結(jié)核病是一種傳染病菌。結(jié)核病的主要原因傳染源的患結(jié)核病的病人,尤其是患肺結(jié)核的病病菌人。但也并非所有的肺結(jié)核病人都是傳染病源,只有那些痰中帶有結(jié)核菌的病菌人才是主要的傳染源。那些已經(jīng)治愈的或沒有排菌的結(jié)核病人沒有傳染性,更不會把結(jié)核病遺傳給下一代。
結(jié)核病是怎樣傳染的呢?首先結(jié)核菌從結(jié)核病菌人體內(nèi)排出、腎結(jié)核從泌尿道排出、肝腸結(jié)核從消化道排出,從呼吸道排出的結(jié)核菌最容易傳播。被結(jié)核病菌人排出體外的結(jié)核菌都必須在外界環(huán)境中停留一段時間,大多數(shù)結(jié)核菌在這時被殺死,只有一部分可以侵入健康的人體而引起感染。
結(jié)核病菌的傳染途徑有四個:
1、呼吸道:這是最主要的傳染途徑,排菌的肺結(jié)核病人從呼吸道排出含有結(jié)核菌的微滴核,也就是飛沫,懸浮在空氣中,如被周圍的密切接觸者吸入,特別是顆粒直徑在4微米以下的微滴核,更容易被吸入,而引起肺泡感染。病菌人有正常呼吸時排出的微滴核數(shù)量較少,而在咳嗽,噴嚏或大聲說話時可以排出大量的帶菌飛沫,一次咳嗽可排出3500個飛沫,一次噴嚏排出的飛沫可多達100萬外。所以咳嗽、打噴嚏是得寸進尺空氣傳播的重要方式。而飛沫不斷向外擴散,離傳染源越遠飛沫越少,吸入帶結(jié)核菌飛沫的機會也就越小,如距離在2米以上,被傳染的機會就少得多了。
2、消化道:當食入被結(jié)核菌傳染的食物時,結(jié)核菌在消化道大多數(shù)被胃酸等消化道殺死或隨糞便排出,但在大量或反復(fù)多次食入結(jié)核菌時,結(jié)核菌可通過消化道進入腸道壁淋巴濾泡形成病灶。
3、皮膚感染:正常情況下皮膚有抵抗外來細菌的能力,但當皮膚有破損等情況下,結(jié)核菌可以經(jīng)皮膚侵入而形成感染病灶。
4、胎盤感染,當母親患有活動性結(jié)核病時胎兒在子宮內(nèi)即可通過胎盤而受到結(jié)核菌的感染。但這種情況非常少見。
了解了以上傳染途徑,有利于結(jié)核病的予防,從而控制結(jié)核病的蔓延。
一、直接傳染:直接吸入開放性肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏或高聲談話時自口鼻噴出的飛沬,是最主要的傳染途徑。 和開放性肺結(jié)核病人親吻。 食用病人污染的食物,和病人一起使用餐具,這種傳染的機會較低。 二、間接傳染:間接吸入漂浮于空氣中含有結(jié)核菌的飛沬,常發(fā)生在空氣不流通的室內(nèi)。 間接吸入附著有結(jié)核菌的塵埃,這類塵埃來自病人痰液污染的地板、衣物或被褥等。但也并不是每一個接觸肺結(jié)核的人都會得到肺結(jié)核,只有在人的身體抵抗力較差的時候,受到結(jié)核菌感染時才較容易發(fā)病。
肺結(jié)核被稱為是“最聰明”的傳染病,是因為它具有以下特點:
患者癥狀不明顯:肺結(jié)核的患者最初可能只是出現(xiàn)咳嗽、咳痰、乏力等非特異性癥狀,很容易被忽視或誤診,從而導致病情進一步惡化。
潛伏期長:肺結(jié)核的潛伏期較長,可能需要數(shù)周、數(shù)月,甚至數(shù)年,而且在潛伏期間患者并不會出現(xiàn)明顯癥狀,因此很難及時發(fā)現(xiàn)和治療。
傳播方式隱蔽:肺結(jié)核的傳播主要是通過空氣飛沫傳播,當患者咳嗽、打噴嚏、說話時,會產(chǎn)生大量細小的飛沫,其中可能含有結(jié)核桿菌。這些飛沫可以在空氣中懸浮數(shù)小時,他人吸入后就可能感染肺結(jié)核。
耐藥性強:肺結(jié)核病菌對抗生素的耐藥性相對較強,且治療需要長期持續(xù),如果患者沒有按時按量服藥,容易導致病菌的耐藥性增強,治療難度和風險也會相應(yīng)提高。
因此,肺結(jié)核是一種具有較強傳播能力、傳播方式隱蔽、易誤診、耐藥性強的傳染病,它的傳播速度和范圍難以控制,因此被稱為是“最聰明”的傳染病。為了預(yù)防和控制肺結(jié)核,我們需要加強宣傳教育,提高公眾的健康意識和自我保護能力,同時加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診斷和治療能力,及時發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核病患者,遏制病菌的傳播。
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