膽結石是常見的急腹癥,中醫(yī)稱“膽漲、結胸、肋疼”。民間常用藥物治療,服用方便,無毒副作用,排石效果較好。
1:藥物排石
處方:茵陳、青皮各50克,金錢草、郁金各30克。檳榔20克,大黃、香附、延胡、砂仁、雞內金各15克,姜黃10克。
用法:水煎,日1劑,服2次,服6天間歇1天。20劑為1療程。
療效:用藥1-2療程,有效率86.8%
2:處方:海金沙、滿天星各30克,大棗10枚
用法:煎水代茶飲,日飲數(shù)次。
療效:用藥5劑癥狀減輕,1個月可愈
注意以下的生活規(guī)范:
1.維持理想體重。
2.保持運動的習慣。
3.注意飲食安全衛(wèi)生、定時定量。
4.絕對禁止暴飲暴食。
5.避免長時間以坐姿從事工作。
6.避免過于疲勞。
7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。
8.若有便秘癥狀,須積極治療。
膽結石的飲食療法
1.多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。
2.限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。
3.多補充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。
4.禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5.牛奶只限于飲用脫脂奶。
6.多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。
7.烹調食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。
8.禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。
9.口味盡量清淡,調味料應有所節(jié)制。
10.避免食用加工食品和高糖分的食物。
膽結石的治療與預防
膽結石的治療與預防可藉由藥物(溶解結石)、外科手術(取出結石)或飲食療法(控制膽結石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結石。
基本上,若無自覺癥狀,對健康并無大礙,應不需考慮手術治療,但若發(fā)生合并癥或情況嚴重時。就應切除膽囊以免危及生命。
國人吃得愈來愈好,使得膽結石得以輕易纏身而不自覺。國人應注意平日的飲食,限制動物性脂肪攝取,并保持體重。更重要的是要做定期健康檢查。膽囊X光攝影是診斷膽結石最有用的方法,目前腹部超音波檢查是最常用而又無痛的方法,利用音波的回聲反射來測定有否結石,以達到早期治療的目的。
由于膽結石和體質及飲食息息相關,若您自覺是罹患的高危險群或西化飲食的愛好者。一旦出現(xiàn)癥狀時,都必須提高警覺。膽結石的日常對應之道 勤作日常生活型態(tài)的自我檢討,是健康的第一步。
請注意以下的生活規(guī)范:
1.維持理想體重。
2.保持運動的習慣。
3.注意飲食安全衛(wèi)生、定時定量。
4.絕對禁止暴飲暴食。
5.避免長時間以坐姿從事工作。
6.避免過于疲勞。
7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。
8.若有便秘癥狀,須積極治療。
膽結石的飲食療法
1.多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。
2.限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。
3.多補充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。
4.禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5.牛奶只限于飲用脫脂奶。
6.多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。
7.烹調食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。
8.禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。
9.口味盡量清淡,調味料應有所節(jié)制。
10.避免食用加工食品和高糖分的食物。
通常膽結石的治療要根據(jù)結石大小來決定治療方法,一般小于6mm的結石沒有達到手術大小的,可以先用藥物抑制結石增長,喝得甫愈炻通茶 可以起到溶石消石的作用,使結石慢慢變小。如果結石大于1cm了可以考慮手術治療。那膽結方法有哪些呢?膽結石術后有哪些注意事項?下面我們一起來詳細了解一下!
對于膽結石手術方法這個問題,并不是固定統(tǒng)一毫無改變的。目前來說膽結石手術除了傳統(tǒng)的開腹手術以外,還有頗受患者青睞的微創(chuàng)治療手術,而這兩種不同的手術方式。
傳統(tǒng)的開腹切膽取石手術對患者傷害較大,所導致的創(chuàng)口也會比較大,患者在手術后需要更多的時間來調養(yǎng),大概需要10~15天的時間,醫(yī)生會再根據(jù)患者病情恢復情況來決定是否可以出院;而微創(chuàng)治療手術具有安全、高效、無痛苦等諸多特點,患者在術后大概3~7天左右就能夠恢復正常出院,但最終的決定還是需要由醫(yī)生進行全面檢查后才可以給出答案。
那膽結石術后有哪些注意事項?
(1)膽結石手術后需要有一段禁食時間,患者需要在排氣后再經(jīng)過醫(yī)生的同意才能吃點流質食物,其他一切油膩上火的食物都是被禁止的。
(2)對于膽結石創(chuàng)口的護理要注意時刻保持清潔干燥,避免因為細菌滋生而誘發(fā)感染的問題。
(3)術后至少六周內,都要避免做一些增加腹壓的工作或者運動,應該避免提2公斤以上的重物。
隨著年齡的增長,膽結石的發(fā)病率是越來越高的。愛吃大魚大肉,搞的膽固醇超標,膽固醇結石
就很容易產(chǎn)生了。還有人喜歡過度節(jié)食、或者長期不吃早餐,這些因素都會誘發(fā)膽結石的發(fā)生。這炎熱的夏季,還是膽結石的高發(fā)季節(jié)。得了膽結石,只有趁早治療,才能擺脫疾病的困擾。下面為您盤點膽結石的治療方法。
膽結石的治療目的就是把結石取出來,解除膽道狹窄,去掉感染源。讓膽汁保持暢通,預防疾病復發(fā)。膽結石的治療主要分為藥物治療和手術治療。
藥物治療主要有三類
第一類:解痙鎮(zhèn)痛藥
當結石卡住了,膽囊膽管一收縮、痙攣,就會搞出膽絞痛
。解痙鎮(zhèn)痛藥就是通過放松和解除痙攣,達到止痛的作用。
第二類:抗生素
膽結石大多伴有感染,可以用抗生素幫助消消炎。但建議不要濫用抗生素,還應遵醫(yī)囑,以免用藥不當出現(xiàn)不良后果。
第三類:溶石類藥物
常見的溶石類藥物有優(yōu)思弗(熊去氧膽酸膠囊
),其適應癥是1.固醇性膽囊結石-必須是X射線能穿透的結石,同時膽囊收縮功能須正常;2.膽汁郁積性肝?。ㄈ纾涸l(fā)性膽汁性肝硬化
);3.膽汁反流性胃炎。
滔羅特
(?;切苋パ跄懰崮z囊):適應癥是-溶解膽固醇結石。* 在膽囊或膽管存在1個或多個X-射線可見的直徑小于2cm的膽固醇結石。* 拒絕手術治療或不適合手術治療。* 十二指腸插管膽汁檢查證實膽固醇過飽和。
溶石類藥物除了西藥之外,還有一些中成藥,常見的有十味蒂達膠囊
、十五味賽爾斗丸等。需要注意的是,溶石類藥物一般只適合膽固醇類的膽結石,而對鈣鹽類結石是沒轍的。使用這類藥物最好每3個月復查一次,看看藥物的功效。
手術治療
一、保膽取石術
要是膽結石患者膽囊功能還可以,無炎癥,結石數(shù)量少、大小適中,一般會考慮取走石頭,留下膽囊。但有個缺點,保膽取石術復發(fā)率
高,如果復發(fā),就會用到膽囊切除術
。
二、膽囊切除術
面對結石數(shù)量多、膽囊壁增厚超過3mm,伴有慢性膽囊炎
的患者,有可能會采取膽囊切除術。但沒了膽囊,膽汁不能濃縮呢,這不影響消化嗎?而且腸道會突然用上了非濃縮的膽汁,消化能力大不如前。手術后的半年里可能會出現(xiàn)惡心、腹脹、腹瀉、大便油膩等情況。但別著急,膽管很快就開始擴張代替膽囊,消化就會恢復正常啦。
三、膽總管切開取石、T管引流術
如果結石剛好長在膽總管的位置,堵住了交通要塞,怎么辦?這時進行手術的話,就會切開膽總管,把石頭取出來。膽總管在養(yǎng)傷期間,膽汁禁止通行,可膽汁又不能淤積。那就再放置一根橡膠T管,把膽汁引流到體外。過個兩到三個月,膽總管這條路養(yǎng)好了,就可以扯掉橡膠T管,膽汁就能通車了。
關于膽結石的治療方法,相信朋友們都掌握了。許多得了膽結石的朋友,都很抗拒手術治療??倱氖中g治療時,會影響到自身健康,所以能保守就保守。很多膽結石患者的膽囊已經(jīng)發(fā)展到非切不可的地步,偏要拒絕手術,這只會耽誤了治療,最后搞到?jīng)]法收拾的地步。
因此,對于膽結石的治療,不管是“切”還是“?!?,能治病就是好方法,盲目排斥切是不對的。不要因為刻板的觀念和對未來的恐懼,而拒絕了能讓你恢復健康的治療方案。
膽結石的治療包括手術治療和藥物治療,那么什么情況下需要手術治療呢?比如反復的膽結石引起的急性膽囊炎的發(fā)作,比較頻繁,或者發(fā)作越來越頻繁,那么可以考慮手術治療,這是第一類人群。第二是長期的膽結石刺激膽囊可以導致膽囊壁的增厚、膽囊的收縮功能喪失、膽囊分泌功能的喪失等等,久而久之可以導致膽囊的萎縮,萎縮的膽囊應該及時進行手術治療。還有一部分如果結石大于3公分,巨大的結石在流行病學上來講,更易引發(fā)膽囊癌。因此大于3公分的結石患者應該及時做膽囊切除手術。還有一部分無癥狀的膽囊結石是不是需要手術?無癥狀的膽囊結石如果患者的年紀比較大,比如六七十歲,盡管沒有癥狀,為了避免在八九十歲的時候出現(xiàn)急性膽囊炎,那個時候就非常危險。所以這一部分的病人可以考慮及早做手術進行治療。另外合并糖尿病的病人,因為糖尿病的病人是感染易發(fā)人群,對于這一類病人,臨床上也是建議行手術治療。歸根結底一條,是不是行手術治療要根據(jù)病人具體的病情來定,還是要有專業(yè)的醫(yī)生給予專業(yè)的指導,這是說手術治療。另外一方面就是膽囊結石引起的慢性膽囊炎的藥物治療,通常來講在癥狀不是很嚴重的時候,可以使用一些消炎利膽類的藥物。咱們的祖國醫(yī)學有很多消炎利膽類的藥物,比如常見的消炎利膽片、膽寧片、膽康膠囊等等。
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