少數(shù)特應(yīng)體質(zhì)者,進(jìn)食某些食物后,可發(fā)生過敏性胃腸炎,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。兒童多發(fā),易發(fā)者多有sIgA缺乏。常見致敏食物為蛋白含量高的食物,如魚、蝦、蟹、蛋、奶、肉類、花生等。除食物本身成分致敏外,食物中含有的極微量的抗生素(如服過抗生素的奶牛所產(chǎn)牛奶)、食物添加劑、食品色素及保鮮劑等均可引發(fā)食物過敏癥。
食物過敏癥主要由Ⅰ型超敏反應(yīng)引起,也有一些情況是由Ⅱ型、Ⅲ型或Ⅳ型超敏反應(yīng)引起。當(dāng)食入食物變應(yīng)原后,胃腸道黏膜肥大細(xì)胞被激活,導(dǎo)致跨上皮細(xì)胞的液體丟失、平滑肌收縮,繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹瀉等癥狀。同時,皮膚深層的肥大細(xì)胞也可被激活,而出現(xiàn)蕁麻疹。食物變應(yīng)原也可引起全身性嚴(yán)重超敏反應(yīng),如循環(huán)衰竭、急性哮喘發(fā)作等,花生是常見引發(fā)這類威脅生命反應(yīng)的變應(yīng)原。
食物過敏癥的診斷有賴于仔細(xì)詢問病史及認(rèn)真的體格檢查,并除外其它可引起胃腸道癥狀的疾病。排除及食物激發(fā)試驗是診斷的基礎(chǔ)。目前尚無特異性的診斷試驗。過敏原皮試及血液中特異性IgE的測定均無法完全如實反映胃腸道內(nèi)發(fā)生的變化,故有其局限性。
最根本的治療是確定致敏食物并避免食用。抗組織胺藥、色甘酸納、皮質(zhì)類固醇等有一定療效。對癥治療可用解痙藥如阿托品、顛茄、東莨菪堿等。有威脅生命的嚴(yán)重反應(yīng)時(血壓下降、休克、哮喘),應(yīng)緊急救治。
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