如果糖尿病控制欠佳,短期內(nèi)血糖嚴重波動可能出現(xiàn)酮酸中毒、低血糖癥、乳酸中毒等,若延遲送醫(yī),隨時有喪命的危險。
長時間的血糖偏高,則可能導致慢性并發(fā)癥,如血管硬化引起的腎臟病變(引致腎衰竭)、心臟病變(心絞痛、心肌硬塞)、眼睛病變(視力減退而失明)以及神經(jīng)系統(tǒng)的病變(手腳酸麻刺痛、陽萎等)。
糖尿病最可怕的是其并發(fā)癥,世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計:因糖尿病引起的失明比一般人的多10~23倍;糖尿病性壞疽和截肢比一般人的多20倍;糖尿病并發(fā)的冠心病及中風比一般人的增加2~3倍;糖尿病導致的腎功能衰竭比一般腎病多7倍。目前,糖尿病併發(fā)癥所導致的死亡率僅次於心血管病、腦血管病和腫瘤。
糖尿病本身若能及早診斷出來,加以治療,並在醫(yī)護人員指導下,做好血糖的控制,就可預防或延遲併發(fā)癥的出現(xiàn)。依照不同病情靈活運用飲食、運動、藥物三原則,互相配合,特別是飲食控制是絕不可少的,更可透過健康教育,使患者充分了解自己的病情。
定期作糖尿病檢查,能夠讓醫(yī)生評估病情是否得到妥善控制,亦能及早察覺併發(fā)癥的出現(xiàn),從而給予適當?shù)闹委煛L悄虿』颊邞堪肽曜饕淮翁腔t素檢驗,可反映三個月的平均血糖指數(shù),以確保血糖受到控制;而每一至二年更要作一次全面的評估,以確保病情穩(wěn)定,如發(fā)現(xiàn)併發(fā)癥,亦能及早跟進;平日亦要按時以血糖機及試紙自我監(jiān)測血糖。
一套全面的糖尿病評估,應包括以下各項:
1.體格檢查﹝體重指數(shù)BMI、血壓及視力﹞
2.空腹血糖
3.糖化血紅素
4.血脂肪全套﹝總膽固醇,高密度膽固醇,低密度膽固醇,三酸甘油脂﹞
5.心電圖
6.血全像
7.肝功能
8.腎功能
9.小便微蛋白化驗
10.視網(wǎng)膜照片
治療糖尿病成功之道,有賴患者本身積極的自我參與及醫(yī)護人員長期有系統(tǒng)的跟進治療。
糖尿病的護理診斷及措施與糖尿病及并發(fā)癥無創(chuàng)早期檢測診斷方法
糖尿病是一組在臨床上比較常見的由環(huán)境和遺傳因素相互作用而導致的臨床綜合征,為提高糖尿病患者的生活質(zhì) 量,減輕并發(fā)癥。采用藥物指導,血糖,尿糖的監(jiān)測,健康教育,心理護理,飲食療法,運動使糖尿病患者接受及時治療和精心 護理可以提高生活質(zhì)量。糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用障礙所致的代謝性疾病,其特征為高血糖。高血糖是因其生物作用受損 或者胰島素分泌缺陷,或兩者都有而引起的。世界衛(wèi)生組織推薦 的糖尿病診斷標準為:①?空腹靜脈血漿葡萄糖濃度彡7.0?mmol/L?(?126?mg/dl)。
②?有糖尿病的癥狀,一天中任意時間血漿血糖濃度為lLlmmol/L。
③?通過口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2h,血漿血糖濃度彡Ulmmol/L。?以上3項標準中,其中有_項達到標準,且第2天任意時間
選擇以上3項標準中的任意一項進行重復檢查,若也符合標準, 就可以確診為糖尿病。為了提高患者的生活質(zhì)量,有效預防、減輕 糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,對糖尿病的護理進行綜述,現(xiàn)報道如下。主要的護理診斷
①?活動無耐力,與糖代謝障礙,蛋白質(zhì)過多分解消耗有關(guān)。
②?營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量,和胰島素分泌不足致使蛋白?質(zhì),糖,脂肪代謝異常有關(guān)。
③?潛在并發(fā)癥,酮癥酸中毒,低血糖反應。
④?有感染的危險,與血糖高,機體抵抗力降低有關(guān)。
⑤?知識缺乏,缺乏糖尿病的有關(guān)飲食,活動,用藥等方面的?知識。
護理措施
糖尿病的常見癥狀包括多飲、多食、多尿和消瘦等,其能夠 導致身體多系統(tǒng)的損害。主要特點是高血糖及高尿糖。糖尿病是 _種慢性病,需要長期治療,甚至終生治療,所以對糖尿病病人 的護理尤其重要。飲食護理嚴格按糖尿病飲食進餐,協(xié)助患者合理控制熱能,?維持標準體重,三餐熱量分配,治療所有糖尿病患者的基礎(chǔ)治療?都是飲食控制,不管糖尿病是何種類型,病情輕重與否,有無應?用藥物治療,有無并發(fā)癥,都必須堅持進行飲食治療,對使用藥?物治療的糖尿病患者來說,飲食過多必然會抵消藥物的部分作用。
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