總的來(lái)講,副傷寒的傳染方式與傷寒相同,但與傷寒相比,癥狀輕、病程短、并發(fā)癥少,預(yù)后要好。副傷寒甲多見于年長(zhǎng)兒,副傷寒乙、丙多見于年幼兒。
副傷寒甲隨年齡的增長(zhǎng)而發(fā)病者增多,周歲內(nèi)嬰兒極為少見。一年四季均有病例發(fā)生。發(fā)病可急可緩,病程可長(zhǎng)可短,平均3周左右。在副傷寒中,副傷寒甲的癥狀與傷寒最為相似。單從臨床表現(xiàn),難以區(qū)別傷寒與副傷寒甲。
副傷寒乙患兒的年齡較小,極大部分是3歲以內(nèi)的嬰幼兒,男孩發(fā)病者較女孩要多。以夏秋季發(fā)病較多。發(fā)病要比副傷寒甲為急,常因高熱而發(fā)生驚厥。另一特點(diǎn)是腹瀉,幾乎所有的病例都有腹瀉,多為粘液便,無(wú)膿血,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。雖然發(fā)病急,病狀較重,預(yù)后卻良好。
副傷寒丙是副傷寒中病情及癥狀較重的,一般發(fā)熱程度高,持久時(shí)間長(zhǎng)。血中常存在病菌,內(nèi)臟常見化膿性病灶,血中存在的細(xì)菌毒素也多,故而將其稱為“敗血癥型”、“膿毒血癥型”及“毒血癥型”。全身癥狀除高熱外,還有寒戰(zhàn)、頭痛、精神不振或煩躁不安,肝、脾增大,甚至出現(xiàn)黃疸。還可以發(fā)生骨髓炎、關(guān)節(jié)炎、胸膜炎、腦膜炎等。病程約1-3周。重癥多見于體弱的嬰幼兒,預(yù)后不佳。
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