兒童感冒發(fā)燒總是讓大人揪心,但有時(shí)除了發(fā)燒而并沒(méi)有其他感冒癥狀時(shí),也不要掉以輕心。有關(guān)專家說(shuō),臨床經(jīng)驗(yàn)中,無(wú)感冒癥狀的發(fā)燒往往與中耳炎有關(guān)。
由于小孩不會(huì)傾訴自己到底哪里不舒服,耳朵發(fā)炎而引起的發(fā)燒常被忽略。也許有人認(rèn)為兒童耳朵痛了會(huì)自己喊痛,實(shí)際上有時(shí)候中耳炎并不伴隨劇烈的疼痛或搔癢,不至于讓孩子痛得大叫。但是,不同程度的不舒服還是會(huì)讓孩子有所表示,大人要多多觀察。如果發(fā)燒時(shí)孩子對(duì)耳朵很介意,總想拿小手去摳一摳或顯得煩躁地摸耳朵,甚至耳朵有液體流出來(lái),那就一定要去醫(yī)院了。
中耳炎容易反復(fù)發(fā)作,對(duì)于發(fā)作過(guò)中耳炎的孩子尤其要注意,出現(xiàn)沒(méi)有感冒癥狀的發(fā)燒,首先就可以懷疑是中耳炎復(fù)發(fā)了。
1)全身治療:①早期正確而足量地應(yīng)用抗生素或磺胺類藥物控制感染,直到癥狀消退后5~7日停藥,務(wù)必徹底治愈,以防轉(zhuǎn)為慢性。臨床上多用青霉素、復(fù)方新諾明或頭孢菌素類藥物等。鼓膜穿孔后取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),可根據(jù)其結(jié)果用藥。②鼓膜穿孔前用1%的麻黃素液滴鼻,可減輕咽鼓管咽口腫脹,以利引流。③同時(shí)要注意休息,調(diào)節(jié)飲食,保持大便通暢。
(2)病因治療:積極治療鼻部及咽部慢性疾病,如腺樣體肥大、慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等。
(3)局部治療:鼓膜穿孔前急性中耳炎的治療: ?、儆?%~2%酚甘油滴耳可殺菌消腫止痛,每日3次,但鼓膜穿孔后應(yīng)立即停藥。②如全身及局部癥狀較重,鼓膜膨出明顯,經(jīng)一般治療無(wú)效,或鼓膜穿孔太小,引流不暢,或有出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性,可進(jìn)行鼓膜切開(kāi)術(shù),以利通暢引流。
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