頭痛

頭痛

頭痛為神經(jīng)系統(tǒng)的常見癥狀。由于病因的不同其臨床表現(xiàn)可有所不同，如血管性頭痛多伴有高血壓；蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的頭痛，常急性發(fā)作，伴有嘔吐及腦膜刺激征；顱內(nèi)高壓性頭痛，常伴有嘔吐，咳嗽或用力時(shí)頭痛加劇，后期痛呈持續(xù)性；顱內(nèi)炎癥引起的頭痛，常急性發(fā)作，為全頭性劇痛，但常以枕部嚴(yán)重，常伴有嘔吐,多有急性感染癥狀，亦可有昏睡現(xiàn)象；頭部局部病變(如眼、鼻及副鼻竇、齒、頸部、三叉神經(jīng)痛等)引起的頭痛，有局部病灶的病變癥狀。

臨床上最常見的為神經(jīng)機(jī)能性頭痛。頭痛常為病人神經(jīng)官能癥的主要癥狀之一，并有思想不能集中、記憶力減退、失眠等，頭痛部位常在頭頂中央(或不固定)。精神、情緒的改變與頭痛的發(fā)作頻數(shù)或嚴(yán)重程度有一定關(guān)系。

頭痛從病因考慮，可分為神經(jīng)機(jī)能性、血管性、損傷性、中毒性、顱內(nèi)高壓性、腦膜性、竇性及眼原性等8種。治療亦根據(jù)不同的病因，不同的臨床表現(xiàn)，采取不同的病因治療和對(duì)癥治療。

頭痛在中醫(yī)學(xué)中又稱“腦風(fēng)”、“頭風(fēng)”、“骨風(fēng)”等。頭為諸陽之會(huì)，手足三陽經(jīng)絡(luò)皆循頭面，厥陰經(jīng)上會(huì)于巔頂，故頭痛可根據(jù)發(fā)病部位之異而分類。大抵太陽經(jīng)頭痛，多在頭后部，下連于項(xiàng)；陽明經(jīng)頭痛，多在前額部及眉棱等處；少陽經(jīng)頭痛，多在頭之兩側(cè)，并連及耳部；厥陰經(jīng)頭痛，則在巔頂部位，或連于目系。頭痛之病因多端，但不外乎外感和內(nèi)傷兩大類。蓋頭為“諸陽之會(huì)”、“清陽之府”，又為髓海所在，凡五臟精華之血、六府清陽之氣，皆上注于頭，故六淫之邪(風(fēng)、寒、濕、熱等外邪皆可引起頭痛，而以風(fēng)邪為主)上犯巔頂，邪氣稽留，抑阻清陽，可致頭痛。此外內(nèi)傷諸痰，導(dǎo)致氣血逆亂，瘀阻經(jīng)絡(luò)，腦失所養(yǎng)，也可發(fā)生頭痛。一般在臨床上外感頭痛可分為風(fēng)寒頭痛、風(fēng)熱頭痛，風(fēng)濕頭痛；內(nèi)傷頭痛可分為肝陽頭痛、腎虛頭痛、陰虛頭痛、血虛失痛、痰濁頭痛、瘀血頭痛、雷頭風(fēng)等。

[臨床療效]采用純中藥治療由不同原因引起的病例150例，痊愈112例，好轉(zhuǎn)（頭痛減輕，能正常工作，發(fā)作次數(shù)減少）37例，無效（癥狀減輕，但不明顯）1例。

頭痛怎么辦

可以引起頭痛的原因很多，如果發(fā)生了頭痛因當(dāng)首先及時(shí)就醫(yī)，已查明頭痛的原因并且進(jìn)行對(duì)癥治療，以免貽誤病機(jī)。常見的自我緩解頭痛最快最有效的方法現(xiàn)在總結(jié)如下：

　　1、巧用酒精治頭痛

　　取兩個(gè)脫脂棉球(普通醫(yī)用棉球)，蘸取適量酒精，用手將棉球中的酒精擠出來一些，然后將棉球放到兩個(gè)耳朵眼里，片刻之后就能有效緩解因緊張引起的緊張性頭痛問題。

　　2、手指梳頭治頭痛

　　將雙手五指張開，保持爪狀，然后將張開的雙手放在頭上，用手指指腹接觸頭皮，想梳頭一樣從前額推壓至后發(fā)根。由于頭部穴位分布密集，通過穴位刺激能夠醒腦提神，連續(xù)用手指梳頭100次可以緩解因用腦過度所引起的疲倦性頭痛。

　　3、合谷按壓治頭痛

　　當(dāng)手掌合攏，大拇指與食指之間的隆起部位即為合谷穴，合谷穴具有明顯的止痛效果，當(dāng)頭痛時(shí)只要按揉合谷穴即可緩和頭痛。由于合谷穴與整個(gè)頭部組織有關(guān)，交替持續(xù)的按壓刺激雙手的合谷穴對(duì)有患有慢性頭痛以及因疲勞頭痛的人有較好的治療作用。

　　4、按摩緩解偏頭痛

　　通過按摩特定的穴位可以疏通經(jīng)絡(luò)，使大腦得到氣血的濡養(yǎng)，行氣活血而可止頭痛。頭痛發(fā)作時(shí)可以先用拇指指腹逆時(shí)針按揉風(fēng)池穴、風(fēng)府穴以及天柱穴各3-5分鐘，用力宜輕柔;然后可拿捏肩井穴2-3分鐘，以局部酸脹為度;最后再以一指禪的推拿按摩手法按摩刺激印堂穴、頭維穴和太陽穴哥3-5分鐘。

　　5、熱水可治偏頭疼

　　在偏頭痛發(fā)作時(shí)，可用熱水進(jìn)行泡手進(jìn)行有效緩解，具體操作方法為：首先要準(zhǔn)備半盆熱水，水溫以人手可用忍耐為度，將雙手完全浸泡在水中，堅(jiān)持浸泡約30分鐘頭痛即能逐漸減輕，中途水溫降低時(shí)可適量增添熱水，注意避免燙傷。1，用對(duì)止痛藥 如果想迅速緩解急性發(fā)作的頭痛，最有效的方法其實(shí)還是止痛藥物，但服用止痛片一定要遵循醫(yī)囑，不能隨意亂服，因?yàn)橹雇雌亲钊菀咨习a的藥物之一?？梢苑名溄前房Х纫蚧蛘啕}酸曲普坦，或者服用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥物如阿司匹林，對(duì)乙酰氨基酚片等。2，頭部穴位按摩 這種方法通常只對(duì)緊張性頭痛有用，能夠分散頭部的注意力，也能改善頭部的血液循環(huán)，從而緩解頭痛?；旧项^部的保健穴位都可以按，比如太陽穴、風(fēng)池穴、印堂穴等，還可以揉捏后頸部，放松一下頸肩部肌肉。3，中藥預(yù)防頭痛 如果頭痛頻繁發(fā)作，而且確定不是由疾病引發(fā)的，就可以日常在家里吃一些預(yù)防頭痛發(fā)作的中藥，比較推薦的有“川芎素”、“養(yǎng)生清腦顆?！?、“正天丸”等等。4，保持規(guī)律的生活作息 這一點(diǎn)對(duì)預(yù)防頭痛更加重要，如果經(jīng)常頭痛，建議從這一點(diǎn)開始做起，按時(shí)睡、按時(shí)起，會(huì)大大降低頭痛發(fā)作的概率。5，保持周邊環(huán)境舒適 長(zhǎng)期處于讓自己不舒適的環(huán)境中也會(huì)造成情緒焦慮和緊張，誘發(fā)頭痛，一旦這些不舒適的情況解除了，頭痛也自然就會(huì)緩解了。6，遠(yuǎn)離讓你頭痛的食物 頭痛并不能依靠食療來改善，但的確有些食物被證明會(huì)誘發(fā)頭痛，比如咖啡、甜食和煙草，當(dāng)然喝酒過量也會(huì)造成頭痛。

頭痛怎么辦？

頭疼是很多人日常生活中會(huì)碰到的問題，頭痛的話最主要是要分清楚它是一個(gè)需要緊急處理的頭痛，還是一個(gè)慢性的良性的頭痛?！　∫痤^痛原因很多，像腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者青光眼都可以引起頭痛。所以如果你一旦出現(xiàn)下面這種情況，以前從來沒有頭痛的，就是突然出現(xiàn)急性的發(fā)作，或者說以前有頭痛的情況，但這一次頭痛明顯加重了，跟以前的性質(zhì)完全不一樣，這種情況下你需要提高警惕。比如像蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，他可以說是經(jīng)歷一生中最厲害的頭痛，可能出現(xiàn)爆炸一樣的、撕裂樣的疼痛。像青光眼的病人，他可能會(huì)出現(xiàn)在眼周圍的劇烈疼痛，可能會(huì)伴有視力下降。這些都是需要緊急處理的問題，你需要馬上到醫(yī)院神經(jīng)科急診就診?！　∪绻f是慢性頭痛，以前就有多次頭痛發(fā)作的情況，這次沒有明顯改變的話，很多情況下它是一種良性的慢性頭痛。比較常見的像緊張性的頭痛、偏頭痛，這些很多時(shí)候可以在家里通過一些簡(jiǎn)單的處理得到緩解。　　像偏頭痛的話，它是一種慢性的反復(fù)發(fā)作的疼痛，比較典型的就是一次頭部的搏動(dòng)性疼痛，那這種最有效的辦法就是服用止痛藥，但是要注意的是，偏頭痛的止痛藥需要在頭痛剛剛發(fā)作的時(shí)候就馬上給予服用，這時(shí)候才會(huì)比較有效。另外就對(duì)于偏頭痛發(fā)作得很劇烈，就每星期可能發(fā)作好幾次，每次發(fā)作好幾個(gè)小時(shí)，程度比較劇烈的話，可以給一些預(yù)防的藥物進(jìn)行處理，像鈣離子拮抗劑、β-受體阻滯劑，還有一些抗癲癇的藥物，這些都是可以起到預(yù)防偏頭痛發(fā)作的作用，具體的藥物可以咨詢一下神經(jīng)科的醫(yī)生。　　緊張性頭痛很多時(shí)候是跟情緒壓力有關(guān)，你可以在平時(shí)的時(shí)候通過調(diào)節(jié)自身的情緒，還有注意健康的睡眠狀態(tài)，緩解壓力，這些都可以有助于你緩解緊張性頭痛的發(fā)作。隨著現(xiàn)代人生活習(xí)慣、工作方式的改變，頭疼慢慢成為了困擾現(xiàn)代人的一個(gè)常見的煩惱。那么頭疼的原因究竟是什么呢？
　　頭疼的原因有很多，常見的有：（1）頸椎、肩部疾病或肌肉損傷引起的肌源性牽拉頭痛；（2）顱內(nèi)血管收縮引起的偏頭痛或叢集性頭痛；（3）血壓升高引起的頭目脹痛（血壓下降頭痛緩解）；（4）三叉神經(jīng)痛導(dǎo)致含有痛覺纖維的神經(jīng)被牽拉、擠壓引起的頭痛；（5）頭部、頸部外傷導(dǎo)致的外傷性頭痛；（6）顱內(nèi)腫瘤引起的對(duì)血管、軟腦膜等痛敏組織的擠壓、牽拉導(dǎo)致的頭痛；（7）顱內(nèi)壓升高或降低（如腦炎、腦脊液流失）引起的頭痛；（8）顱內(nèi)感染性疾?。ㄈ缒X膜炎、HIV等）引起的感染性頭痛；（9）流行性感冒、肺炎等發(fā)熱性疾病引起的頭痛等?！　☆^疼的原因多種多樣，所以在治療頭痛時(shí)，除了簡(jiǎn)單的止痛，要明確頭疼的原因，治療根源性的疾病以達(dá)到治療頭疼的目的，不要簡(jiǎn)單地止痛導(dǎo)致失治誤治。

頭痛是怎么回事？

在我們周圍經(jīng)常有人喊頭痛 ,并為經(jīng)常發(fā)作而苦惱 ,甚至懷疑自己是不是患了顱內(nèi)腫瘤。其實(shí) ,臨床醫(yī)生告訴我們 ,頭痛越是經(jīng)常發(fā)作 ,屬于器質(zhì)性疾病的可能性越小。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明 ,一般性的頭痛 80%左右是緊張性或神經(jīng)血管性頭痛 ,或偏頭痛。它們的發(fā)生或加劇都與精神因素有關(guān) ,即大多是因受到劣性精神刺激 ,或腦力活動(dòng)持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)而發(fā)作或加劇的。股市的潮起潮落、麻將桌上的一賭輸贏、學(xué)習(xí)的高度緊張、工作和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中得與失都是劣性的精神刺激。電腦旁的長(zhǎng)時(shí)間工作、以及伏案疾書長(zhǎng)時(shí)間用腦都容易造成大腦疲勞 ,引發(fā)頭痛。
預(yù)防這類頭痛的最佳對(duì)策是講究心理衛(wèi)生和生活衛(wèi)生 ,讓自己的心胸開闊 ,不為股市乃至生活中得失所困擾 ,避開不良的生活習(xí)慣和嗜好 ,不自尋苦惱。工作和學(xué)習(xí)講究科學(xué)用腦,不過度疲勞 ,做到勞逸結(jié)合 ,保證每晚七八個(gè)小時(shí)的高質(zhì)量睡眠 ,盡量使自己的生活有規(guī)律。
豐富生活內(nèi)容 ,學(xué)會(huì)科學(xué)的休息 ,也是防治這類頭痛的有效措施。有人說 ,腦力勞動(dòng)強(qiáng)度大的人就容易頭痛 ,這話沒有科學(xué)根據(jù)。事實(shí)上好頭痛的人 ,大多是不會(huì)休息的人。那些終日鉆研科學(xué)或伏案寫作的文學(xué)家 ,卻很少有人頭痛的 ,訣竅在于他們善于休息 ,生活內(nèi)容充實(shí)而豐富多彩。俄國(guó)的大文豪托爾斯泰直至 60歲時(shí)仍堅(jiān)持每天到戶外活動(dòng)一小時(shí) ,每周到郊外痛痛快快地玩半天 ,這也是他創(chuàng)作力永不枯竭和從來不頭痛的原因之一。
預(yù)防神經(jīng)性頭痛還應(yīng)注意改善自己的生活環(huán)境 ,因?yàn)椴涣嫉沫h(huán)境可擾亂人的情緒 ,而惡劣的情緒又是引發(fā)頭痛的重要因素。因此 ,要把自己的工作間布置得井然有序 ,把家居搞得窗明幾凈 ,再用鮮花、綠草點(diǎn)綴 ,保持空氣清新。這樣的環(huán)境定會(huì)使你心情舒暢 ,也許會(huì)忘了頭痛 ,甚至不再發(fā)生頭痛。
經(jīng)常性頭痛的成因
頭痛( headache )是人類最常有的病徵之一,根據(jù)英國(guó)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示有85%人口在一年之內(nèi)最少會(huì)遇上一次頭痛,亦有38%成年人將會(huì)在兩個(gè)星期之內(nèi)遭受到頭痛困擾。由此看到頭痛這個(gè)病徵是多麼常見。幸好大多數(shù)頭痛并非因?yàn)樯眢w有什麼嚴(yán)重毛病所引致,亦通常并非頭顱裏( intracranial )的組織有病變所引起。但是頭痛成因卻十分之多,絕對(duì)需要專業(yè)醫(yī)療人員的幫助才能準(zhǔn)確地找得出來。
要知道頭痛只是一種病徵,本身并非疾病,每次遇到頭痛就買止痛藥( pain killer )來吃,令頭痛消失并非治療頭痛的好方法。要治療頭痛首先必須找出引致頭痛的病因,然后對(duì)準(zhǔn)病癥采取醫(yī)療才是上策。

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