紅斑性肢痛

紅斑性肢痛

本病是一種外周血管神經(jīng)功能障礙性疾病。以陣發(fā)性肢末發(fā)紅、腫脹、皮膚溫度升高和劇烈燒灼痛為特征。主要是由于肢端血管發(fā)生過度擴張引起。常在高溫環(huán)境中誘發(fā)。以足底、足趾為著。臨床上以原發(fā)性紅斑肢痛病與繼發(fā)性紅斑肢痛兩種，其中以原發(fā)性較多見，約占60%左右。

原發(fā)性紅斑肢痛病的發(fā)病機制目前尚未明了；繼發(fā)性紅斑性肢痛常發(fā)于真性紅細(xì)胞增多癥、高血壓病、糖尿病、紅斑性狼瘡、痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎等。

本病多見于20～40歲青壯年，男性多于女性。起病可急可緩，多同時累及兩側(cè)肢端，以雙足更為多見。表現(xiàn)為足趾、足底、手指和手掌發(fā)紅、動脈搏動增強，皮膚溫度升高，伴有難以忍愛的燒灼樣疼痛。多在夜間發(fā)作或加重，通常持續(xù)數(shù)小時。受熱、環(huán)境溫度升高，運動、行立、足下垂或?qū)贾膿崦蓪?dǎo)致臨床發(fā)作或癥狀加劇；靜臥休息、抬高患肢，患肢暴露于冷空氣中或浸泡于冷水中可使疼痛減輕或緩解。患者不愿穿著鞋、襪及將四肢放于被內(nèi)，懼怕醫(yī)生檢查。肢端可有客觀感覺減退，指（趾）甲增厚，肌肉萎縮，但少有肢端潰瘍、壞疽。病程長及（或）病情重者癥狀不僅限于肢端，可擴及整個下肢及累及上肢。

根據(jù)其發(fā)病機制，多與濕熱蘊結(jié)、氣滯血瘀等密切相關(guān)，治療總以清熱解毒，活血化瘀為主。

[臨床療效]采用純中藥治療本病145例，年齡9~46歲，病程最短者5天，最長者3年。經(jīng)過治療后，痊140例，顯效5例。療程最短10天，最長30天，平均15.6天。

紅斑性肢痛癥是怎么引起的？

問題分析：紅斑性肢痛癥是一種原因不明的陣發(fā)性血管擴張疾病，高溫環(huán)境可以誘發(fā)，低溫環(huán)境可以是癥狀減輕。可能與植物神經(jīng)調(diào)節(jié)微循環(huán)障礙有關(guān)。
意見建議：對于紅斑肢痛癥的主要是：臥床休息、抬高肢體、局部冷敷；同時服用阿司匹林、普萘洛爾等藥物治療。

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