更年期憂郁癥

更年期憂郁癥

更年期憂郁癥初次發(fā)病年齡在更年期(男55-60歲，女45-55歲左右)，因精神焦慮、緊張、憂郁等因素而致的綜合征。

臨床癥狀常見有焦慮不安、緊張恐懼、稍有驚動不知所措、情緒低落、悲觀失望，?？蘅尢涮?、自責(zé)自罪、主觀臆斷、猜疑他人，或是懷疑自己患某種病，尤其是“恐癌癥”，甚則引起自傷、自殺等行為。此外，可有月經(jīng)不調(diào)、性欲減退，或出汗、怕冷、消瘦、乏力等癥。

本病的病因可能與內(nèi)分泌腺機能減退、代謝功能失調(diào)及植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。有的認為可能是間腦的某些機能失調(diào)。也有人發(fā)現(xiàn)第三腦室擴張，腦室變形等。

診斷主要依據(jù)在更年期年齡、有上述臨床癥狀而能排除器質(zhì)性病變者即可診斷。治療以谷維素為常用藥。

本病在中醫(yī)學(xué)中屬“郁癥”、“臟躁”等范疇。病機為肝氣郁結(jié)，氣機不暢，氣血逆亂，陰陽平衡失調(diào)。常用逍遙散、桂枝加龍骨牡蠣湯、桃核承氣湯、二仙湯等治療。

[臨床療效]采用純中藥治療350例，治愈339例，顯效10例，有效1例。

更年期和抑郁癥的區(qū)別是什么？

更年期會出現(xiàn)失眠、脾氣不好、出汗等癥狀，但可以溝通緩解情緒。

女性在50歲左右由于卵巢功能的退化，體內(nèi)女性激素減少，會出現(xiàn)一系列心里生理的癥狀。比如疲乏、骨質(zhì)疏松、焦慮緊張、情緒波動、潮熱出汗、注意力差。

抑郁癥除了有情緒低落，興趣減退，悲觀失望，自我評價低以外還伴有一些焦慮、疲憊、失眠、容易激惹、注意力不集中、記憶力下降等等，它和更年期綜合征有類似的情緒癥狀。但是抑郁癥患者從心里就高興不起來，情緒低落且悲觀，不愿意與人溝通交流。

其實抑郁并不是更年期特有的一些癥狀，它和個體潛在的抑郁心理素質(zhì)有關(guān)。如果一個人具有這種抑郁素質(zhì)，到了更年期，由于體內(nèi)激素和環(huán)境變化，就容易導(dǎo)致抑郁發(fā)作，就更成了抑郁癥和更年期綜合癥并存的復(fù)雜病理征象。

更年期與抑郁癥沒有內(nèi)在聯(lián)系，但起病較晚的抑郁癥患者與更年期綜合征頗難區(qū)別，容易把更年期階段出現(xiàn)的抑郁當(dāng)作是更年期綜合征的表現(xiàn)，而貽誤治療。

更年期綜合征主要表現(xiàn)有： 月經(jīng)紊亂、潮熱、出汗、疲乏、骨質(zhì)疏松、皮膚發(fā)麻、焦慮緊張、失眠多夢、情緒波動、注意力差、憂愁抑郁等。

抑郁癥 常伴有焦慮、疲倦、失眠、記憶力下降等與更年期綜合征類似的情緒癥狀。

兩者雖然情緒癥狀相似，但更年期抑郁癥還有： 情緒低落、興趣減退、悲觀失望、自我評價低等抑郁癥的核心癥狀。 患者常常郁郁寡歡、焦慮不安、過分擔(dān)心發(fā)生意外。思維遲緩、反應(yīng)遲鈍，自感精力不足、做事力不從心、對平常喜歡的事提不起興趣，特別易疲勞，休息后也不能緩解，常感覺大禍臨頭，反復(fù)回憶以往不愉快的經(jīng)歷，常追悔莫及，自責(zé)自罪。

值得注意的是，嚴重的更年期抑郁癥會發(fā)生自傷、自殺行為。

在臨床診斷中，有一個“抑郁癥優(yōu)先診斷”的原則，在既有更年期抑郁癥又有更年期綜合征時應(yīng)當(dāng)優(yōu)先治療更年期抑郁癥。

年齡區(qū)別，都是不一樣的癥狀

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