多發(fā)性大動脈炎為主動脈及其分支的慢性、進行性、且常為閉塞性的炎癥,臨床上根據(jù)受累動脈的不同而分為不同的臨床類型,其中以頭和臂部動脈受累引起的上肢無脈癥為最多,其次是降主動脈、腹主動脈受累的下肢無脈癥和腎動脈受累引起的腎動脈狹窄性高血壓,也可見肺動脈和冠狀動脈受累而出現(xiàn)肺動脈高壓和心絞痛甚至急性心肌梗塞。本病的病因尚不明確,近年來認為這是一種與免疫復合物沉著有關的自體免疫性疾病,且多數(shù)可能與某些感染有關聯(lián)。目前多數(shù)認為本病可能是與鏈球菌、結(jié)核菌、病毒等感染有關的自身免疫性疾病。有的患者曾檢出抗主動脈抗體,但其病因作用不肯定。在亞洲和非洲發(fā)病率較高。多見于年青女性,發(fā)病年齡5-45歲。發(fā)與男之比約1:8。
臨床表現(xiàn):
1.發(fā)熱、全身不適、食欲不振、出汗、蒼白,可伴關節(jié)炎和結(jié)節(jié)性紅斑。2.局部表現(xiàn):(1)頭臂動脈型:上肢易疲勞、疼痛、發(fā)麻或發(fā)涼感覺,咀嚼時面部肌肉疼痛,情緒易激動,頭暈、頭痛、記憶力減退、易暈厥、視力減退和一過性眼前發(fā)黑。單側(cè)或雙側(cè)橈、肱、腋、頸或顳等動脈的搏動減弱或消失,而下肢動脈搏動正常,上肢血壓測不出或明顯減低,或兩臂收縮壓相差>2.67kPa(20mmHg),下肢血壓正常或增高。狹窄的血管部位可聽到持續(xù)性或收縮期雜音;(2)胸腹主動脈型:下肢麻木、疼痛、發(fā)涼感覺,易疲勞,間歇性跛行,上肢血壓持續(xù)增高者可有高血壓的各種癥狀,下肢動脈一側(cè)或兩側(cè)搏動減弱或消失,血壓測不出或明顯降低,上肢血壓增高,腹部或腎區(qū)可聽到收縮期雜音,可有左心室增大或出現(xiàn)急性左心衰竭的體征;(3)腎動脈型:持續(xù)、嚴重或頑固的高血壓,以及由高血壓所引起的各種癥狀。四肢血壓均明顯增高??捎凶笮氖以龃蠡蜃笮乃ソ叩捏w征,上腹部或腎區(qū)可聽到收縮期雜音;(4)肺動脈型:單純肺動脈型輕者可無明顯癥狀,重者可有紫紺、心悸、氣短。肺動脈瓣區(qū)、腋部和背部收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進等肺動脈高壓的表現(xiàn);(5)混合型:病變累及上述兩組或兩組以上的血管。大多數(shù)患者有明顯高血壓表現(xiàn),其他表現(xiàn)隨所受累血管的不同而異。
臨床對本病的治療常采用腎上腺皮質(zhì)激素、阿司匹林、擴血管藥、抗凝血藥等治療。若病變較為局限者也可采用手術(shù)治療。
本病屬中醫(yī)“痹證”、“脈痹”、“血痹”等范疇。其發(fā)病為風、寒、濕、熱等病邪侵襲血脈,導致脈中氣血阻滯,經(jīng)絡閉塞,機體組織虧于濡養(yǎng),久之損傷正氣,甚至引起壞死。故中醫(yī)臨床常以活血化瘀、溫陽通脈、益氣活血為主要治療原則。并結(jié)合辨證用清熱解毒、祛濕化濁、滋陰補腎、平肝潛陽等法。
[臨床療效]采用純中藥治療本病367例,痊愈(臨床癥狀基本消失,寸口或(和)跗陽脈搏動恢復,血壓可側(cè)出,左心功能、心輸出量、心指數(shù)等檢查明顯改善)326例,顯效(主要癥狀明顯減輕或消失,寸口或(和)跗陽脈可觸及,血壓可側(cè)出)35例;有效4例,無效2例。
你好!我也是大動脈炎患者,比你小幾歲,今年3月查出的大動脈炎,開始時和你的癥狀一樣,可是最初誤診為風濕,但是我已經(jīng)在8月18號進行了支架手術(shù),我是大動脈炎所致的腹主動脈兩處狹窄,很少有人和我狹窄的位置一樣,高血壓吃藥也降不下130,放了兩個支架后現(xiàn)在血壓正常了,在手術(shù)之前我也針灸過,但是沒有什么效果,并且去了北京的阜外醫(yī)院,那的專家說如果是活動期需要用藥物治療,但如果是穩(wěn)定期只能支架把窄了血管撐開,吃藥針灸沒有什么用,但是只要注意觀察血沉,是可以維持現(xiàn)狀的,也許血管狹窄的速度不會很快,后來我選擇了手術(shù),在牡丹江的心血管醫(yī)院,這的大夫幫我聘請了一位外地的教授,手術(shù)很成功,我放了兩個支架,一個國產(chǎn),一個進口,現(xiàn)在我已經(jīng)上班了,還有這個病主要是因為免疫系統(tǒng)被破壞了,比如曾經(jīng)有過高燒或者有結(jié)核病史,如果經(jīng)濟條件允許可以選擇手術(shù),但是即便是手術(shù)也有可能再復發(fā),而且手術(shù)具有一定的風險,雖然技術(shù)現(xiàn)在很成熟,可是你需要考慮清楚,但是如果你不想手術(shù)的話一定記住千萬別讓自己感冒,而且工作不能太辛苦,注意勞逸結(jié)合,最好不抽煙也不喝酒,我就知道這么多了,希望對你有幫助
大動脈炎能治好嗎
堅持正規(guī)的治療 能夠達到徹底停藥 結(jié)婚生子 正常工作 生活壽命不受影響。
大動脈炎到底能不能治好,治好的概率有多
對于沒有發(fā)生嚴重并發(fā)癥 也就是沒有損傷心腦腎,比如腦梗塞 心衰 腎萎縮的情況下 大部分患者都有治愈的可能性,出現(xiàn)了并發(fā)癥 并沒有造成嚴重的損害的患者 經(jīng)過治療不影響壽命、可以正常工作 學習和生活。對于嚴重并發(fā)癥患者 也能延長壽命 提高生活質(zhì)量。
大動脈炎能治好嗎
大動脈炎屬于自身免疫性疾病,引起頸動脈 椎動脈 頭臂動脈 腎動脈 肺動脈 胸腹主動脈的血管狹窄或閉塞、血管炎癥、動脈內(nèi)膜增厚 。需要一個綜合性的治療。需要醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和患者的配合治療,是一個長時間的治療過程,有很多患者可以停藥。
大動脈炎怎么辦,能治的好嗎
別擔心,能治,北京西京中醫(yī)醫(yī)院可以的。
多發(fā)性大動脈炎能不能治好,是不是要一輩子
這個是可以治療的,主要看你的病情現(xiàn)在情況是什么樣的,這種情況多久了》今年多大年齡了?
大動脈炎這個病聽說比較難治,是真的嗎
如果到了后期,大動脈炎引起了心腦腎等臟器的病變可以說比較難治療了,比如引起了腦梗塞,就不可能讓壞死的腦組織重新恢復正常,引起了腎萎縮,就不可能是腎臟恢復成和原來一樣,心臟引起主動脈瓣關閉不全 心力衰竭等也不可能完全恢復。所以建議確診為大動脈炎后盡早治療,我們的雞尾酒療法就不錯。
大動脈炎能治愈嗎
采用從體外疏通血管的方法是可以治愈的。
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