在兒童,特別是在青春期的孩子,緊張性頭痛可能是最易出現(xiàn)的一種頭痛。這種頭痛是間歇的' 也就是斷斷續(xù)續(xù)的,又被稱為肌原性頭痛或肌肉收縮性頭痛,是由于頸部或頭部肌肉的痙攣收縮而引起的疼痛,是一種常見的頭痛,也是臨床上典型的心身疾病。
緊張性頭痛臨床表現(xiàn)主要為頸部和頭面部肌肉因持續(xù)性收縮而產(chǎn)生的頭部壓迫感、沉重感,大約有90%以上的緊張性頭痛病人為兩側(cè)頭痛,多為兩顳側(cè)、后枕部及頭頂部或全頭部。
頭痛性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。小年齡的患兒很難描述頭痛的性質(zhì);大年齡的患兒會訴說頭有被壓的沉重感或頭像帶了“孫悟空的緊箍咒”一樣。頭痛的強度為輕度至中度,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。有的患兒可有長年累月的持續(xù)性頭痛。激動、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇。緊張性頭痛與學(xué)校因素有關(guān)時患兒往往在早晨上學(xué)的時候突然出現(xiàn)頭痛,可持續(xù)在校的幾個小時內(nèi),但放學(xué)以后,患兒在進食,玩耍和休息的時候,頭痛可以消失。輕者在明顯緊張時才發(fā)生頭痛;慢性者的頭痛可以持續(xù)半小時或半日,甚至可持續(xù)數(shù)日。在考試期間因心理負(fù)擔(dān)較大和社會壓力增加的一段時間里頭痛可很厲害,呈現(xiàn)一種強化的狀態(tài);放假、休息以及心理負(fù)擔(dān)減輕的時候,頭痛反而會減輕和消失。一般不伴有反胃' 惡心' 嘔吐等極度不快的感覺。在檢查時可以發(fā)現(xiàn)頸部和顳部的緊張的肌肉;而不論是全身和神經(jīng)系統(tǒng)的查體,還是腦電圖,眼底的檢查都沒有異常的發(fā)現(xiàn)。
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