腦動脈硬化是全身動脈硬化的一部分,同時(shí)也是急性腦血循環(huán)尤其是腦缺血發(fā)作的主要 發(fā)病基礎(chǔ)。腦動脈硬化并不是到老年才開始發(fā)展起來的,而是隨著年齡的增長發(fā)生進(jìn)行性的擴(kuò)散及加重,因此本病病人多為50歲以上,男性病人多于女性,而女性多在絕經(jīng)期之后發(fā) 生腦動脈硬化。
本病形成的原因很多,根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn):脂肪與膽固醇代謝失常、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙 及性別年齡等均可成為導(dǎo)致腦動脈硬化的因素。
腦動脈硬化癥最常見的臨床表現(xiàn)有:(1)神經(jīng)衰弱征候群:頭暈、頭痛、失眠、多慮、注意力不集中、記憶力減退(特別是近期記憶)、思維能力緩慢、活動能力下降。(2)腦動脈硬化性癡呆:主要表現(xiàn)為精神情感障礙。不能準(zhǔn)確計(jì)算和說出時(shí)間、地點(diǎn)、人物,出現(xiàn)明顯性格改變,如情感淡漠、思維遲緩、行為幼稚、不拘小節(jié),有時(shí)其舉止象平時(shí)所說的“老頑童”,嚴(yán)重者可出現(xiàn)妄想、猜疑、幻覺等各種精神障礙。(3)假性球麻痹(“球”指腦干的延髓):表現(xiàn)為四肢肌張力增高,出現(xiàn)難以自我控制的強(qiáng)笑強(qiáng)哭,苦笑相似分不清、吞咽困難伴流涎等。(4)帕金森綜合征:面部缺乏表情,直立時(shí)身體向前彎,四肢肌強(qiáng)直而肘關(guān)節(jié)略屈,手指震顫呈搓丸樣,步伐小而身體前沖。
西醫(yī)治療本病多采用降低血脂、擴(kuò)張血管、改善精神癥狀類藥物,提倡低脂、低鹽、多碘食物。
中醫(yī)屬“眩暈”、“不寐”、“癡呆”、“癲狂”、“癲癇”、“中風(fēng)”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為本病與腎虧、氣血不足、五志七情、飲食起居有關(guān),分為腎精虛衰、脾陽上亢、氣血虧虛、氣陰兩虛、痰濁中阻、血瘀阻絡(luò)六型予以治療。
[臨床療效]采用純中藥治療120例,其中顯效(治療后腦功能減退所致癥狀消失,腦血流圖、甲皺微循環(huán)明顯改善,血脂、血壓下降)77例,有效(癥狀及相關(guān)檢查改善)40例;無效(癥狀體征無明顯改善)3例。總有效率為97.5%。
腦動脈硬化是由于脂質(zhì)和礦物質(zhì)沉積在腦動脈內(nèi)膜深處,膠原纖維大量增生,使腦動脈內(nèi)膜增厚,管腔狹窄,彈力減退,甚至堵塞,使血流減少或中斷,大腦組織得不到足夠的血液供應(yīng),從而出現(xiàn)精神癥狀,它包括很多的類型,腦動脈硬化癥就是其中之一。尤其是中老年人,一旦出現(xiàn)頭腦不舒服,頭部發(fā)沉胸部發(fā)悶還伴有耳鳴看不清事物的癥狀,就要立刻想到是否是腦動脈硬化癥狀。那么,?
腦動脈硬化癥狀-近記憶減退:對人名數(shù)字和最近發(fā)生的事情容易忘記,對童年或往事卻記得很清楚。
腦動脈硬化癥狀-綜合判斷能力下降:對新事物的領(lǐng)悟能力減退,工作效率降低不能個(gè)人勝任工作。
腦動脈硬化癥狀-情感異常:常常因?yàn)樯钪械男∈掳l(fā)脾氣,情緒波動太大,性格反常,表現(xiàn)為熱情缺少變淡漠慷慨變吝嗇整潔變散漫,還有些病人可出現(xiàn)焦慮抑郁或恐懼等情感障礙。
腦動脈硬化癥狀-短暫的肢體麻木:一側(cè)肢體或肢體的一部分麻木無力,感覺異常。
腦動脈硬化癥狀-步態(tài)變化:小碎步走路及轉(zhuǎn)身緩慢僵硬或不穩(wěn)。
腦動脈硬化癥狀-精神癥狀:腦動脈硬化引起的精神癥狀大多起病緩慢多數(shù)先出現(xiàn)頭痛頭暈失眠繼而出現(xiàn)記憶減退尤以近事記憶障礙明顯,隨著診治病情患者思維聯(lián)想發(fā)生效果困難理解力判斷力和分析,綜合能力均受到損害,病人情緒不穩(wěn)定經(jīng)常為一些小事大發(fā)脾氣。
腦動脈硬化癥狀-睡眠不好:入睡困難易醒多夢等,有些人需服用安眠藥才能入睡,有些人表現(xiàn)為貪睡。
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腦動脈硬化是一種老年常見疾病之一。腦動脈硬化是出血性和缺血性血管病共同的病理基礎(chǔ),因此,應(yīng)當(dāng)積極防治。但目前對其尚缺乏特效療法,只能通過糾正脂肪代謝紊亂,擴(kuò)張腦血管,改善腦部血液循環(huán)來減輕癥狀。 首先,應(yīng)注意加強(qiáng)體力和體育鍛煉。身體運(yùn)動有利于改善血液循環(huán),促進(jìn)脂類物質(zhì)消耗,減少脂類物質(zhì)在血管內(nèi)沉積,增加纖維蛋白溶酶活性及減輕體重,因此應(yīng)堅(jiān)持力所能及的家務(wù)勞動和體育鍛煉。對有智力障礙、精神障礙和肢體活動不便者,要加強(qiáng)護(hù)理,以防止意外事故的發(fā)生。 其次,注意控制飲食。主要是應(yīng)限制高膽固醇、高脂肪飲食的攝入量,以減少脂類物質(zhì)在血管內(nèi)沉積。如限制肥肉、豬油、蛋黃、魚子及動物內(nèi)臟等食物攝入,同時(shí)還要注意避免高糖飲食,因高糖飲食同樣會引起脂肪代謝紊亂。應(yīng)多吃豆制品、蔬菜、水果及含纖維素較多的食物。食用油以植物油為主。飲食宜清淡,不可吃得太飽,最好戒煙忌酒。 第三,藥物治療。目的是降低血液的脂質(zhì)濃度,擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán),活化腦細(xì)胞等,可選用煙酸肌醇脂、多烯康、脂必妥、非諾貝特等,以降低血脂濃度。擴(kuò)張血管藥物可選用腦益嗪、尼莫地平、氟桂嗪等鈣離子拮抗劑。而γ?氨絡(luò)酸、腦復(fù)新、喜得震、腦活素等,有活化神經(jīng)細(xì)胞的作用,亦可適當(dāng)選用。 三者結(jié)合,并以控制飲食和加強(qiáng)體育鍛煉為主,藥物治療為輔,效果更佳。
腦動脈粥樣硬化是以進(jìn)行性脂質(zhì)沉積、纖維組織增生和炎性細(xì)胞浸潤為特征的累及全身大、中型彈性和肌性動脈的慢性疾病在腦供血?jiǎng)用}系統(tǒng)中的表現(xiàn)。
動脈硬化的病因是比較復(fù)雜的,動脈硬化是由多種因素相互作用形成的患者,一定要調(diào)理好個(gè)人的飲食,可以吃一些富含維生素c的食物,能夠有效地減少膽固醇的含量,還能夠預(yù)防膽固醇在組織以及血液中,患者應(yīng)該吃一些芹菜等食物,這些食物都是含有高維生素的,維生素不能夠被人體的腸道消化吸收,攝入的維生素的食物之后能夠有效地改變大便的習(xí)慣,及時(shí)地將大便排出體外,還能夠降低血清中的膽固醇。趁早到正規(guī)的醫(yī)院就診治療。
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