月經(jīng)是子宮內(nèi)膜在卵巢性激素作用下發(fā)生的周期性子宮出血。卵巢性激素一方面影響子宮內(nèi)膜的發(fā)育,另一方面又通過正負(fù)反饋作用(即刺激與抑制)影響下丘服-垂體的活動。正常情況下,下丘腦-垂體-卵巢三者相互影響和相互制約,以維持動態(tài)平衡,這是月經(jīng)周期的主要調(diào)節(jié)機構(gòu),稱為下丘腦-垂體-卵巢軸。此軸的活動又受大腦皮層控制。因此,從大腦皮層到卵巢,任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,都可破壞平衡,導(dǎo)致卵巢功能紊亂,從而影響子宮內(nèi)膜,引起功能失調(diào)性子宮出血。
青春期功能失調(diào)性子宮出血,大多由下丘腦管理垂體促性腺激素合成與釋放的中樞延遲成熟而引起。下丘腦-垂體-卵巢軸不能正?;顒?。卵巢排卵發(fā)生障礙,卵巢內(nèi)有卵泡發(fā)育,能分泌雌激素去不能成熟。血內(nèi)雌激素水平隨卵泡的生長和萎縮而上下波動,雌激素水平高時,子宮內(nèi)膜增生;雌激素水平低時,則子宮內(nèi)膜失去支持而壞死、剝脫與出血。
所以,青春期功能失調(diào)性子宮出血常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期長短不一和出血量時多時少。有時大量出血;有時先短時間停經(jīng),然后出血不止;有時一開始就是不規(guī)則出血;也有周期尚準(zhǔn),但經(jīng)量增多和經(jīng)期延長。倘若出血多或出血時間長且反反復(fù)復(fù),必然引起貧血。因此,必須抓緊治療。
治療原則為糾正貧血,補充營養(yǎng),適當(dāng)休息;在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用性激素止血,然后,誘發(fā)排卵,調(diào)整周期。病情控制以后,必須注意鍛煉,增強體質(zhì),提高健康水平,防止過度疲勞,避免精神刺激,注意經(jīng)期衛(wèi)生,以防復(fù)發(fā)。
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