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中醫(yī)分析近期感冒流感(中醫(yī)兒科知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo)：常見(jiàn)病癥－感冒)

醫(yī)案日記 2023-06-13 17:00:19

中醫(yī)分析近期感冒流感

現(xiàn)在正是四九

，馬上就到臘月
、大寒
，最近“寒包火”型感冒增多
，為什么此時(shí)有這么多人感冒流感呢
？用中醫(yī)理論簡(jiǎn)單說(shuō)，有些是因?yàn)樽罱鞖庠摾洳焕浠蛘唧E然降溫
，一些人因外冷內(nèi)熱而患“寒包火”型感冒
。

風(fēng)寒暑濕燥火，異常時(shí)為“邪氣”

春暖多風(fēng)

、夏熱多雨
、秋涼多燥、冬冷多寒
，這是自然變化規(guī)律
，中醫(yī)根據(jù)這種變化，總結(jié)歸納出自然界有“六氣”
，即風(fēng)
、寒、暑
、濕
、燥、火
。一年中“六氣”此消彼長(zhǎng)
、循環(huán)往復(fù)，形成了不同季節(jié)的氣候特點(diǎn)
。人類(lèi)在自然界長(zhǎng)期生存中
，逐步適應(yīng)了“六氣”變化的規(guī)律，與自然融為一個(gè)整體
，生理上也形成了與“六氣”變化相適應(yīng)的春生
、夏長(zhǎng)、秋收
、冬藏的特點(diǎn)
。

當(dāng)“六氣”的消長(zhǎng)違反了原本的規(guī)律

，比如冬季該冷不冷、夏季該熱不熱
，或突然出現(xiàn)劇烈的天氣變化
，比如原本溫暖卻驟然寒冷，原本涼爽卻突然酷熱時(shí)
，人們的生理機(jī)能難以適應(yīng)
，就會(huì)引發(fā)各種疾病。此時(shí)
，中醫(yī)就把異常的“六氣”稱(chēng)為“六淫”
、“非時(shí)之氣”，認(rèn)為是極易導(dǎo)致疾病的“外邪”
。所謂非時(shí)之氣
，按字面解釋就是:不是此時(shí)的正常之氣。意思是說(shuō)“不該在此時(shí)出現(xiàn)的異常氣象”
。

近年來(lái)由于大氣污染

、全球氣候變暖等環(huán)境因素，像“倒春寒”
、“暖冬”等氣候變化的反?div id="4qifd00" class="flower right">
，F(xiàn)象出現(xiàn)得愈加頻繁。中醫(yī)認(rèn)為這都是引起外感病的“邪氣”
。

內(nèi)有蘊(yùn)熱

、外受寒邪引起“寒包火”

入冬以來(lái)，北京一直少風(fēng)少雪

，寒氣沒(méi)有隨著冬季的到來(lái)逐漸強(qiáng)盛
，氣溫明顯比常年偏高，大氣中火熱之氣偏盛
。受其影響
，不少人出現(xiàn)了鼻咽干燥、口舌生瘡等體內(nèi)火熱偏盛的現(xiàn)象
。前一陣
，當(dāng)強(qiáng)冷空氣襲來(lái)，氣溫一夜之間下降八九攝氏度時(shí)
，驟然而至的寒氣通過(guò)口
、鼻、肌膚侵犯人體
，使人毛孔收緊
、肌肉僵硬，稍不小心就會(huì)出現(xiàn)頭痛、無(wú)汗
、鼻塞
、流涕、周身酸痛等感冒癥狀
；人們的肌膚不能得到體內(nèi)陽(yáng)氣的溫煦
，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)
。由于寒邪束縛了體表
，體內(nèi)原本蓄積的火熱不能向體外宣散，就如同被體表的寒邪“包裹”起來(lái)一樣
，郁積在體內(nèi)而呈現(xiàn)身體高燒不退的現(xiàn)象
。這種內(nèi)有蘊(yùn)熱、外受寒邪所引起的外感病
，中醫(yī)就形象地稱(chēng)之為“寒包火”。

早期用熱湯

、熱粥發(fā)汗驅(qū)散體表寒邪

治療“寒包火”型感冒

，正確的做法是:在早期用生姜或大蔥的白莖煎湯服用，或喝些熱湯
、熱粥等發(fā)發(fā)汗
，既驅(qū)散束縛體表的寒邪，又使體內(nèi)的火熱隨汗透出體外
，感冒就可以迅速得到緩解
；如果感冒比較重，則應(yīng)當(dāng)服用感冒清熱沖劑
、感冒軟膠囊等中成藥
，來(lái)散外寒、清內(nèi)熱
?div id="4qifd00" class="flower right">
；颊卟荒芤?yàn)榘l(fā)燒、嗓子疼
，就認(rèn)為自己是“上火”
，一味地吃清熱解毒的中藥，卻不驅(qū)散束縛體表的寒邪
。否則在寒邪的“包裹”下
，體內(nèi)的熱由于沒(méi)有宣泄的出路，就會(huì)形成持續(xù)高燒不退的現(xiàn)象
。

商場(chǎng)寫(xiě)字樓營(yíng)造過(guò)暖“非時(shí)之氣”對(duì)健康危害大

中醫(yī)歷來(lái)強(qiáng)調(diào)

，人只有順應(yīng)自然的變化，與自然保持協(xié)調(diào)統(tǒng)一，才能達(dá)到陰陽(yáng)平衡
、身體健康
，就是說(shuō)要順應(yīng)四季氣候的特點(diǎn)，來(lái)調(diào)攝人體的陰陽(yáng)
。民間廣為流傳的“春捂秋凍”的說(shuō)法就比較形象地概括了中醫(yī)順應(yīng)自然的養(yǎng)生原則
。

面對(duì)氣候異常的“非時(shí)之氣”，也應(yīng)采取正確的措施加以應(yīng)對(duì)

。比如
，隨著生活、工作條件的改善
，許多人過(guò)于追求安逸
、舒適，夏天愣是用空調(diào)把房間的溫度整得和秋天似的清涼
；冬天暖氣燒得像春天一樣溫暖
，房間內(nèi)外是兩個(gè)季節(jié)，這種人工營(yíng)造的“非時(shí)之氣”
，在大型商場(chǎng)
、寫(xiě)字樓和一些居民家中屢見(jiàn)不鮮，其實(shí)對(duì)健康危害更大
。

中醫(yī)兒科知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo)：常見(jiàn)病癥－感冒

【概　　述】　
　　1.定義
　　感冒是由感受外邪而引起的肺系疾病

，臨床以發(fā)熱、惡寒
、頭痛
、鼻塞流涕、打噴嚏
、咳嗽等為主要癥狀
。
　　2. 范圍
　　凡是感受外邪，輕淺
，在表而無(wú)流行者
，為普通感冒，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性上呼吸道感染
；若病情較重
，有流行趨勢(shì)，稱(chēng)為“重傷風(fēng)”
、“時(shí)行感冒”
，則屬今之流行性感冒范疇。
　　3.發(fā)病情況
　?div id="4qifd00" class="flower right">
、?發(fā)病季節(jié)：一年四季均可發(fā)生
，尤以冬春季節(jié)和氣候變化時(shí)發(fā)病率最高
，夏季暑氣行令，感受暑邪也能發(fā)病
。
　?div id="4qifd00" class="flower right">
、?發(fā)病年齡：任何年齡均可發(fā)病，但年幼體弱的小兒容易罹患
。
　?div id="jfovm50" class="index-wrap">、?發(fā)病特點(diǎn)：嬰幼兒發(fā)病后，容易變化
，?div id="jfovm50" class="index-wrap">？沙霈F(xiàn)夾驚、夾痰
、夾滯等兼證
。即患病后容易出現(xiàn)痰多、驚厥和積滯的證候
。

【病因病機(jī)】　
　　1. 病　因
　　小兒時(shí)期感冒發(fā)病率最高
，與小兒生理特點(diǎn)有關(guān)。 小兒感冒的病因有二：
　?div id="jfovm50" class="index-wrap">、?內(nèi)因：形體稚嫩
，衛(wèi)外功能薄弱。尤其是肺氣不足的小兒機(jī)體抵抗能力低下
，對(duì)四時(shí)氣候的變化適應(yīng)能力差，所以一旦寒溫失調(diào)
，則易為外邪所犯
。
　　⑵ 外因：“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”
。故主要外因是風(fēng)邪
。可兼有其他病邪的特點(diǎn)
。如兼寒
、兼熱、夾暑
、夾濕等
。
　　2. 病　機(jī)
　　⑴ 主要與肺臟關(guān)系最為密切
。
　?div id="d48novz" class="flower left">
、?由于風(fēng)邪致病常兼有寒邪、熱邪
、暑邪的不同
，故出現(xiàn)的病理及臨床表現(xiàn)也有區(qū)別
。
　　　
　　⑶ 由于小兒的生理特點(diǎn)
，患病后易出現(xiàn)夾痰
、夾滯、夾驚等兼夾證
。

【診　斷】　
　　1. 以發(fā)熱
，惡寒，鼻塞流涕
，噴嚏
，咽癢，咽紅為主要癥狀
，多兼咳嗽
。如有兼證，可伴嘔吐
，腹瀉
，腹脹，或高熱驚厥
，咳嗽
，痰吼 。
　　2. 四時(shí)均有
，多見(jiàn)于冬春
，常因氣候驟變，寒熱失調(diào)而發(fā)病
。
　　3. 全身癥狀較重
，呈流行趨勢(shì)者為流行性感冒。
　　4. 每月反復(fù)感冒2次以上者
，多見(jiàn)于虛證感冒
。
　　5. 外周血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少
，中性粒細(xì)胞減少
，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加，單核細(xì)胞增加
。
　　6. 對(duì)呼吸道分泌物作直接熒光抗體檢查
，可快速診斷。病毒分離陽(yáng)性
。

感冒不是感染流感病毒引起的嗎
？為什么中醫(yī)里總是說(shuō)是受寒的緣故
？

中醫(yī)有句話(huà)說(shuō):“正氣存內(nèi),邪不可干”

，說(shuō)的就是這個(gè)道理。
為什么呢
？因?yàn)橐鹞覀兏忻暗母鞣N各樣的病毒可以說(shuō)是無(wú)時(shí)
、無(wú)處不在的。但只要我們正氣充足的話(huà)
，一般就不會(huì)引起我們發(fā)生感冒
，但是，這個(gè)“寒邪”卻可以導(dǎo)致我們?nèi)梭w抵抗力量的下降
，以致使得我們發(fā)生感冒
。所以中醫(yī)說(shuō)……由此可見(jiàn)，中醫(yī)的說(shuō)法頗有辨證的道理
。

中醫(yī)上常說(shuō)的風(fēng)熱外感是什么意思?癥狀是怎樣的?感冒的起因有哪幾種呢?

感冒可以分風(fēng)寒感冒

、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒和流行性感受冒四類(lèi)
，它們各自的癥狀不同
，
根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)家論述，其病因可能是風(fēng)兼寒或風(fēng)兼熱或濕兼熱
，而流行性感冒是由流感病毒引起的急性傳染病
。病因不同，治療藥物亦不同
，現(xiàn)將四類(lèi)感冒的癥狀及治療所用的部分中藥介紹如下
，以便正確選用。

風(fēng)寒感冒多見(jiàn)于冬春季
，外感風(fēng)寒所致
。主要癥狀是惡寒重、發(fā)熱輕
、頭痛無(wú)汗、四肢酸痛
、鼻塞不通
、流清涕、說(shuō)話(huà)聲音重
、咳嗽痰稀
、咽癢、舌苔白
、脈浮緊等癥
。應(yīng)選用發(fā)散風(fēng)寒的辛溫解表藥，如九味羌活丸
，或參蘇理肺丸
、通宣理肺丸
，不能用桑菊感冒片、銀翹解毒丸
、羚翹解毒丸
、羚翹解毒丸、羚羊感冒片
，誤用會(huì)加重病情
，或遷延不愈。

風(fēng)熱型感冒多見(jiàn)于夏秋季
，外感風(fēng)熱所致
。主要癥狀是發(fā)熱重、惡寒輕
、有汗不多
、頭脹痛、四肢酸懶
、咳嗽痰黃
、咽紅腫痛、口干欲飲
、舌苔薄黃
、脈浮數(shù)等癥。應(yīng)用清熱宣肺的辛涼解表藥
，如桑菊感冒片或銀翹解毒丸
、羚翹解毒丸、羚羊感冒片
，不能選用羌活丸
、理肺丸，誤用會(huì)引起體溫升高
，咽痛加重
。

暑濕感冒僅見(jiàn)于夏季，因患者素有濕熱
，又加感冒而得
，也可因過(guò)食冷飲瓜果而引起。主要是惡寒發(fā)熱
、頭痛頭脹
、胸隔痞滿(mǎn)、腹痛腸鳴
、嘔吐腹瀉
、身乏無(wú)力、口淡無(wú)味
、食欲不振等癥
。治宜芳香化濁
、和中解表，可服藿香正氣膠囊
、銀翹解毒丸
、十滴水、六一散
、云香精
、四正丸、六合定中丸
、天中茶
、甘露茶、甘和茶等
。

流行性感冒與風(fēng)熱感冒相似
，但發(fā)病快、病情重
、高燒
、怕冷寒戰(zhàn)、頭痛劇烈
、肢體酸痛
、疲倦無(wú)力、舌質(zhì)紅
、苔黃
、脈浮數(shù)有力等癥。治宜清熱解毒
、疏風(fēng)透表
，可服抗病毒口服液、復(fù)方銀黃口服液
、板藍(lán)根沖劑等

著涼
、感冒、流感怎么分
？名中醫(yī)2湯方對(duì)癥治感冒

【樓中亮醫(yī)師（「樓中亮中醫(yī)體系」院長(zhǎng)）】前陣子寒流來(lái)襲，我被窗外無(wú)孔不入的冷風(fēng)吹得著涼

，整天鼻塞流清涕
，喉嚨也時(shí)不時(shí)的癢癢咳嗽，連續(xù)兩周都如此
，幸好沒(méi)有繼續(xù)惡化
，等到天氣回暖之后就好起來(lái)了
。 倒是同居一室的室友因?yàn)橄赐暝铔](méi)穿保暖就坐在客廳看電視滑手機(jī)，隔兩天就出現(xiàn)感冒癥狀
，不只咳嗽連鼻涕都轉(zhuǎn)黃
，顯然是感冒了。 我正自喜身體調(diào)養(yǎng)得不錯(cuò)
，不像以前一年感冒三四次
，就被樓醫(yī)師打槍說(shuō)，其實(shí)我那種癥狀也是感冒的一種
，中醫(yī)稱(chēng)為風(fēng)寒感冒
，跟室友所患的風(fēng)熱感冒一樣，都是從受寒而起
，古時(shí)候稱(chēng)為「?jìng)?div id="4qifd00" class="flower right">
，就是傷于寒氣的意思，跟現(xiàn)在西方醫(yī)學(xué)說(shuō)的那種傷寒可不一樣喔
。 至于最近被熱議的流感
，在古代稱(chēng)為時(shí)疫，是一種隨著氣候發(fā)生流行的傳染病
，病源也是病毒
，也會(huì)導(dǎo)致各種發(fā)炎癥狀，屬于溫病的范疇
。西方醫(yī)學(xué)通稱(chēng)為感冒（因?yàn)榘Y狀很類(lèi)似
，只是程度不同），在中醫(yī)里可是分得很細(xì)
、很明確的喔
。 著涼（風(fēng)寒感冒）是單純的受寒，身體的陽(yáng)氣尚足以抵抗寒邪（邪就是病毒
、細(xì)菌）
，因此沒(méi)有惡化成炎癥，所以頂多是喉嚨癢癢
，流流清鼻涕
； 而風(fēng)熱感冒則是寒邪較重或是抵抗力較差，因此病毒細(xì)菌大舉入侵導(dǎo)致發(fā)炎癥狀
，就會(huì)出現(xiàn)喉嚨腫痛
、鼻涕轉(zhuǎn)黃的情況，這兩者雖說(shuō)都是受寒而起
，但癥狀大不同
，治療用藥也不一樣。 流感則是特定的病毒作怪，一定要立刻找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生診治以免惡化危及生命
。樓醫(yī)師提供了治療風(fēng)寒感冒及風(fēng)熱感冒的調(diào)養(yǎng)方
，在感冒癥狀初起時(shí)可以試試，如果喝了幾天不見(jiàn)效
，就要趕緊看醫(yī)生羅
！ 風(fēng)寒感冒調(diào)養(yǎng)方 蔥白六根、黑糖兩湯匙
、老姜五片
、水兩碗，入電鍋煮
。睡前喝一次
，早起空腹喝一次。烏梅三豆湯：黑豆
、黃豆
、綠豆、烏梅
、白糖各30克
，煮1500c.c.水，可以每天喝
。 作者簡(jiǎn)介：樓中亮醫(yī)師南京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)博士
，樓中亮中醫(yī)預(yù)防保健網(wǎng)創(chuàng)辦人，現(xiàn)任「樓中亮中醫(yī)體系」院長(zhǎng)
。 樓中亮中醫(yī)預(yù)防保健網(wǎng) Facebook

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