羊水過少

羊水過少

羊水過少是指羊水量缺乏，低于正常水平。在妊娠早、中期羊水含量較為穩(wěn)定，妊娠晚期個體差異很大，妊娠足月時羊水量少于３００ｍｌ為羊水過少。早、中期妊娠的羊水過少多以流產(chǎn)而告終，而臨床上發(fā)現(xiàn)的羊水過少多在孕２８周以后，是一種妊娠期的并發(fā)癥，且多與高危妊娠，高危兒及胎兒泌尿道畸形有密切關(guān)系。

發(fā)生的原因不明，可能與以下因素有關(guān)：1.胎兒發(fā)育不良，泌尿系有畸形，致胎兒尿少或無尿，從而減少羊水來源；2.胎盤變性功能減退，尤其在并發(fā)高血壓、腎炎等情況下，病變可出現(xiàn)更早，影響胎兒發(fā)育，導致羊水過少；3.有人認為，過期妊娠胎兒腎小管對抗利尿激素敏感性提高，致尿減少；從而導致羊水過少。

臨床表現(xiàn)：

1.子宮敏感性高，孕婦自覺胎動較明顯。

2.子宮底高度，腹圍小于妊娠月份。

3.子宮內(nèi)無胎動漂浮或浮動感，感到很充實。臨產(chǎn)后宮縮多不協(xié)調(diào)，宮口擴張緩慢。

4.如胎膜已破，可見少量羊水流出，多為粘稠而混濁，呈黃綠色。

5.胎兒多呈脫水狀皮膚皺縮，或伴有其他畸形（背曲、斜頸等）。

診斷依據(jù)：

1.子宮小于妊娠月份，無宮內(nèi)胎動漂浮或浮動感。

2.產(chǎn)前Ｂ超示羊水最大暗區(qū)〈３ｃｍ3.胎兒呈脫水狀皮膚皺縮，胎兒受擠壓而變形或畸形。

治療原則：

1.早、中期妊娠，發(fā)現(xiàn)羊水過少，從優(yōu)生角度來看，以終止妊娠為宜。

2.妊娠２８￣３５周，發(fā)現(xiàn)羊水過少，而Ｂ超未發(fā)現(xiàn)明顯胎兒畸形，給予改善胎盤回圈，羊膜腔內(nèi)注液治療，以增加宮內(nèi)羊水量。

3.凡妊娠３５周以上，發(fā)現(xiàn)羊水過少，經(jīng)處理后，羊水量未見增多，在排除胎兒畸形后，應終止妊娠，產(chǎn)程中嚴密觀察，遇有宮內(nèi)窘迫者，應予給氧，如短期內(nèi)經(jīng)陰道不能結(jié)束分娩者，則以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

[臨床療效]采用純中藥治療本病85例，有效率達83.5%。

羊水減少的原因?

羊水不足是什么原因造成的
有部分孕婦會出現(xiàn)羊水少的癥狀，導致羊水偏少的可能原因比較多，比如胎兒的畸形，胎兒泌尿系統(tǒng)的疾病，還有胎盤功能的下降等等情況，都會引起羊水偏少。羊水偏少還有一個原因就是胎兒發(fā)育遲緩。所以首先要找出孕婦羊水少是什么原因造成的，并觀察胎兒發(fā)育是否正常。

胎兒畸形

如胎兒先天性腎缺如，腎發(fā)育不全，輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水過少。

2

過期妊娠

過期妊娠時，胎盤功能減退，灌注量不足，胎兒脫水，導致羊水少。也有學者認為過期妊娠時，胎兒過度成熟，其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高，尿量少導致羊水過少。由過期妊娠導致羊水過少的發(fā)生率達20%～30%。

3

胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩（IUGR）

羊水過少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一，慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重分配，主要供應腦和心臟，而腎血流量下降，胎尿生成減少而致羊水過少。

4

羊膜病變

電鏡觀察發(fā)現(xiàn)羊膜上皮層在羊水過少時變薄，上皮細胞萎縮，微絨毛短粗，尖端腫脹，數(shù)目少，有鱗狀上皮化生現(xiàn)象，細胞中粗面內(nèi)織網(wǎng)及高爾基復合體也減少，上皮細胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關(guān)。

妊娠晚期羊水量少于300ml者，稱為羊水過少（oligohydramnios）。妊娠早，中期的羊水過少，多以流產(chǎn)告終。羊水過少時，羊水呈粘稠，混濁，暗綠色。過去認為羊水過少的發(fā)生率約為0。1％，但近年由于B型超聲的廣泛應用，羊水過少的檢出率為0。5％～4％，檢出率有所增加。羊水過少嚴重影響圍生兒的預后而受到重視。
養(yǎng)水過多或過少是什么原因造成的
羊水（amniotic fluid）羊膜腔中的液體。作用是保護胎兒免受損傷、緩沖外來壓力使胚胎免受震蕩、防止羊膜和胚體的粘連并提供胚胎自由生長活動的條件，維持胚胎發(fā)育所需的液態(tài)環(huán)境。分娩時，有助于擴張宮頸、清洗及潤滑產(chǎn)道，以便于胎兒產(chǎn)出。羊水的容量、來源及其組成隨人妊娠期的不同而有變化。妊娠早期羊水清澈，98％為水分，含無機鹽、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酶、脂肪和激素等。這些物質(zhì)主要為羊膜細胞所分泌。妊娠后期的羊水略有混濁，這是因為加入了胎兒的分泌物、排泄物如尿素、尿酸、皮脂質(zhì)、激素以及胎兒脫落的上皮細胞。胎兒尿液就成為羊水的一部分。羊水檢查是診斷產(chǎn)科疾病的重要方法之一。通常先取羊水進行離心，然后：（1）取上清液做生物化學測定以監(jiān)測胎兒成熟度或發(fā)現(xiàn)某些先天性畸形，特別是神經(jīng)管的缺陷，如無腦兒、腦積水等；（2）對細胞部分（羊水細胞）進行性染色質(zhì)檢查、染色體分析以及酶的生物化學測定，以預測或確定胎兒的性別，有助于診斷染色體異常的遺傳性疾病及先天性代謝缺陷病。正常妊娠足月時羊水約為1000～1500毫升。個體差異較大。一般超過2000毫升者為羊水過多，少于300毫升者為羊水過少。羊水過多或過少常伴有某些疾病的出現(xiàn)，會不同程度地影響胎兒正常發(fā)育及產(chǎn)出。 妊娠晚期羊水量少于300ml者，稱為羊水過少（oligohydramnios）。妊娠早、中期的羊水過少，多以流產(chǎn)告終。羊水過少時，羊水呈粘稠、混濁、暗綠色。過去認為羊水過少的發(fā)生率約為0.1％，但近年由于B型超聲的廣泛應用，羊水過少的檢出率為0.5％～4％，發(fā)生率有所增加。羊水過少嚴重影響圍生兒的預后而受到重視。 【病因?qū)W】 由于羊水生成及循環(huán)機制尚未完全闡明，有不少羊水過少的病例原因不明，臨床多見下列情況。 1.胎兒畸形 如胎兒先天性腎缺如、腎發(fā)育不全、輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水過少。 2.過期妊娠 過期妊娠時，胎盤功能減退，灌注量不足，胎兒脫水，導致羊水少。也有學者認為過期妊娠時，胎兒過度成熟，其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高，尿量少導致羊水過少。由過期妊娠導致羊水過少的發(fā)生率達20%～30%。 3.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩（IUGR） 羊水過少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一，慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重分配，主要供應腦和心臟，而腎血流量下降，胎尿生成減少而致羊水過少。 4.羊膜病變 電鏡觀察發(fā)現(xiàn)羊膜上皮層在羊水過少時變薄，上皮細胞萎縮，微絨毛短粗，尖端腫脹，數(shù)目少，有鱗狀上皮化生現(xiàn)象，細胞中粗面內(nèi)織網(wǎng)及高爾基復合體也減少，上皮細胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關(guān)。 【臨床表現(xiàn)】 孕婦于胎動時常感腹痛，檢查發(fā)現(xiàn)腹圍、宮高均較同期妊娠者小，子宮敏感性高，輕微 *** 即可引起宮縮，臨產(chǎn)后陣痛劇烈，宮縮多不協(xié)調(diào)，宮口擴張緩慢，產(chǎn)程延長。若羊水過少發(fā)生在妊娠早期，胎膜可與胎體粘連，造成胎兒畸形，甚至肢體短缺。若發(fā)生在妊娠中、晚期，子宮四周的壓力直接作用于胎兒，容易引起肌肉骨骼畸形，如斜頸、曲背、手足畸形。現(xiàn)已證實，妊娠時吸入少量羊水有助于胎肺的膨脹和發(fā)育，羊水過少可致肺發(fā)育不全。也有學者提出對過期妊娠、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊高征的孕婦，在正式臨產(chǎn)前已有胎心變化，應考慮有羊水過少的可能。羊水過少容易發(fā)生胎兒窘迫與新生兒窒息，增加圍生兒死亡率。上海統(tǒng)計圍生兒死亡率，羊水過少者較正常妊娠高5倍。因此是重點防治的疾病之一。 【輔助檢查】 B型超聲診斷法 近年此法對羊水過少的診斷取得很大進展，但其診斷標準尚有不同意見。妊......>>

孕婦羊水偏少的原因

　　羊水偏少對胎兒和孕婦都是不利的，為了避免羊水少而影響到孕婦和胎兒的健康，所以孕婦們在孕期一定要做好相關(guān)的預防措施，那么首先就必須要知道引起羊水少的原因是什么。 孕婦羊水偏少的原因有哪些呢 ？

孕婦羊水偏少的原因　　羊水過少最常見的原因有以下幾種：

　　1、羊膜破裂導致羊水少羊膜上哪怕只是出現(xiàn)一個小裂口，也會使一些羊水流出來。這種情況在懷孕的任何階段都可能會出現(xiàn)。不過，在臨近生產(chǎn)時會更常見。羊膜破裂會增加孕媽媽和胎兒受感染的風險，因為破膜后就給細菌提供一個進入羊膜腔的通路了。有時候，小裂口會自行愈合，羊水就不再外漏了，羊水量也會恢復正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的，通常就會如此。

　　2、胎盤問題導致羊水少如果是胎盤出了問題，比如部分早剝，胎盤就不能給胎兒供應足夠的血和營養(yǎng)物質(zhì)，從而導致胎兒中斷羊水循環(huán)。

　　3、胎兒畸形導致羊水過少如果是在孕早期或孕中期檢查出羊水過少，可能說明胎兒會有出生缺陷。如果胎寶寶沒有腎、腎發(fā)育不正常(即波特綜合征)或者尿道阻塞，就不能產(chǎn)生足夠的尿液來維持羊水量。先天性心臟缺陷也會造成這一問題。

　　4、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)羊水過少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一。慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重分配，主要供應腦和心臟，而腎血流量下降，胎尿生成減少而致羊水過少。

羊水過少的檢查　　1、B超檢查：B超檢查是診斷羊水過少的主要方法，包括定性診斷和半定量診斷。B超下發(fā)現(xiàn)羊水量明顯減少、羊水和胎兒界面不清、胎兒肢體明顯聚集重疊即可以做出羊水過少的定性診斷。定性診斷后通過進一步測量羊水池的深度對羊水過少做出半定量診斷。妊娠28～40周期間，B型超聲測定最大羊水池徑線穩(wěn)定在5.1cm?2.0cm范圍，若最大羊水池垂直深度(AFV)?2cm為羊水過少，?1cm為嚴重羊水過少。

　　2、羊水直接測量：破膜時以羊水少于300ml為診斷羊水過少的標準其性質(zhì)粘稠混濁暗綠色另外在羊膜表面?？梢姸鄠€圓形或卵圓形結(jié)節(jié)直徑2～4mm淡灰黃色不透明內(nèi)含復層鱗狀上皮細胞及胎脂直接測量法最大缺點是不能早診斷。

　　3、磁共振技術(shù)是近些年發(fā)展起來的一項可以于產(chǎn)科應用的新的影像學技術(shù)，磁共振技術(shù)除可以準確判斷羊水池的深度，還可以利用三維成像技術(shù)和體積計算技術(shù)對羊水總量進行估計，是診斷羊水過少的重要方法。

精彩推薦：

驗孕棒宮外孕早期癥狀懷孕期間可以同房嗎懷孕初期吃什么好懷孕一個月的癥狀懷孕初期肚子疼能喝保胎藥嗎懷孕初期白帶淡紅色正常嗎孕婦夏天穿什么鞋適合孕婦吃的天然鈣 ?

羊水偏少是什么原因

　　臨床上是以300～2000毫升為正常范圍，超過了這個范圍稱為"羊水過多癥"，達不到這個標準則稱為"羊水過少癥"，不過為什么會羊水偏少呢?我告訴你。

　　 什么是羊水 ?

　　羊水是指懷孕時子宮羊膜腔內(nèi)的液體。在整個懷孕過程中，它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。

　　妊娠早期，羊水主要是由母體血清通過胎膜進入羊膜腔的透析液所組成，為無色澄清的液體，其成分與母體血漿相似，但蛋白質(zhì)含量略低。妊娠中后期，羊水中不僅含有胎兒發(fā)育所需的營養(yǎng)物質(zhì)，而且有胎兒的代謝產(chǎn)物如尿素、尿酸、肌酐，其含量能間接反映胎兒腎臟成熟情況。羊水中有胎兒消化、呼吸、泌尿系統(tǒng)及面板的脫落細胞，可借助其診斷胎兒的性別、先天性疾病及成熟度，還可借助羊水中胎盤產(chǎn)生的各種激素、蛋白質(zhì)等預測胎盤的功能和狀態(tài)。

　　 羊水過少的病因 ：

　　羊水過少的常見病因主要有：母親存在水分攝取不足、低容積血癥、藥物影響、妊娠高血壓等狀況;妊娠早期破水、胎兒生長遲滯、胎兒過期過熟、胎兒異常如胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎盤功能不足;其他原因如醫(yī)療導致或沒有明顯原因。

　　 羊水過少怎么辦 ?

　　1早、中期妊娠發(fā)現(xiàn)羊水過少，從優(yōu)生角度來看，以終止妊娠為宜;

　　2妊娠28-35周發(fā)現(xiàn)羊水過少，而B超未發(fā)現(xiàn)明顯胎兒畸形，應該給予羊水灌注治療，增加羊水量;

　　3凡妊娠35周以上，發(fā)現(xiàn)羊水過少，經(jīng)處理后，羊水量未見增多，在排除胎兒畸形后，應終止妊娠，產(chǎn)程中嚴密觀察，遇有宮內(nèi)窘迫者，應予給氧，如短期內(nèi)經(jīng) *** 不能結(jié)束分娩者，則以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

　　4當發(fā)現(xiàn)孕婦有早產(chǎn)破水的情況時，必須檢測是能夠繼續(xù)安胎，還是感染已相當嚴重必須及早生產(chǎn);

　　5假如羊水過少又合并有胎兒生長遲滯，那就必須考慮提早生產(chǎn)，因為這已經(jīng)意味著存在某種程度的胎兒窘迫，繼續(xù)懷孕無法確保安全。

　　 羊水的作用是什么 ?

　　1、在妊娠期，羊水能緩和腹部外來壓力或沖擊，使胎兒不至直接受到損傷。

　　2、羊水能穩(wěn)定子宮內(nèi)溫度，使不至有劇烈變化，在胎兒的生長發(fā)育過程中，胎兒能有一個活動的空間，因而，胎兒的肢體發(fā)育不至形成異?；蚧巍?

　　3、羊水可以減少媽媽對胎兒在子宮內(nèi)活動時引起的感覺或不適。

　　4、羊水中還有部分抑菌物質(zhì)，這對于減少感染有一定作用。

　　5、在分娩過程中，羊水形成水囊，可以緩和子宮頸的擴張。

　　6、在臀位與足位時，可以避免臍帶脫垂。

　　7、在子宮收縮時，羊水可以緩沖子宮對胎兒的壓迫，尤其是對胎兒頭部的壓迫。

　　8、破水后，羊水對產(chǎn)道有一定的潤滑作用，使胎兒更易娩出。 ?

羊水

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/67825.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 產(chǎn)褥中暑

下一篇: 羊水過多