專家：要預(yù)防人口老齡化帶來(lái)的心血管疾病大流行

專家：要預(yù)防人口老齡化帶來(lái)的心血管疾病大流行

我國(guó)著名心血管病學(xué)專家胡大一教授在3日召開(kāi)的第十七屆長(zhǎng)城國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)議上指出，隨著我國(guó)人口快速老齡化，隨之而來(lái)的可能是心血管疾病的大流行，我們必須在問(wèn)題變得更嚴(yán)重之前及早采取預(yù)防措施。

調(diào)查顯示，我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者1.6億人，血脂異?；颊?.6億人，糖尿病患者2000多萬(wàn)人。有2億人體重超重，有6000萬(wàn)人肥胖，3.5億人吸煙。每年死于心血管病的人數(shù)高達(dá)250萬(wàn)人，每年用于心血管疾病的醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)1100億元。

“心腦血管病已成為威脅人民健康的重大疾病，不僅給患者帶來(lái)痛苦，更使現(xiàn)有的社會(huì)醫(yī)療保健系統(tǒng)不堪重負(fù)?！焙笠恢赋?，“我們必須在問(wèn)題變得更嚴(yán)重之前及早采取預(yù)防措施，推動(dòng)從心血管疾病終末期的高成本救治轉(zhuǎn)向疾病早期預(yù)防的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移已經(jīng)刻不容緩?！?/p>

胡大一認(rèn)為，盡管科學(xué)在不斷發(fā)展，人類也研發(fā)出越來(lái)越多的新技術(shù)、新產(chǎn)品對(duì)抗心血管疾病，但這些先進(jìn)技術(shù)成本很高，無(wú)法在我國(guó)推廣應(yīng)用。而日益增多的醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，通過(guò)采取簡(jiǎn)易可行、價(jià)廉和有效的措施如保持健康生活方式，以及控制主要的心血管危險(xiǎn)因素，如不健康飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)和吸煙，可預(yù)防心肌梗死和腦卒中，可顯著減少心血管疾病的危險(xiǎn)。

為此，胡大一呼吁公眾和廣大醫(yī)務(wù)工作者重視健康教育、健康促進(jìn)、健康維護(hù)和基本預(yù)防，早日改變不健康的生活習(xí)慣，降低日后發(fā)生心血管病的幾率，節(jié)省不必要的醫(yī)療開(kāi)支。

長(zhǎng)城國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)議于上個(gè)世紀(jì)90年代由胡大一創(chuàng)辦，目前已成為亞太地區(qū)規(guī)模最大、涉及學(xué)科最齊全、最具有學(xué)術(shù)影響力的心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議。本屆會(huì)議為期4天。

為什么要開(kāi)展65歲以上老年人健康管理

因?yàn)楝F(xiàn)在生活水平的不斷提高，醫(yī)療保障等也很好的得到改善，對(duì)老年人的健康關(guān)注也越來(lái)越的到重視，再者就是一、老齡化社會(huì)的國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)
　　老齡化社會(huì)：65歲以上的人口達(dá)總?cè)丝诘?％，或60歲以上的人口達(dá)總?cè)丝跀?shù)的10％
　　老齡社會(huì)：65歲以上人口達(dá)總?cè)丝跀?shù)的14％
我國(guó)2000年已達(dá)老齡化社會(huì)，正向老齡社會(huì)邁進(jìn)
二、人口老齡化帶來(lái)的問(wèn)題
　　人口老齡化導(dǎo)致勞動(dòng)力資源不足
　　人口老齡化使人口再生產(chǎn)能力降低
　　人口老齡化導(dǎo)致對(duì)老年人贍養(yǎng)比例上升
　　社會(huì)保障金、退休金、衛(wèi)生保健服務(wù)費(fèi)增加
　　人口老齡化，特別是老年病的增加，帶病時(shí)間長(zhǎng)
　　我國(guó)是老齡化社會(huì)進(jìn)展快
三、解決人口老齡化的意義
　　提高老年人生活質(zhì)量，是解決老齡化社會(huì)的主要策略
　　預(yù)防和控制老年病，則是提高老年人生活質(zhì)量，減輕社會(huì)與家庭經(jīng)濟(jì)與人力負(fù)擔(dān)的主要措施

飲食不當(dāng)老齡化等慢性疾病致死 占全國(guó)總死亡85%

白巖松評(píng)論員：

中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度非?？?，現(xiàn)在GDP已經(jīng)世界第二了，但是每個(gè)人的健康因此變得更好了嗎?先不回答。

我們先來(lái)看一堆數(shù)據(jù)，現(xiàn)在中國(guó)高血壓的患者超過(guò)了兩億，中國(guó)是13億多人，每年增加一千萬(wàn)人，增加的速度快追上GDP的增速了。糖尿病患者9240萬(wàn)，說(shuō)起來(lái)嚇人，10多個(gè)人里面就有一個(gè)，其中1億4千萬(wàn)人的血糖還在增高，心腦血管疾病超過(guò)兩億人，占我國(guó)每年總死亡人數(shù)三分之一。在每年中國(guó)死亡人數(shù)當(dāng)中，慢性病的比例占到了85%，這意味著什么?是否在說(shuō)明我們一方面在努力地改善著我們的生活，另一方面全民族在用不好的生活方式在慢性自殺呢?也許。咱們一起看。

解說(shuō)：

22日寧波市疾控中心公布了“2011年寧波市死亡年度分析報(bào)告”，報(bào)告顯示：去年寧波總死亡人數(shù)為35280人。

2012年5月22日寧波電視臺(tái)新聞：

2011年寧波市前十位死因：第一位惡性腫瘤，第二位腦血管病，第三位呼吸系統(tǒng)病，第四位損傷中毒，第五位心臟病，第六位內(nèi)營(yíng)代謝，第七位消化系疾病，第八位傳染病，第九位神經(jīng)系疾病，第十位精神障礙。這十大死因占到總死亡人數(shù)的93.49%。

解說(shuō)：

在這其中惡性腫瘤在當(dāng)?shù)亟陙?lái)，一直高居死亡原因第一位。而更為讓人關(guān)注的是死亡原因中慢性病占了八成。

2012年5月22日寧波電視臺(tái)新聞：

報(bào)告中還提到，在這35000多名死亡人數(shù)中，有八成以上的人都是因?yàn)槁圆∪ナ赖?，尤其是勞?dòng)力人羣，平時(shí)精力都放在工作和養(yǎng)育孩子上，早期沒(méi)癥狀發(fā)現(xiàn)不了，等發(fā)現(xiàn)了又為時(shí)已晚，而且這一慢性病正趨向年輕化。

解說(shuō)：

慢性病主要指以心腦血管疾病(高血壓、冠心病、腦卒中等)糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病、慢性氣管炎、肺氣腫等，精神異常、精神病等為代表的一組疾病，其具有病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等特點(diǎn)，地處發(fā)達(dá)地區(qū)的寧波市，慢性病導(dǎo)致的死亡占了八成，而全國(guó)的數(shù)字則更高。

2012年5月21日新聞：

慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到我國(guó)總死亡的85%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的70%，是因病致貧、返貧的重要原因，若不及時(shí)有效控制，將帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。

解說(shuō)：

這樣數(shù)字來(lái)源于昨天，衛(wèi)生部、發(fā)改委等15個(gè)部門(mén)發(fā)布了未來(lái)三年，中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃，在這份規(guī)劃中，提到了另外一個(gè)數(shù)字，伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程加快，我國(guó)慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升，現(xiàn)有確診患者2.6億人。

2012年5月21日新聞：

規(guī)劃提出的目標(biāo)，到2015年，全國(guó)人均每日食鹽攝入量下降到9克以下;成年人吸菸率降低到25%以下;經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例達(dá)到32%以上;成人肥胖率控制在12%以內(nèi)，兒童、青少年不超過(guò)8%;30%癌癥高發(fā)地區(qū)開(kāi)展重點(diǎn)癌癥早診早治工作等。

解說(shuō)：

而為了實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo)，規(guī)劃還從國(guó)家層面確定了慢性病防治的主要措施，涉及到衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、環(huán)保、教育等十幾個(gè)部門(mén)的分工協(xié)作，也在從另外一個(gè)角度印證著，如何阻擊這個(gè)國(guó)人最大的死亡殺手，已經(jīng)成為重中之重。

白巖松：

中國(guó)古時(shí)候常說(shuō)句話“大醫(yī)治未病”，就是在病沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)提前治了，這是大醫(yī)生。其實(shí)用到我們生活中常用的字眼來(lái)說(shuō)，我們光關(guān)注治病了，但是有沒(méi)有想過(guò)防病呢?比如天天抱怨醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)看病難、看病貴等等，指的都是有了病之后去看，但是為什么沒(méi)有對(duì)自己多抱怨，能不能防好病，比如說(shuō)不得病、少得病、得小病，然后得病晚，同時(shí)得完病之后能夠快速控制，這幾點(diǎn)平常談?wù)摰煤苌?，這個(gè)時(shí)候需要面對(duì)自己。

看看現(xiàn)在導(dǎo)致慢性病快速增長(zhǎng)呈井噴姿態(tài)的一些數(shù)據(jù)。

現(xiàn)在四種重點(diǎn)慢性?。盒哪X血管病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要的生物指標(biāo)：血壓升高、血糖升高、血脂異常、超重和肥胖，于是跟它相對(duì)應(yīng)的我們就能看到，是我們哪些的不良生活方式導(dǎo)致慢性病增長(zhǎng)?菸草使用抽菸、不合理膳食，除了極個(gè)別為了減肥吃得太少之外，大多數(shù)營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重過(guò)剩，還有身體活動(dòng)不足，由于公共交通、汽車(chē)、現(xiàn)代化的程度，反而大家更少運(yùn)動(dòng)了，當(dāng)然也有電視和電腦的責(zé)任。還有過(guò)量飲酒，中國(guó)是一個(gè)應(yīng)酬國(guó)家，所以有的時(shí)候想喝不想喝的時(shí)候都在喝，結(jié)果就是我們的身體越來(lái)越差，慢性病越來(lái)越多。

針對(duì)這方面，馬上連線中國(guó)疾控中心的副主任梁曉峯，咨詢幾個(gè)問(wèn)題。

梁主任，您好。

梁曉峯中國(guó)疾控中心副主任：

您好。

白巖松：

70年代的時(shí)候，我國(guó)總的死亡率當(dāng)中慢性病只占50%多，現(xiàn)在已經(jīng)占了80%多，怎么解讀這個(gè)變化?

梁曉峯：

這個(gè)問(wèn)題很好。一個(gè)就是現(xiàn)在生活狀況改善，還有就是醫(yī)療條件改善，特別是傳染病發(fā)病大幅度下降，所以由傳染病造成死亡比例大幅度下降;還有一個(gè)方面現(xiàn)在慢性病發(fā)病和患病率逐步上升，所以占死亡比例越來(lái)越大，這是現(xiàn)在必須面對(duì)的重要現(xiàn)實(shí)。

白巖松：

很多事情我們開(kāi)始下意識(shí)會(huì)覺(jué)得應(yīng)該成正比，醫(yī)療條件提高了，然后社會(huì)的富裕程度增高了，怎么身體的疾病、慢性病也開(kāi)始急劇增長(zhǎng)呢?像高血壓每年還增長(zhǎng)一千萬(wàn)人，糖尿病的數(shù)字也非常驚人，背后的動(dòng)因是什么?

梁曉峯：

剛才那張片子很好，就是我們國(guó)家現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)形勢(shì)變化、生活行為方式變化，造成現(xiàn)在慢性病的突然高發(fā)，比如說(shuō)老齡化也是一個(gè)原因，現(xiàn)在由于我們國(guó)家的政策，所以老齡化非常突出;另外，城鎮(zhèn)化也是非常突出的，很多農(nóng)村的原來(lái)體力活動(dòng)的人到城里，減少了很多體力活動(dòng);還有現(xiàn)在大量生活條件的改善，人們自以為生活條件好，食物吃的是高油脂、高糖、精細(xì)、少纖維，減少體育運(yùn)動(dòng)，這些方面就是造成我們國(guó)家現(xiàn)在慢性病突然的一個(gè)井噴狀態(tài)，造成目前這個(gè)狀況。

白巖松：

這回十幾個(gè)部門(mén)聯(lián)合推出，您也參與其中，慢性病整個(gè)未來(lái)帶有綱要的性質(zhì)東西，意味著其實(shí)如果不做這樣的準(zhǔn)備的話、應(yīng)對(duì)的話，變得非常危險(xiǎn)了，危險(xiǎn)在哪里?代價(jià)會(huì)是什么?

梁曉峯：

這次慢性病已經(jīng)成了世界各國(guó)非常關(guān)注的一個(gè)重點(diǎn)，特別是在去年聯(lián)合國(guó)召開(kāi)了專門(mén)的會(huì)議，各國(guó)首腦參加，我們國(guó)家的陳竺部長(zhǎng)也參加了，所以各個(gè)國(guó)家都意識(shí)到現(xiàn)在慢性病已經(jīng)是影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素，不單單是發(fā)達(dá)國(guó)家，發(fā)展中國(guó)家也是這樣，我們國(guó)家也是這樣。

大家老以為慢性病是富貴病，城市人得的多，事實(shí)上現(xiàn)在根據(jù)調(diào)查情況來(lái)看，農(nóng)村的情況更加嚴(yán)重，農(nóng)村的廣大的沒(méi)有太多意識(shí)的羣體比較多，所以高血壓不知道、糖尿病不知道，而且生活條件改善以后，很不注意飲食的安全和衛(wèi)生，所以現(xiàn)在我們國(guó)家的情況非常嚴(yán)重。另外，各個(gè)國(guó)家也是這樣，所以慢性病不單單是一個(gè)健康問(wèn)題，已經(jīng)影響到了經(jīng)濟(jì)建設(shè)，所以對(duì)勞動(dòng)力的損傷是非常嚴(yán)重的，所以現(xiàn)在各國(guó)都非常重視這個(gè)事情。

白巖松：

我特別注意到一個(gè)數(shù)據(jù)，高血壓的病患非常多，超過(guò)了兩個(gè)億，但是另一方面，它的知曉率以及控制率反而還很低，這危險(xiǎn)應(yīng)該很大了。

梁曉峯：

沒(méi)錯(cuò)，高血壓是比較典型的例子，高血壓患者里大概只有40%的人知道自己是高血壓，其他60%的人根本不知道，他沒(méi)有感覺(jué)，也不體檢，不知道自己的血壓狀況，所以這個(gè)非常危險(xiǎn)。如果檢查了血壓，同時(shí)進(jìn)行治療、進(jìn)行控制，這樣的比例在我們國(guó)家大概不足10%，這樣非常嚴(yán)重的現(xiàn)象。

白巖松：

所以非?？膳碌那闆r，當(dāng)他知道的時(shí)候往往已經(jīng)來(lái)不及，已經(jīng)完全更嚴(yán)重的病變了。

接下來(lái)不光是國(guó)家出臺(tái)這樣的政策，一些數(shù)據(jù)乍一看，好像是你們是不是做這樣一個(gè)節(jié)目嚇唬我們，沒(méi)有那么嚴(yán)重吧?其實(shí)歸根到底慢性病的防治涉及到我們每個(gè)人具體的健康和整個(gè)生命的質(zhì)量，我們看幾個(gè)案例。

2011年11月15日新聞：

據(jù)了解，在中國(guó)每一千個(gè)死亡的人當(dāng)中就有850人死于心血管、癌癥、糖尿病等慢性病。

解說(shuō)：

心血管疾病和糖尿病這樣的慢性病竟與人們談之色變的癌癥并稱為中國(guó)的三大疾病殺手。慢性病的殺傷力很多人也許并不明了，而它們的增長(zhǎng)趨勢(shì)更是讓很多人驚訝。

2010年10月8日新聞：

我國(guó)目前的高血壓患者已經(jīng)超過(guò)了兩億人，而且每年還繼續(xù)新增患者一千萬(wàn)，在中國(guó)每年死亡的三百萬(wàn)心血管病患者當(dāng)中，50%都與高血壓有關(guān)，更令人擔(dān)心的是高血壓病人呈現(xiàn)越來(lái)越年輕化的趨勢(shì)。

解說(shuō)：

浙江寧波的張先生今年38歲，兩年前，他在家里吃飯時(shí)，突然感到心臟一陣劇痛，被家人緊急送往醫(yī)院后，張先生被診斷為急性心肌梗塞，一旦發(fā)病隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

儲(chǔ)慧民寧波市第一醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師：

發(fā)生高血壓、冠心病心梗、高血脂都是有年輕化的趨勢(shì)。

解說(shuō)：

因?yàn)楦哐獕翰∵^(guò)去多發(fā)于中老年人，張先生叢未料到自己會(huì)患此病，然而這種想不到卻正成為全社會(huì)日益嚴(yán)重的疾病隱患。

2011年5月14日新聞：

高血壓是世界上最常見(jiàn)的心血管疾病之一，然而調(diào)查顯示，人們對(duì)高血壓的知曉率卻僅為30%，高血壓病的控制率僅為6%。

解說(shuō)：

同樣的問(wèn)題也出現(xiàn)在糖尿病防治上。

2011年11月14日新聞：

世界上平均每十秒鐘就有一個(gè)人因?yàn)樘悄虿《劳?，檢測(cè)的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)糖尿病患者數(shù)量突破9240萬(wàn)，成為全球糖尿病第一大國(guó)。此外，還有1億4千萬(wàn)人的血糖增高。

解說(shuō)：

人數(shù)的增長(zhǎng)伴隨的也同樣是類似高血壓知曉率和治療率。

2011年11月14日新聞：

曾有調(diào)查顯示，我國(guó)糖尿病的正規(guī)治療率不到30%，控制率僅有10%，而北京的一項(xiàng)調(diào)查則顯示，目前有70%糖尿病患者不知道自己患病。

解說(shuō)：

而最新的趨勢(shì)，糖尿病這種常見(jiàn)的慢性病開(kāi)始向農(nóng)村蔓延，目前患病人數(shù)快速上升到4300萬(wàn)。

王守俊平谷區(qū)金海湖鎮(zhèn)農(nóng)民：

我們村一共一千多口人，已經(jīng)確診糖尿病四五十口人，但是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的人，糖代謝異常的人非常多。

解說(shuō)：

專家認(rèn)為，雖然農(nóng)村糖尿病人羣目前略低于城市，但由于農(nóng)村糖尿病前期人數(shù)已經(jīng)超過(guò)城市，農(nóng)村可能成為糖尿病的重災(zāi)區(qū)。

母義明中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)副主任委員：

要是不管它，大約幾年后，農(nóng)村、郊區(qū)糖尿病患者超過(guò)了城市，而且農(nóng)村的醫(yī)療條件、理念都不如城市人好，在這種情況下可能危害就會(huì)更大。

解說(shuō)：

目前，我國(guó)18歲以上居民慢性疾病危險(xiǎn)因素的情況非常令人擔(dān)憂，男性每日吸菸率達(dá)47%。家庭人均每天食鹽攝入量超過(guò)世衛(wèi)組織倡導(dǎo)的5克標(biāo)準(zhǔn)比例，達(dá)到80%。經(jīng)常參加鍛煉的居民比例只有12%。在去年的2011中國(guó)慢性病防控論壇，暨中國(guó)健康促進(jìn)聯(lián)盟成立大會(huì)上，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺用“井噴”向與會(huì)者描述中國(guó)慢性病防控所面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)。

白巖松：

中國(guó)雖然GDP已經(jīng)是世界第二，但是依然有很多指標(biāo)證明我們是發(fā)展中國(guó)家。說(shuō)到慢性病的時(shí)候，看幾個(gè)數(shù)字，和一些發(fā)達(dá)國(guó)家做比較，包括日本、美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、澳大利亞等等，我國(guó)慢性病死亡率，紅顏色是中國(guó)，心血管病這方面遙遙領(lǐng)先，中風(fēng)這方面死亡率遙遙領(lǐng)先，在慢阻肺方面又是遙遙領(lǐng)先，只有在腫瘤的時(shí)候，雖然比別人高，但是高得不多，大致接近，而傳染病又比別人高了很多，這都是發(fā)展中國(guó)家的重要證據(jù)。但是我們究竟該怎么辦?接下來(lái)繼續(xù)連線梁主任，其實(shí)大家說(shuō)到慢性病，糖尿病、高血壓都能想到，腫瘤在大家的概念中沒(méi)有放到慢性病里，它也可防可控嗎?

梁曉峯：

是的，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的公報(bào)，40%的腫瘤是可以預(yù)防的，我們國(guó)家也有一些非常有效的措施，我們國(guó)家過(guò)去有些局部地區(qū)腫瘤非常高發(fā)，通過(guò)我們預(yù)防以后，目前腫瘤在局部地區(qū)有些下降了。總而言之，腫瘤的預(yù)防現(xiàn)在比較明確有幾條：

第一，肺癌，現(xiàn)在我們的肺癌發(fā)病率、患病率，我們國(guó)家第一位，肺癌比較明確的是與吸菸密切相關(guān)，所以控制菸草，減少菸草危害，對(duì)于減少肺癌的發(fā)病和患病是非常有效的。

第二，肝癌，我們國(guó)家的肝癌大部分由于原發(fā)性肝癌，感染乙型肝炎病毒以后，變成慢性肝炎，變成肝癌，我們國(guó)家大面積對(duì)兒童接種乙肝疫苗，預(yù)防了大量肝炎發(fā)生，也就預(yù)防了很多肝癌的發(fā)生。國(guó)外現(xiàn)在對(duì)HPV( *** 狀病毒)進(jìn)行預(yù)防，我們所謂的宮頸癌就是由于這種病毒造成的，所以國(guó)外現(xiàn)在對(duì)兒童也進(jìn)行接種HPV這樣的疫苗，所以給我們的孩子也帶來(lái)好處，我們國(guó)家正在審批之中，所以控制菸草、接種疫苗是明確預(yù)防癌癥作用，其它包括體育鍛煉、健康飲食等等都對(duì)預(yù)防癌癥有相當(dāng)好的作用。

白巖松：

其實(shí)很多人在談癌色變，但是沒(méi)有想到起碼40%都跟生活方式改變緊密相關(guān)，可以參與到其中，讓自己有可能遠(yuǎn)離癌癥。但是說(shuō)到其它的慢性病，不妨多說(shuō)兩句，如果濃縮下來(lái)會(huì)有很多的防控措施，我們可以看看，比如說(shuō)控?zé)?、減鹽，鹽別太多，尤其北方，合理膳食和身體活動(dòng)，簡(jiǎn)稱就是管住嘴、邁開(kāi)腿;限酒，別那么玩命喝;享受基本藥物與技術(shù);比如高血壓超過(guò)指標(biāo)該控制就控制，不影響壽命;定期體檢，別三五年再去，小病變成了大病。

特別想強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)，合理膳食和身體活動(dòng)。目前很多慢性病跟中國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展之后，大家由餓突然變成了可以吃得很飽，于是中國(guó)人現(xiàn)在依然吃得特飽，都百分之百的飽或者百分之一百二的飽，其實(shí)吃到七成飽、八成飽沒(méi)有問(wèn)題，您問(wèn)問(wèn)自己有多久沒(méi)有餓過(guò)，如果您吃這頓飯，半個(gè)小時(shí)開(kāi)始餓了，說(shuō)明上頓飯吃的量比較足。

另外，中國(guó)人營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，導(dǎo)致慢性病增多，也跟營(yíng)養(yǎng)直接過(guò)剩和不運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)沉積有很大的關(guān)系，所以真的希望您邁開(kāi)腿、管住嘴，干嗎不多活好多年，讓自己的家庭不付出那么多的代價(jià)，其實(shí)國(guó)家也因此不付出那么多的代價(jià)，但是僅靠個(gè)人防控慢性病是不行，這就是為什么要十幾個(gè)部門(mén)聯(lián)手，來(lái)一起看看聯(lián)手有可能產(chǎn)生什么樣結(jié)果。

解說(shuō)：

慢性病疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)70%。今天當(dāng)中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃(2012-2015)出現(xiàn)在公眾面前，這樣一個(gè)數(shù)字同樣格外引人關(guān)注。

饒克勤國(guó)務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)黨委書(shū)記：

各種疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加起來(lái)差不多占了整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)(GDP)12%左右，這個(gè)12%中間增加最快和主要所造成的就是慢性病。

解說(shuō)：

去年世界銀行發(fā)布的一份報(bào)告稱：“慢性病已成為中國(guó)的頭號(hào)健康威脅”，報(bào)告中推算2010年至2040年間，如果每年能將心血管疾病死亡率降低1%，其產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)價(jià)值相當(dāng)于2010年國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)總值的68%，或多達(dá)10.7萬(wàn)億美元，而如果不能有效控制，顯然意味著巨大的損失。

饒克勤：

到農(nóng)村去看，現(xiàn)在農(nóng)村很多這樣的病例，給家庭帶來(lái)勞動(dòng)力損失，家庭為了治療病人需要家庭的護(hù)理，所以帶來(lái)了很多勞動(dòng)力損失。

解說(shuō)：

疾病本身，以及因此帶來(lái)的負(fù)擔(dān)，還意味著對(duì)于個(gè)體家庭的打擊，慢性病也被看作是因病致貧的重要原因，這次規(guī)劃之中，明確提出堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，重心下沉，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用要強(qiáng)化。

饒克勤：

只是新醫(yī)改之間提出來(lái)加強(qiáng)慢性病的管理，原來(lái)基層只管疾病的治療，只要你到我這個(gè)地方來(lái)治，我給你開(kāi)藥，但是誰(shuí)去對(duì)這個(gè)疾病進(jìn)行管理呢，沒(méi)有。

解說(shuō)：

新的嘗試已經(jīng)在實(shí)踐中，2010年4月，北京房山區(qū)推出一項(xiàng)慢性病防治基本藥物免費(fèi)提供政策，凡是患有冠心病、腦卒中、高血壓、糖尿病四種慢性病的農(nóng)民，都可以免費(fèi)得到全年治療用藥，而所用的資金全部由 *** 承擔(dān)，但是由于人員問(wèn)題，投入資金建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有一百多個(gè)無(wú)法接診，為了引進(jìn)一批大學(xué)生充實(shí)隊(duì)伍，房山區(qū)可謂費(fèi)盡心思。

張建國(guó)北京房山區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)：

把我們的基層情況在引進(jìn)的時(shí)候要如實(shí)地向他們說(shuō)清楚，讓他親自來(lái)考察，你愿意了，我們來(lái)簽約，一般要服務(wù)必須十年以上，十年之內(nèi)不能提出調(diào)動(dòng)。

解說(shuō)：

而在專家看來(lái)，基層人員的缺少還有另外一層含義，就是經(jīng)驗(yàn)的匱乏，在本次的規(guī)劃之中，對(duì)于面臨的挑戰(zhàn)也有明確表表述。全社會(huì)對(duì)慢性病嚴(yán)重危害普遍認(rèn)識(shí)不足， *** 主導(dǎo)、多部門(mén)合作、全社會(huì)參與的工作機(jī)尚未建立，慢性病防治網(wǎng)絡(luò)尚不健全，衛(wèi)生資源配置不合理，人才隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。

白巖松：

其實(shí)慢性病的防治，大家可能下意識(shí)會(huì)覺(jué)得這是醫(yī)療部門(mén)的事情，或者個(gè)人自己的事情，為什么都要綜合合作。換一個(gè)角度講，衛(wèi)生部再說(shuō)戒菸這個(gè)問(wèn)題很重要，但是各個(gè)地方在控?zé)煼矫孀龅煤茉愀?，隨便都可以抽菸的話，這個(gè)工作怎么開(kāi)展。難怪陳竺部長(zhǎng)說(shuō)，將來(lái)衛(wèi)生城市評(píng)選要把空氣質(zhì)量和控?zé)熢趺礃拥眉舆M(jìn)去，我覺(jué)得這個(gè)好。

前不久參加了“低碳交通、綠色出行”這樣的活動(dòng)，來(lái)了全國(guó)40多個(gè)市長(zhǎng)，我跟這些市長(zhǎng)說(shuō)，別光你們騎自行車(chē)，將來(lái)城市規(guī)劃當(dāng)中規(guī)劃出更多自行車(chē)道、更多的步行道，公園圍墻盡可能拆掉，人們不就更主動(dòng)多運(yùn)動(dòng)了嗎?所以需要全社會(huì)共同努力，但是僅有此也是不夠。

繼續(xù)連線梁主任，真正想把慢性病防控形成社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的話，你覺(jué)得最難的難點(diǎn)是什么?必須突破什么?

梁曉峯：

所以剛才這個(gè)標(biāo)題很好——“慢性病趕快治”，實(shí)際“慢性病趕快防”這一點(diǎn)也是現(xiàn)在要突出，許多羣眾、領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有意識(shí)到慢性病已經(jīng)是比較突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題，為什么15個(gè)部門(mén)專門(mén)聯(lián)合下發(fā)這個(gè)文件?就是要所有的部門(mén)都與預(yù)防、控制慢性病有關(guān)系，要求體育部門(mén)、要求教育部門(mén)等等部門(mén)，都應(yīng)該參與到工作里，包括新聞媒體應(yīng)該要大力宣傳，“邁開(kāi)腿、管住嘴”這是最重要，改變自己不良的一些生活方式，要?jiǎng)悠饋?lái)，也非常呼吁社會(huì)各界大力支持這項(xiàng)工作。因?yàn)槲覀儑?guó)家已經(jīng)到了非常緊張的時(shí)候，所以我們希望大家全民都要參與，共同做好慢性病的預(yù)防和控制工作。

白巖松：

其實(shí)是不是表面上是病，背后也是社會(huì)如果不很好地防控，將付出巨大的經(jīng)濟(jì)和很多問(wèn)題的代價(jià)?

梁曉峯：

是的，我們國(guó)家人口的老齡化會(huì)帶來(lái)很多慢性病高發(fā)，還有就是城市化，還有移民等等這樣問(wèn)題，所以這些生活方式的改變，現(xiàn)在有很多教育水平比較低的這些羣眾，還沒(méi)有意識(shí)到自己身患慢性病，以及預(yù)防的意識(shí)比較差，還有一些不良的嗜好，所以在此也呼吁，大家一定要按照各個(gè)部委呼吁的包括今天說(shuō)的工作來(lái)做這樣的事情。

白巖松：

特別提醒觀眾朋友，如果可能明天開(kāi)始做一個(gè)體檢，盡早防控。很多事我們習(xí)慣于推給別人，比如推給 *** 等等。說(shuō)到慢性病的防控， *** 是要做很多工作，但是如果您自己依然胡吃海塞，堅(jiān)決不運(yùn)動(dòng)的話，老天爺也救不了你，老天爺即便看著你心疼，但是也沒(méi)有辦法，我們干嗎不照顧好自己呢?

心血管疾病的治療方法，哪些比較有效？

隨著社會(huì)老齡化和城市化進(jìn)程的加快以及不健康生活方式的盛行，我國(guó)心血管疾病的患病率呈上升趨勢(shì)。據(jù)估計(jì)，我國(guó)心血管疾病有2.9億例，其中腦卒中1300萬(wàn)例，冠心病1100萬(wàn)例，心力衰竭450萬(wàn)例，治療方法有藥物治療、輸液治療、口服藥物治療、BEM冠狀動(dòng)脈造影等，介入治療、導(dǎo)管消融治療、起搏器安裝和基因治療。應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院，根據(jù)不同疾病，根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的治療方法。

它是可以治愈的，需要很長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)治療。最好的預(yù)防方法就是預(yù)防它。不管是什么病，她都被“吞噬”了腦血管疾病主要包括腦出血和腦梗塞。臨床預(yù)后與病變部位及病變大小密切相關(guān)。病變部位重要，損傷范圍大，預(yù)后差。相反，事實(shí)也是如此，預(yù)后最差的是大面積腦梗死和大面積腦出血，基本上預(yù)后是死亡，常以“普利”字結(jié)尾，如卡托普利、依那普利、福辛普利、貝那普利等。，被公認(rèn)為治療心力衰竭的基石和首選藥物。作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的抑制劑，你心力衰竭的原理是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素II的生成，

明說(shuō)是可以治好的，現(xiàn)在心腦血管疾病是司空見(jiàn)慣的，也是危險(xiǎn)的，西醫(yī)的治療無(wú)非是強(qiáng)心劑、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、支架、搭橋術(shù)等等，我這里的意思是，中國(guó)的中醫(yī)深不僅可以治標(biāo)，而且可以治標(biāo)。但它也造成心腦血管疾病的根本原因。如果睡醒后反悔或劇烈改變姿勢(shì)，會(huì)引起血壓的巨大波動(dòng)，清晨是腦梗塞等心腦血管疾病的“魔鬼日”。

我們需要看看具體情況。所有人的年齡、身體狀況和疾病都不同。大多數(shù)DelEs在治療和恢復(fù)后可以得到改善。一些DELE將逐漸恢復(fù)正常生活。當(dāng)他們有情況時(shí)，可以去正規(guī)醫(yī)院治療，聽(tīng)從醫(yī)生的建議。

為什么說(shuō)心腦血管疾病是健康的“頭號(hào)殺手”？

心腦血管疾病主要包括冠心病和腦卒中。冠心病有心絞痛、心肌梗死、心源性猝死；腦卒中俗稱“中風(fēng)”，包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血。

我國(guó)每年約有260萬(wàn)人死于心血管疾病，平均每12秒就有1人被心腦血管疾病奪去生命。我國(guó)每年新發(fā)腦卒中患者約200萬(wàn)，其中三分之二致死或致殘，現(xiàn)存腦卒中患者累積約700萬(wàn)。我們周?chē)性S多人死于心腦血管疾病，因此，悲劇時(shí)刻有可能在我們身邊上演。

血脂異常是心腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素之一

因?yàn)樾哪X血管疾病的發(fā)生、發(fā)展及死亡過(guò)程與血脂異常密切相關(guān)。血脂主要包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。

心腦血管疾病與年齡、性別、冠心病家族史有關(guān)，這些因素是不可改變的。更重要的是與高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等危險(xiǎn)因素有關(guān)。其中，血脂異常是最重要的危險(xiǎn)因素之一。而這些因素通過(guò)改變生活方式及藥物治療是完全可以控制的。

美國(guó)的一項(xiàng)研究結(jié)果表明，總膽固醇高于300毫克／分升者，90％可發(fā)生冠心病。亞太地區(qū)的一項(xiàng)研究結(jié)果表明，總膽固醇每增高1毫摩爾／升，缺血性腦卒中將增加25％。

血脂異常是怎樣導(dǎo)致心腦血管疾病的?

低密度脂蛋白膽固醇，也就是我們通常說(shuō)的“壞”膽固醇可沉積在動(dòng)脈壁中形成斑塊。斑塊有“穩(wěn)定斑塊”和“不穩(wěn)定斑塊”兩種。穩(wěn)定斑塊“皮厚餡小”，不易破裂，使血管變窄或緩慢堵塞，導(dǎo)致冠心病(心絞痛、心肌梗死)和腦卒中(腦血栓)；而不穩(wěn)定斑塊“皮薄餡大”，容易破裂，形成血栓，可使血管突然堵塞，發(fā)生急性心肌梗死、猝死、腦栓塞等危險(xiǎn)。

怎樣防止心腦血管疾病的發(fā)生?

首先，重視預(yù)防。要防止發(fā)病，在發(fā)病前，對(duì)多種危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合控制。要防止事件，對(duì)已經(jīng)發(fā)生過(guò)冠心病、腦卒中的，防止急性心肌梗死、猝死等急性事件的發(fā)生和腦卒中的再度發(fā)生。

其次，重視降血脂治療，尤其對(duì)高危的心腦血管疾病患者要強(qiáng)化降脂治療。降血脂治療可使血液中“壞膽固醇”減少，于是沉積在動(dòng)脈壁的“壞膽固醇”亦相應(yīng)減少，以阻止斑塊的形成，從而減少穩(wěn)定斑塊導(dǎo)致的冠心病和腦卒中的發(fā)生。降血脂治療還可以使不穩(wěn)定的斑塊變得穩(wěn)定，減少斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)，從而防止急性心肌梗死、猝死、急性腦卒中事件的發(fā)生。有研究表明，膽固醇每降低1％，冠心病的危險(xiǎn)可降低2％。

怎樣進(jìn)行降血脂治療?

一是積極與醫(yī)生溝通，了解自己正常的血脂水平。

二是合理選擇降血脂藥物，如他汀類、貝特類、煙酸類、樹(shù)脂類、膽固醇吸收抑制劑，可降膽固醇，控制血脂水平。

三是長(zhǎng)期服用降血脂食物及其制品，如蕎麥、桑葉和其發(fā)酵產(chǎn)品蕎麥桑葉復(fù)合菌，能降低血脂和膽固醇、軟化血管，預(yù)防心腦血管疾病和動(dòng)脈硬化。

四是長(zhǎng)期控制血脂，膽固醇水平要達(dá)標(biāo)。

膽固醇降到什么水平比較合適呢?

這要根據(jù)心血管疾病綜合危險(xiǎn)因素分層決定。0～1個(gè)危險(xiǎn)因素時(shí)，降到TC<240毫克／分升、ldl-c<160毫克／分升；2個(gè)及以上危險(xiǎn)因素時(shí)，降到tc<200毫克／分升、ldl-c<130毫克／分升；有冠心病、糖尿病、腦卒中、高血壓合并3個(gè)危險(xiǎn)因素時(shí)，降到tc<160毫克／分升、ldl-c<100毫克／分升；急性冠脈綜合征介入治療術(shù)后、冠心病合并糖尿病等，降到tc<120毫克／分升、ldl-c<80毫克／分升。

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