衛(wèi)生部消息,衛(wèi)生部近日印發(fā)《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范(試行)》,以進一步規(guī)范中國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對狂犬病暴露人員的處理工作?!兑?guī)范》提出,人被犬、貓等宿主動物咬、抓傷后,需用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。
《規(guī)范》規(guī)定,根據(jù)暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度,《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范(試行)》將狂犬病暴露分為以下三級,并分別采取不同的處置原則。I級為接觸、喂養(yǎng)動物或完好的皮膚被舔,暴露程度為無,處置原則是確認(rèn)病史可靠則不需處置。II級為裸露的皮膚被輕咬或無出血的輕微抓傷或擦傷,暴露程度為輕度,處置原則是立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。III級為符合以下情況之一者:單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷;破損皮膚被舔;粘膜被動物體液污染。暴露程度為嚴(yán)重,處置原則是立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被動免疫制劑(動物源性抗血清或人源免疫球蛋白)。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在判定暴露級別并告知患者狂犬病危害及應(yīng)采取的處置措施后,應(yīng)立即開展處置工作?!兑?guī)范》提出,人被犬、貓等宿主動物咬、抓傷后,凡不能確定傷人動物為健康動物的,應(yīng)立即進行受傷部位的徹底清洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好,就診時,只要傷口未愈合就應(yīng)按以下步驟進行傷口處理。徹底沖洗用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。消毒處理為徹底沖洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦傷口。沖洗和消毒后傷口處理應(yīng)遵循只要未傷及大血管,盡量不要縫合,也不應(yīng)包扎。傷口較大或面部重傷影響面容時,確需縫合的,在做完清創(chuàng)消毒后,應(yīng)先用動物源性抗血清或人源免疫球蛋白作傷口周圍的浸潤注射,數(shù)小時后(不低于2小時)縫合和包扎;傷口深而大者應(yīng)放置引流條,以利于傷口污染物及分泌物的排除。傷口較深、污染嚴(yán)重者酌情進行抗破傷風(fēng)處理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。首次暴露后狂犬病疫苗接種,原則上是越早越好。
被貓抓傷僅用雙氧水消毒是不可以的,應(yīng)該用2-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精。
雙氧水的學(xué)名是過氧化氫,醫(yī)用雙氧水可殺滅腸道致病菌、化膿性球菌,一般用于物體表面消毒。
被動物抓傷后,可能感染狂犬病、破傷風(fēng)等疾病,正確的傷口處理包括徹底沖洗和消毒處理兩個步驟。
(一)傷口沖洗
(1)用20%的肥皂水(或者其他弱堿性清潔劑)和一定壓力的流動清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘。較深傷口沖洗時,用注射器或者高壓脈沖器械伸入傷口深部進行灌注清洗,做到全面徹底。
(2)用生理鹽水(也可用清水代替)將傷口洗凈。
(3)最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡,避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。
(二)消毒處理
徹底沖洗后,用2-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦傷口。
導(dǎo)讀:家中飼養(yǎng)寵物者日益增多,家里有幼童寶寶跟寵物相處要特別注意,貓和狗這些小動物的牙齒有許多細(xì)菌,弄得不好也可能致命。對狗要特別注意,若被狗咬到,存在患狂犬病的危險。當(dāng)遇到被寵物抓到或咬到時,必須馬上采取緊急處理措施。
現(xiàn)在,養(yǎng)寵物的家庭多了,寵物對寶寶的傷害事件也隨之增多。因此,父母在讓寶寶和寵物玩耍的時候必須特別當(dāng)心,最好讓寶寶喝寵物保持一定的距離。
養(yǎng)寵物的家庭要特別注意小孩安全如果寶寶的傷口很深,或者出了很多血,應(yīng)馬上用紗布用力壓住流血的地方,盡量把血止住。
然后應(yīng)帶寶寶到醫(yī)院做細(xì)致的檢查。如果寶寶的傷口很小,應(yīng)用大量的肥皂水反復(fù)沖洗傷口5分鐘,沖洗的時候盡可能把傷口擴大,
并用力擠壓周圍軟組織,設(shè)法把沾在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈,盡量減少病毒的侵入,擦干后用5%碘酒燒灼傷口以清除或殺滅污染傷口的狂犬病毒。
傷口初步處理后,家長應(yīng)立即帶孩子去防疫站,在醫(yī)生指導(dǎo)下注射狂犬疫苗和破傷風(fēng)抗霉素。
如果上課流血了,要用干凈的紗布壓住流血的地方來止血。簡單處理后觀察10分鐘,如果孩子的傷口仍大量出血,或者孩子的臉上、手上、傷口處出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象就要馬上帶孩子去醫(yī)院檢查,警惕感染貓抓病。
比如老鼠喜歡吃帶有奶味的嬰兒嫩肉,當(dāng)熟睡的寶寶突然啼哭時,父母要仔細(xì)檢查一下寶寶,看看有否被老鼠咬傷。被老鼠咬傷的傷口很小,容易被忽視。
由于老鼠能傳播多種疾病,故被老鼠等囓齒類動物咬傷后,應(yīng)及時處理。
用清水沖洗傷口,把傷口內(nèi)的污血擠出,再用雙氧水消毒。
盡快到醫(yī)院請醫(yī)生診治。
松鼠、家鼠都可以攜帶狂犬病病毒。正常人被瘋動物或可疑動物咬傷后,注射狂犬病疫苗是最重要的預(yù)防措施。
正確急救措施
傷口出血過多,應(yīng)立即上止血帶: 然后再送醫(yī)院急救。記?。翰灰鷤?就地、立即、徹底沖洗傷口。是決定搶救成敗的關(guān)鍵。切不可忘了沖洗傷口,或者馬馬虎虎沖洗一下,甚至涂點紅汞包扎好傷口就送醫(yī)院,這是絕對錯誤的。
關(guān)鍵是洗的方法。因為傷口像瓣膜一樣多半是閉合著,所以必須掰開傷口進行沖洗。用自來水對著傷口沖洗雖然有點疼,但要忍痛仔細(xì)地沖洗干凈,這樣才能防止感染。
沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上,速去醫(yī)院診治。若周圍一時無水源,可先用人尿代替清水沖洗。然后再設(shè)法找水。沖洗傷口要徹底。
狗咬傷的傷口往往是外口小里面深,這就要求沖洗的時候盡可能把傷口擴大,并用力擠壓周圍軟組織,設(shè)法把沾污在傷口上面的狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈。
洗后,再用70%的酒精或50度-70度的白酒涂擦傷口數(shù)次,在無麻醉條件下,涂擦?xí)r疼痛較明顯,傷員應(yīng)有心理準(zhǔn)備。
首次注射疫苗的最佳時間是被咬傷后的48小時內(nèi)。具體注射時間是:分別于第0、3、 7、14、30天各肌肉注射1支(2毫升)疫苗,”0″是指注射第一支的當(dāng)天(其余以此類推)。
如果因諸多因素而未能及時注射疫苗,應(yīng)本著”早注射比遲注射好,遲注射比不注射好”的原則使用狂犬疫苗。
注意事項: 在注射疫苗期間,應(yīng)注意不要飲酒、喝濃茶、咖啡;亦不要吃有 *** 性的食物,諸如辣椒、蔥、大蒜等等;同時要避免受涼、劇烈運動或過度疲勞,防止感冒。
提醒: 家里養(yǎng)寵物的朋友,切記定期注射疫苗,保護動物也保護家人。
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