帕金森病(帕金森是什么病啊)

帕金森病

帕金森?。ǎ校模┦且环N常見的神經(jīng)功能障礙疾病，主要影響中老年人，多在６０歲以后發(fā)病。其癥狀表現(xiàn)為靜止時手、頭或嘴不自主地震顫，肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等，導致生活不能自理。最早系統(tǒng)描述這種疾病的是英國內(nèi)科醫(yī)生詹姆斯·帕金森博士。

帕金森病的起病是緩慢的，最初的癥狀往往不被人所注意。但出現(xiàn)以下癥狀時，臨床上就基本可以診斷為帕金森病了。

靜止性震顫：震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn)，通常從某一側(cè)上肢遠端開始，以拇指、食指及中指為主，表現(xiàn)為手指象在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運動。然后逐漸擴展到同側(cè)下肢和對側(cè)肢體，晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。在發(fā)病早期，患者并不太在意震顫，往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時候出現(xiàn)，當變換一下姿勢時消失。以后發(fā)展為僅于肢體靜止時出現(xiàn)，例如在看電視時或者和別人談話時，肢體突然出現(xiàn)不自主的顫抖，變換位置或運動時顫抖減輕或停止，所以稱為靜止性震顫，這是帕金森病震顫的最主要的特征。震顫在病人情緒激動或精神緊張時加劇，睡眠中可完全消失。震顫的另一個特點是其節(jié)律性，震動的頻率是每秒鐘4-7次。這個特征也可以幫助我們區(qū)別其它的疾病，如因舞蹈病、小腦疾患、還有甲狀腺機能亢進等引起的疾病。

肌肉僵直：帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性，變得很僵硬。病變的早期多自一側(cè)肢體開始。初期感到某一肢運動不靈活，有僵硬感，并逐漸加重，出現(xiàn)運動遲緩、甚至做一些日常生活的動作都有困難。如果拿起患者的胳膊或腿，幫助他活動關節(jié)，你會明顯感到他的肢體僵硬，活動其關節(jié)很困難，象在來回折一根鉛管一樣。如果患肢同時有震顫，則有斷續(xù)的停頓感，就象兩個咬合的齒輪轉(zhuǎn)動時的感覺。

運動遲緩：在早期，由于上臂肌肉和手指肌的強直，病人的上肢往往不能作精細的動作，如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多，或者根本不能順利完成。寫字也逐漸變得困難，筆跡彎曲，越寫越小，這在醫(yī)學上稱為“小寫癥”。面部肌肉運動減少，病人很少眨眼睛，雙眼轉(zhuǎn)動也減少，表情呆板，好象戴了一副面具似的，醫(yī)學上稱為“面具臉”。行走時起步困難，一旦開步，身體前傾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及時停步，即“慌張步態(tài)”。行進中，患側(cè)上肢的協(xié)同擺動減少以至消失；轉(zhuǎn)身困難，要用連續(xù)數(shù)個小碎步才能轉(zhuǎn)身。因口、舌、鄂及咽部肌肉的運動障礙，病人不能自然咽下唾液，導致大量流涎。言語減少，語音也低沉、單調(diào)。嚴重時可導致進食飲水嗆咳。病情晚期，病人坐下后不能自行站立，臥床后不能自行翻身，日常生活不能自理。

特殊姿勢：盡管患者全身肌肉均可受累，肌張力增高，但靜止時屈肌張力較伸肌高，故病人出現(xiàn)特殊姿勢：頭前傾、軀干略屈、上臂內(nèi)收、肘關節(jié)彎曲、腕略伸、指掌關節(jié)彎曲而指間關節(jié)伸直，拇指對掌，髖及膝關節(jié)輕度彎曲。

其 他：可有植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象，如唾液和皮脂腺分泌增多，汗分泌增多或減少，大、小便排泄困難和直立性低血壓。少數(shù)病人可合并癡呆或抑郁等精神癥狀。

西醫(yī)目前以藥物治療本病主張擬用L-多巴，但只能給部分患者改善癥狀，療效不高，且長期服用后效果減弱或嚴重副作用。

中醫(yī)認為本病屬“肝風”、“震掉”“痙病”等范疇，其病因病機多是肝腎不足，風、火、痰、瘀所犯。其病機乃筋脈失養(yǎng)，風氣內(nèi)動所致。治療則以滋補肝腎、鎮(zhèn)肝熄風、滋陰降火、養(yǎng)血活絡、清熱化痰、活血化瘀等方法。

[臨床療效]采用純中藥治療156例，其中年齡最小15歲，最大65歲，治療后結(jié)果：痊愈145例，有效例9，無效2例。總有效率為98.7%。

帕金森是什么病啊

帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，它主要以運動障礙為主要表現(xiàn)，一旦發(fā)生，病程呈進行性進展且無法逆轉(zhuǎn)。早期一般以靜止性震顫起病，在肢體遠端明顯，也可以累及頭部，這種震顫的特點是在靜止時出現(xiàn)、運動時減輕、入睡后消失。
患者還往往伴有其他癥狀，比如肌強直、肌張力增高、姿勢步態(tài)異常，隨著病程進展后期會無法活動、四肢僵硬、臥床不起，并且伴有大小便障礙。這種疾病本身并不會導致患者死亡，但在后期臥床以后容易引起一系列的并發(fā)癥，比如肺部感染、褥瘡、泌尿系感染、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥等，最終患者都是死于各種并發(fā)癥，最常見就是死于肺部感染和褥瘡。

什么是帕金森疾??？

帕金森病是一種常見的中老年人神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。帕金森綜合征本病發(fā)病年齡在40～70歲之間，起病高峰在50～60歲之前男性多于女性，青年家族病例亦有報道，外傷、情緒低落、過度勞累、寒冷可誘發(fā)本病。起病隱匿、緩慢進展，常以少動、遲鈍或姿勢改變?yōu)槭装l(fā)癥狀。逐漸加劇主要有靜止性震顫肌張力增高、運動遲緩或運動緩慢、自主神經(jīng)障礙。

帕金森綜合征的病因迄今尚不明了，既往的研究表明可能與諸多因素有關。有人提出幾種假說均有一定證據(jù)，但又有許多不同之處。有學者指出可能是“多因一果”，如個體易感性與環(huán)境因素相互作用，在年齡老化的基礎上，加之環(huán)境毒素的影響等。近年來，帕金森隨著科學技術(shù)的高速發(fā)展，基礎理論的研究水平不斷提高，對進一步闡明PD的發(fā)病機制有很大裨益，最流行的有：年齡老化、遺傳因素、環(huán)境毒物、感染、氧化應激及自由基形成等等。
①帕金森綜合征的病因是年齡老化，帕金森的患病率隨年齡增長而變化，老化過程和PD中谷胱甘肽過氧化酶及過氧化氫酶減低；隨年齡增加單胺氧化酶增加、鐵、銅、鈣聚集，黑色素聚集。隨年齡增長發(fā)病率增高，高發(fā)年齡為61～70歲，其后則下降，且其黑質(zhì)、紋狀體多巴胺神經(jīng)元發(fā)生退行性改變，色素顆粒及神經(jīng)細胞脫失，PD組明顯重于同齡正常組。臨床上才會出現(xiàn)PD的運動癥狀。本病癥狀的發(fā)生通常在51～60歲之間，按年齡推斷，如果老化是惟一病因的話，此時多巴胺水平尚未達到足夠低的程度。因此，年齡老化只是PD病的促發(fā)因素。
②是遺傳因素通過對帕金森患者家系的詳細調(diào)查，就病因?qū)W而言已廣泛認識到本病至少一部分來自遺傳因素。③環(huán)境毒物人們早已注意到錳中毒、一氧化碳中毒、酚噻嗪、丁酰苯類藥物能產(chǎn)生帕金森癥狀。④感染甲型腦炎是后常發(fā)生帕金森綜合征、有些作者認為PD與病毒感染有關。
帕金森最的癥狀是會導致肢體功能障礙，面無表情，成為面具臉，口常張開，眨眼減少。帕金森建議口服美多巴、息寧、森福羅進行對癥治療，飲食上多吃高蛋白維生素豐富的食物，提高免疫力，不能吃辛辣刺激的食物，適當?shù)倪\動，保持肢體的正常功能。

帕金森綜合征的癥狀
早期癥狀患者最早期的癥狀常難以察覺，易被忽略。有人稱之為亞臨床狀態(tài)。患者活動缺乏靈活性，少動，逐漸出現(xiàn)脊柱、四肢不易彎曲，隨著病情進展表現(xiàn)為步幅變小，前沖說話聲音變小，頸、背、肩部及臀部疼痛、疲勞，瞼裂輕度變寬，呈凝視狀。
調(diào)理帕金森病的治療應包括對運動癥狀和非運動癥狀的治療。采取綜合治療，包括藥物、手術(shù)、運動療法、心理疏導及照料護理等。帕金森的藥物治療作為首選且是整個治療過程中的主要治療手段，手術(shù)治療則是藥物治療的一種有效補充。目前應用的帕金森治療手段，無論藥物或手術(shù)均只能改善癥狀，不能有效地阻止病情的發(fā)展，更無法治愈。

帕金森是什么??？

什么是帕金森病
帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見。我國65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發(fā)病例，僅有不到10%的患者有家族史。
帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺(dopamine, DA)能神經(jīng)元的變性死亡，由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚，遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過程。
帕金森病的早期癥狀大概有下面幾個方面。第一、手抖，這應該是帕金森病早期最常見的一個癥狀。間斷的、不經(jīng)意地抖動可能是帕金森病最常見的一些早期表現(xiàn)，當然也要跟肌肉損傷、藥物，還有比如說甲亢、原發(fā)性震顫等等，也會出現(xiàn)震顫，要注意鑒別;第二、寫字過小，當然正常情況下字的大小和年齡，視力等等都有關系，如果只是出于習慣，字寫得比原來小，是可以理解的。但是如果出現(xiàn)持續(xù)的、明顯的寫字過小，就要引起注意是不是帕金森病的一種早期表現(xiàn)了;第三、嗅覺減退。你應該注意一下是不是已經(jīng)聞不到曾經(jīng)很熟悉的、很容易聞到氣味了。有研究表明，大部分帕金森病患者早期都會出現(xiàn)嗅覺的減退，大概占90%以上。當然正常情況下，比如說感冒、鼻塞等等這些情況可以導致一過性的嗅覺減退，但感冒好了以后嗅覺能夠恢復。如果感冒好了，嗅覺還不恢復，一直存在，就要引起注意了;第四、睡眠障礙。睡眠中經(jīng)常會出現(xiàn)一些生動的夢境，或者在睡眠中大喊大叫，手腳亂動或者拳打腳踢，甚至有些人會墜床，醫(yī)學上叫做快動眼期睡眠行為障礙，這個可能是帕金森病早期的一種表現(xiàn)。當然正常情況下睡眠中也可以出現(xiàn)翻身、偶爾說夢話等等，這都屬于正常的;第五、行走或者活動困難。病人會感覺到身體的軀干、四肢僵硬，轉(zhuǎn)身或者干活的時候不如以前靈巧了，顯得有點笨拙，走路的時候兩個胳膊也很少自由的擺動。如果有這些癥狀也應該引起注意了，可能就是帕金森病的早期癥狀;第六、便秘。早期的帕金森病，如果不食用某種特殊的食物，排便就會很困難，經(jīng)常會因為排便而在衛(wèi)生間呆的時間很長，排便后感覺到?jīng)]有排干凈，這是非常常見的一個帕金森病早期癥狀，大概占有90%;第七、聲音變小。正常情況下，成年以后聲音是很少出現(xiàn)變化的，但是如果別人告訴你，你的聲音比以前小了，或者語音比以前低了，音調(diào)也比過去平了，這可能是帕金森病的早期癥狀，當然要除外感冒、咽喉部的疾病、肺部的疾病等等引起的帕金森，引起的相應變化;第八、面具臉。如果有人告訴你最近總是表情比較少，好像總是板著臉，很少有笑容，其實并不是不開心，好像表情很嚴肅，我們叫做面具臉，這也可能是帕金森病的一種早期表現(xiàn)。還有一種表現(xiàn)就是很少眨眼睛，這種情況也是常見于帕金森病的早期;第九、駝背或者斜肩。一般情況下，咱們正常人在70歲以后才開始出現(xiàn)軀干的駝背。如果你發(fā)病以后就有可能出現(xiàn)這種情況，當你站的時候你會覺得一副駝背、低頭狀態(tài)，好像在地上找東西一樣的，或者站的時候肩膀向一邊傾斜，有的時候甚至站不穩(wěn)，這些都是帕金森病的早期表現(xiàn)。
什么原因?qū)е屡两鹕膊?br>1、中毒
患者多有中毒的急性病史,并逐漸出現(xiàn)彌漫性腦損害的征象,包括全身僵直和輕度的震顫。
2、感染
腦炎后可出現(xiàn)本綜合癥,如甲型腦炎,多在痊愈后有數(shù)年潛伏期,逐漸出現(xiàn)嚴重而持久的PD綜合癥。其它腦炎,一般在急性期出現(xiàn),但多數(shù)癥狀較輕、短暫。
3、藥物
服用抗精神病的藥物可產(chǎn)生此癥狀,停藥后可完全消失。
4、腦動脈硬化
因腦動脈硬化導致腦干和基底節(jié)發(fā)生多發(fā)性腔隙性腦梗塞,影響到黑質(zhì)多巴胺紋狀體通路時可出現(xiàn)帕金森綜合癥。
帕金森病的癥狀
1、靜止性震顫
所有的帕金斯病患有中大概有70%的患者會在發(fā)病初期就出現(xiàn)震顫，大部分都是從一側(cè)上肢遠端開始出現(xiàn)震顫，在處于靜止時出現(xiàn)或者比較明顯，患者只要隨意進行一些運動的話，震顫就會隨之緩解或者消失?；颊呷绻癖容^緊張的話震顫就會加重，睡著之后又會消失。
2、肌強直
如果對帕金森病患者進行檢查的話，就會發(fā)現(xiàn)患者的肢體、頸部或軀干有時候會感覺到有明顯的阻力，這種阻力會向每一個方向均勻一致的特點?；颊哌€可能會同時出現(xiàn)肢體震顫時，震顫還可能會在受到均勻的阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓?；颊呷メt(yī)院檢查時，通常都會告知醫(yī)生“我的肢體發(fā)僵發(fā)硬?！逼鋵?，在疾病初期，肌強直并不容易被發(fā)現(xiàn)。
3、運動遲緩
主要是指患者的動作變慢，始動存在困難，主動的運動能力喪失。運動的幅度也會變小，特別是在進行重復運動的時候。因為受到牽連的位置是不相同的，所以，運動遲緩是可能出現(xiàn)幾個方面的。比如面部表情的動作會變少;說話的聲音調(diào)會變的低沉、吐字不太清晰。寫字速度也會變慢。日常的洗澡、穿衣服等和其他工作也會變得比較笨拙，不靈活。走路的速度也會變慢，而且步伐也會變小。
4、姿勢步態(tài)障礙
這種癥狀通常是在帕斯金病晚期才會出現(xiàn)的，患者經(jīng)常會感覺很難控制身體的平衡，如果路面稍微比較不平的話，就有可能會跌倒。患者經(jīng)常會跟醫(yī)生說 “我很怕自己一個人走路，別人稍一碰我或路”等。其實，姿勢反射可以利用后拉試驗來進行檢查的。檢查的醫(yī)生可以站在患者的身后，讓患者做好后牽拉其雙肩的準備。如果是正常人，在后退一步之內(nèi)就可以恢復恢復正常的站立了。而帕金森病患者通常是會后退三步以上，或者是要別人扶著才能站立。
帕金森病患者經(jīng)常合并睡眠障礙，包括入睡困難、噩夢、頻繁覺醒、早醒，有的患者睡眠體驗差，感覺自己未睡著，家屬卻能聽到打鼾聲。
睡眠障礙的原因主要包括如下幾個方面：
1.帕金森病運動障礙導致：患者翻身困難、睡醒后震顫加重或痛性抽搐等常導致夜間頻繁覺醒，導致睡眠片段化影響睡眠質(zhì)量。
2.夜尿增多：隨著年齡的增長，老年人夜尿增多，頻繁覺醒，有時再入睡困難。
3.睡眠行為障礙：睡眠中出現(xiàn)行為異常，如：RBD、夢魘、睡驚癥、睡行癥、遺尿癥等。RBD表現(xiàn)為患者睡眠中噩夢，并有夢境演繹動作，出現(xiàn)大喊大叫，拳打腳踢，甚至傷及同床人或墜床。
4.不安腿綜合征：通常表現(xiàn)為雙下肢難以名狀的肢體不適感，酸脹或蟻走感，靜坐時間長出現(xiàn)，睡前加重，行走或按摩后能減輕。不安腿綜合征常導致入睡困難。
5.抗帕金森藥物影響：抗帕金森病藥物，如金剛烷胺、鹽酸司來吉蘭等均有可能加重夜間睡眠障礙。
6.焦慮抑郁情緒：帕金森病合并抑郁情緒的比例較高，早在帕金森病運動障礙出現(xiàn)之前，就有部分病人出現(xiàn)了抑郁癥，表現(xiàn)為情緒低落，對生活喪失興趣，自我評價低，可以出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙，包括入睡困難、早醒、片段睡眠等。
如果您出現(xiàn)了上述原因?qū)е碌乃哒系K，請先對照可能的原因，及時就醫(yī)
帕金森病人在家康復要注意，墻體安裝穩(wěn)固的扶手；減少家具及雜物；地面平整；地毯固定，不用小地毯，桌角放護墊；椅子選帶扶手且堅固的。避免以下活動：以碎步前沖，起步時拖著腳走路、兩腳長時間緊貼地面站立、穿拖鞋行走。不要強行拉患者走動，因為能增加雙腳僵硬（凍結(jié)）的時間?；颊咝凶邥r應雙手擺動，增加平衡；避免雙手取物，以防失衡摔倒
帕金森患者需要注意哪些
1.避免或減少接觸對人體神經(jīng)系統(tǒng)有害的物質(zhì)，如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等；從事有關行業(yè)的工作人員，更應做好自身保護措施，如佩戴專業(yè)面罩、穿全身隔離服等，以減少對有害物質(zhì)的吸入。
2.中老年人應加強體育鍛煉，尤其是進行有氧運動，如散步、快走、慢跑、打太極拳、保健操等，以延緩大腦衰老；經(jīng)常進行手指活動，如用電腦打字、手指旋轉(zhuǎn)核桃、繪畫、用毛筆寫字、雕刻工藝品等，均可促進腦細胞處于活動狀態(tài)，進而延緩腦神經(jīng)組織衰老；培養(yǎng)廣泛地興趣愛好，如每天堅持讀書、學習英文、下象棋等。這些運動均使大腦處于興奮狀態(tài)，進而延緩腦神經(jīng)組織衰老，便可預防帕金森。
3.防止腦動脈硬化，積極治療高血壓、糖尿病及高脂血癥，如少吃高脂肪食物、少喝酒、多吃蔬菜及水果等，均可預防帕金森。
4.其他措施：中老年人應避免或減少服用可誘發(fā)震顫的藥物，如利血平、氯丙嗪等。若不得不用藥時，應在醫(yī)生指導下嚴格服藥；適量飲用咖啡，也可降低震顫發(fā)病率。
聽音樂感覺效果一般，唱歌是一個很好的方法，可以選喜歡的歌曲來練習。有的患者得病之后，說話變得不利索，可唱歌卻不受影響。堅持練習唱歌之后，說話也明顯改善。更重要的是唱歌可以鍛煉肺合量，有利于改善說話底氣不足的感覺，還能預防肺炎的發(fā)生。還有一點是患者常常因為語言障礙而變得越來越不愿意講話，而越不講話，又會導致語言功能更加退化，家人需要長期的和患者進行語言交流。
為大家介紹一下帕金森病會引起什么并發(fā)癥吧。
1、損傷是帕金森病不可忽視的并發(fā)癥。隨著病情的發(fā)展，震顫、僵直、協(xié)調(diào)功能障礙，會逐漸累及運動功能，腳下遇到障礙物時容易跌跤甚至可發(fā)生骨折等損傷。冬天結(jié)冰及雨天濕滑的路面，廁所及浴室潮濕光滑的瓷磚地板，對于動作遲鈍、步履不穩(wěn)的帕金森病病人都是危險的場所，要格外小心，避免摔跌。
2、常并發(fā)心理障礙和智能減損，尤多見于晚期病人。帕金森病表現(xiàn)的肢體震顫、僵直、動作笨拙以及缺乏面部表情而呈現(xiàn)的面具臉，兼之說話含混不清，語調(diào)單一，音量降低，流口水等，使病人感到有失大雅，心理上常有自卑感，不愿參加社會活動，不去公共場所，疏于人際交往。在治療中及疾病發(fā)展過程中，還可見到失眠、焦慮、抑郁、癡呆等。
3、由于植物神經(jīng)功能障礙，導致消化系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。表現(xiàn)為：①營養(yǎng)障礙和水電解質(zhì) 紊亂，與吞咽困難、飲食減少、液體補充不足有關。吞咽困難是因為咽部肌肉的協(xié)調(diào)動作發(fā)生障礙，咀嚼的速度減慢，其結(jié)果是進食緩慢而更長時間地咀嚼，使食物在口腔和咽喉部堆積;如進食過快則可導致噎塞和嗆咳。②食管擴張，假憩室形成，食管擴約肌功能不良，胸骨后有燒灼感。放射學證明有胃、食管返流。③胃排空延遲，有人統(tǒng)計約占55%，表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心、嘔吐。④小腸運動功能不良，由此產(chǎn)生腹脹感。放射學檢查提示小腸擴張。⑤結(jié)腸功能不良，主要表現(xiàn)為便秘，其高發(fā)生率(50%～67%)和頑固性給病人帶來痛苦，使醫(yī)生治療棘手。消化系統(tǒng)的各種并發(fā)癥有其相同的病理生理基礎，都是由于胃腸平滑肌過度緊張，運動緩慢，相互協(xié)調(diào)不良所致。
4、感染是對帕金森病構(gòu)成威脅的并發(fā)癥。一般的呼吸道感染、發(fā)熱都會使本病癥狀加重。病人由于免疫功能低下，感冒經(jīng)常發(fā)生，也容易罹患支氣管炎、肺炎、胃腸炎等，晚期臥床的病人，完全喪失生活自理能力，不能獨立起坐，甚則不能自行翻身，兼之營養(yǎng)不良，皮膚受壓，常致褥瘡。墜積性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常見的并發(fā)癥，最終可以導致死亡。尿頻也常成為帕金森病人求醫(yī)的原因，尤其夜間尿頻給病人帶來不少麻煩。男性病人常合并前列腺肥大，可導致排尿困難。女性病人因護理不周，尿便浸漬等，可造成泌尿系統(tǒng)反復感染直至腎功能損害。感染、敗血癥是導致本病晚期死亡的重要原因。
5、肢體攣縮、畸形、關節(jié)僵硬等主要見于本病的晚期。故對早、中期病人應鼓勵其多運動，為晚期病人多做被動活動，以延緩肢體并發(fā)癥。

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