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癔癥

醫(yī)案日記 2023-06-13 09:36:57

癔癥又名“歇斯底里”

，多在精神因素作用后起病
，呈陣發(fā)性發(fā)作。臨床癥狀復(fù)雜而多變
，以女性為多見(jiàn)
。

臨床癥狀可分兩類：(1)精神障礙

，其特點(diǎn)為情感色彩濃厚，夸張而做作
，易受暗示
。患者常有大哭大笑
、大喊大叫
、蹬足捶胸、裝模作樣等表現(xiàn)
。甚者可出現(xiàn)癔癥性昏厥
。(2)軀體機(jī)能障礙，包括運(yùn)動(dòng)障礙(亦稱“癔癥性癱瘓”)
、感覺(jué)障礙(視覺(jué)
，聽(tīng)覺(jué)障礙
；有的自覺(jué)喉部梗塞感，亦稱“梅核氣”)
、植物神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙。

本病診斷主要根據(jù)發(fā)病與精神因素密切相關(guān)

，臨床癥狀能排除器質(zhì)性病變者
。腦萎縮，額葉腫瘤等病
，初起亦可見(jiàn)癔癥樣發(fā)作
，要注意鑒別。

本病治療以暗示療法為主

，可結(jié)合針灸治療
。本病在中醫(yī)學(xué)中多屬“婦人臟躁”、“梅核氣”
、“厥證”等范疇
。大多由于情志不遂，抑郁惱怒
，肝郁化火
，心肝火旺，下及腎陰
，陰越虧則火越旺
，臟失滋涵而致病。亦可挾氣
、痰
、濕、瘀為患
。治宜調(diào)氣解郁
，甘緩和中，養(yǎng)陰潤(rùn)燥
。

[臨床療效]采用純中藥治療80例

，均獲臨床治愈。

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