醫(yī)生在治療小兒感冒時,都要結(jié)合小兒年齡、病情特點加以考慮。比如藥量,與成人相比要酌情減少;藥物既要有效,還要易于小兒接受;小兒的衣食不能自己調(diào)節(jié),要求加強護(hù)理,避免著涼,吃易消化的食物;小兒感冒變化迅速,要求密切觀察病情,及時作出處理等。這里著重就小兒感冒的中醫(yī)用藥需注意的事項作一簡要介紹。
(l )辛溫辛涼并用:小兒感冒雖然亦分風(fēng)寒、風(fēng)熱兩大證型,但以風(fēng)熱證居多‘因為小兒一般里熱較協(xié),縱然為風(fēng)寒所中,也容易寒從熱化,若挾食積則更易化熱?;驘釣楹],反而引起其它變化。故單獨用辛涼藥,往往汗出不透、寒邪不去;單獨用辛溫藥,又往往熱不能解。所以,一般采用辛溫、辛涼并用,方能風(fēng)熱、風(fēng)寒兩解。辛溫藥如麻黃、桂枝、蘇葉、羌活、荊芥、防風(fēng),辛涼藥如桑葉、薄荷、牛芬子等。若熱仍不退,即須佐以清熱藥,如銀花、連翹、黃荃、板藍(lán)根等。
(2)注意標(biāo)本兼顧:小兒感冒與成大感冒不同,最重要的區(qū)別在于兼挾證多。一般來說,感冒為本,兼挾證則為標(biāo),治療必須標(biāo)本兼顧。小兒感冒常見的兼挾證有三型:挾痰者,可予桑白皮、前胡、黛蛤散清肺化痰,蘇子、半夏、陳皮溫化寒痰葶藶子、萊菔子、白芥子等滌痰,挾滯者(挾食感冒),可加神曲、山植、麥芽、雞內(nèi)金消食導(dǎo)滯,或大黃、玄明粉、積實通下泄熱,挾驚者(傷風(fēng)發(fā)搐),可佐以蟬衣、鉤藤、僵蠶安神鎮(zhèn)驚,或用小兒成藥小兒回春丹、琉拍抱龍丸。
小兒感冒是常見的兒童疾病之一,常伴有發(fā)熱、流涕、咳嗽、鼻塞和咽痛等癥狀。當(dāng)孩子感冒發(fā)燒時,家長需要冷靜應(yīng)對,采取正確的措施幫助孩子恢復(fù)健康。
1. 風(fēng)寒感冒
對于出現(xiàn)發(fā)熱、手腳發(fā)涼、流清鼻涕、咳嗽等癥狀的孩子,可能是風(fēng)寒感冒。家長可以給孩子煮生姜紅糖茶,然后讓孩子蓋好被子出一點汗,幫助退燒。家長需要注意,不要捂汗過多,否則會傷害孩子的正氣。同時,孩子出汗后應(yīng)擦干,避免透風(fēng)和吹風(fēng)。如果孩子仍有發(fā)燒癥狀,可以參考醫(yī)生的建議使用一些感冒藥。
2. 風(fēng)熱感冒
如果孩子發(fā)熱輕微、咽喉疼痛、鼻塞或流黃稠鼻涕、口渴想喝水等癥狀,可能是風(fēng)熱感冒。家長可以給孩子服用板藍(lán)根沖劑、雙黃連口服液等藥物,同時飲水量要充足,幫助排毒。
3. 體質(zhì)較弱
對于孩子身體較弱,抵抗力差,發(fā)病頻繁的情況,建議家長帶孩子去看中醫(yī)。中醫(yī)師可以根據(jù)孩子的情況作出針對性的治療方案,并提供一些針對性的調(diào)理方法。家長在治療過程中需要注意孩子的飲食和休息,幫助孩子增強體質(zhì)。
4. 胃腸型感冒
如果孩子出現(xiàn)腹痛、肚臍鼓出來、腹瀉等胃腸型感冒癥狀,家長可以給孩子喝一些午時茶、藿香正氣水等胃腸道藥物。
總之,在孩子感冒發(fā)燒時,家長需要冷靜處理,根據(jù)孩子的病情選擇正確的治療方案。如果孩子的癥狀較重或持續(xù)時間較長,建議盡快就醫(yī)。同時,家長平時也需要注意孩子的飲食和休息,幫助孩子增強抵抗力。
【概 述】
1.定義
感冒是由感受外邪而引起的肺系疾病,臨床以發(fā)熱、惡寒、頭痛、鼻塞流涕、打噴嚏、咳嗽等為主要癥狀。
2. 范圍
凡是感受外邪,輕淺,在表而無流行者,為普通感冒,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性上呼吸道感染;若病情較重,有流行趨勢,稱為“重傷風(fēng)”、“時行感冒”,則屬今之流行性感冒范疇。
3.發(fā)病情況
?、?發(fā)病季節(jié):一年四季均可發(fā)生,尤以冬春季節(jié)和氣候變化時發(fā)病率最高,夏季暑氣行令,感受暑邪也能發(fā)病。
?、?發(fā)病年齡:任何年齡均可發(fā)病,但年幼體弱的小兒容易罹患。
?、?發(fā)病特點:嬰幼兒發(fā)病后,容易變化,??沙霈F(xiàn)夾驚、夾痰、夾滯等兼證。即患病后容易出現(xiàn)痰多、驚厥和積滯的證候。
【病因病機】
1. 病 因
小兒時期感冒發(fā)病率最高,與小兒生理特點有關(guān)。 小兒感冒的病因有二:
?、?內(nèi)因:形體稚嫩,衛(wèi)外功能薄弱。尤其是肺氣不足的小兒機體抵抗能力低下,對四時氣候的變化適應(yīng)能力差,所以一旦寒溫失調(diào),則易為外邪所犯。
?、?外因:“風(fēng)為百病之長”。故主要外因是風(fēng)邪??杉嬗衅渌⌒暗奶攸c。如兼寒、兼熱、夾暑、夾濕等。
2. 病 機
⑴ 主要與肺臟關(guān)系最為密切。
⑵ 由于風(fēng)邪致病常兼有寒邪、熱邪、暑邪的不同,故出現(xiàn)的病理及臨床表現(xiàn)也有區(qū)別。
?、?由于小兒的生理特點,患病后易出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚等兼夾證。
【診 斷】
1. 以發(fā)熱,惡寒,鼻塞流涕,噴嚏,咽癢,咽紅為主要癥狀,多兼咳嗽。如有兼證,可伴嘔吐,腹瀉,腹脹,或高熱驚厥,咳嗽,痰吼 。
2. 四時均有,多見于冬春,常因氣候驟變,寒熱失調(diào)而發(fā)病。
3. 全身癥狀較重,呈流行趨勢者為流行性感冒。
4. 每月反復(fù)感冒2次以上者,多見于虛證感冒。
5. 外周血象:白細(xì)胞計數(shù)正?;驕p少,中性粒細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞相對增加,單核細(xì)胞增加。
6. 對呼吸道分泌物作直接熒光抗體檢查,可快速診斷。病毒分離陽性。
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