酒。
適時(shí)添加衣物
氣溫變化容易引起血壓變化,所以心腦血管患者要適時(shí)添加衣物,注意保暖,另外要預(yù)防感冒。
適當(dāng)晨練
適當(dāng)鍛煉十分有利于心腦血管疾病患者的身心 健康 。但是如果早晚氣溫低,建議老年人最好不要晨練,以免誘發(fā)心腦血管疾病突發(fā)。
防治疾病突發(fā)
在日常生活中,躺下、起身、低頭、下蹲等動(dòng)作要盡量緩慢,以免發(fā)生體位改變性低血壓,或突然出現(xiàn)暈厥、摔倒。
定期 健康 體檢
心腦血管疾病患者要養(yǎng)成自測血壓的習(xí)慣,密切留意自己的血壓、血糖、血脂等指標(biāo)變化。堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥,不可自行服藥或者停藥。如有突然變化,要及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情!
供稿:神經(jīng)疾病診療中心
圖片:神經(jīng)疾病診療中心
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