為什么孩子會患亞急性硬化性全腦炎

為什么孩子會患亞急性硬化性全腦炎

人類感染某些病毒后的數(shù)月，甚至長達數(shù)年過程中，可以無癥狀，就是出現(xiàn)癥狀也十分緩慢地加重；有的感染因子如麻疹病毒等潛伏在身體內(nèi)，僅造成神經(jīng)系統(tǒng)的損害。在這組人類中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性感染的病毒中，最為有名的就是愛滋病病毒。亞急性硬化性全腦炎則是一種由慢性病毒感染，主要是麻疹病毒引起的。因為大約43%的病人有麻疹史，其中有一多半的病人在兩歲之前發(fā)病。雖然有些病人并無明顯的麻疹感染史，但醫(yī)務(wù)工作者用先進的技術(shù)手斷可證明患兒的腦組織中有麻疹病毒的抗原的存在，并已從這些病人的腦組織中分離出麻疹病毒。

為什么每年數(shù)百萬麻疹患者中僅有少數(shù)人發(fā)病？為什么在麻疹后多年才發(fā)??？推測可能是初感染的麻疹病毒在體內(nèi)增殖過程中，發(fā)生變異或感染的是有缺陷的病毒故不能被清除；另一推測是機體對麻疹病毒呈現(xiàn)異常反應(yīng)，血清抗體水平不能抑制病毒從細胞到細胞傳播，并進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。當孩子感染上麻疹病毒以后，病毒長期在身體內(nèi)潛伏，在幾年之后因其免疫力低下，孩子即可發(fā)病。

本病在世界各地均可發(fā)生，主要發(fā)生于兒童及少年（16歲以下占90％）平均發(fā)病年齡8-10歲。男女之比為3-4：1。農(nóng)村發(fā)病率高于城市。注射麻疹減毒活疫苗而發(fā)生亞急性硬化性全腦炎者比麻疹感染后發(fā)生者為少。感染麻疹后的亞急性硬化性全腦炎發(fā)病率約為每10萬中50-90人；而注射疫苗后發(fā)病率低于每10萬中10人。

兒童急性病毒性腦炎的疾病病理特征

急 性病 毒 腦炎 ：1.感染 癥狀：如 發(fā)熱 、 全身不適 、肌痛、 喉痛 ， 可由 數(shù)大到數(shù)周，而有些病例可 突然發(fā)熱 ，白細胞正常或增加至（15—30）×109/L。
2.腦膜刺激征和腦脊液改變：腦脊液壓力正常或增高，白細胞增加至（10—500）× 106/L，少數(shù)可達（1000—1500）×106/L，以淋巴細胞為主。蟲媒病毒所致的 腦炎 早期中性白細胞占主要成分。 糖 正?；蚵愿撸贁?shù)可降低。蛋白可輕度增加至0．5—1g/L， 單純皰疹 病毒 腦炎 腦脊液內(nèi)可有紅細胞存在。少數(shù) 急 性病 毒性 腦炎 病例腦脊液可以完全正常。
3.局限性或彌漫性 腦炎 癥狀有精神癥狀，譫妄、 昏迷 等 意識障礙 ， 抽搐 ， 失語 ，強握，吸吮反射， 偏癱 。腱反射不對稱，病理反射陽性等。腦于損害有腦神經(jīng) 麻痹 、自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)。小腦損害有 眼球震顫 、 共濟失調(diào) 、輪替運動不能等。
4.還可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的原發(fā)病變的有關(guān)體征，如 麻疹 、 水痘 、 腮腺炎 或 傳染性單核細胞增多癥 。有些病例以精神癥狀或 高顱壓 癥狀為突出，如病變主要在腦干稱為腦干 腦炎 。不同種類的病毒 腦炎 也可有其特殊的表現(xiàn)。
慢病毒 腦炎 和腦病已知者有：① 亞急性硬化性全腦炎 。②進行性多灶性白質(zhì) 腦炎 。③ 皮質(zhì)紋狀體脊髓變性 。④Kuru病。慢病毒 感染 的特點為：① 感染 與發(fā)病的潛伏期長，由數(shù)月到數(shù)年甚至數(shù)十年。②亞 急 性或慢性發(fā)病。③病人有 免疫缺陷 ，主要為細胞 免疫缺陷 。④中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變比較彌散呈多灶性。 其他幾種 病毒性腦炎 的特點如下： 流行性腮腺炎 病毒 腦炎 ：病毒直接侵犯腦部，大多數(shù)表現(xiàn)為 腦膜炎 癥狀，亦可出現(xiàn) 偏癱 、四肢癱，視力喪失， 耳聾 ， 失語 等。 腮腺炎 多與 腦炎 同時或先后發(fā)生，一般診斷不難。無 腮腺炎 者可借血清免疫學(xué)檢查確定診斷。經(jīng)對癥治療預(yù)后良好。 帶狀皰疹 腦炎 ：很少見，個別病例在出現(xiàn)軀干或頭面部 皰疹 后發(fā)生 腦膜炎 和 腦炎 。治療同一般 病毒性腦炎 。 巨細胞病毒 腦炎 ：多為胎兒及新生兒 感染 ，偶見于兒童和成人。大多表現(xiàn) 腦發(fā)育不良 小 頭畸形 ，腦室周圍及腦內(nèi)鈣化， 腦積水 。成人則可表現(xiàn)為 急 性 多發(fā)性神經(jīng)炎 。任何小 頭畸形 嬰幼兒，特別是伴有眼 脈絡(luò)膜炎 、視網(wǎng)膜鈣化、 白內(nèi)障 、 視神經(jīng)萎縮 時均應(yīng)疑及本病。44%的患兒血中可找到特異抗體?？稍囉?阿糖腺苷 治療。 進行性 風(fēng)疹 腦炎 ：系指母親在懷孕期患 風(fēng)疹 ，小孩出生后14歲以內(nèi)發(fā)生的 腦炎 ，屬于慢病毒 感染 。癥狀為進行性，可有 癲癇 、 耳聾 和 癡呆 等?；虮憩F(xiàn)各種腦發(fā)育畸形。后天性 風(fēng)疹 腦炎 癥狀多輕微，無需特殊治療，預(yù)后良好。 感染 期間的病毒分離和血清免疫試驗可確定診斷。 傳染性單核細胞增多癥 （EB病毒） 腦炎 ：多在全身疾病的情況下發(fā)生，偶有先于血液及內(nèi)臟癥狀而發(fā)生者。可有 癱瘓 、 失語 、多動、腦神經(jīng)損害、小腦 共濟失調(diào) 和截癱等。典型血象和嗜異性抗體（ he terophil）可確定診斷。

亞急性硬化性全腦炎的臨床分期和各期的主要臨床表現(xiàn)是什么?

亞急性硬化性全腦炎隱襲起病，緩慢進展，臨床可分為三期，分別是：①早期：主要表現(xiàn)為健忘、學(xué)習(xí)成績下降、淡漠、注意力不集中、性格改變、坐立不安等；②運動障礙期：主要表現(xiàn)為共濟失調(diào)、常由響聲誘發(fā)的軀干和四肢的肌陣攣、失語和失用癥，也可有癲癇和姿勢性肌張力障礙；③強直期：主要表現(xiàn)為肢體肌強直，腱反射亢進，病理征陽性，去皮質(zhì)或去大腦強直，可有角弓反張，患者最終死于循環(huán)衰竭或并發(fā)的感染。

小兒腦炎有哪些癥狀

　　小孩的健康問題一直是所有家長都重視的，小兒腦炎自然就是大家所關(guān)注的重中之重了，但是有的'人不清楚小兒腦炎發(fā)生時到底有什么癥狀，下面給大家主要介紹一下小兒腦炎發(fā)生時的癥狀，以便更好的預(yù)防和及時治療。

　　小兒腦炎什么癥狀

　　第一：小兒腦炎病癥開始時表現(xiàn)有發(fā)熱，流淚，流鼻涕，雙眼發(fā)紅，怕光。檢查可在小兒口腔兩側(cè)頰粘膜上發(fā)現(xiàn)白色小點，周圍發(fā)紅，此稱為麻疹粘膜斑。發(fā)熱第3～4天，小兒出現(xiàn)紅色皮疹，開始出現(xiàn)在耳后，面部，逐漸向全身發(fā)展，此時體溫較前更高，還可能有嘔吐，腹瀉,咳嗽等表現(xiàn)。出疹3～5天后，全身皮疹按出疹順序逐漸消退，體溫下降，病情好轉(zhuǎn)?；悸檎顣r可合并有肺炎，喉炎，腦炎，還可引起亞急性硬化性全腦炎。

　　第二：腦炎早期癥狀跟感冒差不多，病人會發(fā)熱、全身酸痛、食欲差等。隨著病情發(fā)展，患者會出現(xiàn)嗜睡、興奮、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。腦炎患兒早期往往容易被誤診為傷風(fēng)、感冒，錯失治療的最佳時機。因此孩子出現(xiàn)感冒癥狀，精神行為異常，嬰幼兒表現(xiàn)為不肯吃奶、頭痛，經(jīng)過一般的感冒治療無效時，應(yīng)高度警惕腦炎的可能性，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生進行排查。

　　第三：對于患兒來說，既可以一得病就是腦炎，也可以因為感冒、腹瀉治療不及時發(fā)展成腦炎。以病毒性感冒為例，剛開始，病毒僅存在于淋巴系統(tǒng)內(nèi)，然后侵入上呼吸道，此時表現(xiàn)出的就是感冒癥狀。如果治療不及時，病毒就會“滲透”到血液，隨著血液的流動，病毒就有可能在大腦某處安家，就成了腦炎。

　　腦炎后遺癥臨床表現(xiàn)

　?、偈дZ、語言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)損害。

　　②癡呆、記憶力及理解減退、智力低下、表情淡漠、眼神呆滯、哭笑無常、攻擊性行為、易激惹、興奮多動等精神狀態(tài)及認知功能異常。

　?、鄱嗪?、流涎等自主神經(jīng)功能失調(diào)。

　　細菌性腦膜炎后嚴重后遺癥，包括意識障礙、雙側(cè)聽力喪失、運動障礙、癲癇、視力障礙、腦積水。

　　較輕后遺癥，包括行為問題、學(xué)習(xí)困難、單側(cè)聽力喪失、肌張力減低、復(fù)視。

　　注意事項

　　如果小孩有上述的癥狀，就一定要注意了，有必要的話要帶去醫(yī)院檢查。但是有時候小兒腦炎，孩子可能并沒有表現(xiàn)出特別典型的癥狀。只是發(fā)燒，大家也需要特別注意， 千萬不要大意，一定要引起重視。

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