眩暈

眩暈

眩暈系自覺自身或外物有旋轉(zhuǎn)或搖動(dòng)的感覺，主要由迷路前庭神經(jīng)、腦干及小腦病變引起，也可能是神經(jīng)官能癥的一種表現(xiàn)。

本病的臨床表現(xiàn)除眩暈之外，可因其不同的病因而具有不同特點(diǎn)和伴隨癥狀。如內(nèi)耳眩暈癥，常呈突然發(fā)作，出現(xiàn)外物旋轉(zhuǎn)或搖晃感，在姿勢(shì)改變時(shí)加重，伴有耳鳴、聽力減退及眼球震顫，眩暈嚴(yán)重者可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、血壓下降等癥；暈動(dòng)病所造成的眩暈則有暈船、暈車的病史；如中樞性腫瘤引起的眩暈，特點(diǎn)為發(fā)病較慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，常呈進(jìn)行性，眩暈程度與體枉不成比例，即眩暈輕而眼球震顫明顯；小腦后下動(dòng)脈血栓形成眩暈，為驟發(fā)嚴(yán)重眩暈，多無(wú)昏迷，可有嘔吐，出現(xiàn)上下肢的共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，說話不請(qǐng)，吞咽困難等；基底動(dòng)脈供血不足，可有眩暈、眼球震顫、雙側(cè)錐體束征等臨床表現(xiàn)。此外，很多全身性疾病均可有眩暈，如貧血、心血管疾病(包括高血壓、低血壓及心臟疾患)、消化道疾病、內(nèi)分泌疾病、中毒性疾病，腦部外傷后遺癥等。

眩暈的病因很多、常見的有周圍性(耳源性)眩暈，中樞性(神經(jīng)原性)眩暈，炎癥(常見的有前庭神經(jīng)炎及后顱窩珠網(wǎng)膜炎)、血管性病變眩暈，以及全身性疾病引起的眩暈等。

本病診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，結(jié)合各種檢查。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)眩暈的治療，主要針對(duì)病因給予不同的治療。在對(duì)癥治療方面，對(duì)無(wú)旋轉(zhuǎn)感之一般頭暈可給鎮(zhèn)靜劑或小量興奮劑，對(duì)有旋轉(zhuǎn)感之眩暈者可給予暈海寧、維生素B。等藥物。

中醫(yī)認(rèn)為眩是眼花，暈是頭暈，二者常同時(shí)并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止，重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出甚則昏倒等癥狀。本癥的病因，早在《素問》中就有“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”的論述。目前認(rèn)為本病虛者居多，如陰虛則易肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，血少則腦失所養(yǎng)，氣虛則清陽(yáng)不升，精虧則髓海不足，均易導(dǎo)致眩暈，故有“無(wú)虛不能作眩”之說；其次肝陽(yáng)上亢化風(fēng)，痰濁壅遏，或化火上蒙亦可形成眩暈。而且各種病因病機(jī)可以彼此影響，互相轉(zhuǎn)化。如腎精虧虛本屬陰虛，若固陰損及陽(yáng)，可轉(zhuǎn)為陰陽(yáng)俱虛之癥。

[臨床療效]采用純中藥治療300例，治愈256例，顯效（頭昏眼花、惡心嘔吐消失，或基本控制，其他癥狀相應(yīng)消失）40例，有效（頭昏眼花、惡心嘔吐減輕，其他伴隨癥狀也有不同程度的減輕）4例。

眩暈癥的癥狀是什么？

眩暈癥具體癥狀有以下幾種：
一、自主神經(jīng)。血壓發(fā)生變化，冒汗，面色蒼白，上吐下瀉。
二、耳部。耳朵暫時(shí)聽不到聲音，耳鳴。
三、眼部。眼前一片漆黑看不清楚東西。
四、頸部。頸項(xiàng)部肩臂感覺疼痛，上肢發(fā)麻失去知覺影響其活動(dòng)。
五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)。頭痛，意識(shí)不清楚，運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等出現(xiàn)暫時(shí)性障礙。
眩暈癥在發(fā)作的時(shí)候往往會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn)，暈、惡心、嘔吐、冒冷汗等癥狀，這些都是自律神經(jīng)失調(diào)的相關(guān)癥狀，此外眩暈癥一般代表著前庭部位發(fā)生了病變，雖然一直把它叫做眩暈癥，其實(shí)它只是一種癥狀而已，并不真的是一種疾病，眩暈癥主要有兩種情況，假性眩暈和真性眩暈。
1. 眩暈癥的癥狀最主要就是暈，暈的性質(zhì)、特點(diǎn)有不同。比如說是眩暈，叫事物旋轉(zhuǎn)或者看東西晃動(dòng)，身體傾斜，也有可能是頭暈就是頭重腳輕這種感覺。有的人眩暈的癥狀，描述為走路不穩(wěn)，老是站不穩(wěn)走路就容易向一側(cè)或者向某一側(cè)摔倒。還有些人說這種暈表現(xiàn)為就是看東西晃動(dòng)，比如看凝視的物體的時(shí)候沒有問題，看運(yùn)動(dòng)物體的時(shí)候就會(huì)覺得這個(gè)物體發(fā)虛了，引起了這種暈。
2. 所以眩暈的癥狀最主要是各種類型的暈。在暈的同時(shí)可能會(huì)合并其它的癥狀，比如說病人眩暈，是因?yàn)槊纺岚２?dǎo)致的，就是老百姓說的美尼爾，除了暈之外可能會(huì)伴著一側(cè)的耳朵的耳鳴，耳朵悶堵去做檢查會(huì)有聽力下降。
3. 如果這個(gè)病人暈是因?yàn)槎Y導(dǎo)致的，叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，這種暈有它的特點(diǎn)往往是體位改變的時(shí)候誘發(fā)。比如說早晨起床或者在床上翻身、低頭、仰頭這種動(dòng)作誘發(fā)出來。還有些人在暈的同時(shí)會(huì)伴著頭疼、畏光、畏聲等等這些表現(xiàn)，仔細(xì)去詢問病史，他既往有偏頭痛的病史，這種暈叫前庭性的偏頭痛。所以在暈的同時(shí)，它會(huì)有典型的偏頭痛的癥狀。甚至有的人這種暈是因?yàn)楹笱h(huán)梗死導(dǎo)致的，除了暈之外會(huì)有面癱、走路不穩(wěn)、偏癱、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)這些表現(xiàn)。
專家提示：眩暈最主要的癥狀是各種類型的暈，如視物旋轉(zhuǎn)、看東西晃動(dòng)、頭重腳輕、自述走路不穩(wěn)等。暈的同時(shí)可能合并其他癥狀，如一側(cè)耳朵悶堵，因體位改變誘發(fā)眩暈，頭疼、畏光、畏聲，面癱、走路不穩(wěn)、偏癱、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)等。

眩暈有哪些臨床癥狀？

（1）美尼爾氏?。憾嘤谥心昶鸩。洳±砀淖?yōu)槟っ月贩e水，主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈，波動(dòng)性聽力減退及耳鳴。表現(xiàn)為發(fā)作突然，并伴有惡心和嘔吐；聽力減退和耳鳴通常累及一側(cè)；一次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。

（2）前庭神經(jīng)元炎：多發(fā)生于上呼吸道感染后，表現(xiàn)為突起眩暈，惡心，嘔吐，無(wú)耳鳴及聽力損害。眩暈癥狀持續(xù)數(shù)周，然后逐漸緩解。

（3）急性化膿性迷路炎：多為中耳乳突炎的并發(fā)癥。眩暈驟起，伴惡心嘔吐，有自發(fā)性眼震和劇烈耳鳴，1~2日內(nèi)患耳聽力完全喪失。

（4）中樞性眩暈：椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的短暫腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈，伴構(gòu)音障礙、吞咽困難、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等，癥狀在24小時(shí)內(nèi)完全緩解。累及腦干、小腦的病變均可產(chǎn)生眩暈，但其眩暈持續(xù)時(shí)間較久，聽力障礙不重，并有腦干、小腦受損的其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。

此外，頭顱骨折、復(fù)視、腦炎、癔病、癲癇、多發(fā)性硬化、暈動(dòng)病、血液病等均可有眩暈的癥狀表現(xiàn)。

頭暈?zāi)垦Ｊ窃趺椿厥?/span>

貧血。
低血糖。
重病預(yù)警。
頭暈（dizziness）是一種常見的腦部功能性障礙，也是臨床常見的癥狀之一。為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃、眼花等的感覺。頭暈可由多種原因引起，最常見于發(fā)熱性疾病、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、顱腦外傷綜合征、神經(jīng)癥等。
此外，還見于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等。抑郁癥早期也常有頭暈。頭暈可單獨(dú)出現(xiàn)，但常與頭痛并發(fā)。頭暈伴有平衡覺障礙或空間覺定向障礙時(shí)，患者感到外周環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)、移動(dòng)或搖晃。偶爾頭暈或體位改變而頭暈不會(huì)有太大的問題，如果長(zhǎng)時(shí)間頭暈，可能是重病的先兆，應(yīng)引起重視。

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