猩紅熱的治療和預(yù)防

猩紅熱是由溶血性鏈球菌引起的，因此需用針對(duì)性強(qiáng)的抗生素。首選為青霉素，對(duì)溶血性鏈球菌有殺滅作用。病情不重時(shí)，可采用肌肉注射或口服；重癥可采用靜脈注射。用藥時(shí)間7-10天。如對(duì)青霉素過敏，可改用紅霉素類抗生素替代，用藥時(shí)間相同。必須強(qiáng)調(diào)指出，用藥一定要堅(jiān)持療程，即使體溫恢復(fù)正常，也不應(yīng)提早停藥，以免控制的不徹底。如淋巴結(jié)炎或蜂窩組織炎已發(fā)展成膿腫，則應(yīng)排膿，可用切開或穿刺排膿。對(duì)癥處理包括高熱降溫，抗休克處理，并發(fā)癥的治療。急性期應(yīng)臥床休息，根據(jù)病情動(dòng)靜結(jié)合。預(yù)防繼發(fā)感染，做好口腔及皮膚清潔衛(wèi)生。飲食視病情而定，病情輕可用軟食；病情重宜用半流食或流食，米粥、爛面、牛奶等。

因鏈球菌簇別、型別較多，研制能控制所有鏈球菌的菌苗有一定困難，所以無法進(jìn)行預(yù)防接種。對(duì)于猩紅熱病孩有密切接觸的兒童，可用藥物預(yù)防：肌肉注射或口服青霉素，時(shí)間3-4天。為防止疾病擴(kuò)散，對(duì)猩紅熱病孩應(yīng)進(jìn)行隔離。一般當(dāng)咽部癥狀消失，鼻咽分泌物培養(yǎng)連續(xù)2次陰性，才能解除隔離。對(duì)于病孩密切接觸者，除用藥物預(yù)防外，同時(shí)要檢疫（即隔離）12天，或咽分泌物培養(yǎng)1次陰性，才能解除檢疫。

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